Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Заболеваемость с временной утратой трудоспособности медицинских сестер, занятых в стационаре областной клинической больницы, и пути ее профилактики с
.pdf
Таблица 3.3
№ и наименование класса болезней и
причин ЗВУТ по МКБ-Х
2002
2003
2004
2005
2006
Прирост (убыль)
в % по отношению
к 2002 г.
1. Инфекционные и
паразитарные болезни
А00-В99
1,86
5.62
2,61
2,99
2,75
+47,8
2. Новообразования
С00-D48
7,63
12.24
30,12
22,85
23,07
+202,36
3. Болезни крови и
кроветворных органов
D50- D89
4,40
8,28
1,68
3,24
3,79
-13,9
4. Болезни эндокр.сист.
растр.питания наруш.обмена
веществ и иммунитета
Е00-Е90
9,30
12,55
26,27
12,64
10,74
+15,5
5. Болезни нервной системы
G00-G99
12,16
4,57
9,50
25,72
28,54
+134,7
6. Болезни уха и сосцевидного
отростка
H60-H95
4,34
10,88
16,46
14,57
14,86
+242,4
7. Болезни системы
кровообращения
I00-I99
35,48
111,56
140,75
114,13
114,79
+223,5
8. Болезни органов дыхания
J00-J99
115,45
187,58
262
169,68
166,3
+44,0
9. Болезни органов пищеварения
К00-К93
39,02
39,49
37,55
51,81
60,21
+54,3
10. Болезни кожи и подкожной
клетчатки
L00-L99
13,52
26,14
10,19
8,72
8,02
-40,7
11. Болезни костно-мышечной
системы и соединительной
ткани
М00-М99
56,64
71,69
97,78
93,71
98,68
+74,2
12. Болезни мочеполовой
системы
N00-N99
50,06
33,99
57,39
55,67
57,4
+14,7
13. Беременность, роды и
послеродовый период
D00-D99
2,61
11,18
17,83
24,10
25,39
+872,8
14. Врожденные аномалии,
деформации и хромосомные
нарушения
Q00-Q99
-
2,10
2,86 - -
-
15. Травмы, отравления и другие
последствия воздействий
внешних причин
S00-T98
22,77
111,80
89,07
70,24
74,55
+227,4
ЗВУТ медицинских сестер, занятых в стационаре ОКБ №1
по данным за 2002 – 2006 годы (число календарных дней на 100 работающих)
41
Таблица 3.4
№ и наименование класса болезней и причин
ЗВУТ по МКБ-Х
2002
2003
2004
2005
2006
Изменение в % по
отношению
к 2002 г.
1. Инфекционные и паразитарные
болезни
А00-В99
0,5
0,87
0,32
0,44
0,40
-0,10
2. Новообразования
С00-D48
2,03
1,88
3,75
3,40
3,35
+1,32
3. Болезни крови и кроветворных
органов
D50- D89
1,17
1,28
0,21
0,50
0,55
-0,62
4. Болезни эндокр.сист.
растр.питания наруш.обмена
веществ и иммунитета
Е00-Е90
2,48
1,93
3,28
1,89
1,56
-0,92
5. Болезни нервной системы
G00-G99
3,24
0,7
1,18
3,85
4,14
+0,90
6. Болезни уха и сосцевидного
отростка
H60-H95
1,16
1,68
2,05
2,18
2,16
+1,00
7. Болезни системы
кровообращения
I00-I99
9,46
17,17
17,55
17,0
16,66
+7,20
8. Болезни органов дыхания
J00-J99
30,76
28,87
32,67
25,30
24,13
-6,63
9. Болезни органов пищеварения
К00-К93
10,40
6,08
4,68
7,74
8,74
-1,66
10. Болезни кожи и подкожной
клетчатки
L00-L99
3,60
4,02
1,27
1,30
1,16
-2,44
11. Болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани
М00-М99
15,09
11,04
12,19
14,0
14,32
-0,77
12. Болезни мочеполовой системы
N00-N99
13,34
5,23
7,16
8,30
8,33
-5,01
13. Беременность, роды и
послеродовый период
D00-D99
0,7
1,72
2,22
3,60
3,68
+2,98
14. Врожденные аномалии,
деформации и хромосомные
нарушения
Q00-Q99
-
0,32
0,36 - -
-
15. Травмы, отравления и другие
последствия воздействий внешних
причин
S00-T98
6,07
17,21
11,11
10,50
10,82
+4,75
Итого
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
-
ЗВУТ медицинских сестер, занятых в стационаре ОКБ №1,
по числу календарных дней (в процентах к итогу)
42
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2002 2003 2004 2005 2006
22,3
35,8
45,5
44,02
44,5
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2002 2003 2004 2005 2006
375,24
649,67
802,06
673,48
689,09
Рис. 3.1 Динамика ЗВУТ медицинских сестер, занятых в стационаре ОКБ, по
данным на 2002-2006 г. (число случаев на 100 работающих)
Рис. 3.2 Динамика ЗВУТ медицинских сестер, занятых в стационаре ОКБ №1,
по данным на 2002-2005 г.
(число календарных дней на 100 работающих)
43
Как по числу календарных дней на 100 работающих, так и по
удельному весу основными причинами трудопотерь стационара в связи с
ЗВУТ медицинских сестер были в 2006 году «Болезни органов дыхания»
(166,3 календарных дня на 100 работающих), что соответствует 24,1% от
общего от общего числа календарных дней, «Болезни системы
кровообращения» (114,8 календарных дня и 16,7% соответственно), «Болезни
костно-мышечной системы и соединительной ткани (98,7 календарных дня и
14,3% соответственно), «Травмы, отравления и другие последствия
воздействия внешних причин» (74,6 календарных дней и 10,8%
соответственно), «Болезни мочеполовой системы» (57,4 календарных дней и
8,3% соответственно), «Болезни органов пищеварения» (60,2 календарных
дней и 8,7% соответственно). Перечисленные выше причины составляют
82,9% от общего уровня трудопотерь на 100 медицинских сестер, занятых в
ОКБ №1. Наибольший рост ЗВУТ по числу календарных дней на 100
медицинских сестер, занятых в ОКБ №1, отмечен по таким классам, как
«Беременность, роды, послеродовый период» (прирост составил +872,8%),
«Болезни уха и сосцевидного отростка» (прирост +242,4%), «Травмы,
отравления и другие последствия воздействия внешних причин» (прирост
+227,5%), «Болезни системы кровообращения» (прирост +223,5%),
«Новообразования» (прирост +202,4%), «Болезни нервной системы» (прирост
+ 134,7%).
Анализ средней длительности одного случая ЗВУТ медицинских сестер
показал, что за период с 2002 – 2006 годы она снизилась на 8,3% (с 16,9
календарных дня до 15,5 в 2006 году) (табл. 3.5; рис. 3.3). Наибольшее
снижение средней длительности заболевания медицинских сестер отмечено
по таким классам болезней, как «Новообразования» (убыль на - 44,7%),
«Болезни мочеполовой системы» (убыль на - 31,0%), «Болезни эндокринной
системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета»
(убыль на - 27,2%), «Болезни системы кровообращения» (убыль на -24,7%),
«Беременность, роды и послеродовый период» (убыль на - 23,1%), «Болезни
кожи и подкожной клетчатки» (убыль на - 23,0%). В то же время отмечается
рост средней длительности ЗВУТ при таких заболеваниях, как «Болезни
крови и кроветворных органов» (прирост + 219,8%), «Болезни уха и
сосцевидного отростка» (прирост +25,3%), «Болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани» (прирост +15,7%) и при «Травмах,
отравлениях и других последствиях воздействий внешних причин» (прирост
+ 9,5%).
44
Средняя длительность одного случая ЗВУТ
№ и наименовании класса болезней и причин
ЗВУТ по МКБ-Х
2002
2003
2004
2005
2006
Прирост
(убыль) в % по
отношению к
2002 г.
1. Инфекционные и паразитарные
болезни
А00-В99
30,0
18,2
21,0
24,9
25,0
-16,7
2. Новообразования
С00-D48
38,0
28,3
30,3
22,85
21,0
-44,7
3. Болезни крови и кроветворных
органов
D50- D89
23,7
44,7
27,0
54,0
75,8
+219,8
4. Болезни эндокр.сист.
растр.питания наруш.обмена
веществ и иммунитета
Е00-Е90
25,0
25,4
30,2
18,59
18,2
-27,2
5. Болезни нервной системы
G00-G99
39,2
9,3
15,3
31,75
31,7
-19,1
6. Болезни уха и сосцевидного
отростка
H60-H95
7,8
9,8
11,5
9,78
9,77
+25,3
7. Болезни системы
кровообращения
I00-I99
30,1
33,4
22,9
22,07
22,07
-24,7
8. Болезни органов дыхания
J00-J99
11,1
10,4
9,7
9,21
9,19
-17,2
9. Болезни органов пищеварения
К00-К93
21,2
21,3
16,4
18,11
19,42
-8,4
10. Болезни кожи и подкожной
клетчатки
L00-L99
16,8
15,7
13,7
12,82
12,93
-23,0
11. Болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани
М00-М99
20,3
23,2
22,8
23,49
23,49
+15,7
12. Болезни мочеполовой системы
N00-N99
21,2
19,6
15,7
14,65
14,64
-31,0
13. Беременность, роды и
послеродовый период
D00-D99
14,0
18,1
11,0
10,76
10,76
-23,1
14. Врожденные аномалии,
деформации и хромосомные
нарушения
Q00-Q99
-
34,0
23,0 - -
-
15. Травмы, отравления и другие
последствия воздействий внешних
причин
S00-T98
24,5
47,6
38,8
26,81
26,82
+9,5
медицинских сестер, занятых в стационаре ОКБ №1
Таблица 3.5
45
13,5
14
14,5
15
15,5
16
16,5
17
17,5
18
18,5
2002 2003 2004 2005 2006
16,9
18,2
16,1
15,2
15,5
Рис. 3.3 Средняя длительность одного случая ЗВУТ медицинских сестер,
занятых в стационаре ОКБ № 1 (по данным за 2002-2006 гг.)
Таким образом, как показал анализ официальных данных ЗВУТ
медицинских сестер, занятых в стационаре ОКБ №1, по данным за 2002 –
2006 годы, имеются следующие ее особенности:
- ЗВУТ медицинских сестер возросла по числу случаев на 99,8% и на
83,6% - по числу календарных дней, достигнув на конец 2006 года 44,5
случаев и 689,09 календарных дней на 100 работающих соответственно;
- средняя длительность одного случая ЗВУТ медицинских сестер ОКБ
№1 снизилась на 8,3% и составила в 2006 году 15,5 календарных дней;
- как по числу случаев, так и по числу календарных дней основными
причинами ЗВУТ среди медицинских сестер в 2006 году были «Болезни
органов дыхания», «Болезни системы кровообращения», «Болезни костно-
мышечной системы и соединительной ткани», «Болезни мочеполовой
системы», «Болезни органов пищеварения» и «Травмы, отравления и другие
последствия воздействия внешних причин», которые в сумме по числу
случаев составили 83,7%, а по числу календарных дней - 82,9%.
46
ГЛАВА 4. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
39,3%
27,9%
19,4%
10,4%
3,0%
20-29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50 лет и
старше
МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР, ЗАНЯТЫХ В СТАЦИОНАРЕ
По специально составленной социально-гигиенической программе –
«Статистическая карта № __для изучения деятельности и состояния здоровья
среднего медицинского персонала» (Приложение 1) было обследовано 608
медицинских сестер, занятых в стационаре ОКБ №1, из которых 98 %
составили женщины.
Распределение обследованных по возрасту показало, что наибольший
удельный вес представляют лица в возрасте 20-29 лет (39,3 %) (рис. 4.1).
По семейному положению среди обследованных лидируют лица,
состоящие в браке (замужем) - 47,3 % (рис. 4.2).
Распределение СМП по возрасту и семейному положению
представлено в табл. 4.1, из которой видно, что среди замужних наибольший
удельный вес составляют лица в возрасте 30-39 лет и старше (34,5 %); среди
незамужних – лица в возрасте 20-29 лет (71,5 %); среди разведенных – лица в
возрасте 30-39 лет (45,8 %), среди вдов – лица в возрасте 50 лет и старше
(45,9 %).
Среди обследованных медицинских сестер 40,5% лиц проживают в
семьях, состоящих из трех человек; 25,3 % лиц - в семьях из четырех
человек; 21,9 % лиц - в семьях из двух человек; 8,0% лиц в семьях из пяти и
более человек, и 4,3 % лиц живут самостоятельно.
Рис. 4.1. Распределение сестринского персонала по возрасту
(в процентах к итогу)
47
Возраст
Семейное положение
замужем
(женат)
не замужем
(холост)
разведена
(разведен)
вдова
(вдовец)
До 20 лет
1
7,7
1,2
0
20-29 лет
29,3
71,5
20,5
5,4
30-39 лет
34,5
11,5
45,8
16,3
40-49 лет
25,8
4,4
24,1
32,4
50 лет и старше
9,4
4,9
8,4
45,9
Итого
100,0
100,0
100,0
100,0
47,3%
40,6%
9,5%
2,6%
замужем (женат)
разведена (разведен)
вдова (вдовец)
незумужние
Рис. 4.2. Распределение сестринского персонала по семейному положению
(в процентах к итогу)
Таблица 4.1
Распределение среднего медицинского персонала по возрасту и семейному
положению (в процентах к итогу)*
* - абсолютные значения ответов обследованных представлены в Приложении 2
48
На домашнюю работу большинство медицинских сестер (79,8 %)
Возраст
Время, затрачиваемое на домашнюю работу
До 3-х часов
3-9 часов
10 часов и более
До 20 лет
6,6
3,6
0
20-29 лет
66,7
37,1
27,0
30-39 лет
15,0
29,9
29,7
40-49 лет
6,7
19,0
29,7
50 лет и старше
5,0
10,4
13,6
Итого
100,0
100,0
100,0
Семейное положение
Время, затрачиваемое
на домашнюю работу (в часах)
до 3-х часов
3-9 часов
10 часов
и более
Замужем (женат)
14,8
51,6
73,0
Не замужем (холост)
63,9
27,5
8,1
Разведена (разведен)
18,0
14,4
16,2
Вдова (вдовец)
3,3
6,5
2,7
Итого
100,0
100,0
100,0
затрачивают от 3 до 9 часов. Однако анализ этой характеристики в
зависимости от возраста показал, что до 3-х часов в основном используют
лица в возрасте 20-29 лет (66,7 %), а 3-9 часов - в основном лица в возрасте
20-29 лет (37,1 %) (табл. 4.2).
Таблица 4.2
Распределение среднего медперсонала по возрасту
и количеству часов, затрачиваемых на домашнюю работу
(в процентах к итогу)
Распределение медицинских сестер по семейному положению и
длительности домашней работы представлено в табл. 4.3, из которой видно,
что длительность работы по дому зависит от семейного положения
женщины: незамужние (холостые) тратят меньше времени (до 3 часов), чем
замужние – 10 часов и более.
Таблица 4.3
Распределение медицинских сестер по семейному
положению и длительности домашней работы
49
Из общего числа обследованных 53,4 % лиц проживает в отдельной
53,4%
25,5%
13,7%
7,4%
в отдельной квартире в своем доме в общежитии снимают квартиру
квартире; 25,5 % лиц - в своем доме; 13,7 % лиц - в общежитии, 7,4 % лиц снимают квартиру (рис. 4.3).
Рис. 4.3. Условия проживания сестринского персонала
(в процентах к итогу)
В табл. 4.4 представлено распределение медицинских сестер по
возрасту и условиям проживания, из которой видно, что в общежитии, в
основном, проживают лица, в возрасте 20-29 лет (42,7%); среди тех, кто
снимает квартиру также преобладают лица в возрасте 20-29 лет (84,1%); в
отдельной квартире проживают в основном медицинские сестры в возрасте
30-39 лет (31,4%), а в своем доме - лица в возрасте 20-29 лет (45,7%).
Распределение медицинских сестер по семейному положению и
условиям проживания представлено в табл. 4.5, из которой видно, что среди
лиц, проживающих в общежитии преобладают лица, не состоящие в браке
(59,5%); среди лиц снимающих квартиру также преобладают лица
незамужние (51,9%); в отдельных квартирах живут лица, состоящие в браке
(51,3%); из проживающих в своем доме наибольший удельный вес
составляют замужние - 55,3% лиц.
Анализ жилищно-бытовых условий медицинских сестер, что
большинство обследованных оценили их как “удовлетворительные” (68,9%
50
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]