Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Условия жизни, состояние здоровья и медицинская активность работающих на химических производствах. Монография
.pdf
Таблица 10. Характеристика условий проживания
работающих на химических производствах
Квадратные
метры
Менее 10 кв.м 15,2% 2,1% 12,3% 29,6%
10-20 кв.м 40,0% 6,8% 4,8% 51,6%
Более 20 кв.м 15,7% 2,8% 0,3% 18,8%
Всего:
Благоустроенная
квартира
70,9% 11,7% 17,4% 100,0%
Частный дом
Общежитие/
барак
Итого:
Основная масса опрошенных проживает в Ленинском и Заводском
районе - 46,6% и 27,2% респондентов соответственно. В Центральном
районе проживает 21,2%, в Рудничном районе – 3,2%, Кировском – 1,3%, и
в Кемеровском районе – 0,5% (рис.3).
Ленинский район
46,6%
Заводский район
50%
40%
30%
27,2%
21,2%
Центральный
район
Рудничный
район
Кировский раон
20%
10%
0%
Рис.3 Распределение респондентов по районам проживания в г. Кемерово.
3,2%
1,3%
0,5%
Кемеровский
район
3.2. Характеристика медицинской активности
работающих на химических производствах
В соответствии с определением понятия «медицинская активность»
[102] изучены основные аспекты, характеризующие данный вид
активности у работающих на химических производствах.
Выделены категории: некурящие (55,1%) и курящие (44,9%).
Среднее количество выкуриваемых сигарет в день у респондентов
составляет 18,4±0,08 штук. 87,2% респондентов считают, что курение
вредит здоровью, из них курящие составляют 36,7%. 48,7±2,2%
респондентов хотели бы бросить курить (табл. 11).
39
Таблица 11. Характеристика курительного статуса
Считают, что курение
Статус
Курящие 26,9% 9,8% 6,2% 2,0% 44,9%
Некурящие 15,5% 35,0% 1,5% 3,1% 55,1%
Всего:
вредит здоровью
Муж. Жен. Муж. Жен.
42,4% 44,8% 7,7% 5,1% 100,0%
Считают, что
курение не вредит
здоровью
Итого:
Употребление алкоголя среди респондентов оценивалось по
результатам опроса с выделением групп: лица употребляющие алкоголь
(87,0%), и лица, не употребляющие алкоголь (13,0%). По частоте
употребления алкоголя: употребляющие алкоголь ежедневно -2,0%,
еженедельно - 15,5%, ежемесячно - 18,9%, и реже чем раз в месяц - 50,6%
(табл. 12).
Таблица 12. Характеристика употребления алкоголя
Пол
Муж.
Употребляют алкоголь
Еже-
дневно
1 ,4% 12,8% 11,1% 20,2% 6,0% 51,5%
Еже-
недельно
Еже-
месячно
Реже, чем
раз в месяц
Не употреб ляют
алкоголь
Итого:
Жен.
Всего:
0,6% 2,7% 7,8% 30,4% 7,0% 48,5%
87,0% 13,0% 100,0%
Выявление предпочтений в употреблении алкоголя показало, что
существуют различия по половому признаку – женщины в большей
степени предпочитают лёгкие спиртные напитки (30,1% против 8,8%) и
значительно реже, чем мужчины (30,4% против 20,2%; р<0,001; табл. 13).
Таблица 13. Характеристика предпочтений
в употреблении алкоголя в зависимости от пола
Пол Лёгкие Крепкие Пиво Все напитки Итого:
Муж. 8,8% 25,5% 14,8% 3,3% 52,4%
Жен. 30,1% 7,9% 8,4% 1,2% 47,6%
Всего:
38,9% 33,4% 23,2% 4,5% 100,0%
По данным опроса, достаточно высокий уровень физической
активности объясняется респондентами как основной компонент рабочей
профессии (наличие тяжелых физических нагрузок во время рабочей
смены). Ретроспективно опрошенные отнесены к трем группам по уровню
физической активности. 54,8% респондентов имеют достаточную
физическую нагрузку постоянно, 33,2% большую физическую нагрузку
время от времени, и 12,0% ведут в основном малоподвижный образ жизни.
40
Изучение образа жизни позволило выявить наличие любимых
занятий и увлечений у 74,0% и отсутствие таковых у 26,0% опрошенных. В
основном среди работающих распространены такие увлечения, как чтение
книг, журналов, периодических изданий - 37,6±1,9%, занимаются
народным промыслом 22,6±1,7%, спортом – 21,9±1,6%, охотой, рыбалкой 9,3±1,2%, работой на приусадебном участке – 8,6±1,1%, увлекаются
музыкой – 7,1±1,0%, животноводством, растениеводством – 2,5±0,6%,
фотографией – 1,6±0,5%. В качестве любимых занятий и увлечений были
так же названы просмотр телепередач (8,5±1,1%) и работа на компьютере
(4,9±0,8%). В среднем у телевизора или компьютера опрашиваемые
проводят 3,5±0,06 часов.
Неблагоприятные социально-бытовые и социально-трудовые
факторы, неуверенность в завтрашнем дне вызывают психическую
напряженность и эмоциональные стрессы. По данным опроса 22,9%
респондентов уверены в своём будущем, 53,1% надеются на лучшее и
24,0% ни во что не верят и считают, что хорошего ничего не произойдет.
Важное значение приобретает умение правильно справляться со стрессом;
91,4% работающих на предприятии отметили, что подобное явление имеет
место в их жизни. 7,0% респондентов, в случае стресса страдают
бессонницей. Из общей массы ответов на вопрос «Что помогает Вам
справляться со стрессом?» на первом месте находятся - активный отдых,
любимые занятия (18,4±1,1%), музыка (24,5±1,2%), на втором месте вредные привычки – курение (25,3±1,3%) и алкоголь (12,1±0,9%), на
третьем – прием успокоительных препаратов (9,2±0,8%%), далее в порядке
убывания - сон, уединение (6,6±0,7%), прием пищи (6,2±0,7%%), общение
с друзьями и близкими (3,4±0,5%), религия (0,6±0,2%).
Работающие, удовлетворенные своим образом жизни, составляют
37,2%, почти устраивает образ жизни 27,7% респондентов, и 35,1% не
устраивает образ жизни, который они ведут. Изменить свой образ жизни
хотели бы 81,0% респондентов, а именно 11,1±1,0% хотели бы бросить
курить, 1,4±0,3% употреблять алкоголь, 33,4±2,5% сменить работу,
22,7±1,4% похудеть, 1,4±0,3% улучшить жилищные и 7,0±0,9%
материальные условия, изменить семейное положение – 0,5±0,2%,
получить образование – 0,5±0,2%, активно заниматься спортом и
участвовать в общественной жизни – 20,0±0,5%, и 29,0±1,8 человек из 100,
чей образ жизни их не вполне устраивает, ничего не хотели бы менять.
Трудящиеся химических производств относятся к организованной в
плане питания группе населения. Большая часть опрошенных питается
бессистемно (54,9%), 3 – 4 раза в день (78,6%). Постоянно завтракают
54,3%, иногда 27,1%, вообще не завтракают 18,6%. Принимают пищу 1 –2
раз в день – 17,5%, 5 и более раз в день принимают пищу –3,9%
респондентов (табл. 14).
41
Таблица 14. Характеристика режима питания
В определенные часы Бессистемно Кратность
приема пищи
(раз в день)
1-2 3,5% 3,0% 5,3% 5,7% 17,5%
3-4 21,4% 16,2% 19,3% 21,7% 78,6%
5 и более 0,6% 0,4% 1,4% 1,5% 3,9%
Муж. Жен. Муж. Жен.
Итого:
Всего:
25,5% 19,6% 26,0% 28,9% 100,0%
Горячую пищу 1-2 раза день принимают 69,6%, 3-4 раза в день –
28,9%, 5 раз в день и более принимают горячую пищу 1,5% опрошенных. В
обеденное время 54,3% респондентов предпочитают принимать пищу в
столовой, 41,7% приносят с собой и (или) готовят на рабочем месте, 4,0%
не обедают или обедают дома. Вкусовые предпочтения в исследуемой
группе распределились следующим образом: сладкое предпочитают
21,6±1,3%, острое 19,4±1,2%, соленое 13,5±1,0%, жирное 5,6±0,7%,
пресное 3,2±0,5%, и нет предпочтений у 49,6±1,5% респондентов.
Особую важность приобретает проблема рационализации и
оптимизации питания, поскольку питание является наиболее значимым
фактором окружающей среды, способствующим сохранению,
поддержанию здоровья и увеличению продолжительности жизни в целом.
Анализ фактического питания работающих на химических предприятиях
показал, что по многим группам продуктов отмечено либо недостаточное,
либо избыточное потребление. Так, 45,4% обследуемых потребляют
мясопродукты ниже рекомендуемой величины. Избыточное потребление
отмечено у 36,2% работающих. Рекомендуемое количество рыбы и
морепродуктов потребляют 1,3% работающих. Недостаточно
потребляются продукты с высокой биологической ценностью: молоко и
молочные продукты (98,5%), фрукты, соки (84,6%) и овощи (94,0%). У
82,0% работающих выявлено избыточное потребление хлеба и
хлебопродуктов. Избыточное потребление макаронных изделий
характерно для 91,7% (табл. 15).
Среди работающих на химических производствах придерживаются
правил рационального питания 8,8%, не всегда придерживаются правил
рационального питания 20,1%. Не придерживаются правил рационального
питания 71,1%, из них 50,1% работающих правила рационального питания
не известны.
Большое значение в сегодняшних условиях имеет наличие
подсобного хозяйства. Материалы исследования свидетельствуют, что
57,8% респондентов имеют садовый участок (огород), кроме того, 1,0%
работающих на химических производствах содержит полезных домашних
животных. Таким образом, 58,9% работающих на предприятии используют
42
в питании овощи, фрукты, продукты животного происхождения,
выращенные в своем подсобном хозяйстве.
Таблица 15. Структура потребления основных видов пищевых продуктов
% лиц,
потребляющих
Группы продуктов
Мясо и мясопродукты 45,4% 18,4% 36,2%
Рыба и морепродукты 48,0% 1,3% 50,7%
Молоко и мол.
продукты
Масло растительное 24,1% 26,9% 49,0%
Масло сливочное 31,8% 25,1% 43,1%
Хлеб и хлебопродукты 14,9% 3,1% 82,0%
Макаронные изделия 5,9% 2,4% 91,7%
Крупы 22,0% 20,6% 57,4%
Яйцо 42,3% 4,2% 53,5%
Фрукты, соки 84,6% 7,0% 8,4%
Картофель 36,4% 52,0% 11,6%
Другие овощи 94,0% 2,5% 3,5%
продукты ниже
рекомендуемого
количества
98,5% 1,5% 0%
продукты на уровне
% лиц,
потребляющих
рекомендуемого
количества
% лиц,
потребляющих
продукты выше
рекомендуемого
количества
Только 40,3% работающих на производстве химических волокон с
целью профилактики заболеваний употребляют витаминные препараты,
пищевые добавки, фиточаи. Ежегодно проходят периодические
медицинские осмотры 90,8%, и 9,2% проходят медицинские осмотры 1 раз
в 2 года.
Резюме: На производствах химической промышленности трудится
45,0% женщин и 55,0% мужчин, в возрасте 42,4±5,9 лет. Основной
контингент составляют коренные жители г. Кемерово (51,6%).
Большинство работающих на производстве химических волокон
проживает вблизи предприятия (46,6%). Стаж работы на предприятии
химической промышленности в среднем составляет 13,6±0,2 года. Работа
на химическом производстве сопряжена с комплексом неблагоприятных
производственных факторов как химической, так и физической природы. В
этих условиях трудятся 84,6% работающих, в среднем 10,5±0,3 года.
Основная группа (90,0%) это трудящиеся рабочих профессий аппаратчики – 18,2%, слесари – 17,3%, операторы – 17,0%, и др. Из них
44,2% получили среднее специальное образование. Отличительной
особенностью предприятий химической промышленности в настоящее
время являются устаревшие основные фонды производства, что
отражается на характере труда большинства работников. Труд 84,1%
относится к частично механизированному или ручному. Наступление
43
усталости у 28,9% работающих отмечается к концу рабочего дня и у 49,9%
к концу рабочей недели. Низкий уровень удовлетворенности работой
58,6% трудящихся объясняется отсутствием механизации, низким уровнем
заработной платы, плохими отношениями с руководством. С этим связана
и частота конфликтов, возникающих в трудовом коллективе более чем у
40% трудящихся. Большинство работающих на химических предприятиях
(60,5%) имеют семью, 1 или 2 – х детей (37,0% и 44,1% соответственно) и
проживают в браке 17,7±0,4 лет. Основная масса трудящихся – 76,0%,
удовлетворены своими отношениями в семье. Неполные семьи составляют
20,0%. Проживают во временном жилье 17,4% трудящихся на химических
предприятиях, 12,3% из них имеют жилую площадь менее 10 кв.м. на 1
человека. Среднемесячный доход ниже прожиточного минимума имеют
18,5% работающих, у 70,0% трудящихся доход на 1 члена семьи
составляет менее 3000 рублей.
Проведенное исследование позволяет охарактеризовать уровень
медицинской активности как низкий, о чем свидетельствует
распространенность среди работающих на предприятиях химической
промышленности таких вредных привычек, как курение и употребление
алкоголя. Для большинства опрошенных курение и употребление алкоголя
являются приоритетным средством в борьбе со стрессом, которому
подвержен 91,4% работающих на предприятии. Выявлено, что 17,5%
употребляют алкоголь ежедневно и еженедельно. Курящие составляют
44,9%, причем 36,7% из них считают, что курение вредит здоровью.
Желание бросить курить распространено среди 48,7±2,2% курящих.
Отсутствие любимых занятий или увлечений наблюдается у 26,0%,
неуверенность и негативное отношение к будущему - у 24,0%,
неудовлетворенность образом жизни - у 35,1%, отсутствие желания чтолибо изменить у 29,0% респондентов. Это говорит о неактивной
жизненной позиции значительной части работающих на химических
производствах.
По данным исследования, большинство работающих на химических
производствах потребляет продукты основной группы в количествах ниже
рекомендуемого, 54,9% питаются бессистемно, 17,5% принимают пищу 12 раза в день, 45,7% не завтракают или завтракают редко, из чего следует
что, фактическое питание работающих на химических производствах не
является фактором защиты организма от неблагоприятного воздействия
окружающей среды, способствует снижению резистентности организма и
развитию заболеваний.
44
Глава 4. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОТАЮЩИХ НА ХИМИЧЕСКИХ
ПРОИЗВОДСТВАХ
4.1. Заболеваемость трудящихся химических производств
Материалы проведенного исследования свидетельствуют о
существенном ухудшении состояния здоровья трудящихся химических
производств за последние годы. Уровень общей заболеваемости на
химических производствах в среднем за год составляет 1367,7±0,02 случая
на 1000 работающих. За период с 2000 по 2004 год уровень общей
заболеваемости увеличился на 9,9%: с 1303,8±0,02 до 1432,4±0,02 случая
на 1000 работающих (табл. 17).
Таблица 17. Динамика общей заболеваемости работающих на
химических производствах за 2000-2004 г.г. (на 1000 работающих)
Предприятия
ОАО
«Химволокно-
Амтел-Кузбасс»
КОАО «Азот»
Всего:
Уровни общей заболеваемости
2000 г. 2001 г. 2002 г. 2003 г. 2004 г.
1394,8±
0,02
1212,8±
0,03
1303,8±
0,02
1401,7±
0,02
1237,1±
0,04
1319,4±
0,02
1467,5±
0,02
1256,7±
0,04
1362,1±
0,02
1572,9±
0,02
1268,3±
0,04
1420,6±
0,02
1576,1±
0,02
1288,7±
0,04
1432,4±
0,02
В
среднем
за 1 год
1482,6±
0,02
1252,7±
0,04
1367,7±
0,02
Наиболее высокие показатели отмечаются у работающих
предприятия ОАО «Химволокно-Амтел-Кузбасс» - 1482,6±0,02 случая на
1000 работающих. На данном предприятии отмечается увеличение уровня
общей заболеваемости с 1394,8±0,02 случая на 1000 работающих в 2000
году до 1576,1±0,02 случая в 2004 году. Темп прироста для 2004 года
составляет 13,0%. Выравнивание динамических рядов по способу
наименьших квадратов статистически достоверно подтверждает
увеличение показателей общей заболеваемости на ОАО «ХимволокноАмтел-Кузбасс» за пятилетний период (рис. 6).
В 2000 году уровень общей заболеваемости на КОАО «Азот»
составил 1212,8±0,04 случая на 1000 работающих, в 2004 этот показатель
увеличился до 1288,7±0,04 случая. В среднем за год уровень общей
заболеваемости на КОАО «Азот» - 1252,7±0,04 случая на 1000
работающих. Темп прироста для 2004 года - 6,3%. Как показало
исследование, число дней общей заболеваемости на химических
предприятиях составляет 24865,4±0,1 дня на 1000 работающих, при
средней длительности заболевания - 18,2±2,1 дня (табл. 18).
45
1650
1550
1450
1350
1250
2000 2001 2002 2003 2004
Общая заболеваемость Выравненные данные
Рис. 6. Динамика общей заболеваемости на ОАО «Химволокно-Амтел-Кузбасс»
за 2000 - 2004 г.г. (на 1000 работающих)
Наиболее высокие показатели общей заболеваемости по количеству
случаев и дней регистрируются у работающих на ОАО «ХимволокноАмтел-Кузбасс» - 1482,6±0,02 случая и 28059,0±0,1 дня на 1000
работающих, по сравнению с работающими на предприятии КОАО
«Азот», где на 1000 работающих зарегистрировано 1252,7± 0,04 случая и
21671,7±0,2 дня, (р<0,001). Однако, не выявлено достоверных различий по
продолжительности заболевания у работающих на ОАО «ХимволокноАмтел-Кузбасс» и КОАО «Азот» (18,9±2,5 дня и 17,3±4,2 дня
соответственно; р>0,05).
Таблица 18. Показатели общей заболеваемости трудящихся
химических производств (на 1000 работающих)
Предприятия Число случаев Число дней
ОАО «ХимволокноАмтел-Кузбасс»
КОАО «Азот» 1252,7± 0,04 21671,7±0,2 17,3±4,2
Всего:
1482,6±0,02 28059,0±0,1 18,9±2,5
1367,7±0,02 24865,4±0,1 18,2±2,1
Средняя длительность
заболевания (в днях)
При рассмотрении структуры общей заболеваемости трудящихся
химических производств, выявлено, что наибольший удельный вес
приходится на болезни органов дыхания (17,2%±0,8), болезни костномышечной системы и соединительной ткани (16,7±1,0%), болезни системы
кровообращения (10,3±1,0%) и болезни органов пищеварения (9,9±0,6%).
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних
причин составляют 7,2±0,7%. На перечисленные классы приходится 61,3%
от всех заболеваний (табл. 19). В структуре общей заболеваемости
работающих ОАО «Химволокно-Амтел-Кузбасс» наибольший удельный
вес принадлежит болезням органов дыхания - 19,6±1,0%, болезням костномышечной системы и соединительной ткани -19,5±1,0%, болезням системы
кровообращения - 11,6±0,8%, органов пищеварения - 11,2±0,8%, болезням
46
нервной системы - 5,5±0,6%. В структуре общей заболеваемости
работающих КОАО «Азот» наибольший удельный вес принадлежит
болезням органов дыхания - 14,3±0,9%, болезням костно-мышечной
системы и соединительной ткани -13,4±0,9%, травмам, отравлениям и
некоторым другим последствиям воздействия внешних причин 12,7±0,9%.
болезням системы кровообращения - 8,7±0,7%. Высокая частота
заболеваемости на химических производствах характерна для болезней
органов дыхания - 234,7±9,5 случая на 1000 работающих, болезней костномышечной системы и соединительной ткани - 228,7±9,4 случая, болезней
системы кровообращения – 140,8±7,8 случая, болезней органов
пищеварения - 135,9±7,6 случая на 1000 работающих, травм, отравлений и
некоторых других последствий воздействия внешних причин - 98,8±6,7
случая на 1000 работающих (табл. 20).
В отношении заболеваемости с временной утратой
трудоспособности так же прослеживается тенденция к росту. В 2000 году
уровень ЗВУТ составил 623,4±10,8 случая и 8546,5±0,06 дня на 1000
работающих, в 2004 этот показатель увеличился до 657,7±10,6 случая и
8954,9±0,06 дня на 1000 работающих. Темп прироста для 2004 года
составил 5,5% по случаям и 4,8% по дням ЗВУТ. В среднем за пять лет на
химических производствах уровень ЗВУТ составил 633,3±10,8 случая и
8583,3±0,08 дня на 1000 работающих. При сравнении уровней общей
заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности
установлено, что последняя составляет 46,3% от общей заболеваемости
трудящихся химических предприятий по количеству случаев и 34,5% по
количеству дней. У работающих на ОАО «Химволокно-Амтел-Кузбасс»
это соотношение составляет 61,8% и 45,9% по количеству случаев и дней
соответственно, у работающих на КОАО «Азот» - 28,0% по количеству
случаев и 20,1% по количеству дней нетрудоспособности (табл. 21).
Наиболее высокие показатели ЗВУТ по количеству случаев и дней
регистрируются у работающих на ОАО «Химволокно-Амтел-Кузбасс» 915,8±5,0 случаев и 12803,9±0,06 дня на 1000 работающих, по сравнению с
работающими на предприятии КОАО «Азот», где на 1000 работающих
зарегистрировано 350,8±15,6 случая и 4362,6±0,07 дня нетрудоспособности
(р<0,001). Темп прироста для 2004 года составляет 2,1% по количеству
случаев и 2,6% по количеству дней.
47
Таблица 19. Структура общей заболеваемости работающих на химических
производствах (в процентах к итогу)
ОАО
Классы болезней
I. Некоторые инфекционные и
паразитарные болезни
II. Новообразования 2,0±0,4 2,6±0,4 2,2±0,4
III.Болезни крови, кроветворных органов
и отдельные нарушения, вовлекающие
иммунный механизм
IV. Болезни эндокринной системы,
расстройства питания и нарушения
обмена веществ
V. Психические расстройства и
расстройства поведения
VI. Болезни нервной системы 5,5±0,6 3,3±0,5 4,5±0,5
VII. Болезни глаза и его придаточного
аппарата
VIII. Болезни уха и сосцевидного
отростка
IX. Болезни системы кровообращения 11,6±0,8 8,7±0,7 10,3±1,0
X. Болезни органов дыхания 19,6±1,0 14,3±0,9 17,2±0,8
XI. Болезни органов пищеварения 11,2±0,8 8,5±0,7 9,9±0,6
XII. Болезни кожи и подкожной
клетчатки
XIII.Болезни костно-мышечной системы
и соединительной ткани
XIV. Болезни мочеполовой системы 1,8±0,3 8,6±0,7 4,9±0,6
XIX. Травмы, отравления и некоторые
другие последствия воздействия внешних
причин
XV- XVIII. Прочие 1,0±0,3 1,2±0,3 1,1±0,3
Всего:
«Химволокно-
Амтел-Кузбасс»
2,3±0,4 0,3±0,2* 1,4±0,3
3,2±0,5 1,9±0,4 2,6±0,4
5,0±0,6 4,9±0,6 5,0±0,6
1,3±0,3 0,8±0,2 1,1±0,5
4,8±0,6 2,6±0,4 3,8±0,6
3,4±0,5 6,9±0,7 5,0±0,8
5,1±0,6 9,4±0,8 5,6±0,6
19,5±1,0 13,4±0,9 16,7±1,0
2,6±0,4 12,7±0,9 7,2±0,7
100,0 100,0 100,0
КОАО
«Азот»
Все хим.
предпри
ятия
Примечание: * показатель не имеет статистической достоверности и в анализе данной
заболеваемости не использовался.
48
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]