Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3674_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.08.2026
Размер:
44 Мб
Скачать
НАБЛЮДЕНИЕ № 53
https://t.me/medicina_free
СКТ 3D-реконструкция таза и поясничного отдела позвоночника через месяц после травмы
291
НАБЛЮДЕНИЕ № 53
https://t.me/medicina_free
Обзорная рентгенограмма груди через месяц после травмы: без патологии
292
НАБЛЮДЕНИЕ № 54
https://t.me/medicina_free
Пострадавшая К., 57 лет. Автотравма (пешеход).
Часть тела Повреждения
Голова Открытая черепно-мозговая травма
Сотрясение головного мозга
Рвано-ушибленная рана лобной области
Шея
Грудь Закрытая травма груди с переломом IV ребра и малым
гемопневмотораксом справа
Живот
Таз Закрытая травма таза с ротационно-нестабильным по-
вреждением тазового кольца, переломом лонной
и седалищной костей с обеих сторон, боковой массы
крестца слева
Позвоночник
Конечности Закрытый перелом костей правой голени
со смещением отломков
Рвано-ушибленная рана левого бедра с обширной
циркулярной отслойкой кожи
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Первичная хирургическая обработка раны
Дренирование правой плевральной полости
Закрытая репозиция, фиксация перелома боковой массы крестца двумя подвздошно­крестцовыми канюлированными винтами.
Открытая репозиция, фиксация разрыва лонного сочленения пластиной
Внеочаговая фиксация переломов костей правой голени аппаратом внешней фиксации (Damage Control Orthopaedics, I этап)
Кожная пластика перфорированным лоскутом
Шок I степени ISS 14 баллов Т = +5,4 ч
Прогноз для оперативного лечения благоприятный
Исход: выписана через 50 сут после травмы
Пострадавшая при поступлении в противошоковую операционную
293
НАБЛЮДЕНИЕ № 53
https://t.me/medicina_free
СКТ и СКТ 3D-реконструкция таза при поступлении: ротационно-нестабильное повреждение тазового кольца с
переломом лонной и седалищной костей с обеих сторон и боковой массы крестца слева
СКТ-реконструкция таза после остеосинтеза костей канюлированными винтами при поступлении
294
НАБЛЮДЕНИЕ № 54
https://t.me/medicina_free
СКТ и СКТ 3D-реконструкция таза после остеосинтеза костей канюлированными винтами при поступлении
295
НАБЛЮДЕНИЕ № 54
https://t.me/medicina_free
Рентгенограмма таза после остеосинтеза костей
канюлированными винтами при поступлении
296
Рентгенограммы правой голени при поступлении до и после внеочаговой
фиксации переломов костей (Damage Control Orthopaedics, I этап)
НАБЛЮДЕНИЕ № 54
https://t.me/medicina_free
Рентгенограммы правой голени после демонтажа аппарата внешней
фиксации и накостного остеосинтеза большеберцовой кости двумя
пластинами через месяц после травмы (Damage Control Orthopaedics, III этап)
Интраоперационные фото: кожная пластика раны левого бедра перфорированным лоскутом при поступлении
297
НАБЛЮДЕНИЕ № 54
https://t.me/medicina_free
Интраоперационные фото: этапная свободная аутодермопластика перфорированным трансплантатом обширной
298
гранулирующей раны левого бедра через месяц после травмы
Рана левого бедра через 1,5 мес после травмы
https://t.me/medicina_free
перед выпиской из стационара
НАБЛЮДЕНИЕ № 54
Пострадавшая через 1,5 мес после травмы перед
выпиской из стационара
299
НАБЛЮДЕНИЕ № 55
https://t.me/medicina_free
Пострадавший Г., 33 года. Автотравма (пассажир).
Часть тела Повреждения
Голова
Шея
Грудь Закрытая травма груди
Ушиб левого легкого
Оскольчатый перелом тела лопатки слева
Живот
Таз Закрытая травма таза с ротационно-нестабильным по-
вреждением тазового кольца с разрывом лонного
сочленения, отрывным переломом боковой массы крестца
и разрывом передних связок крестцово-подвздошного
сочленения слева
Позвоночник Закрытая стабильная травма позвоночника
без нарушения проводимости спинного мозга
с переломами остистых отростков позвонков Th4–Th6
Конечности Ушибленная рана левого локтевого сустава
Закрытый краевой перелом медиального мыщелка
левой бедренной кости без смещения
Ушиб и гемартроз левого коленного сустава
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Комбинированный остеосинтез костей таза
Закрытая репозиция, фиксация левого крестцово-подвздошного сочленения канюлированным винтом, остеосинтез разрыва лонного сочленения пластиной
Первичная хирургическая обработка раны левого локтевого сустава
Пункция левого коленного сустава Гипсовая иммобилизация
Шок I степени ISS 19 баллов Т = +6 ч
Прогноз для оперативного лечения благоприятный
Исход: выписан через 30 сут после травмы
Пострадавший при поступлении в противошоковую операционную
300