Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Фармакология. Нейротропные средства лекарственные средства, регулирующие функции периферического отдела нервной системы. Учебное пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

08.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 97 8 9 > Следующая >>>

10)

тахикардия.

Галазолин.

Эффекты действия.

1. Вызывает сужение кровеносных сосудов.

Побочные эффекты.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

○ сердцебиения;

○ повышение артериального давления;

○ тахикардия;

○ аритмия.

2. Со стороны центральной нервной системы:

○ головная боль;

○ бессонница;

○ беспокойство;

○ утомляемость;

○ галлюцинации;

○ судороги.

3. Со стороны

иммунной системы:

○ ангионевротический отек;

○ кожные высыпания;

○ зуд.

4. Со стороны пищеварительной системы:

○ тошнота и рвота.

5. Со стороны органа зрения:

○ нарушение четкости зрения.

6. Местные реакции:

○ раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки;

○ жжение и парестезия слизистой оболочки полости носа;

○ чиханье

;

○ гиперсекреция слизистой оболочки полости носа;

○ отек слизистой оболочки полости носа;

○ носовые кровотечения;

○ синдром отмены.

Показания к применению:

1) для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки и вы-

делений при остром аллергическом рините;

2) ринит;

3) синусит;

поллиноз;

5) среднем отите;

6) подготовка пациента к диагностическим процедурам в носо-

вых ходах.

Противопоказания к применению:

1) повышенная чувствительность к галазолину;

2) атрофический ринит;

3) тиреотоксикоз;

4) воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки

преддверия носа;

5) состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии;

6) при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;

7) при повышенном внутриглазном давлении;

8) закрытоугольная глаукома;

9) беременность;

10) детский возраст.

β-Адреномиметики

К β-адреномиметикам относятся следующие препараты:

1) изадрин (β1, β2);

2) сальбутамол (β2);

3) фенотерол (β2);

4) тербуталин (β2);

5) добутамин (β1).

Изадрин.

Эффекты действия.

1. Выраженное бронхолитическое действие.

2. Активирует аденилатциклазу, что приводит к накоплению в

клетках цАМФ, влияющей на систему протеинкиназы, лишающую миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов.

Побочные эффекты.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

○ тахикардия;

○

аритмии.

2. Со стороны пищеварительной системы:

○ тошнота;

○ сухость во рту.

3. Со стороны центральной и периферической нервной си-

стемы:

○ тремор рук.

Показания к применению:

1. Приступы бронхиальной астмы;

2. Хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом;

3. Пневмосклероз;

4. AV-блокада II и III степени;

5. Приступ Морганьи-Адамса-Стокса.

Противопоказания к применению:

1) повышенная чувствительность к изопреналину;

2) острый инфаркт миокарда;

3) стенокардия;

4) аритмии;

5) коронарокардиосклероз;

6) системный атеросклероз.

Сальбутамол.

Эффекты действия:

1) выраженное бронхолитическое действие;

2) снижает сопротивление в дыхательных путях;

3) увеличивает жизненную емкость легких;

4) предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей

субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов;

5) увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом брон-

хите до 36 %);

6) стимулирует секрецию слизи;

7) активирует функции мерцательного эпителия.

Побочные эффекты.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

○ тахикардия;

○ сердцебиение;

○ периферическая вазодилатация;

○ аритмии, включая мерцательную аритмию;

○ суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.

2. Со стороны центральной нервной системы:

○ тремор;

○ головная боль;

○ гиперактивность;

○ психомоторное возбуждение;

○ дезориентация;

○ нарушение сна;

○ нарушение памяти;

○ агрессивность;

○ паническое состояние;

○ галлюцинации;

○ суицидальные попытки;

○ шизофреноподобные расстройства.

3. Со стороны дыхательной системы:

○ парадоксальный бронхоспазм.

4. Со стороны пищеварительной системы:

○ раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

5. Со стороны

костно-мышечной системы:

○ мышечные судороги.

6. Со стороны иммунной системы:

○ крапивница;

○ кожная сыпь;

○ ангионевротический отек;

○ парадоксальный бронхоспазм;

○ многоформная эритема;

○ синдром стивенса-джонсона.

7. Со стороны обмена веществ:

○ гипокалиемия.

Показания к применению:

1) бронхиальная астма;

2) приступы бронхоспазма;

3) хобл;

4) хронический бронхит;

5) эмфизема легких.

Противопоказания к применению:

1) повышенная чувствительность к сальбутамолу;

2) детский возраст;

3) тиреотоксикоз;

4) тахиаритмия;

5) миокардит;

6) пороки сердца;

аортальный стеноз;

8) артериальная гипертензия;

9) ИБС.

Добутамин.

Эффекты действия:

1) оказывает положительное инотропное действие;

2) увеличивает частоту сердечных сокращений;

3) увеличивает ударный и минутный объем;

4) снижает конечное диастолическое давление в левом желу-

дочке;

5) уменьшает ОПСС и сосудистое сопротивление малого круга

кровообращения;

6) снижает давление наполнения желудочков сердца;

7) увеличивает коронарный кровоток;

8) улучшает снабжение миокарда кислородом.

Побочные эффекты.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

○ увеличение частоты сердечных сокращений;

○ повышение артериального давления;

○ желудочковая аритмия;

○ дозозависимое увеличение количества желудочковых экстрасистол;

○ увеличение частоты сокращений желудочков у пациентов с фибрилляцией предсердий;

○ вазоконстрикция;

○ желудочковая тахикардия;

○ фибрилляция желудочков;

брадикардия;

○

○ ишемия миокарда;

○ остановка сердца;

○ подъем сегмента st на экг.

2. Со стороны системы кроветворения:

○ эозинофилия;

○ снижение агрегации тромбоцитов.

3. Со стороны центральной нервной системы:

○ головная боль;

○ парестезия;

○ тремор;

○ миоклонический спазм.

4. Со стороны психики:

○ чувство усталости;

○ ощущение жара;

○ тревога.

5. Со стороны пищеварительной системы:

○ тошнота.

6. Со стороны кожи и подкожных тканей:

○ покраснение кожи;

○ петехиальные кровотечения.

7. Со стороны мочевыводящей системы:

○ императивные позывы к мочеиспусканию при введении высо-

доз.

ких

8. Со стороны иммунной системы:

○ кожная сыпь;

○ лихорадка;

○ эозинофилия;

○ бронхоспазм.

9. Со стороны обмена:

○ гипокалиемия.

Показания к применению:

1) хроническая сердечная недостаточность;

2) инфаркт миокарда;

3) кардиомиопатии;

4) септический шок;

5) кардиогенный шок.

Противопоказания к применению:

1) повышенная чувствительность к добутамину;

2) желудочковые аритмии;

3) фибрилляция желудочков;

4) феохромоцитома;

5) одновременный прием с ингибиторами МАО;

6) механические препятствия притоку/оттоку крови из левого

желудочка (тампонада сердца, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодинамически значимый аортальный стеноз);

7) период грудного вскармливания.

СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ

Адреноблокаторы блокируют адренорецепторы (рис. 5), препятствуют действию на них медиатора (норадреналина), а также циркулирующих в крови катехоламинов. Синтез норадреналина адреноблокаторы не угнетают.

Рис. 5. Основная направленность действия адреноблокаторов

и симпатолитиков (приведены только постсинаптические адренорецепторы)

α- и β-Адреноблокаторы

К α- и β-адреноблокаторам относятся следующие препараты:

1) лабеталол (α1, β1, β2).

Лабеталол.

Эффекты действия:

1) снижает общее периферическое сопротивление сосудов;

2) снижает артериальное давление;

3) вызывает расширение кровеносных сосудов.

Побочные эффекты.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

○ сердечная недостаточность.

2. Со стороны центральной нервной системы:

○ головная боль;

○ усталость;

○ слабость;

○ головокружение.

3. Со стороны дыхательной системы:

○ бронхоспазм.

4. Со стороны пищеварительной системы:

○ тошнота;

○ диарея;

○ запор;

рвота.

○

Показания к применению.

1. Гипертензии различной степени.

Противопоказания к применению.

1. Выраженная сердечная недостаточность.

2. AV-блокада.

α-Адреноблокаторы

К α-адреноблокаторам относятся следующие препараты:

1) фентоламин (α1, α2);

2) тропафен (α1, α2);

3) дигидроэрготоксин (α1, α2);

4) празозин (α1).

Фентоламин.

Эффекты действия:

1) артериодилатирующий эффект;

2) венодилатирующий эффект;

3) улучшает кровоснабжение мышц, кожи, слизистых оболочек;

снижает ОПСС и тонус сосудов легких;

5) уменьшает давление наполнения левого желудочка;

6) увеличивает ударный объем крови и минутный объем крови.

Побочные эффекты.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

○ артериальная гипотензия;

○ ортостатическая гипотензия;

○ тахикардия;

○ аритмия;

○ спазм церебральных артерий и/или их тромбоз;

○ приступы стенокардии;

○ инфаркт миокарда.

2. Со стороны центральной нервной системы:

○ головокружение;

○ слабость

3. Со стороны пищеварительной системы:

○ тошнота;

○ рвота;

○ боли в животе;

○ диарея;

○ обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению:

1) купирование и профилактика гипертонических кризов у

больных с феохромоцитомой;

2) профилактика некроза кожи после введения норадреналина;

3) окклюзионные нарушения периферического кровообраще-

ния;

4) болезнь Рейно;

5) облитерирующий эндартериит;

6) акроцианоз;

7) начальные стадии атеросклеротической гангрены;

8) трофические язвы конечностей;

9) вялозаживающие раны;

10) пролежни;

11) отморожения.

Противопоказания к применению:

1) повышенная чувствительность к фентоламину;

артериальная гипотензия;

3) кардиогенный шок;

4) инфаркт миокарда;

5) ИБС;

6) стенокардия.

Празозин.

Эффекты действия:

1) понижает артериальное давление;

2) снижает ОПСС;

3) уменьшает постнагрузку на сердце;

4) расширяет периферические вены;

5) уменьшает преднагрузку на сердце;

6) улучшает системную и внутрисердечную гемодинамику у

больных с хронической сердечной недостаточностью;

7) снижает концентрацию атерогенных липидов в крови;

8) уменьшает потребность миокарда в кислороде;

9) увеличивает ударный объем крови при физической нагрузке;

10) снижает сопротивление почечных сосудов;

11) снижает сопротивление и давление в мочеиспускательном

канале.

Побочные эффекты.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

○ артериальная гипотензия;

○ сердцебиение;

○ ангинальные боли;

○ тахикардия;

○ одышка;

○ отеки нижних конечностей;

○ ортостатический коллапс.

2. Со стороны центральной и периферической нервной си-

стемы:

○ головокружение;

○ головная боль;

○ расстройства

сна; ○ слабость; ○ утомляемость; ○ тревожность; ○ депрессия;

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 97 8 9 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]