Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1054 - файл
.pdf
Организационные аспекты практического применения...
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
151Глава 10
При проведении аттестации непосредственный руководитель
представляет отзыв об исполнении начинающим специалистом
должностных и профессиональных обязанностей за аттестационный
период. Содержание отзыва о результатах наставничества учитывается при подведении аттестации начинающего специалиста. Начинающий специалист в праве обжаловать результаты аттестации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Результаты эффективной работы наставника могут учитываться
при проведении аттестации наставника, продвижении его по службе,
материальном и нематериальном стимулировании.
Наставники, показавшие высокие результаты, могут быть представлены решением руководителя медицинской организации к следующим видам поощрений:
- объявление благодарности, награждение почетной грамотой,
вручение ценного подарка, награждение иными ведомственными наградами;
- помещение фотографии наставника на доску почета медицинской организации;
- награждение нагрудным знаком наставника;
- внесение предложения о рекомендации по результатам аттестации к включению в кадровый резерв для замещения вакантной должности в медицинской организации в порядке должностного роста;
- материальное поощрение (выплата премии за выполнение
особо важного и сложного задания, выплата материальной помощи);
- присвоение почетного звания «Лучший наставник».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Российское здравоохранение, медицинская наука и образование
XXI века развиваются в сложных условиях. Острый демографический кризис в России, неоднозначная социально-экономическая ситуация в стане требуют приложения сил и средств для сокращения
прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности населения. Безусловно, во всем
этом врач становится центральной фигурой. В текущей ситуации,
в рамках института наставничества, крайне важным является вести
активный поиск и разработку различных форм персонализованной
передачи знаний начинающим хирургам, успешно прошедшим через систему профессиональной компетентностной селекции в виде
аккредитации. Вместе с этим, подводя итог сказанному, можно заключить следующее:
- на сегодняшний день существующий кризис в системе отечественного здравоохранения не преодолен, основной проблемой является кадровая неукомплектованность;
- профессиональным фундаментом практического здравоохранения остаются специалисты, получившие образование, основанное
на принципах «советской» подготовки кадров, однако по естественным причинам этот кадровый потенциал ежегодно безвозвратно
утрачивается;
- врач в советском обществе был наделен особым негласным
статусом, что было подкреплено общественным осознанием, его отношения к наиважнейшей социальной профессия, оказанию медицинской помощи;
- напротив, капиталистическая модель и перевод медицинской
помощи в разряд услуг, лишили врача «общественной привилегированности», что снизило общественное уважение к статусу врача
и его деятельности;
- существенным барьером для профессионального становления
начинающего хирурга является отсутствие полноценной резидентуры и ее альтернативы, реального института наставничества, что связано с отсутствием у него достаточной правовой базы.
Заключение
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
153
Таким образом, выходом из сложившейся ситуации может
стать наставничество, как некая альтернатива, менее экономически затратная, но не уступающая пятилетней резидентуре по эффективности.
Именно наставничество позволяет начинающему хирургу работать в практическом здравоохранении, а степень его участия
в лечебном процессе, в зависимости от освоенных навыков и умений, определяется конкретным наставником. То есть, если старшие
коллеги видят, что начинающий хирург недостаточно овладел той
или иной манипуляцией и доверять ему ее самостоятельное выполнение рискованно, до приобретения необходимого уровня владения
ею он продолжает ее выполнять при участии наставника.
Кроме этого, на сегодняшний день весьма остро стоят вопросы, касающиеся социальных аспектов хирургии. Необходимо повышение общественной значимости этой профессии, вести поиск
возможностей перспективы профессионального и служебного роста
для врачей. Что же касается начинающих хирургов, то им необходимо с самого начала профессионального пути стать неотъемлемой
частью профессионального сообщества со всеми его атрибутами
и требованиями:
• мотивированное членство в Российском обществе хирургов
и других профессиональных сообществах;
• соблюдения Клятвы российского врача и профессиональных
кодексов, базирующихся на принципах деонтологии.
Считаем уместным привести цитату академика Б.В. Петровского: «Высший долг молодого поколения хирургов – быть достойной
сменой своих учителей и, приняв эстафету из рук старшего поколения, пронести ее вперед, к новым научным свершениям и новым
успехам».
Несмотря на прагматизм и в чем-то даже черствость реальности сегодняшнего дня, именно сегодня как никогда стали актуальны слова ежедневной молитвы врача, написанной в XII в., которые
мысленно повторяли на протяжении столетий множество служителей
медицины разных степеней и таланта: «Господи! Не допусти, чтобы
жажда наживы и славы руководила мною в практической работе…
154 2022
Начинающий хирург и его наставник
Укрепи силы моего сердца так, чтобы оно могло одинаково реагировать на страдания бедного и богатого, добро и зло, помогать одинаково
другу и врагу. Научи меня, Всемогущий, терпеливости и спокойствию,
когда больной непослушен или оскорбляет. Сделай меня умеренным
во всех моих суждениях и действиях, но только не в знаниях, ибо в последних я хочу остаться ненасытным. И пускай далекой от меня останется мысль о том, что я все знаю и умею…».
На наш взгляд, весьма логично и своевременно будет под эгидой Российского общества хирургов, в рамках деятельности комитета по образованию Российского общества хирургов, обсудить возможность создания национального реестра начинающих хирургов,
основными задачами которого должны стать: мониторинг их профессиональной подготовки и оценка их профессиональной социализации в первичных хирургических коллективах.
Кроме того, необходимо введение официальных программ наставничества с отражением результатов коррекции гипоскиллии начинающих хирургов.
Крайне необходимо проработать соответствующие дополнения
к концепции «Наставничество в медицинской среде» актуальными
для хирургических специальностей, имея в виду, организационные, методические, юридические и социальные аспекты и перейти
от формальной деятельности к реальной.
Уважаемый коллега, наша монография «Начинающий хирург
и его наставник», с которой Вы познакомились, призвана стать неким мотиватором, дав старт новым научно-практическим работам
авторских коллективов по изучению проблемы профессионального
становления и методам сопровождения начинающих специалистов,
что становится весьма своевременным и актуальным в предстоящем
2023 году, объявленном Указом Президента Российской Федерации
В. В. Путина «Годом педагога и наставника».
ОТ АВТОРОВ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Наша книга не претендует на безусловную законченность
и является лишь отражением опыта авторов по избранному направлению научно-практической работы. Это своеобразное промежуточное подведение итогов изучения проблемы подготовки хирургов
в России.
Тридцатилетний опыт работы на кафедре хирургических болезней факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского института-академии-университета
позволяет надеяться, что предлагаемая книга даст ответы на ряд
актуальных вопросов национальной профессиональной хирургической подготовки. Мы рассчитываем, что она окажется полезной педагогическим хирургическим коллективам, организаторам
и менеджерам здравоохранения, студентам, ординаторам, аспирантам и широкому кругу читателей, всем тем, кто интересуется вопросами обучения хирургов на современном этапе медицинского образования в России.
Авторы с глубоким пониманием и благодарностью примут конструктивные, заинтересованные предложения и аргументированные
критические замечания, которые можно прислать на электронную
почту:
profbykov@rambler.ru – Александр Викторович Быков;
mrv-disser@mail.ru – Роман Викторович Мяконький.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Биоэтические основы безопасности пациентов в хирургии /
С. С. Маскин, А. М. Карсанов, Д. С. Лопастейский, И. П. Кокаев. –
Текст : непосредственный // Биоэтика. – 2014. – № 2 (4). – С. 37–40.
2. Биоэтические основы безопасности пациентов в хирургии /
С. С. Маскин, А. М. Карсанов, Д. С. Лопастейский, И. П. Кокаев. –
Текст : непосредственный // Биоэтика. – 2014. – № 2. – С. 37–40.
3. Быков, А. В. Профессионализация в условиях крупного промышленного города (на модели профессии врач-хирург) / А. В. Быков, Р. В. Мяконький, О. А. Чеботарева. – Текст : непосредственный //
Социология города. – 2015. – № 4. – С. 5–10.
4. Быков, А. В. Профессиональное становление и адаптация
нестажированных хирургов: возможности и риски / А. В. Быков,
Р. В. Мяконький, Г. С. Табатадзе. – Текст : непосредственный // Биоэтика. – 2012. – № 2 (18). – С. 34–39.
5. Доника, А. Д. Интериоризация профессиональной роли врача:
социальные, психологические и соматические детерминанты : автореф. дис. … д-ра социол. наук : 14.02.05 / Доника Алена Дмитриевна. –
Волгоград, 2010. – 48 с. – Текст : непосредственный.
6. Институт наставничества в современной российской хирургии:
реалии и перспективы / А. В. Быков, Р. В. Мяконький, О. А. Чеботарева,
А. И. Панкратов. – Текст : электронный // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. – 2018. – № 1. – С. 595–599. – URL : https://
www.elibrary.ru/contents.asp?id=34841283&ysclid=l98efend1n406679614
7. Каплунов, К. О. Институт наставничества при подготовке мо-
лодых специалистов в травматологии и ортопедии: социологический
ракурс / К. О. Каплунов, О. А. Каплунов, Р. В. Мяконький. – Текст :
непосредственный // Организационные и клинические вопросы оказания помощи больным в травматологии и ортопедии : сборник тезисов XIV межрегиональной научно-практической конференции. – Воронеж, 2018. – С. 48–50.
8. Капралов, С. В. Проблемы профессиональной подготовки хи-
рургов в условиях реформы высшего образования / С. В. Капралов. –
Текст : непосредственный // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2016. – Т. 6, № 1. – С 196–198.
9. Карсанов, А. М. Система менеджмента качества и безопасность пациентов в хирургии / А. М. Карсанов. – Текст : непосредственный // Вестник Росздравнадзора. – 2017. – № 6. – С. 52–56.
Список литературы
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
157
10. Кашуба, Е. В. Профессиональный риск медицинских работников как вид обоснованного риска / Е. В. Кашуба, В. Г. Сычев. –
Текст : непосредственный // Медицинская наука и образование Урала. – 2012. – Т. 13, № 2 (70). – С. 76–79.
11. Корымасов, Е. А. Кафедра и клиника хирургии – основа не-
прерывного профессионального развития хирургов в современных
условиях / Е. А. Корымасов, Г. Н. Гридасов. – Текст : непосредственный // «Непрерывное профессиональное развитие – основа качества
медицинской помощи : Материалы III межрегиональной научнопрактической конференции. – Самара, 2010.– С. 43–44.
12. Корымасов, Е. А. Совершенствование последипломной подготовки хирургов в современных условиях / Е. А. Корымасов. – Текст :
непосредственный // Непрерывное профессиональное развитие – основа качества медицинской помощи : Материалы II межрегиональной
научно-практической конференции. – Самара, 2009. – С. 17–18.
13. Корымасов, Е. А. Стратегия развития хирургии в регионе: как
укрепить специальность? / Е. А. Корымасов. – Текст : непосредственный // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского (Тезисы
XIII Съезда хирургов; часть вторая). – 2020. – № 2. – С. 105–108.
14. Корымасов, Е. А. Традиции и перспективы последипломной
подготовки хирургов / Е. А. Корымасов, В. Н. Чернышев, Е. П. Кривощеков. – Текст : непосредственный // Актуальные вопросы последипломного образования и здравоохранения : Материалы межрегиональной научно-практической конференции посвященной 25-летию
ИПО СамГМУ. – Самара, 2008. – С. 67–77.
15. Мяконький, Р. В. Гипоскиллия как предиктор юридической уяз-
вимости российских начинающих хирургов / Р. В. Мяконький, К. О. Каплунов, С. В. Дронов ; под ред. М. В. Кукоша и Б. А. Королева. – Текст :
электронный // II съезд хирургов Приволжского федерального округа :
сборник материалов. – Нижний Новгород, 2018. – С. 239–247. – URL :
https://www.volgmed.ru/uploads/les/2018-10/90150-sbornik_tezisov_2018.
16. Мяконький, Р. В. Место наставничества в подготовке рос-
сийского хирурга / Р. В. Мяконький. – Текст : непосредственный //
Московский хирургический журнал. – 2018. – № 3 (61). – С. 128.
17. Мяконький, Р. В. Наставничество и национальные образова-
тельные рекомендации как компонент национальной стратегии развития хирургии в России / Р. В. Мяконький, Г. Ю. Щекин, А. И. Панкратов. – Текст : электронный // Альманах Института хирургии
им. А. В. Вишневского. – 2018. – № 1. – С. 311–313. – URL : https://
www.volgmed.ru/uploads/les/2018-10/90150-sbornik_tezisov_2018.
158 2022
Начинающий хирург и его наставник
18. Мяконький, Р. В. Проблемы хирургической профессиона-
лизации на современном этапе развития медицинского образования
в России / Р. В. Мяконький, А. В. Быков. – Текст : электронный //
Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. – 2017. –
№ 1. – С. 461–462. – URL : https://www.volgmed.ru/uploads/les/201810/90150-sbornik_tezisov_2018.
19. Мяконький, Р. В. Профессиональное становление начинающего
хирурга в аспектах андрагогики и социологии медицины / Р. В. Мяконький ; под общ. ред. проф. А. В. Быкова. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва:
НИЦ МИСИ, 2020. – 200 с. – Текст : непосредственный.
20. Мяконький, Р. В. Самобезопасность пациента в хирургической
практике: социологические аспекты / Р. В. Мяконький, К. О. Каплунов //
Социология медицины. – 2016. – № 15 (2). – С. 106–109.
21. Оценка социальной защищенности хирургических пациентов / А. М. Карсанов [и др.]. – Текст : электронный // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. – 2017. – № 1. –
С. 473–474. – URL : https://www.volgmed.ru/uploads/les/201810/90150-sbornik_tezisov_2018.
22. Очерки о безопасности хирургических пациентов: монография / А. М. Карсанов, А. А. Кульчиев [и др.]. – Владикавказ: ФГБОУ ВО
СОГМА Минздрава России, 2019. – 285 с. – Текст : непосредственный.
23. Правовые и организационные основы безопасности в хирургии : монография / А. М. Карсанов [и др.]. – Владикавказ, 2016. –
237 с. – Текст : непосредственный.
24. Родоман, Г. В. Наставничество как эффективный механизм
непрерывного медицинского образования / Г. В. Родоман, И. Р. Сумеди, С. Г. Власкина. – Текст : непосредственный // Хирург. – 2017. –
№ 1. – С. 44–49.
25. Роль специализированного медицинского центра в непрерывной последипломной подготовке кадров в рамках Национального проекта «Здоровье» / Е. А. Корымасов, С. Ю. Пушкин,
А. К. Письменный [и др.]. – Текст : непосредственный // Актуальные
вопросы последипломного образования и здравоохранения : Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 25-летию ИПО СамГМУ. – Самара, 2008. – С. 63–67.
26. Сабанов, В. И. Вопросы адаптации хирургов в первичном
коллективе хирургических отделений / В. И. Сабанов, Р. В. Мяконький. – Текст : непосредственный // Содружество. – 2016. – № 5,
ч. 2. – С. 35–37.
Список литературы
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
159
27. Сажин, В. П. Безопасность пациентов в хирургии: реальность и начальные шаги для решения проблемы / В. П. Сажин,
С. С. Маскин, А. М. Карсанов. – Текст : электронный // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. – 2017. – № 1. –
С. 475–476. – URL : https://www.volgmed.ru/uploads/les/201810/90150-sbornik_tezisov_2018.
28. Сажин, В. П. Структурированный взгляд на проблему безопас-
ности пациентов в хирургии / В. П. Сажин, С. С. Маскин, А. М. Карсанов. – Текст : непосредственный // Хирургия. – 2016. – № 11. – С. 59–63.
29. Симуляционное обучение в медицине / Сост. М. Д. Горшков ;
под ред. проф. А. А. Свистунова. – Москва: Изд-во Первого МГМУ
им. И. М. Сеченова, 2013. – 288 с. – Текст : непосредственный.
30. Чирикова, А. Е. Врачи как профессиональная группа: воспроизводство и поддержание врачебного профессионализма /
А. Е. Чирикова. – Текст : непосредственный // Журнал исследования
социальной политики. – 2013. – № 11 (3). – С. 307–320.
31. Ethics of mentoring in surgery (From the Experience of Modern
Russian Medicine) / R. V. Myakonky, N. N. Sedova, B. A. Navrotsky,
M. V. Reymer. – Text : unmediated // Medicine and Law. World Association
for Medical Law. – 2020. – Vol. 39, nо. 3. Р. 447–462.
32. Базовый эндохирургический симуляционный тренинг
и аттестация. М. Д. Горшков, С. А. Совцов, Н. Л. Матвеев. – М.:
РОССОМЕД, 2017. – 49 с.: ил.
33. Григорьев Н. Н., Бобровская Е. А., Григорьев С. Н. Актуальные вопросы технологии обучения хирургии // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 4.
34. Желчнокаменная болезнь / А. В. Сажин, Т. В. Нечай, А. И. Кириенко. – Москва : ООО «Медицинское информационное агентство»,
2021. – 336 с. – (Новые решения старых хирургических проблем. Кн. 2).
35. Симуляционное обучение по хирургии. Ред. акад. В. А. Кубышкин, проф. С. И. Емельянов, М. Д. Горков. – М.: ГЭОТАР-Медиа: РОСОМЕД, 2014. – 264 с.: ил.
36. Симуляционный тренинг по малоинвазивной хирургии:
лапароскопия, эндоскопия, гинекология, травматология-ортопедия
и артроскопия / В. А. Кубышкин, А. А. Свистунов, М. Д. Горшков. –
М.: РОССОМЕД, 2017. – 215 с.: ил.
37. Совцов С. А., Газизуллин Р. З. Симуляционные технологии
в подготовке молодых хирургов. Виртуальные технологии в медицине. 2013; (2) : 6–9. https://doi.org/10.46594/2687-0037_2013_2_6.
ПРИЛОЖЕНИЕ
ОБРАЗЦЫ (ПРОЕКТЫ) ДОКУМЕНТОВ
ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА НАСТАВНИЧЕСТВА
Проект приказа/распоряжения
«Об организации наставничества»
ПРИКАЗ/РАСПОРЯЖЕНИЕ
«___» ____________ 202__ г. №______________
Об организации наставничества в ___________________________
(наименование МО)
В соответствии с… (нормативный акт), в целях оказания практической помощи в профессиональном становлении, в приобретении новых профессиональных знаний и навыков молодыми специалистами, впервые поступившими на работу в медицинскую организацию
(медицинскими специалистами, вновь принятыми на работу в медицинскую организацию после продолжительного перерыва/назначенными на иную должность в медицинской организации/изменение и/
или выполнение новых должностных обязанностей, которых требует назначения наставника; стажерами, заключившими договоры об
обучении и/или проходящими стажировку/практику в медицинской
организации), п р и к а з ы в а ю:
1. Кадровой службе обеспечить проведение наставничества в (наименование МО).
2. Руководителям структурных подразделений на регулярной основе
обеспечивать определение лиц, в отношении которых осуществляется наставничество, и назначение им наставников.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на (заместителя руководителя медицинской организации (МО).
_______________________ _______________________
(должность руководителя МО) (Ф.И.О. руководителя МО)
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025