Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3674_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.08.2026
Размер:
44 Мб
Скачать
НАБЛЮДЕНИЕ № 64
https://t.me/medicina_free
СКТ и СКТ 3D-реконструкция черепа при поступлении:
линейный перелом затылочной кости с переходом на заднюю черепную ямку
СКТ и СКТ 3D-реконструкция нижнегрудного отдела позвоночника при поступлении: переломовывих
позвонков Th11–Th12 со стенозом позвоночного канала, ушиб базальных отделов обоих легких
371
НАБЛЮДЕНИЕ № 64
https://t.me/medicina_free
Интраоперационное фото: один из этапов
транспедикулярной фиксации позвонков Th10–L1
372
ЭОП-снимки по завершении транспедикулярной фиксации позвонков Th10–L1
НАБЛЮДЕНИЕ № 64
https://t.me/medicina_free
Рентгенограммы нижнегрудного отдела позвоночника через 3 нед после травмы:
удовлетворительное положение позвонков и металлоконструкций
СКТ 3D-реконструкция нижнегрудного отдела позвоночника через 3 нед после травмы: удовлетворительное положение
позвонков и металлоконструкций
373
НАБЛЮДЕНИЕ № 64
https://t.me/medicina_free
СКТ головы через 3 нед после травмы: благоприятная динамика со стороны внутричерепных повреждений
374
НАБЛЮДЕНИЕ № 64
https://t.me/medicina_free
Рентгенограмма груди через 3 нед после травмы:
плевральные наслоения слева
Пострадавший через 30 сут после травмы перед выпиской из стационара.
Сохраняются нижняя параплегия и нарушение функций тазовых органов
375
НАБЛЮДЕНИЕ № 65
https://t.me/medicina_free
Пострадавший К., 45 лет. Кататравма (падение с высоты 4 м).
Часть тела Повреждения
Голова
Шея
Грудь Закрытая травма груди
Перелом X–XII ребер справа по лопаточной линии.
Ушиб правого легкого
Левосторонний пневмоторакс
Живот
Таз Закрытая травма таза с вертикально-нестабильным
повреждением тазового кольца: разрыв лонного
сочленения, перелом боковой массы крестца слева,
частичный разрыв передних связок правого крестцово-
подвздошного сочленения
Позвоночник Закрытая стабильная травма позвоночника без нарушения
проводимости спинного мозга
Переломы поперечных отростков позвонков L1–L2
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Дренирование левой плевральной полости
Открытая репозиция, фиксация лонного сочленения пластиной; закрытая репозиция, остеосинтез перелома боковой массы крестца слева канюлированными винтами, фиксация правого крестцово-подвздошного сочленения канюлированным винтом
Конечности Открытый (Густило I) внутрисуставной перелом
дистального метаэпифиза правой плечевой кости
со смещением отломков, краевой перелом локтевого
отростка справа
Шок I степени ISS 27 баллов Т = +31,3 ч
Прогноз для оперативного лечения неблагоприятный
Исход: выписан через 35 сут после травмы
Закрытая репозиция перелома, гипсовая иммобилизация правой верхней конечности
376
Пострадавший при поступлении в противошоковую операционную
НАБЛЮДЕНИЕ № 65
https://t.me/medicina_free
СКТ груди при поступлении: ушиб правого легкого, левосторонний пневмоторакс
Обзорная рентгенограмма груди после дренирования левой
плевральной полости при поступлении: ушиб правого легкого,
левое легкое расправлено
Обзорная рентгенограмма груди через 2 нед после травмы:
релаксация левой половины диафрагмы, плевральные
наслоения слева
377
НАБЛЮДЕНИЕ № 65
https://t.me/medicina_free
СКТ и СКТ 3D-реконструкция таза при поступлении: вертикально-нестабильное повреждение тазового кольца с разрывом лонного сочленения по типу «замкнутый симфиз», трансфораминальным переломом боковой массы крестца
слева и разрывом правого крестцово-подвздошного сочленения, признаки дисморфии крестца
378
НАБЛЮДЕНИЕ № 65
https://t.me/medicina_free
Интраоперационный ЭОП-контроль: положение металлоконструкций на тазовом кольце удовлетворительное
Пострадавший перед переводом из противошоковой операционной
в отделение хирургической реанимации
379
НАБЛЮДЕНИЕ № 65
https://t.me/medicina_free
380
СКТ и СКТ 3D-реконструкция таза через неделю после травмы и операции: положение костных отломков и металлоконструкций удовлетворительное