Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 609 - файл
.pdf
20. Оперативная эндоскопия 203
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
гт ш ыперативная эндоскопия
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
20.10. Псевдообструкция
20. Оперативная эндоскопия 205
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Массивное вздутие ободочной кишки. Единичные тонко и толстокишечные уровни (а),
попытка эндоскопической декомпрессии.
Несмотря на проведение многочисленных
клизм, сохранялись плотные каловые массы в
прямой и сигмовидной кишках и «надлом» перехода между сигмовидной и нисходящей обо-
дочной кишкой, трудно проходимый при по-
мощи эндоскопа (6).
Во время эндоскопии «надлом» расправился
(в). Проведена аспирация воздуха, промывание, измельчение плотных каловых масс. От-
четливое улучшение и декомпрессия видны по
рентгенограмме (г).
206 20. Оперативная эндоскопия
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
20.10. Псевдообструкция
Комментарий
Такое устранение псевдообструкции за счет
копростаза в рамках лечения «надлома» с иммобилизацией было успешным. Произошло
также разрешение пневмонии, которая разви-
лась в результате сниженной циркуляции в лег-
ких в связи с очень высоким стоянием диафрагмы. Через день после устранения обструкции
пациента перевели в отделение интенсивной
терапии. В большинстве случаев, особенно
если причина обструкции достаточно серьез-
ная и не может быть устранена, декомпрессия
ободочной кишки приводит лишь к временному улучшению.
• Табл. 59 Причины псевдообструкции.
Причины разнообразны и могут быть обус-
ловлены нарушением обмена веществ и
приемом медикаментов, которые уменьшают тонус гладкой мускулатуры, а именно:
• Медикаменты (например, фенотиазин,
холинолитики, антигипертензивные
препараты, трициклические антидепрессанты, цитостатики, миорелаксан
ты, злоупотребление лаксанцинами)
Ш Посттравматические, послеоперацион-
ные, иммобилизация и другие причины
• Сердечная недостаточность
• Хронические обструктивные заболевания легких
• Внутрибрюшные воспалительные процессы, состояние илеуса, перитонит,
острый панкреатит
ш Неврологические заболевания (восходя-
щий паралич, синдром Паркинсона,
черепномозговая травма, менингоэн
цефалит, распространенный склероз)
Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»
@medknigi
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025