Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3674_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
НАБЛЮДЕНИЕ № 32
https://t.me/medicina_free
Обзорная рентгенограмма груди через сутки после
травмы и лапаротомии: множественные переломы
ребер, деформация тени диафрагмы слева
СКТ груди и живота через 2 нед после травмы:
плевральные наслоения над левой половиной
диафрагмы, нормальное анатомическое
взаимоотношение внутренних органов
Обзорная рентгенограмма груди через 3 нед после травмы
и лапаротомии: плевральные наслоения слева, множественные
переломы ребер со смещением отломков слева
171
НАБЛЮДЕНИЕ № 33
https://t.me/medicina_free
Пострадавшая Г., 47 лет.
Падение с высоты 4 м.
Часть тела Повреждения
Голова Закрытая черепно-мозговая травма
Сотрясение головного мозга
Рвано-ушибленная рана правой брови
Шея
Грудь
Живот Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря Эпицистостомия, дренирование
Таз Закрытая множественная травма таза с внутренней
ротационной нестабильностью
Краевой перелом тела левой лонной кости, разрыв лонного
сочленения, перелом боковой массы крестца справа
Позвоночник
Конечности
Шок I степени ISS 17 баллов Т = +6,4 ч
Прогноз для оперативного лечения благоприятный
в противошоковой операционной
Первичная хирургическая
обработка раны
паравезикальной клетчатки
Наложение аппарата внешней
фиксации таза
Остеосинтез правого подвздошнокрестцового сочленения
канюлированным винтом
Оперативные пособия
Исход: выписана через 32 дня после травмы
СКТ 3D-реконструкция таза при поступлении: краевой перелом тела левой лонной кости,
172
разрыв лонного сочленения, перелом боковой массы крестца справа
НАБЛЮДЕНИЕ № 33
https://t.me/medicina_free
Цистография при поступлении: выход контрастирующего вещества за пределы мочевого пузыря слева
при его внебрюшинном разрыве
Интраоперационное фото: эпицистостомия после
наложения аппарата внешней фиксации таза
Пациентка при поступлении после наложения аппарата
внешней фиксации таза и эпицистостомы с дренированием
паравезикальной клетчатки
ЭОП-снимок после остеосинтеза правого подвздошно-
крестцового сочленения канюлированным винтом
173
НАБЛЮДЕНИЕ № 33
https://t.me/medicina_free
Рентгенограмма таза при поступлении после наложения аппарата
внешней фиксации и остеосинтеза правого подвздошно-крестцового
сочленения канюлированным винтом
174
Рентгенограмма таза накостного остеосинтеза лонного сочленения,
выполненного через 3 нед после травмы
НАБЛЮДЕНИЕ № 34
https://t.me/medicina_free
Пострадавшая К., 54 года.
Автотравма (пешеход).
Часть тела Повреждения
Голова Закрытая черепно-мозговая травма
Сотрясение головного мозга
Ссадины лица
Шея
Грудь Закрытая травма груди
Ушиб груди
Малый гемоторакс справа
Живот Закрытая травма живота
Разрыв подвздошной кишки
Таз Закрытая нестабильная травма таза с переломом правой
лонной кости, седалищной кости, крыши правой вертлужной
впадины и центральным вывихом правого бедра
Позвоночник Закрытая травма позвоночника с переломом
поперечного отростка позвонка L5 слева
Оперативные пособия
в противошоковой операционной
Лапароцентез
Видеолапароскопия
Лапаротомия, зашивание разрыва
подвздошной кишки, санация
и дренирование брюшной полости
Внеочаговый остеосинтез таза
с бедренным компонентом справа
Конечности Множественная травма конечностей
Вывих правого плеча
Открытый внутрисуставной перелом правого
надколенника
Множественные ушибы, ссадины тела, конечностей
Шок II степени ISS 22 балла Т = –25,2 ч
Прогноз для оперативного лечения неблагоприятный
Исход: выписана через 45 сут после травмы
Вправление вывиха правого плеча
Первичная хирургическая обработка
раны открытого перелома правого
надколенника после стабилизации
гемодинамических показателей
Гипсовая лонгета
Пациентка в противошоковой операционной при поступлении:
наложен лечебно-транспортный тазовый пояс, рана правого надколенника
175
НАБЛЮДЕНИЕ № 34
https://t.me/medicina_free
Рентгенограмма груди и плечевого пояса
при поступлении: вывих правого плеча
Лапароцентез: получена кровь
СКТ груди при поступлении: малый гемоторакс справа
176
Интраоперационное фото: разрыв подвздошной кишки
Рентгенограмма таза при поступлении: множественные
переломы костей таза, центральный вывих правого бедра
НАБЛЮДЕНИЕ № 34
https://t.me/medicina_free
СКТ таза при поступлении: перелом подвздошной кости, крыши вертлужной впадины
и центральный вывих бедра справа
СКТ 3D-реконструкция таза после наложения аппарата внешней фиксации и вправления вывиха правого бедра
177
НАБЛЮДЕНИЕ № 34
https://t.me/medicina_free
Прицельная рентгенограмма правого плечевого сустава
после вправления вывиха плеча
СКТ 3D-реконструкция поясничного отдела
позвоночника при поступлении: перелом поперечного
отростка позвонка L5 слева
Пациентка после перевода в отделение хирургической реанимации
178
НАБЛЮДЕНИЕ № 35
https://t.me/medicina_free
Пострадавшая Е., 21 год.
Автотравма (пешеход), беременность 18–19 нед.
Часть тела Повреждения
Голова Ссадины лобной и височной области слева
Шея
Грудь Закрытая травма груди
Ушиб мягких тканей левой половины груди
Живот Закрытая травма живота
Разрыв селезенки III степени
Гемоперитонеум (500 мл)
Таз
Позвоночник
Конечности Закрытый перелом средней трети левой ключицы
Ушиб мягких тканей средней трети правого предплечья.
Ссадины правой кисти
Шок I степени ISS 22 балла Т = +15,2 ч
Прогноз для оперативного лечения сомнительный
в противошоковой операционной
Лапароцентез
Видеолапароскопия
Лапаротомия, спленэктомия
Санация и дренирование
брюшной полости
Накостный остеосинтез левой ключицы
после стабилизации центральной
гемодинамики
Оперативные пособия
Исход: выписана через 13 сут после травмы с сохраненной беременностью 20–21 нед
Обзорная рентгенограмма груди при поступлении: перелом левой ключицы
179
НАБЛЮДЕНИЕ № 35
https://t.me/medicina_free
Интраоперационное фото: в глубине раны
селезенка с разрывом III степени
180
Удаленная селезенка с разрывами III степени
Интраоперационные фото: накостный остеосинтез правой ключицы
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана