Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Общая и местная реакция организма животных на травму. Учебное пособие
.pdf
61
коллагеновые и эластические волокна, которые и пронизывают основную
ткань. Как видовая особенность организма, направленная на изоляцию
раздражителя, пролиферативные изменения наиболее выражены у крупного
рогатого скота и свиней.
Клинически пролифераты проявляются образованием ограниченной
припухлости плотной консистенции. При надавливании на припухлость ямка
не образуется, болевая реакция и местная температура соответствуют таковым
в прилегающей неизмененной ткани. Кожа в месте локализации пролиферата
из-за рубцового перерождения подкожной клетчатки неподвижна.
Отрицательным явлением является то, что обширные пролифераты
задерживают регенерацию и эпидермизацию ран. При локализации в области
суставов, мышц и сухожилий нарушается функция движения конечности.
Пролифераты являются трудно обратимым процессом, особенно с развитием
рубцовой ткани.
5.ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ
Они сводятся к устранению причин, вызвавших повреждение, к
нормализации воспалительной реакции или снятию ее. Для этого необходимо:
1) исключить влияние на организм этиологического фактора 2) обеспечить
покой поврежденному органу и предупредить перераздражение нервной
системы или снять уже возникшее перераздражение; 3) создать наиболее
благоприятные условия содержания и ухода за больными животными; 4)
обеспечить его сбалансированным диетическим рационом, насыщенным
комплексом витаминов.
Нормализация воспалительного процесса может быть достигнута
воздействием на организм больного животного средствами и методами
этиологической и патогенетической терапии. Лучшие результаты достигаются
при сочетании их применения.
Этиотропная терапия. Снижает или полностью устраняет
травмирующие, в том числе микробные (вирусные) факторы путем
62
воздействия на них физическими, химическими и биологическими средствами
и методами. Положительный эффект получен при использовании
оксигенотерапии (газообразного озона и озонированного раствора). Озон
убивает все виды бактерий, вирусов, грибов и простейших, и при этом не
оказывает раздражающего и разрушающего действия на ткани
макроорганизма.
Однако этиотропная терапия не во всех случаях позволяет вывести
организм из патологического состояния и обеспечить выздоровление. В таких
случаях ее следует осуществлять на фоне патогенетической терапии.
Патогенетическая терапия. Предусматривает нормализацию
нарушенных функций организма, стимуляцию механизмов защиты, адаптации
и регенерации. Замена сильных раздражителей, воздействующих на организм
слабыми или противоположно действующими раздражителями, является
основой патогенетической терапии. Она включает, прежде всего,
новокаиновые блокады - короткая, циркулярная, подглазничная (по Гатину),
ретробульбарная (по Авророву), краниального шейного симпатического
ганглия (по Шитову и Голикову), звездчатого узла, грудных внутренностных
нервов и симпатических стволов (по Шакурову), надплевральная (по Мосину),
интраплевральная (по Курбанову), внутрисосудистые введения растворов
новокаина, при применении которых уравновешиваются возбудительные и
тормозные процессы коры головного мозга; улучшается координирующее и
интегрирующее влияние нервных центров на периферию, кровообращение;
активируются физиологическая система соединительной ткани, иммуногенез,
фагоцитоз, компенсаторные процессы, в очаге воспаления снижается
интенсивность разрушительных процессов и возрастают регенеративновосстановительные явления, нормализуются жизненно важные функции
организма.
Кроме этого, патогенетическая терапия включает в себя применение
гормонов, рефлексотерапию, тканевую терапию, физиотерапевтические
63
процедуры, пирогенотерапию и другие неспецифические средства воздействия
на больной организм.
5.1.Принципы лечения при остром и хроническом
асептическом воспалении
Прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление, и
предоставить покой больному животному. Цель лечения асептического
воспаления в первую стадию — прекращение развития процессов гиперемии и
экссудации, а во вторую — активизация процесса рассасывания (резорбции)
экссудата в очаге воспаления и стимулирование восстановительных
(регенеративных) процессов.
При остром воспалении периодически, в течение первых 12-24 ч после
травмирования, применяют местную гипотермию в сочетании с умеренно
давящей повязкой. Механизм криотерапии связан с рефлекторным действием
на сосудистую стенку, вызывающим сужение просвета кровеносных сосудов,
уменьшение их порозности. Это предупреждает обильный выход крови,
экссудата в ткани, способствует уменьшению боли в нормализации
воспалительной реакции. Применять холод можно в виде холодной воды,
льда, снега, помещенных в резиновые пузыри или брезентовые
водонепроницаемые мешки, обливания водой, ванн и охлаждающих
компрессов. Хорошим охлаждающим действием обладает смешанная с
холодной водой глина, которую наносят тонким слоем на воспаленную
поверхность; по мере подсыхания глину снова смачивают водой. Нанесение
более толстого слоя глины нецелесообразно из-за возможности высыхания
внутреннего слоя и потери охлаждающего действия.
При воспалительных процессах в дистальных участках конечностей и
копытах эффективны ножные ванны или постановка животного на 2-3 ч в
проточную воду.
Однако применять холод необходимо с перерывами — через каждые 3-4
часа делают перерыв на 40-60 мин, так как более продолжительное действие
64
холода может сопровождаться рефлекторным параличом сосудосуживающих
нервов. В результате может наступить обратное явление — стойкое
расширение кровеносных сосудов и усиление экссудации.
Вместо гипотермии в первые часы после нанесения травмы и в
последующее время целесообразна короткая новокаиновая блокада с
гидрокортизоном, которые можно вводить в ткани с помощью ионофореза.
Также показана противовоспалительная терапия.
Противовоспалительная терапия. К препаратам, обладающим
противовоспалительным действием, относятся гормональные
кортикостероидные лекарственные средства и нестероидные
противовоспалительные средства (НПВС).
Кортикостероидные препараты. Их применение получило
распространение в последние годы, они обладают очень сильным
противовоспалительным действием. К ним относятся следующие препараты:
гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др. Применяют эти препараты в
виде мазей местно путем втирания или в виде растворов вводят подкожно и в
полости суставов, слизистых сумок и синовиальных сухожильных влагалищ.
Кроме того, существуют ветеринарные препараты дексафорт, кортексон,
дексавет.
Д е к с а ф о р т (Dexafort) для купирования воспалительных процессов и
заболеваний, имеющих аллергическую и аутоиммунную этиологию у
животных. Это гормональное лекарственное средство, в форме суспензии,
содержащее в 1 мл в качестве действующих веществ 2,67 мг дексаметазона
фенилпропионата и 1,32 мг дексаметазона натрийфосфата. Лекарственное
средство представляет собой водную суспензию белого цвета при длительном
хранении возможно ее расслоение, которое удаляется при встряхивании.
Дексаметазон, входящий в состав Дексафорта, является синтетическим
аналогом глюкокортикостероидного гормона коры надпочечников —
кортизола и обладает более выраженным глюкокортикостероидным
действием, оказывает противовоспалительное, противоотечное,
65
десенсибилизирующее и антиаллергическое действие. Механизм действия
гормона заключается в блокировании высвобождения эозинофилами
медиаторов воспаления, в том числе простагландинов, которые потенцируют
воспалительный процесс. Дексафорт стимулирует стероидные рецепторы
лимфоцитов, способствуя биосинтезу липокортинов, обладающих
противоотечной активностью. Он угнетает пролиферацию лимфоидной ткани
и клеточный иммунитет, а также нарушает кинетику Т-лимфоцитов, снижая
их цитотоксическую активность. В-лимфоциты более устойчивы к действию
глюкокортикоидов, но введение лекарственного средства в высоких дозах
ведет к снижению концентрации иммуноглобулинов, что связано с
первоначальным усилением их катаболизма и последующим торможением
синтеза. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови сохраняется 30-96
часов в зависимости от вида животного.
Дексафорт применяют для купирования воспалительных процессов и
заболеваний, имеющих аллергическую и аутоиммунную этиологию у
животных (аллергические дерматиты, экзема, посттравматические отеки,
бронхиальная астма, заболевания суставов, острые маститы). Дексафорт
применяют однократно внутримышечно в следующих дозах:
Лошади, крупный рогатый скот - 0,02 мл/кг (0,06 мг/кг)
Жеребята, телята, овцы, козы, свиньи — 1-3 мл.
Собаки, кошки – 0,05 мл/кг (0,15мг/кг).
При необходимости введение Дексафорта проводят через 7 дней.
Крупному рогатому скоту и лошадям лекарственное средство вводят
внутримышечно, собакам и кошкам внутримышечно или подкожно.
К о р т е к с о н р е т а р д - противовоспалительное,
противоаллергическое, противоотечное и глюкогенетическое лекарственное
средство. В 1 мл содержит в качестве действующего вещества дексаметазон21-изоникотинат – 1,25 мг. Дексаметазон, входящий в состав препарата,
является глюкокортикостероидом, метилированным производным
фторпреднизолона; оказывает выраженное и длительное
66
противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее
действие, обладает иммунодепрессивной активностью.
Кортексон ретард назначают крупному рогатому скоту, спортивным и
рабочим лошадям, свиньям, собакам и кошкам в качестве
противовоспалительного, противоаллергического, противоотечного и
глюконеогенетического лекарственного средства при лечении
посттравматических отеков, артритов, тендовагинитов, а также острых
маститов и кетоза крупного рогатого скота, синдрома метрит-маститагалактия свиноматок, аллергических дерматитов и экзем у собак и кошек.
Препарат вводят животным однократно внутримышечно в следующих дозах:
крупному рогатому скоту, лошадям, свиньям – 1 мл на 62,5 кг массы
животного;
телятам, жеребятам, поросятам – 1 мл на 40 кг массы животного;
собакам – 0,5 мл на 8 кг массы животного;
кошкам – 0,25 мл на 2 кг массы животного.
Д е к с а в е т . В 1,0 см³ препарата содержится 0,004 г дексаметазона
фосфата. Препарат применяют животным при нарушении обмена веществ
(кетоз и токсемия после родов у овцематок и свиноматок); воспалительных
процессах, особенно опорно-двигательного аппарата (артриты, периартриты,
тендовагиниты, бурситы, вывихи, миозиты, растяжения связок); острых
инфекционных заболеваниях (в комбинации с антимикробными средствами);
аллергических состояниях (атопический и контактный дерматиты,
крапивница, зуд, конъюнктивит); ламинитах у лошадей и крупного рогатого
скота; при укусах змей и насекомых; стрессовых (выставки, тренировки) и
шоковых состояниях. Препарат вводят внутримышечно, желательно в первой
половине дня: лошадям и крупному рогатому скоту – 5 см³; свиньям – 2-3 см³;
поросятам, собакам – 0,5-1 см³; кошкам-0,25-0,5 см³ один раз в день в течение
трех суток. При необходимости курс лечения следует продолжить.
Нестероидные противовоспалительные средства – это группа
различных препаратов, имеющих ряд общих свойств, обладающих
67
обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.
НПВС играют большую роль в лечении многих заболеваний и состояний,
сопровождающихся воспалением и болью (например, артриты, миозиты,
оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате,
гингивостоматиты и другие). Уменьшается воспаление, замедляется передача
болевого импульса, происходит понижение температуры тела.
Действие нестероидных противовоспалительных препаратов основано
на уменьшении выработки некоторых форм циклооксигеназы (ЦОГ), а именно
ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Препараты, ингибирующие ЦОГ-3, к
противовоспалительным средствам не относятся, а оказывают
преимущественно жаропонижающее воздействие (к таким действующим
веществам относятся метамизол, парацетамол и др.)
В организме животных вырабатывается циклооксигеназа трех
различных форм:
- ЦОГ-1 (конституциональная, физиологическая циклооксигеназа), которая
участвует в регуляции физиологических функций желудка, почек и сосудов, ее
выработка усиливается при процессах воспаления в тканях. Синтезируется во
всех тканях организма постоянно.
- ЦОГ-2 (индуцируемая, патологическая циклооксигеназа), которая принимает
активное участие в развитии воспаления и контроле клеточного деления. В
норме присутствует во всех клетках организма, но на фоне воспаления ее
уровень возрастает в десятки и даже сотни раз. Одним из мощных индукторов
ЦОГ-2 является ИЛ-1.
- ЦОГ-3, обнаруженная в тканях лабораторных животных, фигурирует в
синтезе простагландинов и играет роль в развитии боли и лихорадки, но, в
отличие от ЦОГ-1 и ЦОГ-2, она не принимает непосредственного участия в
развитии воспаления.
В зависимости от воздействия действующего вещества на
циклооксигеназу различают 4 группы нестероидных противовоспалительных
средств:
68
• неселективные НПВС;
• средства с преимущественным угнетением ЦОГ-1;
• средства с преимущественным угнетением ЦОГ-2;
• селективные НПВС, ингибирующие ЦОГ-2.
НПВС имеют ряд нежелательных побочных эффектов, таких как:
развитие язв в желудке и кишечнике, кровотечения, диарея и рвота. Прием
НПВ препаратов всегда должен быть под контролем, так как данная группа
препаратов влияет на многие важные процессы в организме, особенно при
длительном применении (при заболеваниях опорно-двигательного аппарата).
Как правило, прием НПВС совмещают с приемом препаратов группы
ингибиторов протонной помпы, таких как, омепразол, пантопразол,
рабепразол и т. д. Эти препараты уменьшают выделение соляной кислоты в
желудке путем угнетения активности протонного насоса (протонной помпы) в
стимулированных париетальных клетках желудка, тем самым уменьшая
агрессивное действие НПВС.
К е т о п р о ф е н является нестероидным противовоспалительным
препаратом, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и
жаропонижающим действием. Благодаря ингибированию циклооксигеназ 1 и
2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов
и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.
-Кетопрофен 10% - в 1 мл содержит в качестве действующего вещества
кетопрофен – 100 мг.
Дозы: КРС – 3 мг/ кг жив.веса (т.е. 3 мл препарата на 100 кг жив. веса),
ежедневно в течение 1–3 суток, глубоко внутримышечно или внутривенно.
Лошади – 2,2 мг /кг жив.веса (т.е. 1 мл препарата на 45 кг жив.веса),
ежедневно в течение 3–5 суток, внутривенно. Свиньи – 3 мг на кг жив.веса
(т.е. 3 мл препарата на 100 кг жив.веса) внутримышечно.
Лекарственные средства на основе кетопрофена:
69
- Флексопрофен 5% (2,5 %). Содержит в 1 мл в качестве действующего
вещества 50 (25) мг кетопрофена, а в качестве вспомогательных веществ Lаргинин, бензиловый спирт, лимонную кислоту и воду для инъекций.
При внутримышечном введении лекарственного средства максимальная
концентрация кетопрофена в плазме крови отмечается через 30 минут.
Биодоступность кетопрофена в зависимости от вида животных варьирует от
85% до 100%. Кетопрофен из организма выводится преимущественно через
почки.
Дозы и способ применения:
Собаки, кошки: подкожно, внутримышечно, внутривенно в дозе 2 мг/кг
массы живот-ного (по кетопрофену), 1 раз в день, в течение 1-5 дней.
Спортивные лошади: внутривенно в дозе 2,2 мг/кг массы животного (по
кетопрофену), 1 раз в день, в течение 1-5 дней.
Телята: внутривенно или внутримышечно в дозе 3 мг/кг массы
животного (по кетопрофену), 1 раз в день, в течение 1-5 дней.
- Айнил. 1% раствор в 1 мл содержит в качестве действующего вещества
кетопрофен - 10 мг. Айнил 10 % в 1 мл содержит в качестве действующего
вещества 100 мг кетопрофена. Кетопрофен, входящий в состав Айнила,
является производным пропионовой кислоты, обладает выраженным
противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием,
подавляет агрегацию тромбоцитов.
Препарат вводят животным в следующих дозах:
1%-ный раствор айнила: собакам подкожно, внутривенно или
внутримышечно 0,2 мл на 1 кг массы тела животного (эквивалентно 2 мг
кетопрофена на кг массы тела животного) в сутки ежедневно в течение 1-3
дней;
кошкам только подкожно 0,2 мл на 1 кг массы тела животного
(эквивалентно 2 мг кетопрофена на кг массы животного) в сутки ежедневно в
течение 1-3 дней
70
-10%-ный р-р айнила: вводят крупному рогатому скоту внутримышечно
или внутривенно из расчета 3 мл препарата на 100 кг веса животного, что
соответствует 3 мг кетопрофена на 1 кг массы животного, 1 раз в сутки в
течение 1 – 3 дней. Спортивным лошадям — внутривенно из расчета 1 мл
препарата на 45 кг веса животного, что соответствует 2,2 мг кетопрофена на 1
кг массы животного, для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата 1
раз в сутки в течение 3 – 5 дней, а при симптоматическом лечении колик
однократно. Свиньям — внутримышечно из расчета 3 мл препарата на 100 кг
веса животного, что соответствует 3 мг кетопрофена на 1 кг массы животного,
1 раз в сутки в течение 1-3 дней.
- Кетоджект. В 1 мл в качестве действующего вещества содержит
кетопрофен – 100 мг. Кетопрофен, входящий в состав препарата, является
производным пропионовой кислоты, обладает выраженным
противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием,
подавляет агрегацию тромбоцитов.
Назначают крупному рогатому скоту, спортивным лошадям и свиньям в
качестве противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего
средства в комплексной терапии острых и хронических заболеваний опорно-
двигательного аппарата (артрозы, артриты, вывихи, тендовагиниты, травмы,
инфекционные поражения копыт, маститы), при болевых синдромах
(травматическая и послеоперационная боль, колики) и гипертермии различной
этиологии.
Крупному рогатому скоту Кетоджект применяют внутримышечно или
внутривенно один раз в сутки в дозе 3 мг действующего вещества на 1 кг
массы тела или 3 мл препарата на 100 кг массы тела в течение 1-3 дней.
Свиньям Кетоджект применяют внутримышечно один раз в сутки в дозе
3 мг действующего вещества на 1 кг массы тела или 3 мл препарата на 100 кг
массы тела в течение 1-3 дней.
Спортивным лошадям Кетоджект применяют внутривенно в дозе 2,2 мг
кетопрофена на 1 кг массы тела или 1 мл препарата на 45 кг массы тела один
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]