Языковая подготовка к курсу «Фармакология». Учебное пособие для иностранных студентов медицинских вузов

Задание 5. Составьте словосочетания по образцу. В трудных случаях пользуйтесь словами для справок.

Образец: яд (вещество) — ядовитое вещество.

Рвота (средство), очиститель (клизма), функция (антагонисты), симптоматика (терапия), специфика (антидоты), фармакология (свойства), желудок и кишечник (тракт), дезинтоксикация (раствор), воспаление (процесс), метаболизм (ацидоз), голова (боли), кислота (отравление), сердце (гликозиды), аллергия (характер), вода (нагрузка), отёк (лёгкие), щёлочь (реакция).

Слова для справок: метаболический, специфический, аллергический, очистительный, функциональный, сердечный, симптоматический, рвотный, щелочной, дезинтоксикационный, кислотный, отёчный, головной, фармакологический, водный, желудочно-кишечный, воспалительный.

Задание 6. Познакомьтесь со значением приставок и сделайте вывод о значении слов с этими приставками.

1.Обез- (обес-) — приставка, образует глаголы и существительные со значением «лишить чего-либо» или «лишиться чего-либо». Индикатор обесцветил раствор. Раствор обесцветился под действием индикатора.

2.Де- — приставка, образует глаголы и существительные со значением отсутствия или противоположности. Декомпенсация, дестабилизация.

3.Дез… (дес…) — то же, что приставка де-; употребляется вместо «де»

перед гласными. Дезорганизация.

Обезвредить — обезвреживание, обеззаразить — обеззараживание, обескровить — обескровливание, обезводить — обезвоживание, обесцветить — обесцвечивание.

Дегидратировать — дегидратация — дегидратирующая (терапия), дезинформировать — дезинформация, дезинфицировать — дезинфекция, дезинтоксикация — дезинтоксикационный (раствор), дезактивировать — дезактивация.

41

Задание 7. Обратите внимание на видовую пару и управление глаголов и существительных. Составьте словосочетания с ними и со словами, данными справа.

42

Задание 8. Замените глаголы: а) на пассивные (страдательные) причастия совершенного вида, б) на активные (действительные) причастия настоящего или прошедшего времени (в зависимости от времени и вида глагола). Если нужно, измените порядок слов.

Образец: а) Усилить действие лекарства — усиленное действие лекарства; б) Морфин окислился — окислившийся морфин.

А) 1. Разводить концентрацию яда. 2. Ускорить выделение антибиотиков. 3. Выделить излишки сердечных гликозидов. 4. Промыть желудок раствором калия перманганата. 5. Форсировать диурез. 6. Разрушить токсины. 7. Обезвредить карбохолин. 8. Усилить контроль за приёмом лекарства. 9. Снизить концентрацию яда. 10. Отравить больного лекарством. 11. Поразить почки и печень. 12. Назначить обменное переливание. 13. Провести гемосорбцию.

43

Б) 1. Противогаз изолирует. 2. Вещества отравляют. 3. Средства адсорбируют. 4. Яд всосался. 5. Отёк мозга развился. 6. Поступление токсических веществ прекратилось. 7. Действие симптоматического средства усилилось.

Задание 9. Образуйте от глаголов активные и пассивные причастия настоящего и прошедшего времени и постройте с ними словосочетания по образцу. Обратите внимание, что время и вид причастия зависят от глагола.

Образец: 1. Адаптоген ускорил очищение печени. — Адаптоген, ускоривший очищение печени. Очищение печени, ускоренное адаптогеном. 2. Адаптоген ускоряет очищение печени. — Адаптоген, ускоряющий очищение печени. Очищение печени, ускоряемое адаптогеном.

1. Антидоты ускорили разрушение яда. 2. Адаптогены вызвали индукцию ферментов печени. 3. Гемосорбция очистила кровь. 4. Активированный уголь адсорбировал яд. 5. Специфический антидот налоксон разрушил токсин. 6. Калий перманганат окисляет морфин. 7. Лекарственные средства угнетают ЦНС. 8. Унитол связывает ядовитые металлы.

Задание 10. Вставьте вместо пропуска нужный предлог.

1. Мероприятия … задержке всасывания. 2. Всасывание препарата … кровь. 3. Удаление яда … организма. 4. Находиться … зависимости … проявления отравления. 5. Лекарство … повышения сопротивляемости организма. 6. Введение препарата … вену. 7. Промывание приводит … очищению желудка. 8. Наблюдать … ряде случаев. 9. Реакции … стороны различных органов. 10. Смывать токсины … кожи и слизистых оболочек.

Задание 11. Прочитайте текст, найдите простые и сложные предложения, имеющие значение цели. В сложных предложениях объясните употребление формы глагола.

44

Текст

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

ОСТРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

Симптоматика острого отравления лекарствами повторяет фармакологические свойства этих лекарств, но в усиленном варианте. Общие принципы лечения острых отравлений включают мероприятия по задержке всасывания яда в кровь, обезвреживанию всосавшегося яда, разведению концентрации яда в крови и ускорению его выделения из организма.

Для задержки всасывания лекарств из желудочно-кишечного тракта

проводится промывание желудка, назначаются рвотные средства, слабительные соли, ставятся очистительные клизмы. При промывании желудка осуществляют химическое связывание или разрушение яда. Так, при отравлении морфином желудок промывают раствором калия перманганата, который окисляет морфин

ипереводит его в неактивное состояние. При отравлении солями тяжёлых металлов промывают желудок раствором унитиола, который связывает металлы своими сульфгидрильными группами. Промывание желудка проводится даже при парентеральном введении лекарства, если лекарство способно выделяться в кишечник с желчью. (Это такие препараты, как морфин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Для того чтобы физико-химически связать яд, назначают внутрь большие количества адсорбирующих средств (активированный уголь, белая глина).

Чтобы задерживать всасывание токсического вещества из лёгких, следует прекратить ингаляцию, вынести отравленного в чистую атмосферу и, если это возможно, надеть изолирующий противогаз.

Для того чтобы уменьшилось всасывание токсического вещества с кожи

ислизистых оболочек, проводят его механическое стирание, смывание, нейтрализацию кислот щелочами и, наоборот, щелочей кислотами, используют специальные антидоты.

Сцелью обезвреживания всосавшегося яда больному вводят специфи-

ческие и неспецифические функциональные антидоты, функциональные антагонисты, симптоматические средства. При использовании специфических анти-

45

дотов нужно учитывать степень их эффективности. Так, например, весьма эффективным является введение атропина при отравлении карбохолином, налоксона — при отравлении морфином. А унитиол лишь умеренно ослабляет отравление сердечными гликозидами. Неспецифические антидоты (глюкоза с инсулином, аскорбиновая кислота) ускоряют разрушение яда в организме. Особенно важно их использование при отравлении неизвестными ядами. В частности, чтобы повысить неспецифическую сопротивляемость организма, больным дают адаптогены (дибазол, женьшень), тиобарбитураты, которые вызывают индукцию микросомальных ферментов печени и тем ускоряют обезвреживание яда. С целью функционального антагонизма при отравлении средствами, угнетающими ЦНС, вводят аналептики; адреналин является функциональным антагонистом гистамина, в том числе и при аллергических реакциях. В зависимости от проявлений отравления применяют и соответствующие симптоматические средства: анальгетики при болях, кардиостимуляторы при угнетении работы сердца и т. д.

Для уменьшения концентрации яда в крови больному назначают обильное питьё, вводят плазмозамещение и дезинтоксикационные растворы (гемодез и др.), в ряде случае проводят обменное переливание крови. При этом у отравленного берут определённый объём крови, например 200 мл, и вводят в

вену такой же объём одногруппной крови донора; процедура повторяется многократно. Это мероприятие полезно не только для того, чтобы снизить концентрацию яда в крови, но и чтобы инактивировать яд, поскольку (так как) кровь обладает обезвреживающими свойствами.

Ускорение выведения яда из организма достигается методом форсиро-

ванного диуреза, который заключается в сочетании водной нагрузки с введением активных мочегонных средств (фуросемид, кислота этакриновая, маннит). В ряде случаев назначают промывание брюшной полости физиологическим раствором, так как и брюшина способна экскретировать яд и её промывание приводит к удалению яда из организма. При анурии для выведения яда используется гемодиализ (искусственная почка). В последние годы при отравлении стали проводить гемосорбцию (кровь отравленного пропускают через специальные сорбенты).

46

Как правило, при любом тяжёлом отравлении наблюдаются нарушения кислотно-щелочного состояния (метаболический или респираторный ацидоз, алкалоз), что требует соответствующей коррекции. Нередко отравления осложняются развитием отёка мозга, лёгких, что требует проведения дегидратирующей терапии.

При хроническом отравлении к специфическим симптомам, связанным с фармакологическим действием лекарства, присоединяется много опосредованных реакций со стороны различных органов и систем. У больного возникают головные боли, недомогание, кожные сыпи, может развиться поражение печени, почек и другие проявления воспалительного и аллергического характера. Для того чтобы лечить хроническое отравление, необходимо прекратить поступление токсического вещества в организм, вводить антидоты, но основное — применить симптоматическую и патогенную терапию. Например, для лечения поражённой печени назначают витамин В12, гепатопротекторы.

ПОСЛЕТЕКСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Задание 12. Ответьте на вопросы к тексту.

1.Что включают в себя общие принципы лечения острых лекарственных отравлений?

2.Какие мероприятия проводятся для задержки всасывания лекарств из желудочно-кишечного тракта?

3.Что происходит с токсинами при промывании желудка? Какие препараты назначают для физико-химического связывания яда?

4.Что делают для уменьшения всасывания токсического вещества с кожи

ислизистых оболочек?

5.Какие средства вводят больному с целью обезвреживания всосавшегося

яда?

6.Чем отличается применение специфических и неспецифических функциональных антидотов?

47

7.Когда применяют адаптогены и каким действием они обладают?

8.С какой целью и когда применяют аналептики?

9.Какие мероприятия способствуют уменьшению концентрации яда в крови? Опишите технологию обменного переливания.

10.Чем достигается ускорение выведения яда из организма?

11.Какие нарушения наблюдаются при любом тяжёлом отравлении со стороны кислотно-щелочного состояния организма? Какие ещё осложнения могут развиться?

12.Какие проявления отравления, кроме специфических симптомов фармакологического действия лекарства, наблюдаются у больного при хроническом отравлении?

Задание 13. Выберите из скобок необходимую в данном предложении форму глагола после союза ЧТОБЫ.

1. Чтобы (задержать, задержало) всасывание лекарств из желудочнокишечного тракта, проводится промывание желудка, назначаются рвотные средства, слабительные соли, ставятся очистительные клизмы. 2. При отравлении морфином желудок промывают раствором калия перманганата, чтобы он

(окислить, окислил) морфин и (перевести, перевёл) его в неактивное состояние. 3. Больному назначают обильное питьё, вводят плазмозамещение и дезинтоксикационные растворы, в ряде случае проводят обменное переливание крови, чтобы эти меры (уменьшить, уменьшили) концентрацию яда в крови. 4. Чтобы (обезвредить, обезвредило) отравление карбохолином, больному вводят атропин. 5. При отравлении солями тяжёлых металлов желудок промывают раствором унитиола, чтобы он (связывать, связывал) металлы своими сульфгидрильными группами. 6. В последние годы при отравлении стали проводить гемосорбцию, чтобы (очистить, очистила) кровь отравленного.

Задание 14. Замените простые предложения на сложные с придаточными цели. Используйте союзы ЧТОБЫ; ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ; С ТОЙ ЦЕЛЬЮ, ЧТОБЫ; РАДИ ТОГО, ЧТОБЫ.

48

1. Для задержки всасывания токсического вещества из лёгких следует прекратить ингаляцию, вынести отравленного в чистую атмосферу и, если это возможно, надеть изолирующий противогаз. 2. Для уменьшения всасывания токсического вещества с кожи и слизистых оболочек проводят его механическое стирание, смывание, используют специальные антидоты. 3. С целью обезвреживания всосавшегося яда больному вводят специфические и неспецифические функциональные антидоты, функциональные антагонисты, симптоматические средства. 4. Обменное переливание крови полезно не только для снижения концентрации яда в крови, но и для его инактивации, поскольку кровь обладает обезвреживающими свойствами. 5. При анурии для выведения яда используется гемодиализ (искусственная почка). 6. Для лечения хронического отравления необходимо прекратить поступление токсического вещества в организм, вводить антидоты, но основное — применить симптоматическую и патогенную терапию. 7. Для повышения неспецифической сопротивляемости организма больным дают адаптогены (дибазол, женьшень), тиобарбитураты, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени и тем ускоряющие обезвреживание яда.

Задание 15. Скажите о связи данных явлений, используя материал таблицы и данную в её начале модель.

49