Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Строение и функции развивающегося мозга. Учебное пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

08.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 96 7 8 9 > Следующая >>>

5. Теменно-префронтальный — высший центр управления мо торикой с 10 лет, позволяющий управлять сложными формами целенаправленного двигательного поведения.

Моторика плода

Моторика плода включает спонтанные и рефлекторные дви

жения.

Спонтанные движения

Едва различимые движения зародыша можно наблюдать на 7-й неделе. Уже с 8-й недели плод находится в состоянии посто янной двигательной активности. Можно выделить 3 периода становления спонтанных движений:

1. 8–16-я недели — высокая двигательная активность, не ощущаемая матерью. С помощью УЗ-сканирования у плода в возрасте менее 16 недель можно зарегистрировать до 20 000 движений в день.

2. 17–24-я недели — период относительного покоя, связанный со сменой уровней регуляции движений. Начиная с 5-го месяца женщина начинает ощущать движения плода.

3. 24–40-я недели — повторное усиление активности с изменением качества движений. Моторика становится более тонкой, появляются элементы лицевой экспрессии, движения приобретают периодический характер, связанный с формированием цикла сон — бодрствование. Плод имеет собственный 40-минутный цикл сна, эндогенный, и находится под влиянием экзогенного материнского 96-минутного цикла.

Спонтанные движения способствуют нормальному развитию плода, становлению системы обратной связи от рецепторов опорно-двигательного аппарата к центрам управления движени ем. В хронологическом порядке можно наблюдать изменение форм двигательной активности.

Моторика плода на 3-м месяце внутриутробной жизни вклю чает вздрагивание, изолированные движения конечностей и го ловы, вращение плода (типа кувыркания), открывание рта, ико ту, потягивание, зевание.

В возрасте 4–6 месяцев происходит становление дыхатель ных, глотательных, сосательных движений (включая сосание бо льшого пальца), быстрых и медленных движений глаз.

В целом начиная с возраста 20 недель можно выделить три формы двигательной активности плода:

1. Тоническое сокращение мышц-сгибателей, обеспечиваю щее ортотоническую позу плода, — согнутые шея, туловище и конечности, благодаря чему плод занимает минимальный объем в матке.

2. Периодическое фазное сокращение мышц-разгибателей. Эти движения имеют генерализованный характер и ощущаются матерью как шевеление плода, обычно 4–8 раз в час, начиная с 4,5–5 месяцев беременности.

3. Дыхательные движения. Их частота составляет 40–70 в ми нуту. К 6 месяцам созревают центральные механизмы регуляции дыхания.

Рефлекторные движения плода

Формирование рефлекторных дуг спинного мозга начинается на 7-й неделе внутриутробного развития. С этого возраста (7–8 недель) можно наблюдать сокращение мышц в ответ на раздражение кожи. Раньше всего такой рефлекс вызывается с кожи ротовой области. При легком раздражении кожи вокруг рта волоском, плод открывает рот и совершает движения шеей и верхней частью туловища. К 11–12-й неделе внутриутробного развития двигательные рефлексы вызываются практически со всей поверхности кожи. Причем у плода старше 3 месяцев рефлекторные реакции приобретают характер обобщенных генера лизованных движений с вовлечением всего или большей части тела. После 6 месяцев склонность к генерализации снижается, наблюдается ограничение и специализация рефлексов.

Родовой стресс приводит к тому, что после рождения ребенок пребывает в состоянии так называемого родового шока, кото рый продолжается от нескольких минут до 48–72 часов. Он про является снижением мышечного тонуса вплоть до атонии, угне тением спонтанной двигательной активности и подавлением рефлексов.

Моторика новорожденного и младенца

Состояние двигательных систем оценивают по 4 основным показателям: 1) мышечный тонус; 2) спонтанные движения;

3) рефлексы и 4) становление произвольной моторики.

Мышечный тонус

Различают активный мышечный тонус, формирующий позу ребенка, и пассивный тонус, определяемый при проверке по движности конечностей в суставах, как сопротивление движе нию. Для новорожденного характерна ортотоническая поза. Руки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулаки, большие пальцы прижа ты четырьмя остальными пальцами. Ноги согнуты в коленных суставах и отведены в тазобедренных, стопы находятся в поло жении тыльного сгибания. Эта поза — свидетельство флексор ного гипертонуса. Она сохраняется на первом месяце жизни. На втором месяце тонус сгибателей снижается, а разгибателей уси ливается. К 3–6 месяцам тонус мышц сгибателей и разгибателей уравновешивается. Флексорный тонус может преобладать доста точно длительно, но кисть младенца остается открытой. С исчез новением физиологического гипертонуса возможно становление произвольных движений.

Спонтанные движения

Спонтанные движения в отличие от рефлекторных, которые возникают в ответ на раздражение, отражают функциональное состояние центральных структур управления моторикой. В настоящее время в специальной литературе используют понятие центрального паттерна генератора (ЦПГ), т. е. эндогенного генератора спонтанной двигательной активности. Особенности спонтанных движений:

обычно генерализованные;

имеют медленный ритм;

асимметричные, но двухсторонние;

связаны с крупными суставами.

Они положительно влияют на дыхание, кровообращение, теплопродукцию. Эти движения принято описывать терминами «корча» и «ерзанье». С 15-й по 20-ю неделю спонтанные движе ния исчезают. Исчезновение спонтанных движений является еще одной предпосылкой формирования произвольной моторики.

Рефлексы

Всю совокупность рефлексов новорожденных можно разде лить на 4 группы: пищевые, защитные, ориентировочный и дви гательные.

Пищевые рефлексы (сосательный и глотательный) возникают при механическом, тепловом и вкусовом раздражении рецепто ров ротовой полости и около ротовой области. Эти рефлексы исчезают к концу первого года.

Защитные рефлексы:

Зрачковый рефлекс — уменьшение диаметра зрачка при

освещении глаза.

Рефлекс ослепления — закрывание глаз при ярком свете.

Рефлекс мигания — возникает при освещении неярким

светом или при раздражении кожи носа, век, ресниц, роговицы.

Сгибательный рефлекс — отдергивание конечности при

болевом раздражении.

Ориентировочный рефлекс — поворот головы и глаз к источни ку света или звука. Если раздражитель сильный, реакция сопро вождается вздрагиванием ребенка с последующим замиранием.

Двигательные рефлексы. Они подразделяются на две группы:

1) сегментарные двигательные автоматизмы и 2) надсегментарные познотонические рефлексы.

Сегментарные автоматизмы, в свою очередь, подразделяются на оральные рефлексы, которые реализуются через сегментарный аппарат ствола, и спинальные рефлексы, которые обеспечиваются сегментарным аппаратом спинного мозга.

Оральные рефлексы:

ü Поисковый рефлекс — при поглаживании кожи в области угла рта происходит поворот головы в сторону раздражителя.

Хоботковый рефлекс — при легком постукивании по коже вокруг рта (в области круговой мышцы рта) происходит вытяги вание губ.

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина — при надавливании на ладонную поверхность кистей (область тенара) ребенок от крывает рот и наклоняет голову.

Спинальные рефлексы:

Верхний хватательный рефлекс Робинзона — схватывание и прочное удерживание предмета при прикосновении им к ладо ни, так, что можно поднять ребенка.

Рефлекс Моро (объятья) — может возникать на слуховые (хлопок), тактильные и вестибулярные раздражения (похлопыва ние по столику, перемещение положения). Имеет две фазы: 1) раз ведение и разгибание ручек; 2) приведение и сгибание ручек.

Рефлекс ответа пальцев — при легком повторном раздра

жении края кисти, сжатой в кулак, со стороны мизинца проис ходит разгибание пальцев и расхождение их веером.

Рефлекс Галанта — ребенок изгибает туловище дугой в от

вет на штриховое раздражение кожи вдоль позвоночника.

Рефлекс опоры — новорожденный, взятый подмышки,

опирается ногами о столик (стоит на полусогнутых ногах).

Рефлекс автоматической ходьбы (шаговой) — новорожден

ный, взятый подмышки, делает шаговые движения, если его на клонить вперед.

Нижний хватательный рефлекс Веркома — сгибание паль

цев при надавливании на подушечку стопы в области II–III паль цев.

Подошвенный рефлекс Бабинского — при штриховом раз

дражении подошвенной поверхности стопы от пятки к пальцам происходит изолированное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание остальных пальцев.

ü Рефлекс ползанья Бауэра — при укладывании на живот отмечается попеременное сгибание и разгибание ног. Верхние конечности в движениях не участвуют. Если стопы имеют опору, ребенок начинает ползти.

Надсегментарные познотонические рефлексы обеспечивают регуляцию мышечного тонуса в зависимости от положения тела и головы. Они подразделяются на бульбарные, рефлекторные дуги которых замыкаются в продолговатом мозге, и мезэнцефальные, реализуемые на уровне среднего мозга.

Бульбарные рефлексы:

Лабиринтный рефлекс — в положении на спине усиливает ся мышечный тонус разгибателей (шеи, спины, нижних конеч ностей). В положении на животе усиливается тонус сгибателей.

Симметричный шейно-тонический рефлекс — при сгиба нии головы новорожденного, лежащего на спине, увеличивается тонус мышц сгибателей верхних конечностей и разгибателей нижних конечностей. При разгибании головы — обратная реак ция.

Асимметричный шейно-тонический рефлекс — при поворо те головы новорожденного вправо или влево происходит разгиба ние руки и ноги на стороне, в которую осуществляется поворот, и сгибание обеих конечностей на противоположной стороне тела (поза фехтовальщика).

Мезэнцефальные рефлексы получили название выпрямитель

ных установочных:

1. Выпрямительный установочный рефлекс на голову. К кон цу первого месяца он формируется в виде поднимания головы и ее удержания в положении лежа на животе. С 2 месяцев он заме тен в вертикальном положении. С 3 месяцев младенец поднима ет голову лежа на спине.

2. Шейный цепной рефлекс (шейная выпрямляющая реак ция) — за пассивным или активным поворотом головы следует ротация туловища (стойкая реакция с 3 месяцев).

3. Выпрямительные рефлексы туловища — верхний и ниж ний рефлексы Ландау. Верхний рефлекс — в положении на жи воте ребенок приподнимает верхнюю часть туловища, опираясь на предплечья (4–5 месяцев) или на вытянутые руки (с 6 меся цев). Нижний рефлекс — в положении на животе ребенок разгибает и поднимает ноги (5–6 месяцев).

Все сегментарные рефлексы и надсегментарные бульбарные рефлексы исчезают к возрасту 3–5 месяцев, что является еще одним условием становления произвольной моторики. К этому времени созревает пирамидно-стриарный уровень управления моторикой.

Становление произвольной моторики

Средние сроки формирования произвольных навыков

Движение или умелость

Направленные движения ручек

Переворачивание 5 3,5–6,5

Сидение 6 4,8–8,0

Ползание 7 5–9

Произвольное хватание 8 5,75–10,25

Вставание 9 6–11

Шаги с поддержкой 9,5 6,5–12,5

Стояние самостоятельно 10,5 8–13

Ходьба самостоятельно 11,75 (11–12) 9–14

Средний срок,

месяцы

4 2,5–5,5

Временные границы,

месяцы

Итогами развития моторики на первом году жизни являются возникновение пальцевого захвата предметов, манипулирование с предметами и перемещение в пространстве.

Развитие хватания

Первые недели жизни ребенок больше приспособлен к хвата нию ртом. При прикосновении любым предметом к коже лица он будет поворачивать голову и вытягивать губы до тех пор, пока не захватит предмет губами и не начнет сосать. Оральное осяза ние и познание предметов — существенный момент всей мотор ной деятельности ребенка первых месяцев жизни. Хватательный рефлекс не имеет отношения к последующему формированию хватания.

Первые дифференцированные движения ручками появляют ся на 2–4-м месяцах жизни, сначала в виде приближения ручек к глазам и носу, потирания ручек, а несколько позднее — подни мания ручек над лицом и разглядывания. С 3–5,5 месяцев начи нается ощупывание своих рук, перебирание пальчиками одеяла или края пеленки.

Направленное движение ручек появляется на 4-м месяце. Стимулом для реакции хватания является возникновение интереса к игрушке, стремление завладеть ею. В 3 месяца при виде игрушки ребенок проявляет общее двигательное возбуждение. На 4-м месяце — протягивает ручку к игрушке и иногда, дотрагиваясь до нее, сразу же сжимает кисть в кулак и уже кулачком толкает игрушку, не захватывая ее. При вкладывании игрушки в руку ребенок долго ее удерживает, тянет в рот, потом бросает.

Только с 5-го месяца формируется собственно хватание. Оно имеет ряд особенностей. Прежде всего, это обилие сопутствующих нерациональных, поисковых движений (петлеобразное хва тание), параллельные движения второй ручки (двуручное хвата ние), сопутствующие движения в ногах, туловище, нередко — открывание рта. Хватание осуществляется исключительно ладо нью, т. е. пальцы сгибаются таким образом, чтобы прижать иг рушку к ладони. В последующем идет совершенствование взаи модействия двигательного и зрительного анализаторов, что к 7–8 месяцам приводит к большей прицельности движения.

Для возраста 9–10 месяцев характерно ножницеобразное хватание посредством смыкания I и II–III пальцев по всей длине.

В 12–13 месяцев формируется клещеобразное хватание с ис пользованием дистальных фаланг большого и указательного па льцев. В течение всего периода детства постепенно угасают раз личные содружественные нерациональные движения. Наиболее стойкими являются содружественные движения второй руки.

Полное подавление последних у большинства людей происходит к 20 годам. Явная и стойкая праворукость хватания и взятия складывается только после 4 лет.

Перемещение в пространстве

Началом этой цепи моторного развития является перевора чивание со спины на живот. Развитие переворачивания связано со становлением мезэнцефальных установочных рефлексов. По ложение на животе с приподнятым плечевым поясом и головой, устремленной вперед, — оптимальная исходная позиция для развития ползанья. Руки выбрасываются вперед, туловище под тягивается за руками. Сначала чередование выбрасывания рук отсутствует, ножки движутся беспорядочно. Зрелое ползание с перекрестным чередованием рук и ног наблюдается с 7–8 меся цев. Сравнительно быстро ребенок приподнимает живот и начи нает перемещаться на четвереньках.

Ходьба ребенка начинается с переступания ножками вдоль спинки кроватки. Затем следует ходьба при поддержке за обе руки, затем за одну, и в возрасте около года он делает первые самостоятельные шаги.

Годовалый ребенок идет широко расставив ножки, стопы направлены в стороны, верхняя часть туловища наклонена вперед, нижняя — назад, ножки согнуты и в тазобедренных, и в коленных суставах. Ручки сначала вытянуты вперед для сокращения расстояния, потом балансируют для сохранения равновесия или согнуты и прижаты к груди для страховки при падении. Через 1,5 года ножки выпрямляются, ребенок ходит почти не сгибая их (ходьба на вытянутых палочках), и только к 4–5 годам можно видеть правильную зрелую походку с марширующими движени ями рук.

Длительность процесса формирования походки связана с не зрелостью механизмов регуляции позы и равновесия в вертика льном положении. Этот механизм может быть реализован толь ко при скоординированной работе вестибулярной системы и мозжечка.

Вестибулярная система в процессе развития созревает одной из первых. Так, на 6-м месяце внутриутробного развития уже заканчивается миелинизация вестибулоспинального тракта. Ве стибулярные рецепторы плода реагируют на движения беремен ной женщины и перемещение плода в матке. Вестибулярный ор ган, посылая сигналы в мозг, оказывает стимулирующее влия ние на развитие ЦНС. Повреждение вестибулярного аппарата

нарушает формирование мозга плода. К моменту становления локомоции вестибулярный анализатор является зрелым образо ванием. Но вестибулярная система — это система восстановле ния нарушенного равновесия, тогда как мозжечок предупрежда ет его нарушения.

Формирование мозжечка — длительный процесс. В этом от деле мозга на 1–2-м году жизни продолжается пролиферация нейронов. Миелинизация спиномозжечковых путей и нижних мозжечковых ножек завершается к 3-му месяцу после рождения, а миелинизация средних и верхних ножек — к 4 годам. Функци онально мозжечок состоит из трех зон, различающихся по фило генетическому возрасту: медиальной (червячной), промежуточ ной и наружной.

Самая древняя — червячная зона. Именно она предупрежда ет нарушение равновесия. Тело человека и животных подверга ется действию земного притяжения. Мы пребываем в состоянии устойчивого равновесия, пока проекция центра тяжести тела находится в пределах площади опоры. Чем больше площадь опоры, тем в более равновесном состоянии находится тело. Чем меньше площадь опоры, тем труднее сохранить равновесие. Площадь опоры минимальна в вертикальном положении. Всякое изменение положения, движение вызывает смещение центра тяжести. Мозжечок посылает импульсы к мотонейронам (через соответствующие двигательные центры ствола) тех мышечных групп, сокращение которых вызывает перемещение центра тяжести на ту же величину, но в диаметрально противоположном направле нии по сравнению с его смещением в результате сокращения мышц, производящих движение или изменение положения. И центр тяжести опять находится в пределах опоры, а тело сохра няет равновесие. Импульсы от мозжечка приходят одновремен но с командами о выполнении движения, предупреждая наруше ние равновесия в процессе его исполнения.

Промежуточная зона обеспечивает противодействие инерци онным силам. Мозжечковая поправка на силу инерции означает освобождение нашего движения от этого основного свойства всякой массы. Чтобы воспрепятствовать инерции, надо вовремя сократить мышцу-антагониста и расслабить работающую в дан ный момент мышцу. Это возможно благодаря уникальной спо собности мозжечка любой возбудительный процесс превращать в торможение. За каждым импульсом произвольных движений, как тень, следует мозжечковый импульс, так как от каждого пи

рамидного волокна в области моста отделяется веточка, прово дящая возбуждения в мозжечок.

И наконец, наружная зона полушарий, новый мозжечок, связанный с ассоциативной корой и развивающийся параллель но с ней, участвует в программировании двигательных стереоти пов.

Особенности моторики раннего детства (1–3 года)

1. Завершение формирования тонической мускулатуры (крас ные медленные мышечные волокна, преимущественно мышц туловища) и ее нервного аппарата, которые обеспечивают удер жание позы. Фазические мышцы (белые быстрые мышцы ко нечностей) и механизмы, регулирующие их активность, еще на ходятся на этапе становления. Отсюда особенности движений — большая медлительность, плавность, низкие показатели силы, скорости и выносливости. При беге отсутствует фаза полета, т. е. 3-летний ребенок бежит не отрывая ног от земли, тогда как истинный бег всегда включает безопорную фазу.

2. Мышцы-сгибатели развиты лучше, чем разгибатели. Особенно развиты сгибатели предплечья и кисти. Ребенок 3 лет может удерживаться на весу, ухватившись за перекладину, но подтянуться не может.

3. Слабая координация движений: бросает мяч, но не может его поймать.

4. Характерная особенность данного возраста — формирование предметных действий. Ребенок осваивает большое количе ство инструментальных движений. Он может самостоятельно есть ложкой и вилкой, расчесываться, одеваться, застегивать пу говицы и многое другое. Но, несмотря на разнообразие двигате льных навыков, истинный автоматизм серийных движений от сутствует. Ребенок уже вполне овладел отдельными элементами движения, но программа серий еще не сложилась. Обязательное условие выполнения движения — коррекция по ходу исполне ния. Например, особенностями походки ребенка являются от сутствие единого ритма и стабильности, неустойчивость пара метров длины шага и скорости движения, неравномерность ускорения. Фактически сформирована структура каждого шага, каждый шаг корректируется в ходе исполнения, но программа серии движений еще не сложилась.

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 56 / 96 7 8 9 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]