Билеты по офтальмологии / 24

БИЛЕТ№24
1. Места прикрепления сетчатки.
2. Какие операции рекомендуют при прогрессирующей осевой миопии ?
3. Изменения угла передней камеры при открытоугольной глаукоме.
4. Морфологическая классификация катаракты по характеру и расположению помутнений.
5. Острый эпидемический конъюнктивит.
6. Кератиты при недостатке витаминов "А" и "В".
7. Флегмона слезного мешка. Клиника. Осложнения. Лечение.
8. Возможные изменения угла передней камеры при иридоциклитах.
9. Пигментная дистрофия сетчатки. Характерные места поражения. Клиника. Лечение.
10. Повреждения глаз при ядерном взрыве.

1. В обл. зрит. нерва (здесь истончаются все слои). Зубчатая линия.
2. Укреплен. задних отделов гл. ябл. различными биолог. материалами: аллосклерой (склеропластика), твёрд. мозгов. оболочкой, коллагеном, свежими и консерв. элементами аутокрови.
3. Дистрофич. изменен: утолщен. трабек. пластин, сужение щелей (до исчезновения), склер-ого синуса, зарастание коллект. кан. Смещение трабекулы (функцион. блок шлеммова канн.)
4. Передняя и задняя полярные, веретенообразная, зонулярная, ядерная, корковая, тотальная, задняя чашеобразная, полиморфная, венечная, слоистая периферическая.
5. Вызыв. Г- палочкой Коха-Уикса. Высок. контагиозн., тяж. течен. Сначала пор. один глаз, ч/з 1-2 дн. др. Заражен. от больного чел (контактн.), м/б бациллоносит., мухи. Внезапн. начало с гиперем. кон-ы век и гл.ябл., сезотеч., светоб. В 1-ый день отдел. слизист., затем обильн., гнойн. Петехии на кон-ве гл. ябл., отёк в обл. нижней переходной складки. Вовлечение рогов. - пов-ые инфильтр. (светобоязнь, бсефароспазм, слезотеч). Прогноз +
6. Вит.А: Стадии: Прексероз (сух., тусклая кон-а, быстрое подсых. эпител. рогов., появл. поверхн. помутнен. рогов.). Эпителиальн.ксероз (на кон-е ксеротич-ие бляшки Искерского-Бито, сниж. чувств-ти рогов., десквамация эпител. рогов., помутнение пов-ых слоёв стромы). Кератомаляция(помутн. глуб. слоёв стромы, чувств. рогов. отсутствует поэтому распад безболезн.) ИСХОД: бельмо роговицы. Вит.В1 Пор. рогов. обусл-о нер. чувств. инн-ии (помутнен. в пов-ых и средних слоях стромы в центре рогов.) Клин. виды пор.: Дисковидн. кератит без распада рогов., дисков. керат. с выраженным распадом, круговой абсцесс рогов., герпетиформный кератит(напомин метагерпетич.) Вит. В2: Интерстиц. кератит с изъязвлен. и васкуляризац. рогов. ЛЕЧЕН: Назнач вит.+симптом.
7. Общие р-ии (повыш. t и пр.). Локально гиперем. и отёт окружающих слёзн. мешок тк. и распростр. на обл. века и переносья. При абсцедир. люктуация и свищи (наружу, в полость носа). Осложн. - сепсис у детей. Лечение: исключение массажа, зондирование и промывание. А/б широк. спектра.
8. Заращение зрачка, бомбаж радужки. Передняя камера в месте выпячиван. радужки кпереди мелкая, а в центре, где зрачковая часть радужки припаяна к хруст., остаётся глубокой.
9. Гемералопия (ослабл., потеря зрения в темноте). По ходу ретин. сос., начиная с периферии пигментные отлож. тёмно-коричн. цв., различн. велич. и формы, скапливаются в кучки. По мере прогрессир. кл. пигм. эпителия обесцвеч., глазн. дно просвечивает и имеет вид мозаики (видны сос.), увелич. колич. и размер отложений до полного пор. сетчатки. Сос. становятся нитевидными. Сниж. центральн. зрение, концентрич. суживается. Диск бледный с восков. оттенк., позже атрофия. ЛЕЧЕНИЕ: Расшир. сос. сетч. и хориоид. (нитроглицер.,ацетилхолин, никот. к-та), антикоаг.(гепарин), витам С,В2,Е,РР (вит. А исключ).Метабол. стероиды(ретаболил),радиотерап.,УЗ. Течение медленно прогрессир., рецедивир.
10. Действие ИК, световое, ионизир. излучения, удар взрывной волны (контузия)