Частное учреждение образовательная организация высшего образования

«Университет «Реавиз»

Н.В. Шперлинг

Ч Е С О Т К А :

КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ФАРМАКОТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА

Учебное пособие

Санкт-Петербург

2024

УДК 616.995.42 ББК 55.831

Ш 83

Рецензенты:

д-р мед. наук, профессор, заслуженный работник высшей школы, профессор кафедры фармакологии Сибирского государственного медицинского университета

А.И. Венгеровский;

канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой клинической медицины Университета «Реавиз»

В.А. Зубарев

учебное пособие/ Н.В. Шперлинг. – СПб. : Университет «Реавиз», 2024. – 45 с.

В учебном пособии представлены эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика, фармакотерапия и профилактика чесотки. Подробно представлены особенности клинических проявлений, алгоритмы и схемы лечения заболевания.

Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальностям высшего профессионального образования «Лечебное дело», «Педиатрия» и «Стоматология» (по дисциплинам: «Фармакология», «Клиническая фармакология», «Дерматовенерология»), для клинических ординаторов, обучающихся по программам подготовки кадров высшей квалификации по специальностям «Терапия» и «Стоматология общей практики» (по дисциплине «Клиническая фармакология»), а также для слушателей циклов повышения квалификации по указанным специальностям.

УДК 616.995.42 ББК 55.831

© Университет «Реавиз», 2024 © Шперлинг Н.В., 2024

2

ОГЛАВЛЕНИЕ

3

ВВЕДЕНИЕ

Чесотка (scabies) – заразная болезнь, встречающаяся в клинической практике любого врача, но наиболее часто – в повседневной практике дерматолога и паразитолога. Велика вероятность заболеть чесоткой там, где имеется большая скученность людей: школы, вузы, спортивные секции, армейские коллективы и т. п.

Чесотка была известна еще 4 тыс. лет назад в Китае, Древнем Вавилоне, Египте и Ассирии. Уже в XII в. подозревали, что причиной этого зудящего заболевания является микроскопическое существо, ползающее у людей под кожей, но только в 1834 г. во французской клинике Алибера один из сотрудников, Ринуччи, окончательно доказал роль чесоточных клещей в этиологии чесотки, дал их подробное описание, а также продемонстрировал способ их извлечения из кожи.

Своевременное выявление, верификация диагноза и быстрое эффективное лечение чесотки занимает одно из лидирующих мест в клинической практике.

4

1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ

ИПАТОГЕНЕЗ ЧЕСОТКИ

ЧЕСОТКА (scabies) – это распространенное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei.

Заболеваемость чесоткой в Российской Федерации в 2018 году составила 15,0 на 100 000 населения, в 2017 году – 15,5. Заболеваемость чесоткой детей от 0 до 14 лет в 2018 году – 25,6 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в 2017 году – 27,3.

Очаг при чесотке определяется как группа людей, в которой имеется больной – источник заражения и условия для передачи возбудителя. В иррадиации очага решающую роль играет контакт с больным в постели в ночное время в период максимальной активности возбудителя (прямой путь передачи инфекции).

Второе место по эпидемической значимости занимают инвазион- но-контактные коллективы – группы лиц, проживающие совместно, имеющие общую спальню (общежития, детские дома, интернаты, дома престарелых, казармы, «надзорные» палаты в психоневрологических стационарах и др.) при наличии тесных бытовых контактов друг с другом в вечернее и ночное время (непрямой путь передачи инфекции).

Инкубационный период при заражении самками чесоточного клеща практически отсутствует. При инвазии личинками можно говорить об инкубационном периоде, который соответствует времени метаморфоза клещей (около 2 недель).

Возбудитель – чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. По типу паразитизма чесоточные клещи являются постоянными паразитами, большую часть жизни проводящими в коже хозяина и лишь в короткий период расселения ведущими эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи (рис. 1).

5