Добавил:

Richie Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Астраханский государственный медицинский университет

Предмет:

Психология и педагогика

Файл:

Основы_медицинской_и_клинической_психологии_В_2_частях_Часть_1

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

19.10.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 206 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

 дестабилизирующая организация деятельности: нечет-

кая организация и планирование труда, недостаток оборудова-

ния, плохо структурированная и расплывчатая информация.

Таблица 3.1.

Факторы, влияющие на развитие

синдрома эмоционального выгорания

 повышенная ответственность за исполняемые функ-

ции и операции: представители массовых профессий обычно

работают в режиме внешнего и внутреннего контроля. Содер-

жание деятельности заключается в том, что постоянно надо вхо-

дить и находиться в состоянии субъекта, с которым осуществля-

ется совместная деятельность. Постоянно приходится прини-

мать на себя энергетические разряды партнеров.

 неблагополучная психологическая атмосфера профес-

сиональной деятельности: таковая определяется двумя основ-

Индивидуальные

(внутренние) факторы

Организационные

(внешние) факторы

Социально-демографические:

Возраст

Пол

Уровень образования

Семейное положение

Стаж работы

Условия работы:

Рабочие перегрузки

Дефицит времени

Продолжительность рабочего

дня

Содержание труда:

Число клиентов

Острота их проблем

Глубина контакта с клиентом

Обратная связь

Личностные особенности:

Выносливость

Локус контроля

Стиль сопротивления

Самооценка

Нейротизм (тревожность)

Экстраверсия

Социально-психологические:

Взаимоотношения в органи-

зации

Отношение к объекту труда

ными обстоятельствами – конфликтностью по вертикали, в си-

стеме «руководитель – подчиненный», и по горизонтали, в си-

стеме «коллега – коллега». Нервозная обстановка побуждает

одних растрачивать эмоции, а других – искать способы эконо-

мии психических ресурсов. Рано или поздно осмотрительный

человек с крепкими нервами будет склоняться к тактике эмо-

ционального выгорания: держаться от всего и всех подальше, не

принимать все близко к сердцу, беречь нервы.

 психологически трудный контингент, с которым

имеет дело профессионал в сфере общения: в процессе про-

фессиональной деятельности почти ежедневно попадается кли-

ент или пациент, который выводит из состояния равновесия.

Невольно специалист начинает упреждать подобные случаи и

прибегать к экономии эмоциональных ресурсов, убеждая себя

при помощи формулы: «не следует обращать внимание…» В

зависимости от статистики своих наблюдений, он добавляет,

кого именно надо эмоционально игнорировать: невоспитанных,

распущенных, неумных, капризных или безнравственных. Ме-

ханизм психологической защиты найден, но эмоциональная от-

страненность может быть использована неуместно, и тогда про-

фессионал не включается в нужды и требования вполне нор-

мального партнера по деловому общению.

К внутренним факторам, обуславливающим эмоцио-

нальное выгорание, относятся следующие факторы:

 склонность к эмоциональной ригидности: естествен-

но, эмоциональное выгорание как средство психологической за-

щиты возникает быстрее у тех, кто менее реактивен и воспри-

имчив, более эмоционально сдержан. Например, формирование

симптомов «выгорания» будет проходить медленнее у людей

импульсивных, обладающих подвижными нервными процес-

сами. Повышенная впечатлительность и чувствительность могут

полностью блокировать рассматриваемый механизм психологи-

ческой защиты и не позволяет ему развиваться.

 интенсивная интериоризация (внутреннее пережива-

ние) обстоятельств профессиональной деятельности: дан-

ное психологическое явление возникает у людей с повышенной

ответственностью за порученное дело, исполняемую роль. Часто

встречаются случаи, когда по молодости, неопытности и, может

быть, наивности, специалист, работающий с людьми, восприни-

мает все слишком эмоционально, отдается делу без остатка. Ка-

ждый стрессогенный случай из практики оставляет глубокий

след в душе. Судьба, здоровье, благополучие субъекта деятель-

ности вызывает интенсивное соучастие и сопереживание, мучи-

тельные раздумья в бессонную ночь. Постепенно эмоционально-

энергетические ресурсы истощаются, и возникает необходи-

мость восстанавливать их или беречь, прибегая к тем или иным

приемам психологической защиты.

 слабая мотивация эмоциональной отдачи в профес-

сиональной деятельности: здесь имеется два аспекта. Во-

первых, профессионал в сфере общения не считает для себя не-

обходимым или почему-то не заинтересован проявлять соуча-

стие и сопереживание субъекту своей деятельности. Соответ-

ствующая установка стимулирует не только эмоциональное вы-

горание, но и его крайние формы – безразличие, равнодушие,

душевную черствость. Во-вторых, человек не привык, не умеет

поощрять себя за сопереживание и соучастие, проявляемые по

отношению к субъектам профессиональной деятельности. Сис-

тему самооценок он поддерживает иными средствами – матери-

альными или позиционными достижениями.

 нравственные дефекты и дезориентация личности:

возможно, профессионал имел нравственный изъян еще до того,

как стал работать с людьми, или приобрел в процессе деятель-

ности. Нравственный дефект обусловлен неспособностью вклю-

чать во взаимодействие с деловыми партнерами такие мораль-

ные категории, как совесть, добродетель, добропорядочность,

честность, уважение прав и достоинств другой личности. Нрав-

ственная дезориентация вызывается иными причинами – неуме-

нием отличать доброе от плохого, благо от вреда, наносимого

другой личности.

Профилактика синдрома эмоционального выгорания

Исходя из всего вышесказанного, мы видим, что «синдром

выгорания» представляет собой негативные изменения в

состоянии и личности профессионала, что наносит вред

человеку и его работе. Таким образом, в контексте синдрома

эмоционального выгорания, неизбежно возникает такой вопрос,

как профилактика и коррекция данного явления.

Надо отметить, что эмоциональное выгорание – процесс

довольно коварный, поскольку человек, подверженный этому

синдрому часто мало осознает его симптомы. Он не может уви-

деть себя со стороны и понять, что происходит. Поэтому он

нуждается в поддержке и внимании, а не конфронтации и обви-

нении.

На сегодняшний день используются разнообразные

подходы в разрешении обозначенных выше трудностей.

Рассмотрим некоторые из них.

Наиболее распространенным средством является непре-

рывное психологическое образование медработника, повышение

его квалификации. Это связано с тем, что знания, полученные в

период обучения в ВУЗе быстро устаревают.

Со стороны администрации нужна система поощрений,

должны использоваться методы психологической разгрузки, ре-

лаксация прямо на работе, акцент должен быть сделан на том,

каким образом руководители могут структурировать работу и

организовать рабочие места, чтобы дело стало более значимым

для исполнителей.

Важным аспектом в профессиональной деятельности явля-

ется саморегуляция. Необходимость саморегуляции возникает

тогда, когда человек сталкивается с новой, необычной или труд-

норазрешимой для него проблемой, которая не имеет однознач-

ного решения или предполагает несколько альтернативных ва-

риантов.

Психологические основы саморегуляции включают в себя

управление, как познавательными процессами, так и личностью:

поведением, эмоциями и действиями. Смысл саморегуляции за-

ключается в том, что зная себя, свои потребности и способы их

удовлетворения, человек может более эффективно, рационально

распределять свои силы в течение каждого дня, целого года.

Аутогенная тренировка используется в таких видах дея-

тельности, которые вызывают у человека повышенную эмоцио-

нальную напряженность. Она основана на сознательном приме-

нении человеком различных средств психологического воздей-

ствия на собственный организм и нервную систему, с целью их

релаксации и активизации. Использование приемов аутотренин-

га позволяет человеку целенаправленно изменить настроение,

самочувствие, что положительно отражается на его работоспо-

собности, здоровье.

Широко используется психокоррекция, как совокупность

психологических приемов, применяемых психологом для оказа-

ния психологического воздействия на поведение здорового че-

ловека. Психокоррекционная работа проводится с целью улуч-

шения адаптации человека к жизненным ситуациям; для снятия

повседневных внешних и внутренних напряжений; для преду-

преждения и разрешения конфликтов с которыми сталкивается

человек. Психокоррекция может осуществляться как индивиду-

ально, так и в группе.

Еще одно важное условие состоит в наличии разделения

между работой и домом, между профессиональной и частной

жизнью. Выгорание усиливается всякий раз, когда границы

между ними начинают стираться, и работа занимает большую

часть жизни. Для психологического благополучия медработни-

ков абсолютно необходимо ограничивать их работу пределами

разумного и не позволять им распространять ее на домашнюю

жизнь. Семейные проблемы, являющиеся следствием выгора-

ния, могут быть облегчены “снижением рутинности”, когда лю-

ди направленно участвуют в специальных мероприятиях, пол-

ностью не связанных с работой, которые позволяют им рассла-

биться, перестать думать о работе прежде, чем они добираются

домой. Иногда это могут быть физические упражнения, хобби

или уединение на некоторое время в парке, чтобы поразмыш-

лять, или просто горячая ванна.

Одним из существенных факторов, преграждающих усу-

губление «синдрома сгорания», является принятие личной от-

ветственности за свою работу. Если врач из-за неудач или пло-

хого самочувствия занимает пассивную позицию и обвиняет

окружающих, чувство бессилия и безнадежности лишь увеличи-

вается. Ответственность может быть перенесена вовне различ-

ными способами: «мне не везет, потому что пациенты противят-

ся лечению и не хотят образ жизни»; «во всем виновата органи-

зация труда, а все это от меня не зависит»; «у меня слишком

много пациентов и мало времени для каждого из них» и т. п. Та-

кая пассивная позиция врача заставляет его капитулировать пе-

ред внешними обстоятельствами и чувствовать себя жертвой,

что способствует возникновению профессионального цинизма.

Поэтому консультанту особенно важно испытывать чувство от-

ветственности и уметь работать даже при наличии ограничений

и препятствий. Вместо перекладывания вины за собственное

бессилие на окружающих и обстоятельства, лучше направить

свою энергию и внимание на реализацию существующих воз-

можностей и подумать об изменении самих условий.

Существует также немало конкретных способов прегра-

дить путь «синдрому выгорания»:

 культивирование других интересов, не связанных с рабо-

той врача; Szasz (1965) указывает, что у специалиста, принима-

ющего ежедневно по восемь-десять пациентов, нет шансов ра-

ботать на высоком уровне. Наилучшее решение этой дилеммы

состоит в том, чтобы сочетать работу с учебой, исследованиями,

написанием научных статей;

 внесение разнообразия в свою работу, создание новых

проектов и их реализация без ожидания санкционирования со

стороны официальных инстанций;

 поддержание своего здоровья, соблюдение режима сна и

питания, овладение техникой расслабления, медитации;

 удовлетворительная социальная жизнь; наличие несколь-

ких друзей (желательно других профессий), во взаимоотноше-

ниях с которыми существует баланс;

 стремление к тому, чего хочется, без надежды стать побе-

дителем во всех случаях и умение проигрывать без ненужных

самоуничижения и агрессивности;

 способность к самооценке без упования только на уваже-

ние окружающих;

 открытость новому опыту;

 умение не спешить и давать себе достаточно времени для

достижения позитивных результатов в работе и жизни;

 обдуманные обязательства (например, не следует брать на

себя большую ответственность за клиента, чем делает он сам);

 чтение не только профессиональной, но и другой хорошей

литературы, просто для своего удовольствия без ориентации на

какую-то пользу;

 участие в семинарах, конференциях, где предоставляется

возможность встретиться с новыми людьми и обменяться опы-

том;

 периодическая совместная работа с коллегами, значи-

тельно отличающимися профессионально и личностно;

 участие в работе профессиональной группы, дающее воз-

можность обсудить возникшие личные проблемы, связанные с

лечебной работой;

 хобби, доставляющее удовольствие.

Итак, чтобы избежать «синдрома сгорания», врач дол-

жен изредка, но обязательно оценивать свою жизнь вообще —

живет ли он так, как ему хочется. Если существующая жизнь не

удовлетворяет, следует решить, что нужно сделать для положи-

тельных сдвигов. Только должным образом заботясь о качестве

своей жизни, можно остаться эффективным врачом.

Контрольные вопросы:

1. Профессионально значимые психологические качества врача.

2. Понятие о коммуникативной компетентности врача.

3. Психологические особенности личности, формирующие

коммуникативную компетентность.

4. Психологические особенности личности, снижающие

коммуникативную компетентность.

5. Перечислите и охарактеризуйте этапы профессионального

становления.

6. Профессиональная адаптация: понятие, возможные пути

адаптации.

7. Синдром эмоционального выгорания: понятие,

составляющие

8. Развитие синдрома эмоционального выгорания: фаза

нервного напряжения.

9. Развитие синдрома эмоционального выгорания: фаза

резистентности.

10. Развитие синдрома эмоционального выгорания: фаза

истощения.

11. Фазы развития синдрома эмоционального выгорания

(М.Burisch, 1994).

12. Внешние факторы, влияющие на развитие синдрома

эмоционального выгорания.

13. Внутренние факторы, влияющие на развитие синдрома

эмоционального выгорания.

14. Профилактика синдрома эмоционального выгорания.

Тестовые задания:

Задание 1. Для успешной врачебной деятельности необ-

ходимы все следующие способности за исключением одного

пункта:

а) организаторские;

б) художественные;

в) перцептивные;

г) академические;

д коммуникативные.

Задание 2. К психологическим характеристикам, форми-

рующим коммуникативную компетентность, относятся все за

исключением одной:

а) аффилиация;

б) эмпатия;

в) тревожность;

г) эмоциональная стабильность;

д) сенситивность к отвержению.

Задание 3. К психологическим характеристикам, снижа-

ющим коммуникативную компетентность, относятся все за ис-

ключением одной:

а) тревожность;

б) эмпатия;

в) депрессивность;

г) интовертированность.

Задание 4. Способность к сочувствию, сопереживанию,

состраданию называется:

а) эвтаназией;

б) эмпатией;

в) жалостью;

г) духовностью.

Задание 5. Специфическая профессиональная деформация

лиц, работающих в тесном эмоциональном контакте с людьми

при оказании им профессиональной помощи, называется:

а) внутренней картиной болезни;

б) синдромом эмоционального выгорания;

в) склонностью к эмоциональной ригидности;

г) редукцией профессиональных достижений.

Задание 6. Синдром эмоционального выгорания является

проявлением:

а) стадии наставника;

б) профессиональной деформации;

в) внутренней картины болезни;

г) профессиональных достижений.

Задание 7. К фазам синдрома эмоционального выгорания

относятся все за исключением одной:

а) фаза резистентности;

б) предупреждающая фаза;

в) фаза нервного напряжения;

г) фаза истощения;

д) фаза выгорания.

Задание 8. Синдром эмоционального выгорания включает

в себя следующие составляющие за исключением одной:

а) эмоциональное истощение;

б) дереализация;

в) деперсонализация;

г) редукция профессиональных достижений.

Задание 9. К внешним факторам, влияющим на развитие

синдрома эмоционального выгорания, относятся все за исклю-

чением одного:

а) хроническая напряженная психоэмоциональная дея-

тельность;

б) дестабилизирующая организация деятельности;

в) интровертированность;

г) повышенная ответственность за исполняемые функции

и операции;

д) психологически трудный контингент.

Задание 10. К внутренним факторам, влияющим на разви-

тие синдрома эмоционального выгорания, относятся все за ис-

ключением одного:

а) склонность к эмоциональной ригидности;

б) слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессио-

нальной деятельности;

в) нравственные дефекты и дезориентация личности;

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 206 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете Психология и педагогика

#
19.10.20262 Мб0Медицинская психология.pdf
#
19.10.20262 Мб0Основы медицинской и клинической психологии.pdf
#
19.10.20261 Мб0Основы_медицинской_и_клинической_психологии_В_2_частях_Часть_1.pdf
#
19.10.20262 Мб0Основы_медицинской_и_клинической_психологии_В_2_частях_Часть_2.pdf