- •ВВЕДЕНИЕ
- •2. Диагностика чесотки
- •Особенности жалоб: больных беспокоит зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время – характерный субъективный симптом чесотки.
- •Рис. 3. Контактная иммерсионная видеодерматоскопия (ув. х200) интактного чесоточного хода на запястье: самка чесоточного клеща (а), яйца (б), личинка (в), экскременты (г) [5]
- •Фармакокинетика. Проникает в верхние слои эпидермиса, не всасывается в системный кровоток.
- •3. Фармакотерапия чесотки
- •Лечение чесотки предусматривает только консервативное лечение (фармакотерапию). Хирургическое лечение, обезболивание и диетотерапия не проводятся.
- •3.1. Содержание фармакотерапии чесотки
- •Целью лечения чесотки является достижение эрадикации чесоточного клеща и купирование клинических симптомов. Фармакотерапия заболевания предполагает применение ряда препаратов.
- •3.2. Фармакологическая характеристика основных препаратов, используемых для лечения чесотки
- •Показания. Чесотка.
- •Способ применения и дозы. Наружно. Для взрослых применяют – 20% мазь или эьульсию, для детей – 10 %.
- •Передозировка. Не изучалось.
- •Особые указания
- •Показания. Педикулез волосистой части головы, лобковый педикулез (в т.ч. гнидоносительство), чесотка.
- •Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к другим синтетическим пиретроидам, хризантемам и другим растениям, содержащим пиретрины), период лактации (при лечении чесотки), детский возраст до 1 года (для эмульсии), до 6 месяцев (для крема).
- •Ограничения к применению. Кожные заболевания, беременность, детский возраст до 5 лет.
- •Способ применения и дозы
- •Меры предосторожности
- •Особые указания
- •СЕРНАЯ МАЗЬ [инструкция по медицинскому применению препарата серная мазь простая, РУ № Р N003021/01]. Фармакологическая группа: антисептики и дезинфицирующие средства. Форма выпуска: мазь для наружного применения 33,3 %.
- •Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; детский возраст; беременность, период лактации.
- •Побочные действия. В редких случаях возможны местные аллергические реакции (зуд, крапивница).
- •Взаимодействие. При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.
- •Передозировка. Не выявлено.
- •Особые указания. Сера обладает достаточно высокой токсичностью, может раздражать органы дыхания. Не допускается попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки.
- •Противопоказания:
- •Способ применения и дозы
- •Побочные действия.
- •4. Профилактика чесотки и диспансерное наблюдение пациентов
- •5. Организация медицинской помощи при чесотке
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •рекомендуемая литература
- •ПРИЛОЖЕНИЕ 1
- •1. В качестве консервативной терапии при чесотке рекомендованы препараты на основе
- •2. Варианты течения чесотки
- •4. Взрослая самка при комнатной температуре способна сохранять патогенные свойства
- •6. Инвазионными стадиями чесотки являются
- •10. Локализация чесотки
- •11. Основной симптом в клинической картине при скабиозной эритродермии является
- •13. По типу паразитизма чесоточные клещи являются
- •14. При инвазии личинками инкубационный период соответствует
- •15. Псевдосаркоптоз – это
- •16. Путь заражения чесоточным клещом является
- •17. Симптом Арди – это
- •18. Симптом Михаэлиса – это
- •19. Симптом Сезари – это
- •20. Типичная локализация чесотки у женщин
- •21. Типичная локализация чесотки у мужчин
- •22. Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито», возникает у лиц
- •23. Чесотка без ходов клинически характеризуется
- •24. Чесотка соответствует классу по МКБ-10
- •25. Чесотка часто осложняется
- •26. Чесотка – это
- •27. Чесотку, вызывает
- •28. Чесоточные клещи большую часть жизни
- •29. Эффективно назначать противочесоточные препараты
- •31. Лечение больного чесоткой предусматривает:
- •33. Чесотку следует дифференцировать
- •34. При лечении чесотки применяются все перечисленные препараты, кроме
- •35. При лечении чесотки у беременных возможно применение
- •Приложение 2
- •Ситуационные задачи
- •Приложение 3
- •ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
- •Приложение 4
- •ответы на ситуационные задачи
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •ДЛЯ ЗАМЕТОК
- •ДЛЯ ЗАМЕТОК
5.Для верификации чесоточных ходов рекомендуется метод 1) бактериологического исследования; 2) лучевой диагностики;
3) микроскопии с окрашиванием по Грамму;
4) прокрашивания.
6.Инвазионными стадиями чесотки являются
1)личинки клеща;
2)самки клеща;
3)самцы клеща.
7.Инкубационный период при заражении самками чесоточного
клеща
1) 1–2 дня;
2) 2 недели;
3) 3–4 дня;
4) отсутствует.
8.Чесоточный клещ быстро приникает в толщу эпидермиса, фор-
мируя 1) «чесоточные ходы»;
2) везикулы;
3) паппулы;
4) пузырьки.
9.Норвежская (корковая) чесотка возникает
1)при иммуносупрессивных состояниях;
2)при нарушении периферической чувствительности;
3)у больных болезнью Дауна;
4)у больных сенильной деменцией.
34
10. Локализация чесотки
1)кожа головы;
2)межпальцевые складки кистей;
3)подмышечные впадины;
4)сгибательные поверхности области нижних и верхних конечно-
стей.
11.Основной симптом в клинической картине при скабиозной эритродермии является
1) везикула;
2) папула;
3) пустула;
4) эритродермия.
12.Основной симптом принорвежской (корковой) чесотке является 1) папула; 2) пустула; 3) эритема;
4) эритродермия.
13.По типу паразитизма чесоточные клещи являются
1)облигатными паразитами;
2)постоянными паразитами;
3)условнопатогенными паразитами.
14. При инвазии личинками инкубационный период соответствует
1)1–2 дня;
2)2 недели;
3)3–4 дня;
4)отсутствует.
35
15. Псевдосаркоптоз – это
1)заболевание, вызываемое у человека чесоточными клещами животных;
2)паразитарное заразное заболевание человека, причиной которого служат кровососущие насекомые;
3)распространенное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом.
16. Путь заражения чесоточным клещом является
1)воздушно-капельный;
2)не прямой;
3)облигатный;
4)прямой.
17. Симптом Арди – это
1)кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
2)обнаружение чесоточного хода пальпаторно в виде легкого полосовидного возвышения;
3)пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности.
18. Симптом Михаэлиса – это
1)кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
2)обнаружение чесоточного хода пальпаторно в виде легкого полосовидного возвышения;
3)пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности.
19. Симптом Сезари – это
1) кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
36
2)обнаружение чесоточного хода пальпаторно в виде легкого полосовидного возвышения;
3)пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности.
20. Типичная локализация чесотки у женщин
1)кожа анального отверстия;
2)кожа влагалища;
3)кожа ягодиц;
4)окружность сосков молочных желез.
21. Типичная локализация чесотки у мужчин
1)кожа анального отверстия;
2)кожа наружных половых органов;
3)кожа ягодиц;
4)окружность сосков молочных желез.
22. Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито», возникает у лиц
1)часто вытирающих руки влажными салфетками;
2)часто использующих крем;
3)часто моющих ноги;
4)часто принимающих водные процедуры, особенно в вечернее
время.
23. Чесотка без ходов клинически характеризуется
1) невоспалительными везикулами;
2)невоспалительными пустулами;
3)фоликулярными невусами;
4)единичными фолликулярными папулами.
37
