Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Возрастная анатомия, физиология и гигиена. Учебно-методическое пособие по курсу «Возрастная анатомия, физиология и гигиена» для студентов, обучающихся
.pdf
язык и пищеварительные органы. Гормон роста начинает синтезироваться в гипофизе на 12-й неделе внутриутробного развития,
а после 30-й недели его концентрация в крови плода в 40 раз выше, чем у взрослого человека. К моменту рождения она падает в
10 раз, но все равно остается очень высокой. До 7 лет уровень
а
гормона роста в 2 раз
выше, чем у взрослого человека, а затем
начинает уменьшаться. Новое повышение его концентрации отмечается после 13 лет, достигая максимума к 15 годам, а к 20 годам она устанавливается на уровне взрослого человека.
Адренокортикотропный гормон стимулирует функции кле-
ток коркового вещества надпочечников, выделение кортикостероидов. Секреция его усиливается при различных эмоцио
состоян
иях.
нальных
Тиреотропный гормон усиливает выделение гормонов щи-
товидной железы.
Гонадотропные гормоны стимулируют функции половых
желез. Фолликулотропин влияет на развитие фолликулов в яичниках, а в мужском организме – на образование сперматозоидов и
развитие предстательной железы. Лютеотропин стимулирует секрецию андрогенов и эстрогенов.
Пролактин увеличивает продукцию прогестерона в желтом
ка).
теле яичника и лактацию (продукцию мо
ло
Меланоцитотронин обусловливает окраску кожных покро-
вов. Под его влиянием зерна меланина распределяются по всему
объему кожных клеток. Пигментные пятна беременности и усиленная пигментация кожи стариков возникают в результате гиперфункции промежуточной доли гипофиза.
Вазопрессин участвует в регуляции мочеобразования, уси-
ливая обратное всасывание воды из первичной мочи. При недостатке его в кров
Чел
овек теряет огромное количество воды (до 20 л), что приво-
и возникает так называемый несахарный диабет.
дит к обезвоживанию организма. Вазопрессин обеспечивает водно-солевой гомеостаз организма.
91
Окситоцин стимулирует гладкую мускулатуру матки во
время родов и секрецию молока [16].
Щитовидная железа расположена на шее впереди гортани
(см. рис. 18). В ней различают две доли и перешеек, который лежит
на уровне дуги перстневидного хряща, а иногда I – III хрящей трахеи. Щитовидная железа как бы охватывает гортань спереди и с бо-
а же
ков. Масс
лезы взрослого человека составляет 20–30 г.
Щитовидная железа продуцирует богатые йодом гормоны –
тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин. Они стимули-
руют окислительные процессы в клетке и влияют на водный, белковый, углеводный, жировой, минеральный обмен, рост, развитие
и дифференцировку тканей. Гормон тиреокальцитонин участвует
в регуляции обмена кальция и фосфора (тормозит резорбцию
кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови). К
р
концу пе
вого года жизни железа весит около 1 г, к периоду полового созревания ее масса достигает 14 г, а к 20 годам – 30 г, в
пожилом возрасте несколько снижается.
При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) расходуется больше белков, жиров и углеводов – человек потребляет
больше пищи и в то же время худеет. При этом тратится больше
энергии, что об
условл
ивает быструю утомляемость и истощение
организма. Гипертиреоз приводит к базедовой болезни, которая
сопровождается увеличением щитовидной железы, появлением
зоба, учащением сердцебиения, раздражительностью, потливостью, бессонницей. При пониженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) у детей тормозится физическое, психическое
развитие, снижаются умственные способности, задерживается
рев
половое соз
ание.
Гормоны щитовидной железы обеспечивают умственное,
физическое и половое развитие ребенка. Недостаток их, особенно
в возрасте 3–6 лет, вызывает слабоумие – кретинизм. Активность
щитовидной железы увеличивается в период полового созревания, что выражается в повышенной возбудимости нервной сис-
92
темы. В период 21–30 лет наблюдается снижение активности щитовидной железы [7].
Роль тиреокальцитонина особенно велика в период раннего
онтогенеза, что связано с усиленным ростом скелета. К старости
производство этого гормона снижается, что является одной из
причин повышения хрупкости костей.
Паращитовидные железы массой 0,1–0,35 г в количестве
2–8 располагаются на задней поверхности щитовидной железы.
Сверху железа покрыта соедин
ител
ьнотканной капсулой, от которой внутрь отходят прослойки. Клетки железы продуцируют
паратгормон, регулирующий уровень кальция и фосфора в крови
и влияющий на возбудимость нервной и мышечной системы.
Гормон действует на костную ткань, вызывая усиление функции
остеокластов. У новорожденного паращитовидные железы весят
6–9 мг, к году их масса увеличивается в 3–4 раз
а, к 5 годам
– еще
удваивается, а к 10 – утраивается. В 20 лет масса желез достигает
120–140 мг. У женщин она всегда больше, чем у мужчин.
При гипофункции паращитовидных желез снижается содержание кальция в крови и увеличивается количество калия, что
вызывает повышенную возбудимость нервной системы, появление судорог. При недостатке кальция в крови он вымывается из
ь
костей, в резул
тате чего кости становятся более гибкими, т. е.
происходит их размягчение. При гиперфункции паращитовидных
желез кальций откладывается не только в костях, но и в стенках
кровеносных сосудов, в почках.
Максимальная активность желез наблюдается в первые два
года жизни и сохраняется высокой до 7 лет. Недостаточная про-
ров
дукция этого гормона у детей соп
ождается разрушением зубов, выпадением волос, а избыточная – повышенным окостенением [13].
Будучи анатомически единым, надпочечник, или надпочечная железа, по существу состоит из двух желез, представленных корковым и мозговым веществом. В корковом веществе раз-
93
личают клубочковую (наружную), пучковую (среднюю) и сетчатую (на границе с мозговым веществом) зоны. Клубочковая зона
образована мелкими клетками, расположенными в виде клубочков. Самая широкая часть коры представлена пучковой зоной.
Она сформирована крупными светлыми клетками (заполненными
каплями липидов) и длинными тяжами, ориентированными перпендикулярно к поверхности органа. В сетчатой зоне мелкие
п
клетки образуют небольших размеров ско
ления. Указанные зоны достаточно четко отделены друг от друга анатомически и вырабатывают различные гормоны: клубочковая – минералокортикоиды (альдостерон), пучковая – глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон и кортикостерон), сетчатая – андрогены, эстрогены
и прогестерон [4].
Минералокортикоиды участвуют в регуляции натриевого и
водного обмена. Альдостерон усиливает реабсорбцию натрия в
почках, слюнны
х железах, же
лудочно-кишечном тракте и тем самым задерживает его в организме, а также изменяет проницаемость клеточных мембран для натрия и калия. При недостаточной продукции минералокортикоидов реабсорбция натрия и хлора уменьшается, организм теряет большое количество воды, что
может привести к обезвоживанию и смерти.
Глюкокортикоиды влияют на белко
вый и углев
одный обмен, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и гликогена в печени, скелетных мышцах и миокарде. Под влиянием
этих гормонов процессы расщепления белков преобладают над
их синтезом.
Андрогены и эстрогены сетчатой зоны надпочечников оказы-
вают действие, аналогичное действию гормонов половых желез.
п
Мозговое вещество надпочечников образовано ско
лениями
крупных округлых или многоугольных клеток, разделенных синусоидными капиллярами. Различают два вида клеток: эпинефроциты, вырабатывающие адреналин, и норэпинефроциты, вырабатывающие норадреналин. Мозговое вещество продуцирует не-
94
большое количество данных гормонов и лишь при воздействии
на организм сильных раздражителей секреция их резко усиливается. Адреналин повышает систолическое артериальное давление
и минутный объем сердца, ускоряет частоту сердечных сокращений, расширяет коронарные сосуды и резко суживает кожные,
увеличивает кровоток в печени, скелетных мышцах и мозге, повышает уровень сахара в крови, усиливает распад жиров. Норад-
а
рен
лин в основном также влияет на организм, оказывая проти-
воположное действие лишь на некоторые функции. Так, например, норадреналин замедляет частоту сердечных сокращений,
снижает минутный объем сердца. Адреналин способствует повышению возбудимости нервной системы, сетчатки глаза, органов слуха и равновесия. При сильных эмоциях (внезапная ра-
р
дость, ч
езмерное мышечное напряжение, страх, гнев) увеличи-
вается выброс адреналина в кровь.
У новорожденного масса надпочечников составляет 16–18 г.
После рождения в результате родового стресса она уменьшается
до 3–4 г за счет истончения коркового слоя. Через 2–3 месяца
структура надпочечников восстанавливается и к 5 годам достигает
уровня новорожденного. Завершается формирование надпочечников в период полового созревания, и к 20 годам их масса увеличивается в 1,5 раза. У женщин надпочечники имеют большие размеры и особенно ув
еличиваются во время
беременности [7].
Половые железы (яичко и яичник) вырабатывают половые
гормоны, которые выбрасываются в кровь. Мужские половые
гормоны андрогены (тестостерон) влияют на развитие половых
органов, вторичных половых признаков, опорно-двигательного
а
апп
рата. В яичках синтезируется и небольшое количество эстрогенов. Женские половые гормоны продуцируются в яичнике.
Клетки фолликулярного эпителия вырабатывают эстрогены.
Клетки желтого тела – лютеоциты – секретируют прогестерон.
Кроме того, в яичниках образуется небольшое число андрогенов.
Эстрогены обеспечивают развитие организма по женскому типу.
95
Прогестерон влияет на слизистую оболочку матки, подготавливая
ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки [13].
Половые железы развиваются из единого эмбрионального
зачатка. Половая дифференцировка происходит на 7–8-й неделе
внутриутробного развития. На 11–17-й неделе уровень андрогенов у плода мужского пола достигает значений, характерных для
взрослого организма, благодаря чему развитие происходит по
мужскому типу. Гормональная активн
ость яич
ек усиливается с
12–13 лет и к 16–17 годам достигает уровня взрослых. Подъем ее
вызывает пубертатный скачок роста, развитие вторичных половых признаков, а после 15 лет – активацию сперматогенеза. Главная функция андрогенов заключается в стимуляции синтеза белка. Именно поэтому мужчины крупнее женщин и имеют большую мышечную массу. Все анаболики, использ
уемые в сп
орте,
являются производными андрогенов.
Гиперфункция семенников в раннем возрасте ведет к ускоренному половому созреванию, росту тела и преждевременному
появлению вторичных половых признаков. Удаление семенников
(кастрация) в раннем возрасте приводит к недоразвитию половых
органов и вторичных половых признаков. В норме семенники
функционируют в течение всей жизни мужчины. С возр
астом
секрец
ия тестостерона снижается, но нормальный сперматогенез
сохраняется до старости.
Начиная с 20-й недели внутриутробного периода в яичнике
образуются фолликулы. На всех этапах развития фолликулярные
клетки продуцируют эстрогены в разных количествах. Низкий
уровень эстрогенов сохраняется до 8 лет. Постоянный рост их
продукции приводит к менархе и становлению регулярного менструального цикла.
Гиперфункция яичников вызывает раннее половое созрева-
женными вторичными признаками и ранним началом
ние с выр
а
менструаций (4–5 лет) [4].
96
Эпифиз, или шишковидное тело, располагается в бороздке
между верхними холмиками пластинки крыши (четверохолмия)
среднего мозга. Эпифиз влияет на физическое развитие, половое
созревание, функции половых желез, щитовидной железы, сон и
бодрствование. Снижение его функции наблюдается в 4–7 лет, в
пубертатном периоде концентрация этого гормона в крови также
снижена.
У новорожденного масса эпифиза составляет около 7 г.
К концу первого года жизни она снижается до 100 мг, к 10 годам
г
дости
ает 200 мг и далее не увеличивается.
Поджелудочная железа выделяет два противоположных по
действию гормона, регулирующих обмен углеводов: глюкагон и
инсулин.
Инсулин усиливает переход глюкозы из крови в клетки пе-
чени, скелетных мышц, миокарда, гладкой мускулатуры и спо-
в них гликогена. Под его действием глюкоза
собствует синтез
у
поступает в жировые клетки, где из нее синтезируются жиры.
Инсулин увеличивает проницаемость клеточных мембран для
аминокислот, способствуя синтезу белков. Благодаря инсулину
глюкоза используется в качестве энергетического и пластического материала.
Глюкагон – антагонист инсулина. Он расщепляет гликоген в
печени и повышает содержание сахара в кров
и, усиливает
расщепление жира в жировой ткани. Постоянный уровень глюкозы в
крови является одной из констант гомеостаза [15]. После приема
пищи содержание глюкозы в крови резко возрастает и, соответственно, увеличивается уровень инсулина. Под его действием глюкоза активно поглощается печенью и мышцами и ее количество в
течение двух ча
сов быстро н
ормализуется, в результате уменьшается и содержание инсулина. Между приемами пищи уровень инсулина в крови низок, глюкоза свободно выходит из клеток печени и питает различные ткани. В норме содержание глюкозы в
крови составляет 80–120 мг/%. Снижение глюкозы в крови
97
меньше 20–50 мг/% может привести к гипогликемическому шоку
с потерей сознания и коме. Такое состояние наблюдается при гиперфункции поджелудочной железы, которая может быть вызвана ее опухолью или нарушением эндокринного баланса у подростков в период полового созревания. Подобные явления возникают в результате длительной мышечной нагрузки. Гипофункция
поджелудочной железы приводит к сахарному диабету. В этом
случ
ае глюкоза не усваивается клетками
из-за нехватки в крови
инсулина. Количество сахара в крови достигает 300–400 мг/%.
При содержании сахара в крови в количестве 150–180 мг/% он
появляется в моче и выводится из организма (глюкозурия). Сахар
выделяется с большим количеством воды – в сутки больной теряет 4–5 л воды. При этом нарушаются обменные процессы, воз-
в
растает расходование белко
и жиров. В результате в организме
накапливаются продукты неполного окисления жиров и расщепления белков. У больных появляется жажда, нарушаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, наблюдается
быстрая утомляемость. В тяжелых случаях может наступить диабетическая кома. Больным сахарным диабетом необходимо по-
н
стоян
ое введение инсулина [16].
Устойчивость к глюкозной нагрузке у детей до 10 лет выше,
а усвоение пищевой глюкозы происходит быстрее, чем у взрослых. Этим объясняется, почему дети любят сладкое и потребляют
его в больших количествах без опасности для здоровья. С возрастом инсулярная активность поджелудочной железы снижается,
поэтому диабет чаще всего развивается после 40 лет. Нередки
случ
аи и врожденного сахарного
диабета, что обусловлено наследственной предрасположенностью. В период от 6 до 12 лет
сахарный диабет может развиваться на фоне перенесенных острых инфекционных заболеваний (корь, ветряная оспа, свинка).
Развитию заболевания способствуют переедание и избыток в пище углеводов [11].
98
Влияние гормонов на рост организма
Ростовые процессы в организме определяются действием
ряда гормональных факторов. Основным из них является соматотропин – гормон передней доли гипофиза. Под его влиянием
происходит новообразование хрящевой ткани эпифизарной зоны
и увеличение длины трубчатых костей.
Одновременно под влиянием соматотропина активизируется
образование мягкой соединительной ткани, что важно для обес-
н
печения надеж
ости соединения частей растущего скелета. Он
оказывает стимулирующее действие и на развитие скелетной
мышечной ткани [16].
Влияние соматотропина резко снижается при недостаточном
содержании в крови тиреоидных гормонов и инсулина. Тиреоидные гормоны необходимы для нормализации процессов размножения и дифференцировки клеток. Классическими признаками,
характеризующими нарушение роста и развития детей и подростков пр
и гип
отиреозе, являются отставание длины тела, запаздывание окостенения скелета и развития зубов. Эти проявления сочетаются с замедлением частоты сердечных сокращений, понижением артериального давления, уменьшением тонуса и силы
скелетных мышц.
Не менее значительна роль инсулина. Так, он увеличивает
транспорт аминокислот через мембраны и участвует в обеспечении бел
кового син
теза строительных материалов. Кроме того,
инсулин способствует углеводному питанию клеток.
Опосредованное влияние на рост оказывает тестостерон. Он
стимулирует белковый синтез в хрящевой и костной ткани, скелетных мышцах, миокарде, печени, почках. В наибольшей степени это проявляется в период полового созревания. Стимулирующее воздействие на рост продолжается до закрытия эпифизарных
зон роста. Эстрогены оказывают торм
озящее влияние на об
щий
рост организма, активизируя окостенение эпифизарных зон роста
трубчатых костей; стимулируют рост и белковый синтез в жен-
99
ских половых органах и в меньшей степени в почках, печени,
миокарде. Нормальное протекание ростовых процессов обеспечивается также паратгормоном, кальцитонином и гормональной
формой витамина Д3 [20].
Данная группа гормонов имеет первостепенное значение в
формировании костной ткани и в поддержании гомеостаза кальция во внутренней среде организма и в клетках. Кальцитонин и
паратгормон воз
действуют на кальциевый обмен в
тесном взаимодействии с гормональной формой витамина Д3, образующейся
из холекальцифирола, поступающего с пищей. Совершенно противоположный эффект на рост организма оказывают глюкокортикоиды. Так, при лечении детей и подростков массивными дозами глюкокортикоидов отмечается задержка роста. Этим можно
объяснить задержку роста при действии на организм стресси-
щи
рую
х факторов независимо от их природы. Так, при стрессе
активируется вся система кортиколиберин – кортикотропин –
глюкокортикоиды. Учитывая этот факт, необходимо исключать
продолжительное действие на детский организм стрессирующих
факторов, в том числе и физические нагрузки большого объема и
интенсивности, а также частое участие в соревнованиях.
Контрольные вопросы
1. Назовите главную функцию нервной си
2. Обозначьте роль анал
изаторов в осуществлении нервной дея-
стемы.
тельности.
3. Назовите гормоны щитовидной железы.
4. Влияние гормонов на рост организма.
5. Назовите отделы центральной нервной системы.
6. Назовите функции коры больших полушарий.
100
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]