Билеты по офтальмологии / 26

Билет № 26
1. Какой отдел глаза продуцирует внутриглазную жидкость.
2. Что такое склеропластика? Показания к склеропластике.
3. Классификация астигматизма.
4. Фазы течения неоперированной катаракты.
5. Гонококковый конъюнктивит.
6. Поражения роговицы при ревматизме и неспецифическом юношеском ревматоидном артрите (болезнь Стила).
7. Аномалии развития и расположения слезных точек.
8. Наиболее частые способы доставки лекарственных препаратов к очагу поражения при передних увеитах.
9. Основные принципы лечения регматогенной отслойки сетчатки.
10. Поражения глаза химическими факторами. Первая помощь.

1. в цилиарном теле
2. Склеропластика – используют трансплантат с широкой фасции бедра, гомосклеры, твердой мозговой оболочки, кокторое проводят за глазное яблоко с помощью специального инструмента. Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращение или существенном замедление прогрессирование миопии а также небольшого уменьшение миопии, что достигается путем укрепление механического укрепления капсулы глаза путем образование дополнительного каркаса и реваскулеризации склеры.
3.1-я по типу : прямой ( вертикальный мередиан более сильной рефракции) обратный (горизонтальный более сильный).т 2-й по преломляющей силе мередиан : правельный (одинаковой преломляющей силой на всем протежние меридиана) неправильный (локальногй изменения на протяжение одного меридиана). 3- по виду клин рефракции: простой (сочетание Эмит в одном меридиане с аномалией рефракции в другом) – миопический и гепермитропический; сложный ( сочетание в обоих мередианах разной степеней одного вида анамалий рефракции сложный митропический и гиперметропический. – смешенный ( сочетание милопии и гипреметропии в разных меридианах) 4- пооптической структуре: - на роговичной ( неравномерность кривизхны роговицы) – хрусталиковый (неравномерность кривизны хрусталика).
4. Ранней признак вакуоли расположены субкопсулярно, воденые щели образующие в корковом слои хрусталика, помутнение, поражаются 2 глаза но не одновременно, диплопия либо полиопия, появление летающих мушек в сторону просмотра- начальная катаракта от 2- 10 лет. 2-я стадия ( не зрелая) обводнение вещества хрусталика, при бокоовм свете тень от радужки с той стороны откуда падает свет прогрессирование помутнения и снижение остроты зрения, набухание приводит к осложнению приводит к осложнению факогенная глаукома. Зрелая (3) полное помутнение и не большое уплотнение хрусталика. Зрачок ярко серого или молочно белого цвета, тень от радужки отсутствует, полностью утрачивается предметное зрение но сохраняется цветоощущение, пациент может различать цвета (благоприятный прогноз) 4-я Перезрелая молочная или морганиевая катаракта, полный распад и разжежение мутного коркового вещества хрусталика, - слепота
5.Венерическое заболевание передается половым путем. Гиперактивный гноный коньюктивит характеризуется быстрым прогреесированием веки отчены отделяемое обильное гнойное коньюктива гиперемированна ярко красная раздраженная, хемоз Лечение а\б терапия, промывание глаза борной кислотой глазные капли окацин, флаксал 6-8 раз в сутки, системное: хинолоновые а\б по 1 таб 2 раза в сутки, капать : п\аллергические Алергофтал.
6. При системных заболеваниях возникает дистрофия роговицы, проявляется снижение чувствительности , по преферии могут пронизывать новообразованные сосуды , в течение многих лет происходит изменения эпителия роговицы происходит снижение зрение Переодически : слезотечение светобоязнь, жжение . Изветсны : узелковые, пятнистые, решетчатые, и смешенные дистрофии. Лечение: закапывают витаминные капли, препараты улучшабщие трофику тауфон. При Юра поражение глах является одним из диагностических критериев.
7. сужение нижней слезной точки- слезотечение, диаметр меньше 0.1 мм Лечение введение конических зондов если не помогает увелечение его просвета иссечение небольшого лоскута из задней стенки начальной части канальцев. Выворот нижней слезной точки (врожленной и преобретенной), слезная точка не погрудена в слезное озеро а повернута к наружи в легкиз случаях иссечение лоскута слизистой оболочки коньюктивы под нижней слезной точкой, с последующим наложением стягивающих швов. В тяжелых пластические операции..
8. субконьюктивально, бульбарно.
9. Регматогенная – дистрофическая 1-й метод гепер и гипотермические (фотокоагуляция, диетермокоагуляция) локальное транспопилярные или трансклереальное воздействие призванные вызвать слипчатое воспаление сетчатки в хоне ее разрыва и прочно фиксировать. 2-е склеропластические операции – направлены на восстановление контакта сетчатки с подлежащими оболочками. 3- итравитриальные вмешательства ( сначала витроэктомия и ритенотомия).
10. Химические поражение век Лечение обильное струйное промывание водой, закапывание масленых растворов. Применения антидотов – борной кислоты и бикорбоната натрия. Закапывания Изот. Растворм натрия. Анастетики- дикаин . а\б в каплях – левомицетин, НПВС- диклофенак,