Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3674_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
НАБЛЮДЕНИЕ № 73
https://t.me/medicina_free
Прицельная рентгенограмма правой голени при поступлении: перелом костей правой голени в
нижней трети со смещением отломков
Пострадавшая после некротомии и наложения скелетного вытяжения
421
НАБЛЮДЕНИЕ № 73
https://t.me/medicina_free
Пострадавшая после демонтажа скелетного вытяжения и наложения аппаратов внешней фиксации переломов костей
422
нижних конечностей через 5 сут после травмы
НАБЛЮДЕНИЕ № 73
https://t.me/medicina_free
Прицельные рентгенограммы левого бедра через 5 сут после травмы
и наложения аппарата внешней фиксации
Прицельные рентгенограммы правого бедра через 5 сут после травмы
и наложения аппарата внешней фиксации
423
НАБЛЮДЕНИЕ № 73
https://t.me/medicina_free
Прицельные рентгенограммы правой голени через 5 сут после травмы
и наложения аппарата внешней фиксации
424
Внешний вид нижних конечностей через 3 нед после травмы
НАБЛЮДЕНИЕ № 73
https://t.me/medicina_free
Внешний вид нижних конечностей через месяц после травмы
425
НАБЛЮДЕНИЕ № 73
https://t.me/medicina_free
Прицельные рентгенограммы левого бедра через полгода после травмы
426
Прицельные рентгенограммы правого бедра через полгода после травмы
НАБЛЮДЕНИЕ № 73
https://t.me/medicina_free
Прицельные рентгенограммы правой голени через полгода после травмы
427
НАБЛЮДЕНИЕ № 73
https://t.me/medicina_free
Внешний вид нижних конечностей через полгода после травмы
Пострадавшая через 6,5 лет после травмы
428
НАБЛЮДЕНИЕ № 74
https://t.me/medicina_free
Раненая С., 18 лет.
Пострадала при взрыве в вагоне метро 03.04.2017.
Доставлена выездной бригадой скорой помощи реанимационного профиля в противошоковую операционную СПБНИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе через
2 часа после травмы.
Установлен диагноз:
«Тяжелая минно-взрывная травма. Сочетанное минно-взрывное ранение головы, груди, таза, конечностей.
Окрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного
мозга тяжелой степени. Субарахноидальное кровоизлияние. Перелом чешуи левой височной кости с переходом
на затылочную кость. Линейный перелом чешуи правой
височной кости. Гемосинус. Осколочное слепое ранение
мягких тканей левой теменной области. Рваная рана левой ушной раковины. Акубаротравма. Закрытая травма
груди. Ушиб обоих легких. Двусторонний краевой пневмоторакс. Осколочное слепое непроникающее ранение
задней поверхности левой половины груди. Множественные (3) осколочные слепые ранения таза с переломом крыла левой подвздошной кости и повреждением
ветвей левой верхней ягодичной артерии. Множественные осколочные слепые ранения левого плеча, левого
предплечья с обширным повреждением мягких тканей
средней трети, краевым повреждением лучевой артерии
и открытым оскольчатым переломом левой локтевой
кости. Множественные (4) слепые осколочные ранения
верхней трети левого бедра. Продолжающееся наружное кровотечение. Острая кровопотеря крайне тяжелой
степени. Травматический шок III степени. ДВС-синдром».
Пациентке в экстренном порядке под общим обезболиванием выполнены лапароцентез, торакоцентез, дренирование обеих плевральных полостей. Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей левого плеча и
левого предплечья, шов лучевой артерии. Первичная хирургическая обработка открытого перелома костей таза и
раны левого бедра. Диагностическая тазовая ангиография,
селективная эмболизация ветвей и ствола левой верхней
ягодичной артерии. В последствии производились следующие операции: вторичный шов раны левого надплечья
(19.04.2017), вторичная хирургическая обработка раны левого бедра с установкой NPWT-системы (07.04.2017), смена
NPWT-системы (11.04.2017), удаление NPWT-системы, вторичный шов раны левого бедра (14.04.2017), свободная
аутодермопластика сплошным трансплантатом, вторичный
шов раны левого предплечья (05.05.2017), демонтаж аппарата внешней фиксации с левого предплечья (16.06.2017).
Переведена в санаторий через 2,5 мес после травмы.
СКТ головы при поступлении: контузионно-геморрагический очаг
на фоне локального САК в правой теменной доле
Пациентка при поступлении в противошоковую операционную
429
НАБЛЮДЕНИЕ № 74
https://t.me/medicina_free
СКТ головы через 4 сут после травмы: умеренное нарастание контузионных геморрагических очагов на фоне
локального САК в правых лобной, теменной и височной
долях с перифокальным отеком, тонкая прослойка крови
вдоль серпа и намета
СКТ головы при поступлении: гемосинус, пневмоцефалия
430
СКТ 3-D-реконструкция головы при поступлении: перелом
чешуи левой височной кости с переходом на затылочную
кость, линейный перелом чешуи правой височной кости
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана