Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы анатомии и физиологии центральной нервной системы. Учебное пособие
.pdf
4. Анатомия спинного мозга
оболочка плотно охватывает мозг и образована рыхлой соединительной тканью, пронизанной кровеносными сосудами.
Спинной мозг разделен на две половины передней срединной щелью и задней срединной бороздой. Мозг состоит из белого и серого вещества. В продольном направлении серое вещество образует передние и задние столбы, а в грудном отделе
и боковые столбы. В серое вещество входят мультиполярные
–
нейроны, волокна и клетки-глиоциты. На поперечном разрезе
видно, что белое вещество находится снаружи, а серое – внутри в виде бабочки. Серое вещество в стороны образует рога:
передние, задние, а в грудном отделе еще и боковые. Между
рогами находится промежуточная часть. Выросты серого
вещества на каждой стороне спинного мозга делят белое вещество на три канатика: дорсальный (задний), латеральный (боковой) и вентральный (передний). Границей между канатиками является место выхода задних (чувствительных) и передних (двигательных) корешков.
Участок спинного мозга, от которого отходит пара задних и
пара передних корешков, называется сегментом.
В спинном мозге выделяют 8 шейных сегментов, 12 грудных, 5 поясничных,
5 крестцовых и 3 копчиковых. Протяженность сегментов не соответствует позвонкам, поэтому последний сегмент мозга заканчивается на уровне нижнего края первого поясничного позвонка.
Нейроны образуют скопления – ядра серого вещества. В зад-
них столбах находятся чувствительные ядра, а в передних рогах
– двигательные. Наиболее
значительными спинномозговыми яд-
рами являются ядра вентральных столбов, образованные мотонейронами. Выделяют два типа мотонейронов: альфа- и гаммамотонейроны. Альфа-мотонейроны – это крупные (25–75 мкм)
мультиполярные клетки, иннервирующие волокна скелетной мускулатуры (экстрафузальные волокна), обеспечивающие мышечное сокращение. Гамма-мотонейроны – это более мелкие
(15–25 мкм) клетки, иннервирующие рецепторы растяжения или
нервно-мышечные
веретена (интрафузальные волокна).
Спинной мозг содержит несколько разновидностей ней-
ронов. Самые крупные корешковые нейроны находятся в
21
Глава I. Основы анатомии центральной нервной системы
передних столбах, их отростки образуют двигательные волокна спинномозговых нервов. В боковых столбах находятся мелкие нейроны симпатических центров. Внутренние,
или вставочные, нейроны замыкают рефлекторные дуги и не
выходят за пределы серого вещества. Канатиковые нейроны
образуют белое вещество канатиков и соединяют сегменты
между собой и с головным мозгом. Белое вещество канати
ков состоит из миелиновых волокон и образует проводящие
пути спинного мозга.
-
Рис. 3. Поперечный разрез спинного мозга [8]:
1 – мягкая оболочка спинного мозга, 2 – задняя срединная борозда,
3 – задняя промежуточная борозда, 4 – задний корешок (чувствительный),
5 – задняя латеральная борозда, 6 – терминальная зона, 7 – губчатая
зона, 8 – студенистое вещество, 9 – задний рог, 10 – боковой рог,
11 – зубчатая связка, 12 – передний рог, 13 – передний корешок
(двигательный), 14 – передняя спинномозговая артерия,
15 – передняя срединная щель
22
4. Анатомия спинного мозга
Основные проводящие пути
Белые волокна, соединяющие спинной мозг с головным,
образуют восходящие и нисходящие проводящие пути. Восходящие пути образуются аксонами клеток, тела которых расположены в сером веществе спинного мозга. Эти аксоны в составе белого вещества направляются к верхним отделам спинного мозга, стволу и коре больших полушарий
. Нисходящие
пути образуются аксонами клеток, тела которых расположены
в различных ядрах головного мозга. Эти аксоны по белому
веществу спускаются к различным спинальным сегментам, заходят в серое вещество и оставляют свои окончания на тех или
иных его клетках.
Восходящие пути. Основные восходящие системы прохо-
дят через дорсальные канатики спинного мозга
и представляют собой аксоны афферентных нейронов спинномозговых
ганглиев.
Тонкий пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха. Они
образованы аксонами чувствительных нейронов спинномозговых ганглиев и заканчиваются в области продолговатого мозга
в ядрах Голля и Бурдаха, поэтому называются трактом Голля и
трактом Бурдаха. В продолговатом мозге находятся вторые
нейроны, аксоны
которых перекрещиваются в стволе мозга,
образуя медиальную петлю. Аксоны вторых нейронов направляются до промежуточного мозга, где образуют синапсы с
третьими нейронами, отростки которых направляются в постцентральную извилину. Таким путем передаются импульсы
от мышц, сухожилий, связок.
Спинно-таламический путь разделяется на два тракта:
латеральный и вентральный (передний). Волокна ядер
, лежащих в задних рогах спинного мозга и идущих по латеральному
канатику, образуют латеральный спинно-таламический путь.
Он проводит болевую и температурную чувствительность.
Аксоны нейронов, образующих этот путь (или тракт), переходят на противоположную сторону в соответствующем сег-
23
Глава I. Основы анатомии центральной нервной системы
менте спинного мозга, входят в белое вещество противоположного латерального канатика и в нем поднимаются вверх
через весь спинной мозг и ствол головного мозга вплоть до
ядер промежуточного мозга. Далее уже нейроны третьего порядка, т. е. нейроны ядер промежуточного мозга, переносят
импульсацию в кору больших полушарий. Волокна переднего
(вентрального)
спинно-таламического пути идут в головной
мозг по передним канатикам к тем же структурам и проводят
импульсы осязания и давления. Таким образом, оба вышеописанных пути связывают рецептивные области каждой стороны
тела с нейронами коры противоположного полушария.
Спинно-мозжечковые пути тоже проходят в латеральных
канатиках и связывают спинной мозг с
корой мозжечка. Один
из этих трактов (путь Флексига) расположен дорсальнее и содержит волокна, не переходящие на противоположную сторону мозга. Другой (путь Говерса) – расположен вентральнее,
он так и называется – вентральный спинно-мозжечковый путь;
содержит волокна, которые поднимаются вверх по латеральному канатику противоположной стороны тела, но в стволе
мозга
эти волокна снова перекрещиваются и входят в кору
мозжечка с той стороны, на которой этот путь начинался. Таким образом, если кора больших полушарий мозга всегда связана с афферентными волокнами противоположной стороны
тела, то кора мозжечка получает волокна преимущественно от
нейронных структур одноименной стороны.
Кроме того, в белом веществе спинного
мозга есть пути, которые не выходят за его пределы. Пройдя несколько сегментов,
они вновь возвращаются в серое вещество спинного мозга. Эти
волокна расположены в самой глубокой части латерального и
вентрального канатиков и связывают между собой различные
нервные центры (например, центры нижних и верхних конечностей). Такие пути называют проприоспинальными.
Нисходящие пути. Волокна, идущие в нисходящем направлении, также подразделяются на несколько путей, в основе их названий – названия отделов ЦНС, которые они связывают.
24
4. Анатомия спинного мозга
Кортико-спинальный путь образован аксонами пирамид-
ных клеток коры больших полушарий, и поэтому он называется
еще пирамидным трактом. Это главный двигательный путь регуляции произвольных движений. Этот путь филогенетически молодой и развит только у млекопитающих. Его волокна, не прерываясь, проходят от двигательной области и смежных с ней облас
тей коры через стволовые структуры до продолговатого мозга.
В области продолговатого мозга бóльшая часть этих волокон переходит на противоположную сторону и затем в составе белого
вещества латеральных канатиков спускается вплоть до самых каудальных сегментов спинного мозга. Та часть пирамидных волокон, которая не перешла на противоположную сторону на
уровне продолговатого мозга, осуществляет этот переход на
уровне тех спинальных сегментов, к которым они направлены.
Таким образом, двигательная область коры больших полушарий
головного мозга всегда оказывается связанной с нейронами противоположной стороны спинного мозга.
Рубро-спинальный тракт относится к более древней экстрапирамидной системе и связывает подкорковые центры,
особенно
красные ядра среднего мозга, со спинным мозгом.
Аксоны нейронов красного ядра перекрещиваются сразу под
ним и в составе белого вещества латерального канатика противоположной стороны спускаются к сегментам спинного
мозга, заканчиваясь на интернейронах промежуточной области серого вещества. Этот путь обеспечивает поддержание
мышечного тонуса и равновесия тела.
Вестибуло-спинальный
и ретикуло-спинальный пути. От
заднего (продолговатого) мозга берут начало два пути: вестибуло-спинальный, начинающийся от вестибулярных ядер
(главным образом от клеток ядра Дейтерса) и ретикуло-спи-
нальный, начинающийся от обширного скопления нервных
клеток ретикулярной формации, занимающей центральную
часть заднего мозга. Волокна каждого из этих путей заканчиваются на
нейронах медиальной части передних рогов. Основная часть их окончаний располагается на вставочных клетках
и мотонейронах. Волокна ретикуло-спинального тракта оказы-
-
25
Глава I. Основы анатомии центральной нервной системы
6
вают влияние на функцию спинного мозга путем предварительной активации его клеток.
Кроме длинных нисходящих путей в спинном мозге есть
значительное количество более коротких межсегментарных
(проприоспинальных) волокон. Эти волокна, по-видимому,
включены в передачу сигналов, поступающих в спинной мозг
по длинным путям, поскольку ветвления аксонов длинных
нисходящих путей зачастую заканчиваются
на клетках, от ко-
торых отходят межсегментарные волокна.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Каково строение спинного мозга?
2. Виды нейронов спинного мозга.
3. Структура серого и белого вещества спинного мозга.
4. Строение восходящих спинномозговых путей.
5. Строение нисходящих спинномозговых путей.
5. Строение головного мозга
Нервная система человека, как и других животных, развивается из наружного зародышего листка – эктодермы. Сначала к
концу 3-й недели образуются
первичная полоска и нотохорд, из
которых создается нервная пластинка. Она затем прогибается и
замыкается в нервную трубку. Сначала образуется спинной и
задний мозг. Позднее – средний и передний мозг. На переднем,
более широком конце образуются три расширения – мозговые
пузыри. Из переднего пузыря образуется передний мозг. В своем
развитии он связан с развитием
обонятельного анализатора, но
по мере эволюции других анализаторов разрастается, делится на
два мозговых пузыря и развивается в конечный и промежуточный мозг. Из среднего мозгового пузыря развивается средний
мозг. Из заднего мозгового пузыря – ромбовидный мозг, он, в
свою очередь, делится на два пузыря, из которых развиваются
задний мозг и продолговатый
мозг. Задний мозг разделяется на
мост и мозжечок (рис. 4).
2
5. Строение головного мозга
7
Рис. 4. Отделы головного мозга человека (сагиттальный срез):
1 – продолговатый мозг; 2 – мозжечок; 3 – мост; 4 – крыша среднего
мозга; 5 – покрышка среднего мозга; 6 – таламус; 7 – гипоталамус;
8 – передняя комиссура; 9 – свод; 10 – мозолистое тело; 11 – правое
полушарие головного мозга
Основные этапы развития нервной системы человека:
– 2,5 недели – появляется нервная бороздка,
– 4,0 недели – образование нервной трубки с тремя мозго-
выми пузырями,
– 5,0 недель – образование пяти мозговых пузырей,
– 7 – 8 недель – появляются полушария с корой, в коре вы-
деляются нейроны, развиваются оболочки мозга,
– 10 недель – формируется структура спинного мозга,
– 12 – 16 недель – формируются отделы головного мозга,
разрастаются полушария, которые покрывают ствол как бы
плащом,
– 28 – 30 недель – закладываются борозды и извилины по-
лушарий.
2
Глава I. Основы анатомии центральной нервной системы
Черепно-мозговые нервы
Локализация ядер, виды волокон
1. Обонятельный нерв (ядра расположены в старой коре
медиальной поверхности полушарий). Чувствительные волокна приходят от обонятельного эпителия носа.
2. Зрительный нерв (ядра в промежуточном мозге). Чувствительные волокна направляются от сетчатки глаза.
3. Глазодвигательный нерв (ядра в среднем мозге). Двигательные волокна подходят
к четырем из шести мышц глазного
яблок: к верхней, нижней, медиальной прямым мышцам, к
нижней косой и мышце, поднимающей верхнее веко. Есть добавочное парасимпатическое ядро Якубовича (также в среднем мозге), которое иннервирует ресничную мышцу и сфинктер зрачка.
4. Блоковый нерв (ядро в среднем мозге). Двигательные
волокна идут к
верхней косой мышце глаза.
5. Тройничный нерв (ядро в мосте) – смешанный. Двига-
тельные и чувствительные волокна. Чувствительные волокна
отходят от рецепторов кожи лица, слизистой оболочки носа,
зубов надкостницы, костей черепа. Двигательные волокна
подходят к жевательным мышцам.
6. Отводящий нерв (ядра в мосту) – двигательный. Двигательные волокна иннервируют наружную прямую мышцу
глазного
яблока..
7. Лицевой нерв (ядра в мосте) – смешанный. Чувствительные волокна отходят от вкусовых рецепторов передней
части языка. Вегетативные волокна подходят к подчелюстным
и подъязычным слюнным железам. Двигательные волокна иннервируют мимические мышцы и мышцы шеи.
8. Вестибулярно-слуховой нерв (ядра в мосте на границе с
продолговатым мозгом). Слуховые чувствительные волокна
от рецепторов улитки, а чувствительные волокна нерва
идут
преддверия идут от вестибулярных рецепторов.
28
5. Строение головного мозга
9. Языкоглоточный нерв (ядра в продолговатом мозге) –
смешанный. Двигательные волокна идут к мышцам ротовой
полости и глотки. Чувствительные волокна приходят от задних сосочков языка и слизистой оболочки глотки. Вегетативные волокна подходят к слюнным железам.
10. Блуждающий нерв (ядра в продолговатом мозге) –
смешанный. Вегетативные волокна направляются ко всем
внутренним органам (органы
пищеварительной системы, железы, сердце, сосуды, почки и др.). Чувствительные волокна
приносят импульсы от внутренних органов. Двигательные волокна отходят от двигательного ядра и регулируют последовательность сокращения мышц глотки и гортани при дыхании.
11. Добавочный нерв (ядро в продолговатом мозге) – двигательный. Иннервируют мышцы шеи: грудино-ключичнососцевидную и трапециевидную
.
12. Подъязычный нерв (ядро в продолговатом мозге) –
двигательный. Подходит к мышцам языка.
Продолговатый мозг
Продолговатый мозг является продолжением спинного
мозга и начинается от места выхода корешков первой пары
спинномозговых нервов. Длина его около 25 мм, и по форме
он напоминает усеченный конус с основанием вверху. Передняя поверхность продолговатого мозга разделена
передней
срединной щелью, по обе стороны от которой находятся пирамиды. Волокна пирамид образуют пирамидные проводящие
пути, которые в глубине щели перекрещиваются. Пирамидные
пути соединяют передние рога спинного мозга с ядрами продолговатого мозга и далее с корой полушарий. Пирамиды
формируются в связи с развитием новой коры и поэтому лучше всего развиты у человека. По обеим сторонам от пирамиды
располагаются оливы.
Задняя поверхность продолговатого мозга разделена задней срединной бороздой. По бокам от нее находятся продолжения задних канатиков спинного мозга. Они переходят в
29
Глава I. Основы анатомии центральной нервной системы
нижние мозжечковые ножки. Каждый задний канатик состоит
из латерального клиновидного пучка и медиального тонкого
пучка, которые в ромбовидной ямке заканчиваются соответствующими бугорками: бугорок клиновидного и бугорок тонкого ядер.
Продолговатый мозг состоит из белого и серого вещества.
Белое вещество находится снаружи и образовано длинными и
короткими волокнами проводящих путей. Серое
вещество –
внутри мозга в виде ядер 9, 10, 11, 12-й пар черепно-мозговых
нервов, олив и ядрами ретикулярной формации.
Ретикулярная формация (сетчатая) представляет собой сеточку из серых нервных клеток, их скоплений и волокон внутри белого вещества. Она находится внутри не только продолговатого мозга, но и в мосту и среднем мозге.
Она связана
со всеми органами чувств, корой и отделами ствола мозга и
регулирует тонус и уровень возбудимости всех отделов ЦНС,
сон и бодрствование.
Четвертый желудочек и ромбовидная ямка
Над продолговатым мозгом и мостом располагается мозговая полость, которая называется четвертым желудочком. Он
продолжается в центральный канал спинного мозга. Дно чет
вертого желудочка имеет ромбовидную форму и называется
ромбовидной ямкой. Сверху и с боков она прикрыта мозговыми парусами, которые образуют крышу четвертого желудочка. Верхний мозговой парус натянут между верхними мозжечковыми ножками, а нижний – между нижними мозжечковыми ножками. Задняя срединная борозда разделяет дно ямки
на две половины. По
обе стороны борозды находятся медиальные возвышения, а на них видны лицевые бугорки. В толще каждого бугорка находится ядро 6-го отводящего нерва и
латеральнее ядро 7-го лицевого нерва. Книзу медиальное возвышение с каждой стороны переходит в тругольник 12-го
подъязычного нерва, латеральнее от которого лежит треугольник 10-го блуждающего нерва
. В треугольниках в глубине бе-
-
30
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]