Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Условия жизни, состояние здоровья и медицинская активность работающих на химических производствах. Монография
.pdf
Таблица 20. Распространенность общей заболеваемости работающих на
химических производствах по классам болезней (на 1000 работающих)
Классы болезней
I. Некоторые инфекционные и
паразитарные болезни
ОАО
«Химволокно-
Амтел-Кузбасс»
34,7±3,3 4,3±2,1 19,5±3,1
КОАО
«Азот»
Все хим.
предприятия
II. Новообразования 29,1±3,0 32,1±5,8 30,6±3,9
III.Болезни крови, кроветворных
органов и отдельные нарушения,
47,4±3,8 23,5±5,0 35,4±4,1
вовлекающие иммунный механизм
IV. Болезни эндокринной системы,
расстройства питания и нарушения
74,6±4,8 62,0±7,9 68,3±5,6
обмена веществ
V. Психические расстройства и
расстройства поведения
18,6±2,4 10,3±3,3 14,4±2,7
VI. Болезни нервной системы 82,1±5,0 41,7±6,5 61,9±5,4
VII. Болезни глаза и его придаточного
аппарата
VIII. Болезни уха и сосцевидного
отростка
70,7±4,6 32,1±5,8 51,4±4,9
50,4±4,0 86,6±9,2 68,5±5,7
IX. Болезни системы кровообращения 172,4±6,8 109,1±10,2 140,8±7,8
X. Болезни органов дыхания 290,8±8,2 178,6±12,5 234,7±9,5
XI. Болезни органов пищеварения 165,8±6,7 105,9±10,1 135,9±7,6
XII. Болезни кожи и подкожной
клетчатки
XIII.Болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани
76,2±4,8 117,2±10,5 96,7±6,0
289,5±8,2 167,9±12,2 228,7±9,4
XIV. Болезни мочеполовой системы 26,5±2,9 107,7±10,1 67,1±5,6
XIX. Травмы, отравления и некоторые
другие последствия воздействия
38,9±3,5 158,6±11,9 98,8±6,7
внешних причин
XV- XVIII. Прочие 14,9±2,2 15,1±4,0 15,0±2,7
Всего:
1482,6±0,02
1252,7±0,04
1367,7±0,02
49
Таблица 21. Динамика заболеваемости с временной утратой трудоспособности
работающих на производстве химических волокон
за 2001-2004 г.г. (на 1000 работающих)
ОАО
«Химволокно-
Амтел-Кузбасс»
КОАО «Азот»
Все хим.
предприятия
Годы
2000
2001
2002
2003
2004
год
Уровни
ЗВУТ
Случаи 916,2±5,0 330,5±15,4 623,4±10,8
Дни 13021,2±0,06 4071,7±0,07 8546,5±0,06
Случаи 891,3±5,5 341,2±15,5 616,3±10,9
Дни 13136,0±0,06 4473,8±0,07 8804,9±0,06
Случаи 943,6±4,1 380,7±15,9 662,1±0,02
Дни 12682,9±0,06 4542,2±0,07 8612,6±0,06
Случаи 891,9±5,5 322,1±15,3 607,0±10,9
Дни 11821,8±0,06 4173,4±0,05 7997,6±0,06
Случаи 935,8±4,6 379,6±15,8 657,7±10,6
Дни 13357,7±0,07 4552,1±0,05 8954,9±0,06
Случаи 915,8±5,0 350,8±15,6 633,3±10,8 В среднем за
Дни 12803,9±0,06 4362,6±0,07 8583,3±0,08
Не выявлено достоверных различий по продолжительности ЗВУТ у
работающих на ОАО «Химволокно-Амтел-Кузбасс» и КОАО «Азот»,
(14,0±2,1 дня и 12,4±1,0 дня соответственно, р>0,05).
При анализе структуры случаев ЗВУТ выявлено, что на долю
болезней органов дыхания приходится 29,1±1,8% от всех случаев данной
заболеваемости, на долю болезней костно-мышечной системы и
соединительной ткани приходится 19,4±1,6%, болезней системы
кровообращения - 11,6±1,3%, органов пищеварения – 9,7±1,2%, и болезни
мочеполовой системы – 4,7±0,8%. По количеству дней
нетрудоспособности наибольший показатель характерен для болезней
костно-мышечной системы и соединительной ткани - 19,0%, болезней
органов дыхания – 18,8%, болезней системы кровообращения – 17,1% и
болезней органов пищеварения – 12,2% (табл. 22).
Частота случаев болезней органов дыхания составляет 184,6±8,7
случая, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани 122,8±7,4 случая, болезней системы кровообращения - 73,5±5,8 случая,
болезней органов пищеварения – 61,1±5,4 случая, и болезней мочеполовой
системы – 29,8±3,8 случая на 1000 работающих. Интенсивный показатель
дней нетрудоспособности по болезням костно-мышечной системы и
соединительной ткани составляет 1631,7±0,03 дня, болезням органов
дыхания – 1616,5±0,03 дня, болезням системы кровообращения –
1464,0±0,03 дня и болезням органов пищеварения – 1047,4±0,02 дня на
1000 работающих (см. табл. 22). Наибольшая продолжительность случая
заболевания характерна для психических расстройств и расстройств
поведения - 30,3±3,8 дня, некоторых инфекционных и паразитарных
заболеваний – 28,7±1,3 дня и 20,1±3,1 дня для травм, отравлений и
некоторых других последствий воздействия внешних причин. Средняя
длительность случая ЗВУТ составляет 13,9±2,6 дня (табл. 23).
50
КОАО «Азот» Итого
Амтел-Кузбасс»
ОАО «Химволокно-
на химических производствах (в процентах к итогу)
Таблица 22. Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих
Случаи Дни Случаи Дни Случаи Дни
0,3±0,19* 0,7±0,07 0,6±0,4* 1,3±0,17 0,4±0,3* 0,8±0,1
1 2 3 4 5 6 7
2,1±0,5 2,8±0,1 0,7±0,4* 1,0±0,2 1,7±0,5 2,3±0,2
4,3±0,7 3,2±0,2 1,3±0,6 0,9±0,1 3,4±0,7 2,6±0,2
0,2±0,2* 0,6±0,07 0,5±0,4* 0,8±0,1 0,3±0,2* 0,6±0,09
4,1±0,7 2,4±0,1 2,2±0,8 1,4±0,2 3,6±0,7 2,1±0,2
2,5±0,5 2,4±0,1 1,2±0,6 0,9±0,1 2,1±0,6 2,0±0,2
Классы болезней
I. Некоторые инфекционные и
паразитарные болезни
II. Новообразования 0,6±0,3 1,0±0,09 1,0±0,5* 0,9±0,1 0,7±0,4 0,9±0,1
III.Болезни крови, кроветворных
органов и отдельные нарушения,
вовлекающие иммунный механизм
IV. Болезни эндокринной системы,
расстройства питания и нарушения
V. Психические расстройства и
расстройства поведения
обмена веществ
VII. Болезни глаза и его придаточного
VIII. Болезни уха и сосцевидного
отростка
аппарата
52
13,5±1,1 19,1±0,4 6,5±1,3 10,9±0,5 11,6±1,3 17,1±0,4
24,1±1,4 16,3±0,3 42,2±2,6 26,3±0,7 29,1±1,8 18,8±0,4
11,0±1,0 13,2±0,3 6,2±1,3 9,4±0,4 9,7±1,2 12,2±0,4
3,6±0,6 5,4±0,2 7,5±1,4 7,2±0,4 4,7±0,8 5,8±0,3
21,5±1,4 19,4±0,4 13,9±1,9 17,8±0,6 19,4±1,6 19,0±0,4
5,0±0,7 5,5±0,2 3,9±1,0 4,3±0,3 4,7±0,8 5,2±0,2
1,6±0,4 3,1±0,2 10,1±1,6 13,9±0,5 4,0±0,8 5,8±0,3
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
1 2 3 4 5 6 7
Всего:
IX. Болезни системы кровообращения
X. Болезни органов дыхания
XI. Болезни органов пищеварения
XII. Болезни кожи и подкожной
клетчатки
XIII.Болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани
XIV. Болезни мочеполовой системы
XIX. Травмы, отравления и
некоторые другие последствия
воздействия внешних причин
XV- XVIII. Прочие 1,0±0,3 0,8±0,1 1,1±0,6* 1,7±0,2 0,9±0,4 1,0±0,13
.
Примечание: * показатель не имеет статистической достоверности и в анализе данной заболеваемости не
использовался
Дни/
случаи
12,9±2,5
8,1±2,0
10,3
301,3±
8,7
183,0±
Случаи Дни
ни/
случаи
КОАО «Азот» Итого
Случаи Дни
7,7±2,9 58,8±7,7 7,6±2,8 22,7±3,3
53
ни/
случаи
8,2±1,6
Кузбасс»
на химических производствах (на 1000 работающих)
ОАО «Химволокно-Амтел-
Таблица 23. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающих
Случаи Дни
2,9±1,0 86,7±5,1 29,9±3,1 2,0±1,5* 56,6±7,6 28,3±5,4 2,5±1,1 71,7±5,8 28,7±1,3
19,6±2,5 358,5±8,7 18,3±2,4 2,4±1,6* 42,0±6,6 2,1±1,5* 11,0±2,3 200,3±9,0 18,2±3,0
38,9±3,5 407,8±8,9 10,2±1,8 4,6±2,2 39,7±6,4 8,6±3,0 21,8±3,3 223,8±9,3 10,3±2,2
2,0±0,8 73,5±4,7 25,2±2,8 1,7±1,4* 35,7±6,1 21,0±4,7 1,8±0,9 54,6±5,1 30,3±3,8
42,5±3,7 544,7±9,0 12,8±2,0 4,0±2,1 57,8±7,6 14,5±3,9 23,3±3,4
37,6±3,4 307,1±8,3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Классы болезней
I. Некоторые
инфекционные и
паразитарные болезни
II. Новообразования 5,6±1,4 123,0±5,9 21,9±2,7 3,5±1,9* 39,2±6,4 11,2±3,4 4,5±1,5 81,1±6,1 18,0±2,9
III.Болезни крови,
кроветворных органов и
отдельные нарушения,
вовлекающие иммунный
IV. Болезни эндокринной
механизм
системы, расстройства
питания и нарушения
V. Психические
расстройства и
расстройства поведения
обмена веществ
VI. Болезни нервной
VII. Болезни глаза и его
системы
придаточного аппарата
12,9±2,5
20,0±3,2
8,7±2,1
17,0±2,9
17,0±2,9
13,3±2,6
14,9±2,7
20,1±3,1
13,5±2,6
8,5
174,6±
1464,0±
477,0±
0,03
1616,5±
20,8±4,7 73,5±5,8
7,8±2,9 184,6±8,7
16,3
1148,0±
148,0±
0,03
1047,4±
0,04
409,6±
11,6
0,02
18,8±4,4 61,1±5,4
16,1
11,2
501,4±
12,0±3,6 29,6±3,8
15,2
315,9±
0,03
1631,7±
444,2±
15,8±4,1 122,8±7,4
16,6
777,0±
186,8±
11,1
501,6±
13,8±3,8 29,8±3,8
12,8
606,1±
11,2
17,2±4,3 25,0±3,5
16,0
0,08
8583,3±
10,8
633,3±
12,4±1,0
0,07
4362,6±
15,6
350,8±
54
13,6±2,1 4,3±2,1 38,1±6,3 8,9±3,1 13,5±2,6
311,1±
22,9±2,7
19,7±2,6 22,9±4,9
8,4
2451,0±
124,0±6,0
0,03
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
сосцевидного отростка
VIII. Болезни уха и
IX. Болезни системы
кровообращения
9,4±1,8
0,03
2084,9±
221,1±7,5
X. Болезни органов
дыхания
16,8±2,4 21,8±4,8
1685,2±
100,4±5,4
XI. Болезни органов
21,0±2,6 26,4±5,2
0,02
686,9±
32,7±3,2
XII. Болезни кожи и
пищеварения
8,4
подкожной клетчатки
XIII.Болезни костно-
12,6±2,1 48,9±7,1
0,03
2486,3±
701,6±
196,9±7,2
мышечной системы и
соединительной ткани
XIV. Болезни
15,2±2,2 13,5±3,8
8,3
397,1±
46,1±3,8
мочеполовой системы
XIX. Травмы, отравления
и некоторые другие
27,0±2,9 35,3±6,0
8,8
14,7±2,2
последствия воздействия
внешних причин
14,0±2,1
0,006
12803,9±
915,8±5,0
Всего:
XV- XVIII. Прочие 7,9±1,6 98,5±5,8 12,5±2,0 3,8±2,0* 74,3±8,6 19,5±4,5 5,8±1,7 86,4±6,9 14,9±2,7
Примечание: * показатель не имеет статистической достоверности и в анализе данной заболеваемости не использовался.
На предприятии ОАО «Химволокно-Амтел-Кузбасс» с наибольшей
частотой распространены болезни органов дыхания – 221,1±7,5 случая на
1000 работающих, болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани -196,9±7,2 случая, болезни системы кровообращения – 124,0±6,0
случая, болезни органов пищеварения – 100,4±5,4 случая и болезни
мочеполовой системы – 46,1±3,8 случая на 1000 работающих. При анализе
дней нетрудоспособности установлено, что на болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани приходится 2486,3±0,03 дня, болезни
системы кровообращения – 2451,0±0,03 дня, болезни органов дыхания –
2084,9±0,03 дня, болезни органов пищеварения – 1685,2±0,02 дня и
болезни мочеполовой системы 701,6±8,3 на 1000 работающих. Средняя
длительность случая заболевания составляет 14,0±2,1 дня. Наибольшая
продолжительность случая ЗВУТ характерна для некоторых
инфекционных и паразитарных болезней (29,9±3,1 дня), травм, отравлений
и некоторых других последствий воздействия внешних причин (27,0±2,9
дня) и психических расстройств и расстройств поведения (25,2±2,8 дня).
На КОАО «Азот» с наибольшей частотой распространена ЗВУТ по
классам болезней органов дыхания - 148,0±11,6 случая на 1000
работающих, костно-мышечной системы – 48,9±7,1 случая, травм,
отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин
– 35,3±6,0 случая на 1000 работающих, болезней кожи и подкожной
клетчатки 26,4±5,2 случая и болезней органов пищеварения – 21,8±4,8.
Средняя длительность случая заболевания составляет 12,4±1,0 дня.
Наибольшее количество дней ЗВУТ характерно для болезней органов
дыхания – 1148,0±0,04 дня, болезней костно-мышечной системы и
соединительной ткани – 777,0±16,6 дня, травм, отравлений и некоторых
других последствий воздействия внешних причин – 606,1±16,0 дня,
болезней системы кровообращения – 477,0±16,3 дня и болезней органов
пищеварения - 409,6±16,1 дня на 1000 работающих. Средняя длительность
случая заболевания составляет 12,4±1,0 дня. Наибольшая
продолжительность случая ЗВУТ характерна для некоторых
инфекционных и паразитарных болезней (28,3±5,4 дня), психических
расстройств и расстройств поведения (21,0±4,7 дня) и болезней системы
кровообращения (20,8±4,7 дня).
Госпитализированная заболеваемость работающих на ОАО
«Химволокно-Амтел-Кузбасс» составляет 135,0±6,6 случая и 2883,7±0,06
дня на 1000 работающих при средней длительности случая 21,4±2,8 дня.
Госпитализированная заболеваемость работающих на данном предприятии
составляет 9,1% от общей заболеваемости и 14,7% от ЗВУТ по количеству
случаев, 10,3% по количеству дней от общей заболеваемости и 22,5% по
количеству дней от ЗВУТ. В структуре случаев госпитализированной
заболеваемости наибольший удельный вес приходится на болезни органов
дыхания - 20,9±3,5%, болезни органов пищеварения - 15,9±3,1% и болезни
55
костно-мышечной системы и соединительной ткани -12,9±2,9% (табл. 24).
В структуре дней госпитализированной заболеваемости наибольший
удельный вес принадлежит болезням органов дыхания - 21,6±0,8%,
болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани - 12,3±0,6%,
и травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия
внешних причин – 11,1±0,6%. Наибольшая продолжительность
госпитализированной заболеваемости характерна для болезней
эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
- 42,3±3,9 дня, новообразований - 38,6±3,7 дня и некоторых инфекционных
и паразитарных болезней – 30,5±3,3 дня. При рассмотрении интенсивных
показателей случаев и дней госпитализированной заболеваемости
выявлено, что наибольшая частота характерна для болезней органов
дыхания - 28,2±3,2 случая и 623,2±9,3 дня на 1000 работающих, болезней
органов пищеварения - 21,4 случая и 291,0±8,7 дня на 1000 работающих и
болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани -17,4±2,5
случая на 1000 работающих и 355,3±9,2 дня (см. табл. 24).
Материалы исследования свидетельствуют о негативных тенденциях
в отношении профессиональной заболеваемости работающих на ОАО
«Химволокно-Амтел-Кузбасс» (табл. 25). За последние пять лет
зарегистрировано 7,0±1,0 случая на 1000 работающих. Отмечается рост
профессиональной заболеваемости в динамике с 4,4±2,0 случая на 1000
работающих в 2000 году, до 15,2±3,0 случая в 2004 году (р<0,01). Темп
прироста для 2004 года составляет 245,0%.
В структуре профессиональной заболеваемости наибольшая доля
приходится на заболевания опорно-двигательного аппарата от воздействия
физических перегрузок - 56,5±7,3%, профессиональную тугоухость 41,3±7,3% (табл. 26). Не выявлено достоверных различий в формировании
профессиональной патологии по половому признаку. Среди больных
профессиональными заболеваниями мужчины и женщины составили
47,9±7,3% и 52,1±7,3% соответственно (р>0,05).
Наибольший процент лиц, имеющих профессиональное заболевание,
находятся в возрасте 46-50 лет (44,2±7,6%). В возрасте 51-55 лет процент
лиц имеющих профессиональное заболевание составляет 23,3±6,4%, и в
возрасте 41-45 лет – 18,6±6,0% (рис. 7).
Выявлена прямая сильная корреляционная связь между
профессиональной заболеваемостью и возрастом работающих (r=0,95).
Различия в уровнях данной заболеваемости в зависимости от возраста
подтверждаются статистически (р<0,001).
56
Таблица 24. Госпитализированная заболеваемость трудящихся ОАО
«Химволокно-Амтел-Кузбасс»
Классы болезней
I.Некоторые
инфекционные и
паразитарные болезни
II.Новообразования
III.Болезни крови,
кроветвор- ных органов и
отдельные нарушения,
вовлекающие
иммунный механизм
IV.Болезни эндокринной
системы, расстройства
питания и нарушения
обмена веществ
V.Психические
расстройства и
расстройства поведения
VI.Болезни нервной
системы
VII.Болезни глаза и его
придаточного аппарата
VIII.Болезни уха и
сосцевидного отростка
IX. Болезни системы
кровообращения
X.Болезни органов
дыхания
XI.Болезни органов
пищеварения
XII.Болезни кожи и
подкожной клетчатки
XIII.Болезни костномышечной системы и
соединительной ткани
XIV.Болезни мочеполовой
системы
XIX.Травмы, отравления и
некоторые другие
последствия воздействия
внешних причин
Всего:
Интенсивный
показатель
Случаи Дни
10,1±1,9 308,1±8,9 30,5±3,3 7,5±2,3 10,7±0,6
1,8±0,8 69,5±4,9 38,6±3,7 1,3±1,0* 2,4±0,3
11,1±2,0 281,9±8,7 25,4±3,0 8,2±2,4 9,8±0,6
1,1±0,6* 47,0±4,1 42,3±3,9 0,8±0,8* 1,6±0,2
0,4±0,4* 6,4±1,5 17,2±2,5 0,3±0,3* 0,2±0,1
7,8±1,7 126,9±6,4 16,3±2,4 5,8±2,0 4,4±0,4
2,3±0,9 25,8±3,1 11,2±2,0 1,7±1,1* 0,9±0,2
3,6±1,2 37,1±3,6 10,3±1,9 2,7±1,4* 1,3±0,2
10,0±1,9 276,2±8,6 27,6±3,2 7,4±2,3 9,6±0,5
28,2±3,2 623,2±9,3 22,1±2,8 20,9±3,5 21,6±0,8
21,4±2,8 291,0±8,7 13,6±2,2 15,9±3,1 10,1±0,6
3,7±1,2 44,8±4,0 12,1±2,1 2,7±1,4* 1,6±0,2
17,4±2,5 355,3±9,2 20,4±2,7 12,9±2,9 12,3±0,6
4,1±1,2 70,1±4,9 17,2±2,5 3,0±1,5 2,4±0,3
12,0±2,1 320,4±9,0 26,7±3,1 8,9±2,4 11,1±0,6
135,0±6,6
2883,7±
0,006
Дни/
Случаи
21,4±2,8 100,0 100,0
Структура (в %)
Случаи Дни
Примечание: * показатель не имеет статистической достоверности и в анализе данной
заболеваемости не использовался.
57
Таблица 25. Динамика профессиональной заболеваемости работающих на
производстве химических волокон за 2001-2004 г.г. (на 1000 работающих)
Предприятия
ОАО «ХимволокноАмтел-Кузбасс»
Таблица 26. Структура профессиональной заболеваемости работающих на
производстве химических волокон (в % к итогу)
Профессиональные заболевания
Профессиональная тугоухость 41,3±7,3
Заболевания опорно-двигательного аппарата от
воздействия физических перегрузок
Болезнь Рейно 2,2±2,2*
Примечание: * - показатель не имеет статистической достоверности и в анализе данной
заболеваемости не использовался.
Уровни профессиональной заболеваемости
2000 г. 2001 г. 2002 г. 2003 г. 2004 г.
4,4±2,0 4,3±2,0 4,3±2,0 6,9±2,3 15,2±3,0 7,0±1,0
Экстенсивный
показатель (в %)
Всего:
4,9%
2,0%
7,0%
18,6%
В сред нем
за 1 год
56,5±7,3
100,0
31-35 лет
41-45 лет
46-50 лет
51-55 лет
23,3%
44,2%
Рис. 7. Распределение больных профессиональными заболеваниями по возрасту
56-60 лет
Наиболее часто профессиональная патология формируется при стаже
работы 21 год и более - 49,9±10,7% (рис. 8). Выявлена существенная
зависимость профессиональной патологии от стажа работы на данном
производстве (r=0,85). Различия в уровнях профессиональной
заболеваемости в зависимости от стажа работы на данном производстве
подтверждаются
статистически (р<0,001).
Профессиональная заболеваемость трудящихся основного
производства составила - 55,8±7,5%, во вспомогательных цехах
профессиональная заболеваемость зарегистрирована у 41,9±7,5%
работающих. Достоверных различий в уровнях профессиональной
заболеваемости в зависимости от занятости в основном производстве и
работой во вспомогательных цехах не выявлено (р>0,05).
58
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]