Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Общая и местная реакция организма животных на травму. Учебное пособие
.pdf
81
гнойные тендиниты и тендовагиниты; артриты, остеомиелиты;
доброкачественные новообразования, ожоги, обморожения, тромбозы,
спондилиты и пр. Экспозиция местного воздействия 15-30 мин, ежедневно или
через день до получения лечебного эффекта. Животных фиксируют в станке,
изолированном от пола деревянным настилом с резиновой прокладкой (иначе
происходит утечка электроэнергии в землю). Воздушный зазор должен быть 15 см.
Применение магнитного поля и лазера. Магнитное поле (аппарат
"Полюс-1, и 2") в терапевтических дозах (индукция М.п. 40- 60 мТ,
экспозиция 50-60 мин., от 4 до 10 процедур) повышает резистентность
организма, улучшает трофику тканей, оказывает спазмо- и канцеролитическое
действие, стимулирует репаративные процессы.
При травмах постоянный магнит можно накладывать на зону воспаления
или для повышения резистентности организма можно применять
омагниченные жидкие лекарственные вещества или питьевую воду.
Ультразвуковая терапия. Ультразвуковая терапия – метод лечения с
использованием ультразвука, колебания которого происходят с частотой от 20
тыс. до 1 млрд. Гц и выше.
Предполагают, что энергия ультразвуковых волн повышает
расщепление молекул воды, которые используются и тут же распадаются на
валентно-насыщенные свободные гидроксильные радикалы и атомарный
водород, характеризующиеся высокой химической активностью в
окислительно-восстановительных процессах. Ультразвуковая терапия
используется преимущественно при костно-суставной патологии,
пролиферативных и рубцовых процессах. Нельзя применять на области
черепа, матки, половых желез, а также болезнях сердца и новообразованиях.
Аппараты: УТС-1М, УТП-2 и УТ-5. При ультразвуковых колебаниях 880 Гц,
интенсивности от 0,2 до 0,9 Вт/см2, экспозиция = 5 минут (6-12 процедур).
Ультразвук вызывает в тканях механические колебания со смещением
частиц вещества и обладает комплексом терапевтического воздействия,
82
которыми являются специфическое механическое (микромассаж тканей),
тепловое и биохимическое действия. Специфическое механическое действие
или своеобразный микромассаж тканей благоприятствуют улучшению крово-
и лимфообращения, размягчению и разволокнению новообразованной
плотной соединительной ткани, повышению проницаемости клеточных
мембран. Тепловое действие также способствует усилению резорбции
экссудата и продуктов теплового обмена. Биохимическое действие
стимулирует тканевые реакции, приводит к изменению белковых частиц и
распаду нуклеиновых кислот. Ультразвуком можно проводить фонофорез
лекарственных веществ.
М а с с а ж (франц. massage – растирать) – комплекс разнообразных
воздействий на воспаленные ткани, вызывающих в них улучшение лимфо- и
кровообращения. В результате возникает активная гиперемия, что ведет к
усилению резорбции экссудата и активизации окислительно-
восстановительных процессов в воспаленных тканях. Его выполняют по ходу
лимфатических сосудов от периферии к центру.
Массаж может быть пассивным и активным. Пассивный (поглаживание,
растирание, разминание, поколачивание и вибрация) проводится специально
подготовленным массажистом и подразделяется на ручной и
инструментальный. Активный массаж применяется в виде дозированной
проводки животного шагом или движения рысью.
Тепловые физиотерапевтические процедуры желательно сочетать с
массажем. Втирание легко- и среднераздражающих мазей при асептическом
воспалении также высокоэффективно. Перед втиранием мази кожу выбривают
и втирание производят щеткой. Лечебный эффект определяется
раздражающим действием мази и механическим воздействием на кожу
щеткой.
Ф е р м е н т о т е р а п и я (энзимотерапия). При острых воспалительных
процессах эффективно применение протеолитических ферментов: пепсина,
химопсина, химотрипсина, фибринолизина, рибонуклеазы,
83
дезоксирибонуклеазы, лидазы. Энзимотерапия имеет физиологическую
направленность, так как ферменты не нарушают естественного течения
воспалительных процессов. Под их влиянием происходит лизис сгустков
фибрина и нежизнеспособного коагулированного белка, мертвых тканей. В то
же время живые клетки и ткани благодаря наличию в них антиферментов
оказываются защищенными от действия ферментов. Таким образом, под
влиянием ферментов сокращается экссудативная фаза воспаления и
значительно активнее протекают восстановительные процессы. В случае
серозно-фибринозного и особенно фибринозного воспаления суставов,
слизистых сумок, сухожильных влагалищ ферментные препараты весьма
эффективны. Их вводят непосредственно в воспаленные полости суставов,
слизистых сумок и сухожильных влагалищ.
5.2. Лечение при подостром и хроническом
асептическом воспалении
Лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение
фибрино-пластических и пролиферативных явлений, склерозирования тканей
и предупреждение обширного рубцевания. Цель лечения подострого
воспалительного процесса — получение легкого обострения его и усиление
резорбтивных и регенеративных процессов в воспаленных тканях. Для этого
предложены разные способы, но наиболее радикальный и старый из них, не
утративший значения и в настоящее время, — перевод хронического
воспаления в острое, а затем лечение, как при последнем, но без применения
холода.
Перевода хронического воспаления в острое можно достичь втиранием в
очаг воспаления острораздражающих мазей. С этой целью у лошадей
применяется Kräuterhof гель лошадиный бальзам, интенсивно согревающий, в
состав которого входят экстракты листьев красного винограда, конского
каштана, лимонной мяты, ромашки, хмеля, валерианы, тысячелистника и
фенхеля.
84
У крупного рогатого скота - раздражающие мази. Обострение
хронического воспалительного процесса можно вызвать трехкратным
смазыванием его поверхности 10%-ным спиртовым раствором йода, чистым
ихтиолом, а также прижиганием воспаленной кожи в виде точек или полосок
специальными приборами (термокаутерами) с последующим втиранием
раздражающих мазей. После втирания мазей накладывается утепляющая
повязка, которая одновременно предохраняет от слизывания мази животными.
Обострение воспалительного процесса вызывают также путем средств
щадящего действия, усиливающих активную гиперемию и резорбцию
патологической ткани: диатермию (курс лечения 20-30 сеансов), УВЧ,
ультразвук, энзимотерапию (лидазу, фибринолизин, коллагеназу), а также
препараты, повышающие обмен веществ в организме, тканевую терапию,
ауто- и гетерогемотерапию.
Наиболее эффективно комплексное лечение — местное и общее. Местно
применяют раздражающие препараты и тепловые процедуры более активного
и пролонгирующего действия (УВЧ, парафин и озокеритотерапию, СВЧ,
массаж).
Парафино- и озокеритолечение. Используется парафин. Кожа должна
быть сухой и чистой. Волосы выстригают, выбривают, кожу обезжиривают.
Парафин нагревают до 90-100
0
С, после чего дают остыть до 65
0
С. Т.к.
животное быстро привыкает к этой температуре, то далее температуру
повышают до 80
0
С. Не допускать попадания в парафин воды – могут быть
ожоги.
Парафиновые аппликации - послойное нанесение парафина кистью на
воспаленный участок. После первого слоя дают застыть парафину и наносят
новый слой 1-1,5 см. Поверх – клеенку, теплоудерживающий слой и
фиксируют бинтом.
Парафиновые ванны - поверхность кожи смазывают расплавленным
парафином (3-4 раза), обертывают клеенкой 2 раза с таким расчетом, чтобы
между клеенкой и организмом образовалась щель 2-2,5 см. Нижний участок
85
клеенки прибинтовывают, через верхний заливают парафин, накладывают
вату и прибинтовывают.
Парафино-марлевые аппликации - марлевые салфетки (5-8 шт.)
помещают в ванну с парафином, на пораженный участок наносят 2-3 слоя
парафина кистью, салфетки переносят на клеенку, отжимают и накладывают
на воспаленный участок. Аналогично парафину применяют и озокерит.
При хронических воспалениях необходимо иметь в виду, что лечебная
эффективность может быть достигнута при длительном (курсовом) лечении.
Разовое применение какой-либо процедуры положительного эффекта не даст.
5.3. Лечение при аллергических воспалениях.
Эффективность лечения аллергических воспалений зависит от
возможности одновременного устранения поступления в организм животного
аллергенов с применением противоаллергических средств.
При лечении больных животных с заболеваниями аллергической
природы (ревматическое воспаление копыт и периодическое воспаление глаз у
лошадей) эффективно внутривенное введение 0,25%-ного раствора новокаина
(1 мл/кг массы). В случаях кормовой аллергии указанный раствор новокаина
вводят в сочетании с солевым слабительным. В целях десенсибилизации при
аллергических состояниях организма крупным животным применяют
подкожно димедрол в дозе 0,2-0,6 г, дипразин — 0,2-0,05, диазолин — 2,0-3,0
г, а также кортикостероидные препараты: гидрокортизон — 0,6-0,8 г,
преднизолон — 0,4-0,6 г, дексавет, дексафорт, кортексон.
Натрия тиосульфат применяют как противовоспалительное,
антитоксическое, десенсибилизирующее действие. Натрия тиосульфат 30%
в/в: лошадям, крупному рогатому скоту 5-15г на животное, мелкому
рогатому скоту 1-4 г, собакам 1-3 г.
Для собак и кошек для лечения воспалительных процессов
аллергической природы (аллергический дерматит) эффективен препарат
цетеризин (Зиртек). Цетеризин – антигистаминное противоаллергическое
86
средство, оказывает противозудное, противоэкссудативное действие. Доза
собакам, кошкам от 1 до 2-4 мг/кг каждые 12 ч орально.
Преднизолон является противоаллергическом препаратом для лечения
воспалительных процессов. Таблетки по 5 мг, иньекционный раствор по 30
мг/мл (медицинский), преднивет 2,5 % по 25 мг/мл (ветеринарный). Собакам,
кошкам применяют в дозе 0,5-1 мг/кг с интервалом 12-24 ч, дозу уменьшать
постепенно до 0,25-0,5 мг/кг. Не применять совместно с НПВС.
Контрольные вопросы:
1. Дайте определение воспалению.
2. Перечислите компоненты воспаления.
3. Характеристика компонента альтерация.
4. Характеристика компонента нервно-сосудистая реакция.
5. Характеристика компонента пролиферация.
6. Какое воспаление называется альтеративным?
7. Какое воспаление называется экссудативным?
8. Какое воспаление называется продуктивным?
9. Что такое экссудат и транссудат? Чем они отличаются?
10. Что такое инфильтрат? Какие бывают инфильтраты?
11. Что такое пролиферат?
12. Что такое травматический отек?
13. Что такое воспалительный отек?
14. Какое воспаление называется асептическим?
15. Перечислите этиологические факторы асептического воспаления.
16. Перечислите этиологические факторы асептического гнойного
воспаления. Чем оно характеризуется?
17. Перечислите клинические признаки асептического воспаления.
18. Перечислите клинические признаки асептического воспаления,
протекающего хронически.
87
19. Чем объясняется клинический признак покраснение?
20. Чем объясняется клинический признак припухлость?
21. Чем объясняется клинический признак боль?
22. Чем объясняется клинический признак покраснение?
23. Чем объясняется клинический признак нарушение функции?
24. Чем характеризуется нормергическое воспаление?
25. Чем характеризуется гипоэргическое воспаление?
26. Чем характеризуется гипэрергическое воспаление?
27. Перечислите клинические формы асептического экссудативного
воспаления.
28. Перечислите клинические формы асептического продуктивного
воспаления.
29. Характеристика серозного воспаления.
30. Характеристика серозно-фибринозного воспаления.
31. Характеристика фибринозного воспаления.
32. Характеристика геморрагического воспаления.
33. Чем характеризуется фиброзное продуктивное воспаление.
34. Чем характеризуется оссифицирующее продуктивное воспаление.
35. Перечислите по порядку фазы и стадии асептического
экссудативного воспаления.
36. Характеристика стадии серозного пропитывания тканей.
37. Характеристика стадии клеточковой инфильтрации.
38. Характеристика стадии рассасывания.
39. Характеристика стадии регенерации.
40. Характеристика 1 фазы асептического экссудативного воспаления.
Какая pH среды в 1 фазе асептического экссудативного воспаления и
чем это обьясняется?
41. Характеристика 2 фазы асептического воспаления. Какая pH среды
во 2 фазе асептического экссудативного воспаления и чем это
объясняется?
88
42. Перечислите принципы лечения при лечении острых и хронических
воспалительных процессов.
43. Что такое этиотропная терапия?
44. Что такое патогенетическая терапия и какие методы лечения она
включает?
45. Перечислите способы лечения, которые применяют в 1 фазу
асептического экссудативного воспаления.
46. Перечислите способы лечения, которые применяют в 2 фазу
асептического экссудативного воспаления.
47. Перечислите способы лечения, которые применяют для лечения
асептического продуктивного воспаления.
48. Перечислите способы парафинотерапии, какие показания?
49. Что применяют для свето- и электролечения?
50. Какое лечение применяют при аллергических воспалениях?
6. ИНФЕКЦИОННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
Хирургической инфекцией называется патологический процесс,
возникающий при внедрении в ткани микробов, способных вызвать местное
гнойное или гнилостное (анаэробное) воспаление и общее заражение
организма. Хирургическая инфекция по закономерностям возникновения,
развития и течения принципиально не отличается от других инфекций и
вместе с тем имеет некоторые особенности:
1. Наиболее часто возникает и развивается на фоне механических или
других повреждений кожи, слизистой оболочки, серозных покровов и т. д.
2. В большинстве случаев носит местный, более или менее
доброкачественный характер.
3. Успешно ликвидируется при оперативном (хирургическом) методе
лечения.
89
6.1. Классификация и этиология хирургической инфекции
В зависимости от характера возбудителя и реакции организма
различают:
1) аэробную (гнойную) хирургическую инфекцию, вызываемую
микробами-аэробами;
2) анаэробную, возбудителями которой являются анаэробы;
3) гнилостную инфекцию, вызываемую кишечной, протейной палочками
и т. д.;
4) специфическую, проявляющуюся в виде мыта, столбняка,
некробактериоза, актиномикоза, ботриомикоза, актинобациллеза и т. д.
По течению болезни инфекция бывает острая и хроническая; по степени
генерализации — местная и общая; по своему возникновению она бывает:
1) первичной, возникающей вслед за ранением или нанесением какого-
либо другого повреждения;
2) вторичной, развивающейся на фоне уже имеющегося инфекционного
процесса вследствие заражения другими микробами; протекает она обычно
тяжелее первичной, поэтому необходимо принимать меры для
предотвращения ее развития;
3) повторной, которая возникает в результате повторного заражения
теми же микробами.
А э р о б н а я г н о й н а я и н ф е к ц и я вызывается аэробными
микробами, попадающими в ткани организма животных через поврежденную
кожу и слизистую оболочку. Она протекает в большинстве случаев местно,
как острогнойное воспаление, но иногда может принимать хроническое
течение. В тяжелых случаях превращается в общую инфекцию. Наиболее
часто аэробная гнойная инфекция вызывается стафилококками,
стрептококками, синегнойной палочкой (кишечной палочкой), криптококками
и др.
Стафилококки (белый, желтый, золотистый, лимонно-желтый) наиболее
распространены в природе, относятся к грамположительным микробам.
90
Развиваются в аэробных и анаэробных условиях. Довольно стойки к
химическим и термическим воздействиям и погибают лишь при 80 через
15 мин, высыхание выдерживают в течение одного дня. Могут расти как при
кислой (рН - 6,2), так и в щелочной (рН - 8,5) среде. Патогенные стафилококки
выделяют эндотоксины — ферменты, коагулирующие белки, а также токсины,
разрушающие сегментоядерные нейтрофилы и эритроциты.
К стафилококкам наиболее чувствительны кролики, собаки, рогатый
скот и свиньи. В гнойном фокусе и в ране стафилококки образуют
сливкообразный, желтовато-белый или густой сметанообразный со
специфическим кисловатым запахом гноя. В мазках гноя они имеют
шаровидную форму и располагаются по одному, попарно или друзами в виде
винограда.
Стрептококки гемолитический (гноеродный), мытный и др. Имеют вид
цепочек, состоящих из 4–8 и более шаровидных микроорганизмов,
окрашивающихся по Грамму положительно. Они хорошо переносят
высыхание и низкую температуру. В высохшем гное или крови стрептококки
сохраняют свою патогенность несколько недель и месяцев, при нагревании до
70 погибают через 60 мин. Размножаются преимущественно в кислой среде.
Повреждение тканей при стрептококковой инфекции больше, чем при
стафилококковой и имеет тенденцию к генерализации. Это связано с тем, что
стрептококки выделяют в ткани фермент гиалуронидазу, токсин — хемолизин,
убивающий сегментоядерных нейтрофилов, а также такие экзотоксины, как
фибролизин, лизирующий соединительно-тканные элементы, и гемолизин,
гемолизирующий эритроциты. Гной при стрептококковых инфекциях жидкий,
серо-грязный с неприятным запахом, нередко с прожилками крови и
примесью кусочков мертвых тканей.
Синегнойная палочка, обладая незначительной вирулентностью, обычно
присоединяется к другим микробам. Развивается она лучше в нейтральной или
слегка щелочной среде. Под влиянием пиоционазы и пиоцинализина
замедляется формирование грануляции. Продукты жизнедеятельности
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]