Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы - Педиатрия.doc
Скачиваний:
31
Добавлен:
18.03.2015
Размер:
1.99 Mб
Скачать

Вопрос 9, 10

Витамин С (аскорбиновая кислота). Витамин С участвует в окислительно-восстановительных процессах организма, активизирует деятельность ферментов и гормонов, рост хрящей и костей (образование белка-коллагена), повыша­ет свертываемость крови, уменьшает скорость оседания эритроцитов, предупреждает отеки и атеросклероз, оказы­вает положительное влияние на сопротивляемость организ­ма к различным внешним воздействиям, активизируя им­мунологическую систему. Витамин С играет важную роль в поддержании нормального состояния стенок капилляров и сохранении их эластичности. При недостатке витамина С наблюдается повышенная ломкость капилляров и склон­ность к кровоизлияниям.

Гиповитаминоз витамина С у детей вызывается самыми незначительными заболеваниями и усиливается при кишеч­ных расстройствах, приводя часто к общему ослаблению организма. С уменьшением в организме витамина С замед­ляются процессы роста, снижается сопротивляемость его к инфекционным и простудным заболеваниям, падает рабо­тоспособность, появляется вялость, сонливость, боли в суставах, кровоточивость десен. Полная недостаточность витамина С вызывает цингу. Основным симптомом цинги является кровоточивость десен, которая приводит к ане­мии.

Важно отметить, что витамин С в организме человека не образуется и не накапливается, это требует его ежеднев­ного поступления с пищей.

Витамин С содержится в основном в продуктах расти­тельного происхождения (овощах, зелени, ягодах, в плодах шиповника, цитрусовых, сладком перце, облепихе и др.), а также молочных продуктах, особенно в весенне-осенний период. При хранении овощей и фруктов витамин С п них разрушается, поэтому к весне, например, картофель со­держит лишь 50% витамина С по сравнению с тем, что в нем было осенью.

Витамин С малоустойчив. Под влиянием высокой тем­пературы, особенно при доступе кислорода воздуха, он легко окисляется и разрушается, что необходимо учитывать при кулинарной обработке продуктов. Суточная потребность человека в витамине С — 30—70 мг.

В результате интенсивной физической и умственной ра­боты, различных заболеваний потребность организма в витамине С возрастает, поэтому и дозировка его должна быть увеличена. К концу зимы, когда витамина С в расти­тельных и молочных продуктах становится мало, его недо­статок можно компенсировать приемом аскорбиновой кис­лоты (синтетически приготовленный витамин С), драже с витамином С, витаминизированным сиропом, а также на­стоем из плодов шиповника.

В дошкольных учреждениях, домах ребенка, детских до­мах, школах-интернатах, лесных школах, профессиональ­но-технических училищах, детских молочных кухнях С-витаминизация проводится круглогодично. Содержание ас­корбиновой кислоты в ежедневном рационе питания детей до 1 г. — 30—40 мг, от 1 г. до 3 лет — 45 мг, от 4 до 7 лет — 60 мг, для детей и подростков от 12 до 17 лет — 70 мг, для взрослых — 80 мг, для беременных — 100 мг и для кормя­щих матерей — 120 мг.

Вопрос 11

Витамин Р имеет много общего с витамином С. Отмеча­ется выраженный синергизм этих двух витаминов в прояв­лении биологического действия. В растительной природе выявлено большое количество веществ, обладающих Р-витаминной активностью. Все они получили общее название биофлавоноидов.

Основная биологическая роль биофлавоноидов заклю­чается в их капилляроукрепляющем действии и снижении проницаемости сосудистой стенки, кроме того, они акти­визируют окислительные процессы в тканях, способству­ют образованию и удержанию в организме витамина С, нормализуют функцию щитовидной железы, стимулируют функции печени. При кровотечениях снижают их продол­жительность, повышают степень сгущения крови.

При гиповитаминозе витамина Р может наблюдаться повышенная утомляемость, боли в конечностях, возника­ют мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. В организме человека этот витамин не синте­зируется.

Витамин Р содержится в растительных продуктах: чер­ноплодной рябине, черной смородине, шиповнике, цит­русовых, землянике, винограде, моркови, свекле, картофе­ле и др.

Суточная потребность в витамине Р составляет у детей до одного года 15 мг, старше года — 25—30 мг.

Витамин PP. Химическая структура витамина — никотиновая кислота (которая, безусловно, никакого отношения не имеет к никотиновому яду). Содержится в тех же продуктах, что и витамины В¹, и Вб. Хорошо сохраняется при сушке, консервировании и кулинарной обработке.

Витамин РР участвует в реакциях клеточного дыхания и во всех реакциях промежуточного обмена. Под влиянием этого витамина нормализуются секреторная и моторная функции желудка, улучшаются секреция и состав сока поджелудочной железы, нормализуются функции печени, ее антитоксическая функция, пигментирование, накопление гликогена и др., повышается использование организмом растительных белков пищи. Он является не только катализатором, но и участником тканевого обмена головного мозга. Его роль велика в сохранении нормального равновесия процессов возбуждения и торможения. Отсутствие витамина в организме человека вызывает тяжелое общее заболевание — пеллагру (в переводе с итальянского шершавая кожа).

Частичная недостаточность в организме витамина РР нередко наблюдается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта или вследствие длительного применения сульфамидных препаратов, антибиотиков. Она может быть причиной снижения аппетита, слабости, головных болей, бессонницы; при этом снижается также внимание, ухудшается память, наблюдается повышенная раздражительность, дети становятся капризными, плаксивыми. При разнообразном питании человек получает витамин РР в достаточном количестве.