Вопрос 2. Строение и значение эритроцитов.

Эритроциты (красные кровяные тельца) — безъядерные клетки, не способные к делению.

Количество эритроцитов в 1 мкл крови у взрослых составляет:

• у мужчин от 4–5*10¹²/л

• у женщин — 4–4,5*10¹²/л

Эритропения – уменьшение числа эритроцитов в крови.

Эритроцитоз – увеличение числа эритроцитов в крови.

Функции:

• Транспортная – кислород и углекислый газ

• Защитная – связывают и обезвреживают некоторые токсины

• Регуляторная – участвует в поддержании кислотно-основного равновесия.

Место образования – красный костный мозг.

Место гибели – селезенка

Срок жизни – 3–4 месяца.

У здорового человека продолжительность жизни эритроцитов достигает 120 дней. Затем эритроциты погибают и разрушаются в селезенке. Вместо погибших эритроцитов появляются новые, молодые, которые образуются в красном костном мозге из его стволовых клеток.

Каждый эритроцит имеет форму вогнутого с обеих сторон диска диаметром 7—8 мкм. Толщина эритроцита в его центре равна 1—2 мкм. Снаружи эритроцит покрыт оболочкой — плазмалеммой, через которую избирательно проникают газы, вода и другие элементы.

Гемоглобин (Hb). 34 % объема цитоплазмы эритроцита составляет пигмент гемоглобин, функцией которого является перенос кислорода (О₂) и углекислоты (СО₂). Гемоглобин состоит из белка глобина и небелковой группы гема, содержащего железо. Гемоглобин переносит кислород из легких к органам и тканям.

Средние показатели содержания гемоглобина в крови составляют: у мужчин 130–160 и женщин 120–140 г/л

Оксигемоглобин – гемоглобин с присоединившимся к нему кислородом (О₂). Имеет ярко-красный цвет.

Молекулы кислорода присоединяются к гемоглобину благодаря высокому парциальному давлению его в легких. При низком давлении кислорода в тканях кислород отсоединяется от гемоглобина и уходит из кровеносных капилляров в окружающие их клетки, ткани. Отдав кислород, кровь насыщается углекислым газом, давление которого в тканях выше, чем в крови. В легких углекислый газ покидает кровь, гемоглобин которой вновь насыщается кислородом.

Карбогемоглобин – гемоглобин в соединении с углекислым газом (СО₂).

Гемоглобин легко вступает в соединение с угарным газом (СО), образуя при этом карбоксигемоглобин.

Присоединение угарного газа к гемоглобину происходит в 300 раз легче, быстрее, чем присоединение кислорода. Поэтому содержание в воздухе даже небольшого количества угарного газа вполне достаточно, чтобы он присоединился к гемоглобину крови и блокировал поступление в кровь кислорода. В результате недостатка кислорода в организме наступает кислородное голодание (отравление угарным газом) и связанные с этим головная боль, рвота, головокружение, потеря сознания и даже гибель человека.

Вопрос 3. Анемии.

Анемии (anaemiae) (малокровие) – это состояния, характеризующиеся уменьшением количества эритроцитов, или гемоглобина, или эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови.

Классификация анемий:

1. По цветовому показателю. При сравнительной оценке снижения количества эритроцитов и количества Hb основным тестом является цветовой показатель (ЦП) - среднее содержание Hb в одном эритроците. По этому признаку различают следующие виды анемий:

а) Нормохромная – с нормальным (0,9-1,0) цветовым показателем. Этот вариант анемии свидетельствует о пропорциональном, равномерном снижении Hb и эритроцитов в единице объема крови.

б) Гипохромная – со снижением (менее 0,9) ЦП. Этот вид анемии свидетельствует о том, что количество Hb снижено в большей степени, чем эритроцитов

в) Гиперхромная анемия - с повышением (более 1,0) ЦП. Этот вид анемии встречается в тех случаях, когда общее количество эритроцитов снижено в большей степени, чем общее количество Hb.