Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комплексный медико-биологический контроль в пляжном волейболе. Научно-методическое пособие
.pdf
Таким образом, в годичном цикле подготовки спортсмены совершили целую серию многочасовых перелетов на
запад, затем на восток, обратно на запад и затем длительный
перелет через 6 часовых зон в Бразилию.
Сохранение высокой работоспособности и поддержание функциональной готовности и уровня спортивной
формы спортсменов при трансмеридианных перелетах –
важная проблема для врачей и тренеров сборных команд.
Нужно огромное искусство главного тренера, тренерского
штаба, врача команды, чтобы удачно провести спортсменов через эти «рифы», сохранив достигнутый уровень спортивной работоспособности, физической, функциональной подготовленности и психологическую устойчивость
к стрессам.
Собственные наблюдения проведены с привлечением
более чем 206 спортсменов (легкоатлетов, гимнастов, пловцов, волейболистов, фигуристов, конькобежцев, борцов
и др.) при перелетах их из Москвы в различных направлениях (города Сибири, Дальнего Востока, Японии, Северной
и Южной Кореи, Новой Зеландии, США, Канады, Китая)
через 5–10 часовых поясов, а также при возвращении их обратно.
Наблюдения за спортсменами свидетельствуют: резкое
изменение привычного ощущения дня и ночи при трансмеридианных перемещениях оказывает неблагоприятное влияние на функциональное состояние и снижает спортивную
работоспособность у спортсменов.
При перелетах на запад и восток происходит рассогласование между датчиками времени и суточными ритмами
организма (рис. 6). После дальних трансмеридианных перелетов суточные ритмы начинают настраиваться на новое
время. Однако сложность заключается в том, что одни перестраиваются быстрее, другие – медленнее. Разная скорость
перестройки отдельных физиологических функций приводит к их рассогласованию, которое называется десинхоро-
нозом. Различают периоды явного (острого) десинхроноза
(7–10–14 день) и скрытого (продолжительного).
51
а
б
Рис. 6. Динамика адаптационной перестройки температуры
тела спортсменов при перелетах на восток и запад
через 7 часовых поясов (а) и изменение суточной кривой
температуры тела у спортсменов после перелета на восток
через 7 часовых поясов (б)
52
Как было сказано выше, известно, что физиологические
функции подвержены колебаниям в течение суток. У человека обнаружено более 300 процессов, подчиненных циркадианному ритму. Интенсивность большинства процессов
нарастает днем и снижается ночью. Ночью у человека на более низком уровне по сравнению с дневными часами находятся ЧСС, АД, тонус и легочная вентиляция, содержание
в крови гормонов, ферментов и большинства других биохимических параметров.
В первые дни после перелета у спортсменов иногда отмечалось небольшое снижение или повышение АД, хотя
в большинстве случаев оно соответствовало нормальным
величинам. Пульсовое давление при перелете на восток
снижалось, при перелете на запад – возрастало (рис. 7).
Рис. 7. Адаптационная перестройка пульсового артериального
давления у спортсменов при перелете на запад
через 9 часовых поясов и на восток через 7 часовых поясов.
Исследования проводились в 8 часов утра.
Существенно изменилась реакция ССС на ортостатическую пробу как у мужчин, так и у женщин. Выявлены два
варианта реакции. В одном случае при переходе из горизонтального в вертикальное положение наблюдалось резкое учащение ритма сердечных сокращений, и удлинялся
53
период «поиска» нового установившегося ритма (у этих
спортсменов наблюдалась регидность ритма). При втором
варианте максимальная ортостатическая разница достигалась не сразу после изменения ортоположения, а была
отодвинута во времени. В обоих случаях можно говорить
о нарушении баланса симпатической и парасимпатической
регуляции (см. рис. 8).
а
б
Рис. 8. Ортокардиоинтервалограммы волейболистов С-ва (а)
и Ш-ва (б) в Москве (сплошная линия) и после перелета
через 6 часовых поясов в Японию (пунктирная линия)
54
При перелете на восток спортсмены с трудом поднимались утром, при перелете на запад, наоборот, отмечалось
раннее пробуждение. В первом случае сонливость и вялость
наблюдались утром, во втором – в послеобеденное время.
При перелете на восток в поздние вечерние часы отчетливо повышалась психоэмоциональная и двигательная активность, при перелете на запад большая активность и лучшая
переносимость тренировочных нагрузок отмечались утром,
а резкое ухудшение самочувствия и снижение работоспособности – во второй половине дня.
«Жаворонки» плохо адаптируются к перелетам на запад,
а «совы» хуже приспосабливаются к полетам на восток.
Часто спортсмены жалуются на снижение аппетита
и ухудшение вкусовых качеств. Причем при перелете на
восток плохой аппетит наблюдался во время завтрака и обеда, при перелете на запад – во время ужина.
Нарушалась также эвакуаторная функция кишечника,
чаще в виде тенденции к запору, иногда, наоборот, – к поносу. Объясняется это ухудшением ферментативной активности и моторной функции желудочно-кишечного тракта
в период, соответствующий ночным часам в месте постоянного проживания.
Адаптация к новому времени, как правило, приводила
к снижению массы тела, достигавшему в течение первой недели 1–1,5 кг. У волейболистов, проводящих игры в залах
без кондиционеров при высокой температуре, вес снижался
до 5 кг.
При смене часового пояса у спортсменов учащались случаи ОРЗ, нагноительных процессов, обострений хронических воспалительных и травматических заболеваний и др.
В первые дни такие жалобы были эпизодичными, максимум их достигал к 10–14-му дню. Более половины случаев обращений за медицинской помощью приходилось на
обострение хронических воспалительных заболеваний или
рецидивов со стороны некупированных очагов инфекции.
Фиксировались также острые травмы и обострение хронических травматических заболеваний, связанных со спортивной деятельностью. Повышенный травматизм можно
55
увязать с нарушением координации движений и функций
зрительного анализатора.
По мнению Б.С. Алякринского (1975), острый десинхроноз вызывает снижение общебиологической надежности
организма и, в частности, снижение иммунологической реактивности.
Снижение работоспособности составляло от 8 до 20%.
Во время тренировок мышцы рук и ног казались спортсменам «ватными», тяжелыми, нарушались координация
и точность движений, отмечалась более выраженная, чем
обычно, пульсовая реакция на привычные тренировочные
упражнения, замедлялось восстановление ЧСС в промежутках отдыха между упражнениями. Сила мышц падала.
Неадекватной становилась реакция физиологических и биохимических показателей на физическую нагрузку.
Согласно данным вариационной интервалокардиометрии (метод Р.М. Баевского) ухудшались показатели,
оценивающие функциональное состояние сердца.
Исследования свидетельствовали о том, что после перелета возможно появление изменений на ЭКГ. Особого внимания заслуживал факт увеличения у спортсменов числа
случаев нарушения процесса реполяризации миокарда.
Если данная патология имелась у спортсмена до перелета,
возникало отчетливое ее усугубление. Как правило, снижалась выраженность синусовой аритмии вплоть до возникновения ригидного ритма, не свойственного, как известно,
спортсменам.
Скорость перестройки циркадианных ритмов зависит
также от того, за счет какой части внешнего цикла – дня
или ночи – произошло быстрое удлинение или сокращение
периода. Например, при утренних перелетах из Хабаровска
в Москву, т.е. при «удлинении» дня на семь часов, ухудшаются объективные и субъективные показатели функционального состояния организма как в день прилета, так и на
следующие сутки пребывания в новом часовом поясе.
При вылетах в вечерние часы (при удлинении ночи) показатели общей физической работоспособности и психофизиологического состояния на протяжении первых суток
56
практически не изменяются по сравнению с данными до
полета.
Процесс перестройки циркадианных ритмов различных
физиологических систем протекает относительно независимо и с разной скоростью. Наиболее быстро восстанавливаются режим сна и бодрствования, простые психомоторные
реакции. Циркадианный ритм сложных психофизиологических функций устанавливается в течение 3–4 суток. Для
перестройки ритмов ССС, дыхательной, пищеварительной,
выделительной систем нужен более длительный период.
Наиболее продолжительное время (12–14 суток) требуется
для перестройки в соответствии с новым поясным временем циркадианного ритма терморегуляции, гормонального
статуса, основного обмена (Алякринский Б.С., 1975; Матюхин В.А. и др., 1976).
Таким образом, дальние многочасовые перелеты спортсменов, в том числе пляжного волейбола – неотъемлемое
условие участия в мировых турах. Особенно остро стоит
вопрос о многочасовых перелетах в салонах эконом-класса
высокорослых спортсменов. Расстояние между креслами
в эконом-классе составляет 65 см, в бизнес-классе – 110–
125 см.
Напомним, понятие «синдрома эконом-класса» впервые
появилось в 1977 г. Он проявляется в процессе длительного
перелета иногда в виде легкого дискомфорта в ногах, утомляемости ног, отеков в области лодыжек, спазмах мышц рук,
ног, ягодиц. В острых случаях – в виде отека и тромбоза вен
нижних конечностей.
Механические препятствия току крови, врожденная
слабость венозной стенки, иммунологические или нейроэндокринные нарушения в процессе перелета, сидя в узком
промежутке кресел, могут сопровождаться отеками нижних
конечностей у высокорослых спортсменов.
Нарушение иннервации и воспалительные процессы
в позвоночнике могут способствовать появлению симптомов ишалгии, постоянной боли по задней поверхности ноги,
жжению и покалыванию.
57
Исследования, проведенные Л.В. Сафоновым в 2004–
2016 гг., по изучению венозного кровообращения спортсменов после авиаперелетов и длительных поездок в автобусе показали следующее.
Венозная система конечностей, особенно нижних, представляет наибольшую по объему часть сосудистого русла.
Сумма площадей поперечного сечения вен в несколько раз
превышает сечение питающих конечности артерий. Согласно данным «Bauer», почти 1/4 часть крови находится в нижних конечностях, главным образом в поверхностных венах.
В возникновении синдрома венозной недостаточности
большую роль играет длительная (свыше 4 ч) гиподинамия,
особенно в условиях повышенной температуры окружающей среды, что может провоцировать гиперкоагуляцию.
Длительные авиаперелеты и автобусные переезды способствуют венозному застою нижних конечностей, особенно
у спортсменов, чей вид спорта связан с повышенной нагрузкой на венозное русло нижних конечностей.
Конечно, следует отметить, что спортсмены высокого
класса и члены сборных команд России имеют опыт дальних перелетов, наличие которого позволяет им легче справляться с трудностями размещения в узких креслах кабины
самолета. Однако симптомы нарушения венозного кровообращения в нижних конечностях отмечаются. Особенно
это касается тех, кто переносил операции в связи с травмами ОДА нижних конечностей, с хроническими заболеваниями позвоночника. В нашей практике был случай сильного отека ног из-за нарушения венозного кровообращения
у высокорослой спортсменки пляжного волейбола в процессе 9-часового перелета Москва–Шанхай.
При подготовке к Олимпийским играм 2020 г. в Токио
следует включить в программу обследования кандидатов
в сборные команды диагностику состояния венозного
кровообращения нижних конечностей, выявив лица с нарушением венозного кровотока и выраженными нарушениями гемореологических свойств крови. В полете следует
снять обувь, чтобы кровь легче циркулировала, одеть специальные носки. В процессе перелета следует предусмот-
58
реть самомассаж нижних конечностей, возможность встать
и пройтись по салону самолета, обязательный дополнительный водно-минеральный режим (минеральная вода, сок).
Проведя анализ результатов текущих обследований после перелетов и соревнований спортсменов в разных часовых зонах, можно выделить симптомы нарушения и пере-
грузок отдельных систем и функций организма.
Психоэмоциональная и физическая напряженность соревнований, жесткий регламент, при частых дальних широтных перелетах и сменах часовых поясов определяли
возможность отрицательного воздействия на показатели
функционального обеспечения работоспособности:
– высокая лабильность вегетативной нервной системы
и нарушения ортостатической устойчивости;
– нарушения гормональной регуляции (повышение содержания кортизола в крови и резкое снижение тестостерона);
– нарушение параметров кислородтранспортного обеспечения;
– нарушение метаболизма (КФК, АЛС, АЛТ, МВ КФК);
– симптомы систолической перегрузки сердца и гипоксии
миокарда;
– симптомы возможного энергодефицита (снижение
содержания белка в крови при низкой ЖМ тела);
– замедление восстановления.
Рекомендации по профилактике
острого десинхроноза
Перед выездом достичь высокого уровня функциональной готовности спортсменов (при хорошей прыжковой
и скоростной выносливости – у волейболистов).
Для профилактики острого десинхроноза рекомендуют
заранее (за 5–7 дней до отъезда) произвести сдвиг ритма
«сон – бодрствование» на 2–2,5 ч, но не более.
Примерный режим дня перед выездом на восток: подъем в 6:00–6:30 утра, отход ко сну не позднее 21:00.
Наиболее оптимальные часы приема пищи: завтрак
в 7:00–7:30, обед в 11:00–12:00, ужин не позднее 18:00.
59
Основной принцип планирования тренировочных нагрузок – перенесение максимума нагрузок на первую полови-
ну дня. В связи с этим утренняя зарядка должна быть достаточно длительной, более того, она может быть заменена
тренировкой продолжительностью до 1,5 ч. Вечернюю тренировку следует делать небольшой. Непосредственно перед
вылетом она должна заканчиваться в 15:30–16:00, иногда ее
можно отменить.
Во второй половине дня и перед отходом ко сну увеличить число восстановительных процедур, имеющих общую
седативную направленность.
Во время перелета спортсмену рекомендуется хорошо
выспаться. Для облегчения засыпания лучше всего пользоваться седативной микстурой (например, смесью настойки
валерианы, пустырника и пиона).
За 5–7 дней до выезда в западное полушарие переносят
утренний подъем спортсменов на 9:00–10:00.
Зарядку лучше отменить, максимум тренировочных
нагрузок перенести на вторую половину дня.
Ужин должен быть поздним. Отход ко сну в 23:00–24:00.
Во время перелета спортсменам не разрешают спать,
в рацион питания включают кофе, крепкий чай, тонизирующие травяные настои.
После перелета в новый часовой пояс спортсмены должны сразу переходить на новый режим жизнедеятельности.
После перелета на восток желателен послеобеденный
сон, тогда как после перелета на запад после обеда спортсмены должны бодрствовать. В первые 2–3 дня целесообраз-
но снизить тренировочные нагрузки, особенно в первой
половине дня при перелете на восток и во второй половине
дня – при перелете на запад.
Необходим более строгий, чем обычно, медицинский
контроль.
Следует своевременно (на основании опыта предыдущих переездов в отдельные регионы или результатов
функционально-диагностического обследования в первые
дни адаптации) выявить спортсменов, которые адаптируются хуже остальных, чтобы назначить им соответствующие
профилактические мероприятия.
60
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]