Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Заболеваемость с временной утратой трудоспособности медицинских сестер, занятых в стационаре областной клинической больницы, и пути ее профилактики с
.pdf
1 2 3 4 5
30
Организована ли профилактика заболеваний среднего
медперсонала:
565
- не организована
107
18,9
- затрудняюсь ответить
234
41,5
- организована
224
39,6
31
Сколько раз за 3 года проходили санаторно-курортное
лечение:
96
- ни разу
67
69,8
- один раз
22
22,9
- два раза
3
3,1
- три раза
4
4,2
32
Кто оплачивал санаторно-курортное лечение:
41
- профсоюз
11
26,8
- за счет премиального фонда
0
0
- спонсор
1
2,4
- сами
29
70,8
33
Наличие страхового медицинского полиса:
608
- есть
601
98,8
- нет 7 1,2
34
Общий медицинский стаж работы:
598
- до 5 лет
154
25,7
- 5-9 лет
89
14,9
- 10-14 лет
103
17,2
- 15-19 лет
73
12,2
- до 20-24 лет
62
10,4
- 25-29 лет
52
8,7
- 30 лет и более
65
10,9
35
Стаж работы в данной специальности:
579
- 0-4 лет
154
26,7
- 5-9 лет
109
18,8
- 10-14 лет
98
16,9
- 15-19 лет
68
11,7
- 20 лет и более
150
25,9
36
Квалификационная категория:
585
- без категории
167
28,5
- первая
129
22,1
- вторая
115
19,7
- высшая
174
29,7
37
По какой специальности категория:
453
- по специальности согласно диплома
389
85,9
- по другой специальности
64
14,1
38
Наличие сертификата специалиста:
608
- есть
520
85,5
- нет
88
14,5
39
Наличие специализации:
608
- есть
505
83,1
- нет
103
16,9
111
1 2 3 4 5
40
Сколько лет прошло с момента последнего повышения
квалификации:
422
- до 5 лет
418
99,1
- 6 лет и более
4
0,9
41
Работа по совместительству:
608
- да
283
46,5
- нет
325
53,5
42
По какой специальности совместительство:
303
- по основной специальности
214
70,6
- совмещает должность санитарки
89
29,4
43
Хотели бы изменить место работы:
591
- да
154
26,1
- затрудняюсь ответить
191
32,3
- нет
246
41,6
44
Часто ли приходится выполнять работу,
не соответствующую проф. обязанностям:
563
- да
200
35,5
- затрудняюсь ответить
108
19,2
- нет
255
45,3
45
Продолжительность рабочего дня:
518
- до 8 часов
117
22,6
- 8-12 часов
175
33,8
- 13 часов и более
226
43,6
46
Режим труда:
587
- двухсменный
31
5,3
- другой режим труда
5
0,9
- ненормированный рабочий день
21
3,6
- односменный
237
40,3
- скользящий график
271
46,1
- сочетание работы с учебой
17
2,9
- трехсменный
5
0,9
47
Оценка работы с точки зрения физической нагрузки:
596
- легкая
31
5,2
- средней тяжести
405
68
- тяжелая
160
26,8
48
Какой вид нагрузки преобладает в работе:
599
- смешанная
481
80,2
- состояние психоэмоц. напряженности
89
14,9
- умственная
13
2,2
- физическая
16
2,7
49
Оценка санитарно-гигиенических условий труда на
рабочем месте:
594
- неудовлетворительные
72
12,1
- удовлетворительные
391
65,8
- хорошие
131
22,1
50
Желание получить мед специальность другого
профиля:
608
- да
170
28
- нет
438
72
112
1 2 3 4 5
51
В целом удовлетворен работой:
580
- да
300
51,7
- затрудняюсь ответить
199
34,3
- нет
81
14
52
Что не устраивает:
608
- организация труда и отдыха
214
35,2
- отношения с руководством ЛПУ
41
6,7
- условия труда
131
21,5
- режим труда в ЛПУ
69
11,3
- оснащенность рабочего места
166
27,3
- взаимоотношения в коллективе
40
6,6
- все устраивает
191
31,4
53
Готов ли к переменам в системе здравоохранения:
584
- да
249
42,6
- затрудняюсь ответить
290
49,7
- нет
45
7,7
54
Перемены в работе:
544
- боится возможных последствий перемен
132
24,3
- действительно необходимы
367
67,4
- несвоевременны
26
4,8
- перемены Вас не касаются
19
3,5
55
Знаком ли с основными направлениями "реформы
сестринского дела":
608
- да
418
68,7
- нет
190
31,3
56
Что является главным:
608
- профилактика и формирование медактивности
населения
239
39,3
- выполнение медицинских манипуляций
378
62,2
- уход за больными
287
47,2
- выявление психологических проблем пациента
140
23,0
113
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
1
Пол
2
Возраст
3
Семейное положение
4
Количество членов семьи
5
Время, затрачиваемое на домашнюю работу
6
Условия проживания
7
Оценка жилищно-бытовых условий
8
Материальное обеспечение
9
Занятия утренней гимнастикой
10
Употребление алкоголя
11
Курение
12
Диспансерный учет
13
Лет на диспансерном учете
14
Оценка состояния своего здоровья
15
Изменение состояния здоровья за последний год
16
Возраст вступления в брак
17
Возраст начала половой жизни
18
Число беременностей
19
Число абортов
20
Число выкидышей
21
Число детей
22
Возраст первого ребенка
23
Возраст второго ребенка
24
Сколько месяцев не работали
25
Сколько раз находились на больничном листке в 2003 г
26
Сколько календарных дней болели в течение 2003 года
27
Самолечение при ухудшении здоровья
28
Обращение к лечащему врачу при ухудшении здоровья
29
Вызов скорой помощи при ухудшении здоровья
30
Обращение к консультантам при ухудшении здоровья
31
Связь заболеваний с влиянием профессиональных факторов
32
Четкий контроль за состоянием своего здоровья
33
Большие финансовые возможности
34
Время для укрепления здоровья
35
Хорошие условия труда
36
Улучшение материального положения
37
Имеется ли врач, лечащий медперсонал
Перечень медико-биологических и социально-гигиенических
характеристик среднего медперсонала, взятых для анализа взаимосвязей
114
38
Организована ли профилактика заболеваний среднего медперсонала
39
Сколько раз за 3 года проходили санаторно-курортное лечение
40
Наличие страхового медицинского полиса
41
Общий медицинский стаж работы
42
Стаж работы в данной специальности
43
Квалификационная категория
44
По какой специальности категория
45
Наличие сертификата специалиста
46
Наличие специализации
47
Сколько лет прошло с момента последнего повышения квалификации
48
Работа по совместительству
49
По какой специальности совместительство
50
Хотели бы изменить место работы
51
Часто ли приходится выполнять работу не соответствующую проф.
обязанностям
52
Продолжительность рабочего дня
53
Режим труда
54
Оценка работы с точки зрения физической нагрузки
55
Какой вид нагрузки преобладает в работе
56
Оценка санитарно-гигиенических условий труда
57
Желание получить мед. специальность другого профиля
58
Удовлетворенность работой
59
Не устраивает организация труда и отдыха
60
Не устраивают отношения с руководством
61
Не устраивает условия труда
62
Не устраивает режим труда
63
Не устраивает оснащенность рабочего места
64
Не устраивают взаимоотношения в коллективе
65
Все устраивает
66
Готовы ли к переменам в системе здравоохранения
67
Перемены в работе
68
Знакомство с основными направлениями реформы сестринского дела
69
Главная функция медработника - санитарное просвещение
70
Главная функция медработника - выполнение медицинских
манипуляций
71
Главная функция медработника - уход за больными
72
Главная функция медработника - выявление психологических проблем
пациента
115
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Записка Воронежского областного комитета профсоюза работников
здравоохранения о заболеваемости работников здравоохранения
Воронежской области
Улучшение условий, охраны труда, укрепление здоровья медицинских
работников были и остаются одной из основных забот областного комитета
профсоюза. Ежегодно на президиуме областного комитета профсоюза
рассматриваются вопросы состояния охраны труда в учреждениях
здравоохранения области, обеспечение медицинского персонала
спецодеждой, средствами индивидуальной защиты, а занятых на работах с
вредными условиями труда - молоком, намечаются задачи по улучшению
этой работы.
Важнейшим разделом работы по охране труда является правильное
составление Соглашений по улучшению условий и охраны труда,
приведение структурных подразделений с повышенной опасностью в
соответствие с нормами. Важнейшим рычагом улучшения условий, охраны
труда является аттестация рабочих мест по условиям труда.
Следует отметить, что обслуживание и ремонт медицинской техники не
во всех учреждениях организованы должным образом. Имеют место
многочисленные случаи эксплуатации медицинского оборудования
превысившего все мыслимые сроки эксплуатации и даже снятого с баланса.
Более 70% работающих в здравоохранении трудятся во вредных
условиях труда, не всегда отвечающих санитарно-техническим нормам, что
отрицательно влияет на здоровье медицинских работников. По роду своей
деятельности медицинские работники подвергаются воздействию многих
неблагоприятных факторов: от лучевого воздействия до нервно-
эмоционального напряжения, перенапряжения анализаторных систем,
действия биологических агентов и др.
В последние годы многие учреждения здравоохранения отказались от
анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности сотрудников
(далее ВУТ). В результате работа по профилактике и снижению
заболеваемости медицинских работников области была снижена.
Уклоняются от этой работы и выборные органы Профсоюза. Об этой
проблеме шел разговор на V Пленуме областного комитета профсоюза
работников здравоохранения. Кроме того, в областной комитет профсоюза
поступают обращения работников здравоохранения о трудностях в
получении бесплатного лечения и обследования в учреждениях
здравоохранения области.
Во исполнении Отраслевого тарифного Соглашения по организациям
здравоохранения Российской Федерации между Министерством
здравоохранения РФ и Профсоюзом работников здравоохранения РФ и
116
Отраслевого тарифного Соглашения между Главным Управлением
здравоохранения администрации Воронежской области и Воронежской
областной организацией профсоюза работников здравоохранения Главным
Управлением здравоохранения администрации области был издан Приказ №
214 от 17 мая 2001 г. «О мерах по совершенствованию медицинского
обеспечения работников здравоохранения области».
Письмом № 121/31.01.17 от 16.01.2003 года Главное Управление
здравоохранения Администрации области запросило от руководителей
учреждений здравоохранения области информацию о состоянии
медицинского обеспечения работников здравоохранения за 2000. 2001 и 2002
годы.
Такая информация поступила из 32 районов области, от Управления
здравоохранения администрации г. Воронежа, из 26 областных учреждений
здравоохранения.
В большинстве учреждений здравоохранения приказами руководителей
назначены врачи, отвечающие за оказание медицинской помощи
сотрудникам. Отсутствуют такие врачи в учреждениях здравоохранения:
областное бюро медицинской статистики, областная клиническая
психиатрическая больница, областной Сомовский детский Санаторий для
больных туберкулезом, областной клинический психоневрологический
диспансер. Борисоглебский межрайонный психоневрологический диспансер,
областная мекая клиническая больница № 1.
Следует отметить, что в областной клинической больнице № 1 для
оказания медицинской помощи сотрудникам работает здравпункт. В штате
здравпункта заведующий, 2 цеховых терапевта, с октября 2001 года введены
по 1 ставке врача акушера-гинеколога и по 0,25 ставки врачей специалистов
ЛОР. невролога, хирурга, хирурга-травматолога.
В областной клиническом диагностическом центре ответственным за
организацию квалифицированной лечебно-профилактической помощи
назначен заместитель главною врача Львович Дина Моисеевна, выделен и
цеховой врач - Наумова О.В.
Ежегодно в этом учреждении проводится осмотр всех медицинских
сотрудников, учреждении разработана Программа улучшения условий и
охраны труда сотрудников на 2002-2005 гг. Проводится анализ
заболеваемости сотрудников В.УТ по нозологии и по специальностям
(категориям работающих). Организовано централизованное питание
сотрудников, оборудованы санитарно-бытовые помещения и комнаты
отдыха. Все сотрудники застрахованы от несчастных случаев на
производстве.
В МУЗ «Павловская ЦРБ» разработано специальное приложение к
колдоговору Положение о бесплатном лечении и обследовании
медработников в условиях Павловской ЦРБ».
117
В коллективный договор МУЗ «Терновская ЦРБ» включены
обязательства работодателя по обеспечению организационноквалифицированной лечебно-профилактической помощи сотрудникам и их
детям, диспансерного наблюдения, бесплатного проведения стационарного
лечения, проведения анализа заболеваемости.
Серьезно к охране здоровья сотрудников относятся в ГУЗ
«Территориальный центр медицины катастроф»: учитывая, что в холодное
время года сотрудники на выездах и вылетах в районы области постоянно
подвергаются воздействию низких температур. Администрация закупила для
сотрудников теплую рабочую одежду; в подвале центра оборудовано
помещение со спортивными снарядами для проведения производственной
гимнастики и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы,
имеется теннисный стол; в 2001 году пристроено благоустроенное
помещение в гараже для дежурного персонала гаража; все машины
находятся в теплых боксах. Большие задачи поставлены перед главным
врачом центра в целях профилактики и снижения заболеваемости
сотрудников на заседании медицинского совета центра 16 января 2003 года
при рассмотрении вопроса «О состоянии медицинского обеспечения
сотрудников центра и задачах администрации центра по его обеспечению».
В учреждениях здравоохранения города Воронежа для медицинского
обеспечения работников здравоохранения выделены 68 врачей.
По информации руководителей учреждений здравоохранения
медицинская помощь сотрудникам оказывается в бесплатном порядке.
Однако, в информации из Павловского госпиталя для ветеранов войны в
областной клинической больнице № 1 стационарное лечение сотрудников
проводилось на платной основе; из Борисоглебского межрайонного психоневрологического диспансера - лечение сотрудников проводится на
бесплатной и платной основе по существующим в ЛПУ тарифам без скидок
и льгот (не указано в каких ЛПУ).
В большинстве учреждений здравоохранения области вопросы оказания
медицинской помощи сотрудникам, состояние их заболеваемости с ВУТ
рассматриваются ежегодно на заседаниях медицинских советов. Не
рассматриваются эти вопросы в областном бюро медицинской статистики,
областном клиническом психоневрологическом диспансере, областном доме
ребенка. Борисоглебском межрайонном психоневрологическом диспансере,
областной клинической стоматологической поликлинике (заболеваемость в
днях на 100 работающих в 2002 г. составила 1441 день). В «Областном
Графском детском санатории для больных туберкулезом, областной
больнице № 2, областном Сомовском детском санатории для больных
туберкулезом.
В областном клиническом онкологическом диспансере на заседании
медсоветов вопросы оказания медицинской помощи сотрудникам
рассматриваются в общих вопросах.
118
Количество работающих медицинских работников в учреждениях
здравоохранения, из которых получена информация, составляет: 55335
человек (из них 25025 в ЛПУ районов области, 12621 в областных
учреждениях здравоохранения, 17689 в ЛПУ города Воронежа). В лечебнопрофилактических учреждениях области работают 898 медицинских
работников, имеющих группу инвалидности. В 2002 г. зарегистрировано
среди медицинских работников областных и районных ЛПУ (город Воронеж
не дал информацию о случаях и днях заболеваемости с ВУТ медицинских
работников) 19605 случаев заболеваний на 271719 дней нетрудоспособности,
что составляет на 100 работающих 35,4 случая и 493,3 дня (общая
заболеваемость за 2002 год по области составила 662,2 дня на 100
работающих). В то же время, следует отметить, что заболеваемость
медицинских работников в ЛПУ районов области составила в 2002 году 62,9
случая на 100 работающих и 832.8 дней на 100 работающих: в областных
ЛПУ - 30,6 случаев на 100 работающих и 501.6 дней на 100 работающих.
В то же время, высокая заболеваемость работников здравоохранения за
2002 год на 100 работающих в днях отмечается в учреждениях
здравоохранения МУЗ «Богучарская ЦРБ» - 1378,8 дней, МУЗ
«Верхнехавская ЦРБ» - 1087,3 дней, МУЗ «Воробьевская ЦРБ» 915,9 дней,
МУЗ «Калачеевская ЦРБ» - 1027,6 дней, МУЗ «Каменская ЦРБ» - 1401,5
дней, МУЗ «Каширская ЦРБ» - 1049,3 дней, МУЗ «Острогожская ЦРБ» -
1185.7 дней, МУЗ «Репьевская ЦРБ» - 1116,5 дней, МУЗ «Россошанская
ЦРБ» - 1147,7 дней, МУЗ Таловская ЦРБ» - 1212,5 дней, МУЗ «Хохольская
ЦРБ» - 1030.1 дней. МУЗ «Эртильская ЦРБ» - 1423,2 дней и др.
Среди областных учреждений здравоохранения высокую
заболеваемость работников здравоохранения в 2002 г. в днях на 100
работающих имеют: областная детская клиническая больница № 1 - 1280,8
дней, областная клиническая офтальмологическая больница - 1084,7 дней,
областное бюро медицинской статистики -220 дней, областная детская
клиническая больница № 2 - 873.7 дней.
Следует отметить, что не все областные учреждения здравоохранения в
затребованной информации показали заболеваемость сотрудников в случаях
и днях. В то время как руководители центральных районных больниц
отнеслись к этой рабою с большей степенью ответственности. Примерами
недостаточного внимания руководителей к вопросу оказания медицинской
помощи сотрудникам могут служить такие:
- в областной клинической психиатрической больнице ответственный
врач за медобслуживание сотрудников не назначен, диспансеризация не
проводится, поскольку она не предусмотрена колдоговором, заболеваемость
в днях на 100 работающих в 2000 г. - 683,3 дней, 2001 г. – 481,0 дней. 2002 г.
- 710.8 дней: в 2002 году получили стационарное лечение 144 сотрудника,
периодические медицинские осмотры осуществляются специалистами
территориальной поликлиники. В результате в 2002 году 6 медработников
119
получили инвалидность, из них 1- по туберкулезу, 1 - в связи с последствием
закрытой черепно-мозговой травмы, 4 - в связи с сосудистыми поражениями
головного мозга.
Всего в 2002 году вышли на инвалидность 204 медработника, из них
143 медработника в районах области.
Высокий показатель выхода на инвалидность медицинских работников
в абсолютных цифрах отмечается по Острогожскому району - 24 человека,
Петропавловскому - 14 человек, Семилукскому району - 11 человек,
Аннинскому району - 9 человек, областной клинической больнице № 1 - 22
человека, областной офтальмологической больнице - 5 человек, областной
детской клинической больнице № 2 - 5 человек и т.д.
На диспансерном учете состоят 10012 медицинских работника, из них в
учреждениях здравоохранения районов области 5023 человек, в областных 1716 человек; в Воронеже - 3273 человек. Основные нозологические формы
заболеваний медицинских работников: ишемическая болезнь сердца,
гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, хронический бронхит,
хронический гастрит, хронический холецистит, гинекологические
заболевания, остеохондроз, онкозаболевания и др. Из представленной
информации можно делать заключение, что изучается эффективность
диспансеризации; особенно хорошо поставлена эта работа в учреждениях
здравоохранения районов области.
В 2002 г. стационарное лечение получили 3548 медработников, из 3592
нуждающихся в нем, из них по районам области - 2837 человек, по
областным учреждениям - 517 человек, по г. Воронежу - 194 человека.
Амбулаторное лечение получили 11167 медработников; из них в ЛПУ
районов области - 8735 человек, в областных учреждениях - 1507 человек, в
г. Воронеже - 925 человек.
Санаторно-курортное лечение из 3117 нуждающихся получили 868
человек, из них 263 медработника ЛПУ районов области, 339 человек областных ЛПУ. г. Воронежа - 226 человек.
Следует отметить, что не везде ведется учет заболеваемости работников
здравоохранения, не везде проводятся периодические осмотры сотрудников,
не везде рассматриваются вопросы состояния заболеваемости сотрудников.
Так, по информации руководства ГУЗ «Областной клинический кожно-
венерологический диспансер» и Воронежская областная психиатрическая
больница» «диспансеризация сотрудников колдоговором не предусмотрена»,
поэтому она осуществляется ЛПУ по месту жительства, хорошо поставлена
эта работа в центральных районных больницах, районов области: в
областной клинической больнице № 1, областном клиническом
диагностическом центре, в роддоме № 3, городской клинической больнице
№ 3, центре планирования семьи и репродукции, городской поликлинике №
1 (заболеваемость в 2002 г. в днях на 100 работающих составила - 1896,3
дней), городских больницах № 16, № 8, поликлиниках № 10, 15. В этих
120
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]