Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3674_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
НАБЛЮДЕНИЕ № 56
https://t.me/medicina_free
Рентгенограмма таза через 50 сут после травмы, после демонтажа
аппарата внешней фиксации
Рентгенограммы левого бедра через
50 сут после травмы, после замены
стержневого аппарата внешней фиксации
на компрессионно-дистракционный
аппарат Илизарова
Рентгенограммы левого бедра через 60 сут после травмы перед выпиской пациента из стационара
311
НАБЛЮДЕНИЕ № 57
https://t.me/medicina_free
Пострадавший М., 36 лет.
Мототравма (водитель).
Часть тела Повреждения
Голова Закрытая черепно-мозговая травма
Сотрясение головного мозга
Шея
Грудь
Живот
Таз Открытая стабильная травма таза с переломом правой
подвздошной кости, поперечным переломом крестца,
массивной забрюшинной гематомой, обширной отслойкой
кожи, ушибом и размозжением мышц обеих ягодичных
областей
Продолжающееся кровотечение из ран ягодичных
областей
Позвоночник Закрытая травма позвоночника с нарушением
проводимости спинного мозга
Компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка L3
с критическим стенозом позвоночного канала
Конечности Открытый перелом нижней трети правой плечевой кости Внешняя фиксация перелома правой
Тампонада ран ягодичной областей
Ангиография и селективная эмболизация
заднего ствола правой внутренней
подвздошной артерии
Декомпрессионная ламинэктомия,
стабилизация позвоночника
транспедикулярной системой ТПС
плечевой кости аппаратом МКЦ
(Damage Control Orthopaedics, I этап)
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Шок II степени ISS 36 баллов Т = +19,4 ч
Прогноз для оперативного лечения сомнительный
Исход: выписан через 50 сут после травмы
312
Пострадавший при поступлении в противошоковую операционную
Раны ягодичных областей
https://t.me/medicina_free
НАБЛЮДЕНИЕ № 57
СКТ таза с внутривенным контрастным усилением: экстравазация контрастирующего вещества в мягких тканях таза
ЭОП-снимки: ангиография до и после эмболизации заднего ствола правой
внутренней подвздошной артерии двумя спиралями
313
НАБЛЮДЕНИЕ № 57
https://t.me/medicina_free
СКТ и СКТ 3D-реконструкция таза при поступлении: перелом правой подвздошной кости, поперечный перелом крестца
314
НАБЛЮДЕНИЕ № 57
https://t.me/medicina_free
Этапные некрэктомии ран мягких тканей обеих ягодичных областей в течение 2 нед после травмы
315
НАБЛЮДЕНИЕ № 57
https://t.me/medicina_free
Пострадавший после пластики гранулирующих ран местными тканями
через 3 нед после травмы
СКТ поясничного отдела позвоночника при поступлении: компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка L3
с критическим стенозом позвоночного канала
3D-реконструкция поясничного отдела позвоночника после
декомпрессионной ламинэктомии и стабилизации позвоночника
транспедикулярной системой ТПС, выполненными при поступлении
316
НАБЛЮДЕНИЕ № 57
https://t.me/medicina_free
Рентгенограмма таза через 1,5 мес после травмы: поперечный
фрагментированный перелом крестца, спирали в сосудах таза
Рентгенограмма правого плеча
при поступлении: надмыщелковый
перелом правой плечевой кости
Рентгенограммы правого плеча после выполненной при поступлении внешней
фиксации перелома аппаратом МКЦ (Damage Control Orthopaedics, I этап)
Рентгенограмма правого локтевого
сустава после демонтажа аппарата
внешней фиксации и остеосинтеза
перелома локтевого отростка
погружными конструкциями
по Веберу через 1,5 мес
после травмы (Damage Control
Orthopaedics, III этап) перед
наложением гипсовой лонгеты:
удовлетворительное положение
отломков
317
НАБЛЮДЕНИЕ № 57
https://t.me/medicina_free
Реконвалесцент через 7 мес после травмы
318
Внешний вид поясничной области и таза
через 7 мес после травмы: окрепшие рубцы
НАБЛЮДЕНИЕ № 57
https://t.me/medicina_free
Рентгенограмма правого локтевого сустава через 10 мес после травмы,
после удаления погружных металлоконструкций: полная консолидация перелома
локтевого отростка
319
НАБЛЮДЕНИЕ № 58
https://t.me/medicina_free
Пострадавшая Б., 20 лет.
Кататравма (падение с 4-го этажа).
Часть тела Повреждения
Голова Закрытая черепно-мозговая травма
Ушиб головного мозга средней степени тяжести
с формированием контузионного очага в левой
лобной доле
Субарахноидальное кровоизлияние
Ушиб мягких тканей подбородочной области
Шея
Грудь Закрытая травма груди
Перелом тела грудины
Перелом хрящевых частей III–VI ребер с обеих сторон,
передний билатеральный реберный клапан
Живот Закрытая травма живота
Разрыв IV сегмента печени II степени
с продолжающимся кровотечением
Ушиб брыжейки толстой кишки
Ненапряженная забрюшинная гематома
Малый гемоперитонеум
Таз Закрытая нестабильная травма таза
Перелом лонных и седалищных костей с обеих сторон,
боковой массы крестца слева с переходом на тело крестца
Многооскольчатый перелом копчика.
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Лечебно-диагностическая
фибробронхоскопия
Лапароцентез
Диагностическая видеолапароскопия.
Лапаротомия
Коагуляция разрыва печени
Санация и дренирование брюшной полости
Внешняя фиксация таза
Позвоночник Закрытый перелом поперечного отростка
позвонка L5 слева
Конечности Открытый многооскольчатый перелом левой
пяточной кости
Шок II степени ISS 34 балла Т = –7,8 ч
Прогноз для оперативного лечения неблагоприятный
Исход: выписана через 26 сут после травмы
320
Чрескостный остеосинтез левой
пяточной кости
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана