Показания. Чесотка.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к бензилбензоату и другим компонентам препарата, при беременности и в период грудного вскармливания. Детский возраст до 18 лет (для 20 % мази), детский возраст до 3-х лет (для 10 % мази). Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы. Наружно. Для взрослых применяют – 20% мазь или эьульсию, для детей – 10 %.

Курс лечения продолжается 4 дня. В первый день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом.

Препарат наносят на весь кожный покров, исключая лицо и волосистую часть головы, втирают руками, которые не моют до утра. На одно втирание расходуется 30–40 г препарата. На второй и третий день делают перерыв в лечении, при этом остатки препарата с кожи не смывают. На четвертый день вечером больной моется с мылом и проводит втирание препарата точно так же, как в первый день, используя оставшуюся препарат, и еще раз меняет белье. Руки после обработки не следует мыть в течение 3-х часов, в последующем их обрабатывают препаратом после каждого мытья. В случае смывания препаратом с других участков кожи их нужно также повторно обрабатывать. Препарат полностью смывают с кожи на пятый день лечения.

Побочные действия. Жжение, гиперемия кожи, аллергические реакции. Для лечения назначают антигистаминные препараты и глюкокортикостероидные мази. При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Взаимодействие. Фармакологического взаимодействия с другими препаратами не выявлено, однако, как и все противопаразитарные средства бензилбензоат не рекомендуется применять одновременно с другими наружными лекарственными средствами.

Передозировка. Не изучалось.

17

Особые указания

Перед началом лечения больному целесообразно принять горячий душ для механического удаления с поверхности кожи клещей, а также разрыхления поверхностного слоя эпидермиса (для облегчения проникновения препарата). После каждого вынужденного мытья рук необходимо их вновь обработать.

Лечение больных, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно во избежание повторного заражения, также рекомендовано проведение однократной профилактической обработки контактных лиц.

Сохранение зуда после лечения не является показанием для назначения дополнительного курса специфической терапии. Зуд является реакцией организма на убитого клеща и продукты его жизнедеятельности и исчезает при назначении антигистаминных препаратов и мазей с глюкокортикостероидами. После лечения необходим врачебный контроль в течение 2-х недель, а при наличии осложнений заболевания (дерматит, экзема, пиодермия, посткабиозная лимфоплазия) и более длительное время.

Все предметы, которые соприкасались с зараженной кожей, должны быть подвергнуты тщательной обработке. Постельные принадлежности, белье, полотенца кипятят в растворе стирального порошка в течение 5–10 минут. Верхнюю одежду проглаживают с обеих сторон горячим утюгом. Вещи, не подлежащие термической обработке, вывешиваются на открытый воздух на 3 дня. Обувь, игрушки и прочие предметы исключают из пользования на 5 дней и помещают в целлофановый пакет. Матрацы, подушки, одеяла также исключаются из использования на 5 дней или подвергаются камерной дезинфекции. Мягкую мебель можно обработать препаратами для дезинсекции. В квартире необходимо провести уборку, мытье полов с моющими средствами или добавлением дезинфицирующих средств.

Следует избегать попадания мази в глаза, нос, полости рта.

18

При попадании препарата:

-в полость рта: полость рта прополоскать обильно водой или 2 % теплым раствором гидрокарбоната натрия (соды пищевой);

-в желудок: желудок промывают 1–2 % раствором гидрокарбоната натрия, водной смесью жженой магнезии и активированного угля (по 1–2 столовой ложке на стакан воды);

-в нос: обильно промыть водой;

-в глаза: тщательно промыть водой или раствором гидрокарбоната натрия.

ПЕРМЕТРИН [инструкция по медицинскому применению препа-

рата перметрин, https://www.rlsnet.ru/active-substance/permetrin- 352?ysclid=lr5d1tc8h9876054123#cas]. Фармакологическая группа: проти-

вопаразитарные средства. Фармакологическое действие: карицидное, инсектицидное, противопедикулезное.

Фармакокинетика. После накожной аппликации абсорбция составляет около 2 %. Попавшая в системный кровоток часть препарата быстро гидролизуется эстеразами до неактивных метаболитов. Выводится почками (в виде метаболитов).

Фармакодинамика. Действие обусловлено нарушением ионной проницаемости натриевых каналов и торможением процессов поляризации (реполяризации) мембраны нервных клеток вшей, блох, клещей (в т.ч. чесоточных) и других эктопаразитов семейства членистоногих, что приводит к парализующему эффекту.

Показания. Педикулез волосистой части головы, лобковый педикулез (в т.ч. гнидоносительство), чесотка.

Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к другим синтетическим пиретроидам, хризантемам и другим растениям, содержащим пиретрины), период лактации (при лечении чесотки), детский возраст до 1 года (для эмульсии), до 6 месяцев (для крема).

19

Ограничения к применению. Кожные заболевания, беременность, детский возраст до 5 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью. При бере-

менности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Побочные действия. Местные реакции - ощущение жжения, покалывания или пощипывания, онемения кожи, усиление зуда, эритема, аллергические реакции (кожные высыпания, отечность).

Передозировка. В случае проглатывания необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Наружно. При педикулезе — 1 % крем или 0,5 % лосьон с помощью ватного тампона равномерно наносят на увлажненные волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе), втирая в корни волос (голову можно покрыть косынкой), оставляют на 10 (1 % крем) или 40 мин (0,5 % лосьон), затем тщательно смывают теплой проточной водой с мылом или шампунем и высушивают обычным способом. Волосы расчесывают частым гребнем для удаления гнид и погибших вшей; при обнаружении живых вшей обработку через 7 дней повторяют. При имеющейся опасности повторного заражения в коллективе — после мытья головы смачивают ЛС (или тщательно протирают) волосистую часть головы и ждут пока высохнут волосы (не моют и не вытирают). Нанесенный на волосы препарат сохраняет свою активность приблизительно в течение 2 нед (не позволяет размножаться вновь попавшим на волосы вшам). При чесотке применяют раствор в виде свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, которую 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей в течение 3 дней подряд. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

20