- •ВВЕДЕНИЕ
- •2. Диагностика чесотки
- •Особенности жалоб: больных беспокоит зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время – характерный субъективный симптом чесотки.
- •Рис. 3. Контактная иммерсионная видеодерматоскопия (ув. х200) интактного чесоточного хода на запястье: самка чесоточного клеща (а), яйца (б), личинка (в), экскременты (г) [5]
- •Фармакокинетика. Проникает в верхние слои эпидермиса, не всасывается в системный кровоток.
- •3. Фармакотерапия чесотки
- •Лечение чесотки предусматривает только консервативное лечение (фармакотерапию). Хирургическое лечение, обезболивание и диетотерапия не проводятся.
- •3.1. Содержание фармакотерапии чесотки
- •Целью лечения чесотки является достижение эрадикации чесоточного клеща и купирование клинических симптомов. Фармакотерапия заболевания предполагает применение ряда препаратов.
- •3.2. Фармакологическая характеристика основных препаратов, используемых для лечения чесотки
- •Показания. Чесотка.
- •Способ применения и дозы. Наружно. Для взрослых применяют – 20% мазь или эьульсию, для детей – 10 %.
- •Передозировка. Не изучалось.
- •Особые указания
- •Показания. Педикулез волосистой части головы, лобковый педикулез (в т.ч. гнидоносительство), чесотка.
- •Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к другим синтетическим пиретроидам, хризантемам и другим растениям, содержащим пиретрины), период лактации (при лечении чесотки), детский возраст до 1 года (для эмульсии), до 6 месяцев (для крема).
- •Ограничения к применению. Кожные заболевания, беременность, детский возраст до 5 лет.
- •Способ применения и дозы
- •Меры предосторожности
- •Особые указания
- •СЕРНАЯ МАЗЬ [инструкция по медицинскому применению препарата серная мазь простая, РУ № Р N003021/01]. Фармакологическая группа: антисептики и дезинфицирующие средства. Форма выпуска: мазь для наружного применения 33,3 %.
- •Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; детский возраст; беременность, период лактации.
- •Побочные действия. В редких случаях возможны местные аллергические реакции (зуд, крапивница).
- •Взаимодействие. При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.
- •Передозировка. Не выявлено.
- •Особые указания. Сера обладает достаточно высокой токсичностью, может раздражать органы дыхания. Не допускается попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки.
- •Противопоказания:
- •Способ применения и дозы
- •Побочные действия.
- •4. Профилактика чесотки и диспансерное наблюдение пациентов
- •5. Организация медицинской помощи при чесотке
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •рекомендуемая литература
- •ПРИЛОЖЕНИЕ 1
- •1. В качестве консервативной терапии при чесотке рекомендованы препараты на основе
- •2. Варианты течения чесотки
- •4. Взрослая самка при комнатной температуре способна сохранять патогенные свойства
- •6. Инвазионными стадиями чесотки являются
- •10. Локализация чесотки
- •11. Основной симптом в клинической картине при скабиозной эритродермии является
- •13. По типу паразитизма чесоточные клещи являются
- •14. При инвазии личинками инкубационный период соответствует
- •15. Псевдосаркоптоз – это
- •16. Путь заражения чесоточным клещом является
- •17. Симптом Арди – это
- •18. Симптом Михаэлиса – это
- •19. Симптом Сезари – это
- •20. Типичная локализация чесотки у женщин
- •21. Типичная локализация чесотки у мужчин
- •22. Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито», возникает у лиц
- •23. Чесотка без ходов клинически характеризуется
- •24. Чесотка соответствует классу по МКБ-10
- •25. Чесотка часто осложняется
- •26. Чесотка – это
- •27. Чесотку, вызывает
- •28. Чесоточные клещи большую часть жизни
- •29. Эффективно назначать противочесоточные препараты
- •31. Лечение больного чесоткой предусматривает:
- •33. Чесотку следует дифференцировать
- •34. При лечении чесотки применяются все перечисленные препараты, кроме
- •35. При лечении чесотки у беременных возможно применение
- •Приложение 2
- •Ситуационные задачи
- •Приложение 3
- •ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
- •Приложение 4
- •ответы на ситуационные задачи
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •ДЛЯ ЗАМЕТОК
- •ДЛЯ ЗАМЕТОК
ливается после предварительного нанесения минерального масла на предполагаемый чесоточный ход.
Рис. 3. Контактная иммерсионная видеодерматоскопия (ув. х200) интактного чесоточного хода на запястье: самка чесоточного клеща (а), яйца (б), личинка (в), экскременты (г) [5]
Чесотку следует дифференцировать с кожным зудом, почесухой, псевдосаркоптозом, дисгидрозом кистей.
В рамках рассматриваемой проблемы следует рассмотреть ПСЕВДОСАРКОПТОЗ – заболевание, возникающее у человека при инфестации чесоточными клещами животных (собак, свиней, лошадей, кроликов, волков, лисиц и др.). От человека к человеку заболевание не передается. Инкубационный период заболевания составляет несколько часов. Чесоточные ходы отсутствуют, так как клещи не размножаются на несвойственном им хозяине и лишь частично внедряются в кожу, вызывая сильный зуд. Высыпания локализуются на открытых участках кожного покрова, представлены уртикарными папулами, волдырями, кровянистыми корочками и расчесами.
12
