Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / ЛЕКЦИЯ ИП и МБ
.pdf
- диффузный остеопороз (остеопения)
- солитарные или множественные
остеолитические повреждения
Поражение костей
Поражение костей
Эффекты, ассоциированные с костной
деструкцией
▪ Гиперкальциемия
▪ Гиперкальциурия
▪ Костные переломы
▪ Уменьшение роста (вертебральный
коллапс)
II. Синдром поражения почек (у 70-80% больных)
- протеинурия
- цилиндры без лейкоцитов и эритроцитов
- канальцевая дисфункция с ацидозом
- уремия
- амилоидоз
Поражение почек
При МБ в связи с секрецией опухолевыми клетками
парапротеина часто развивается AL-амилоидоз.
Наибольшее значение среди
парапротеинемических изменений имеет
парапротеинемический нефроз, или миеломная
нефропатия.
В основе парапротеинемического нефроза лежит
избыточное накопление в канальцах парапротеина Бенс-
Джонса, ведущее к нефросклерозу. Такие почки получили
название “миеломные сморщенные почки”.
Развивающаяся уремия является в 30% случаев
причиной смерти больных миеломой.
В ряде случаев парапротеинемический нефроз сочетается с
амилоидозом почек.
Поражение почек
Соседние файлы в папке Лекции