Психологическая коррекция эмоциональной сферы в юношеском возрасте. Учебно-методическое пособие

Необходимые условия групповой психокоррекции:

–достаточно высокий уровень интеллектуального развития клиента;

–соблюдение принципов, норм и правил групповой работы;

–доверие клиентов к группе;

–наличие обратной связи;

–активность клиентов и их творческо-исследовательское отношение к групповым проблемам и межличностному взаимодействию;

–эмоциональная поддержка со стороны участников группы;

–соблюдение правила – выслушивать взгляды, мнения, советы участников группы, обдумывать их, но принимать решение самостоятельно;

–выполнение строгого распорядка групповых занятий.

Таким образом, групповая психологическая коррекция – это специфическая форма психологической работы психолога (метод групповой психокоррекции), при использовании которой основным инструментом воздействия выступает группа клиентов [36; 40; 54].

2.3. Современные коррекционные методы психологической коррекции эмоциональных нарушений

2.3.1. Активное воображение

Активное воображение – особый метод использования силы воображения, разработанный К. Юнгом в начале ХХ века, в сущности, – это диалог, ведущийся с различными частями «Я», живущими в бессознательном. В определенном смысле это похоже на сон, с той лишь разницей, что, испытывая это ощущение, человек не спит и полностью осознает происходящее.

Карл Густав Юнг доказал, что он может входить в свою фантазию, осознанно в ней участвовать и превращать ее в активный обмен между осознающей и бессознательной энергетическими системами [56; 57]. Метод «Активное воображение» помогает лучше понять, что возникающие в воображении образы на самом деле являются символами, представляющими глубоко сидящие внутри нас части нашего «Я». Подобно образам из снов, они символизируют содержимое нашего бессознательного. Поскольку эти внутренние существа обладают «своим собственным разумом», они говорят и делают вещи, которые иногда потрясают, зачастую, просвещают, а иногда и оскорбляют наше эго.

Во снах события происходят исключительно на уровне бессознательного. При использовании метода «Активного воображения» события происходят на уровне воображения, которое не относится ни к осо-

61

знающему разуму, ни к бессознательному, а представляет собой «место встречи», «нейтральную полосу», на которой осознающий разум и бессознательное встречаются, чтобы создать событие жизни, сочетающее в себе элементы и того, и другого [58]. Два уровня сознания сливаются друг с другом на уровне воображения, подобно двум рекам, которые впадают друг в друга, чтобы создать один мощный поток. Они дополняют друг друга, начинают работать вместе, и в результате ваша полная личность начинает преобразовывать себя в единство. Диалог осознающего разума с бессознательным приводит в действие высшую функцию «Я», которое представляет собой синтез этих двух уровней сознания.

Воображение не может быть активным, если в процессе не задействованы ваши чувства и эмоции. «Я» испытывает определенные чувства: «я» счастлив, заинтересован, печален или зол в результате происходящих событий. «Я» должно ощущать воображаемое действие так полно, как если бы оно было внешним, физическим событием. Да, это событие – символическое, но, тем не менее, оно является реальным событием, в котором задействованы реальные чувства.

Посредством нашего активного участия мы превращаем то, что могло бы остаться бессознательной, пассивной фантазией, в абсолютно осознанный, мощный акт воображения. Если «Активное воображение» применяется правильно, оно соединяет те различные части нашего «Я», которые конфликтовали между собой или были отделены друг от друга. Оно пробуждает внутри нас могучие голоса и приводит к заключению мира между враждующими эго и бессознательным, к началу сотрудничества между ними.

Метод «Активное воображение» выводит человека на путь, ведущий к целостности, к осознанию полноты своего «Я», и все это только потому, что человек научился общаться со своим внутренним «Я».

Ниже приведен четырехфазный подход к реализации метода, разработанный К.Г. Юнгом и дополненный М. Джонсоном [18; 57; 58]:

Фаза 1. Приглашение бессознательного. Смысл заключается в том,

чтобы пригласить «живущих» в бессознательном созданий, поднять их на поверхность и установить с ними контакт.

Фаза 2. Диалог. Ведется разговор то с одной частью личности, то с другой. В ходе этого диалога выясняются желания, действия и чувст­ ва той или иной части личности.

Фаза 3. Ценности. Необходимо, по мнению М. Джонсона, внести в это общение между противоположными ценностями этические нормы, чтобы не было подчинения одной противоположности другой.

Фаза 4. Ритуалы. На данном этапе, отмечает М. Джонсон, должно произойти перенесение смысла из воображения в реальную жизнь.

62

2.3.2. Трансформация образа

Одним из теоретиков метода трансформации является Н.Д. Линде. В общем виде данный метод может быть выражен формулой: чув­ ство – образ – трансформация – чувство. Психокоррекционный процесс может быть представлен как последовательность из 10 шагов: психоконсультационная (клиническая) беседа, прояснение проблемы (симптома), создание образа, исследование образа, проверка на фиксацию, трансформация, интегрирование образа с личностью, ситуационная проверка, экологическая проверка, закрепление.

Для трансформации состояний Н.Д. Линде приводит 10 основных методов [26]:

Созерцание. Сосредоточение внимания на негативных качествах образа, созерцание его нежелательного качества для того, чтобы оно постепенно исчезло, вместе с ним исчезает негативное состояние.

Мысленное действие. Прежде всего следует спросить клиента, что ему хочется с «этим» сделать, и во многих случаях найденное клиентом решение оказывается вполне адекватным. Избранный способ действия должен соответствовать структуре психологического конфликта.

Диалог. Разговор с образом как с реальной личностью, ведь он всегда выполняет для клиента определенные функции и воплощает те или иные чувства. Диалог может играть проясняющую роль, помогая выбрать правильную стратегию действий, но может служить и самостоятельным средством решения психокоррекционной задачи.

Взаимодействие противоположностей. Психологические про-

блемы связаны с наличием противоположных сил, причем одна из взаимоопределяющих друг друга сторон осознается, а вторая – нет.

Замена. В этом методе предлагается сначала найти образ, представляющий негативные чувства, а потом найти позитивный образ, который мог бы адекватно заменить его, после чего принять позитивный образ, отказавшись от негативного.

Передача чувства. Этот метод состоит в том, чтобы мысленно передать образу те чувства (негативные), которые он вызывает. По мере передачи чувств негативный образ тает, а с ним исчезает и негативное состояние.

Прослеживание судьбы образа. В этом подходе клиенту пред-

лагается просмотреть процесс дальнейшего развития образа или его историю в обратном порядке вплоть до его возникновения. Как прошлое, так и будущее могут скрывать возможности избавления от негативного образа, а значит, и связанного с ним состояния (подобный метод используется в нейролингвистическом программировании).

63

Свободное фантазирование. Отталкиваясь от первично заданного образа, клиенты (особенно художественного склада) могут просмотреть целый фильм в своем воображении, что уже является трансформацией личности.

Расширение осознания. Метод предполагает умение психолога задавать вопросы, проявляющие скрытый смысл, содержащийся в образе. Цель его – более полное осознание клиентом своего проблемного поля.

Волшебство. Этот метод предполагает различные варианты волшебных изменений по желанию клиента под магическим воздействием психолога. Он применяется при разрешении тупиков третьей степени, когда человек считает, что чувствовал себя так всегда, и не находит способа изменить образ. При этом клиенту предлагается представить, что образ изменился в нужном русле, и описать, как он себя при этом чувствует.

2.3.3. Символдрама

Символдрама (известная также как кататимно-имагинативная психотерапия, кататимное переживание образов (КПО), или метод «сновидений наяву») – это метод глубинно ориентированной психотерапии, который оказался высокоэффективным при краткосрочной коррекции эмоциональных нарушений личности. В качестве метафоры можно охарактеризовать кататимно-имагинативную психокоррекцию как «психоанализ при помощи образов».

Название метода происходит от греческих слов: «ката» – «соответ­ ствующий», «зависящий» и «тимос» – одно из обозначений «души» (в данном случае имеется в виду «эмоциональность»). На русский язык название метода можно перевести как «эмоционально обусловленное переживание образов».

Метод разработан известным немецким психотерапевтом, профессором, доктором медицины Х.К. Лейнером (1919–1996). Основу метода составляет свободное фантазирование в форме образов, «картины» на заданную психологом тему (мотив). Психолог выполняет при этом контролирующую, сопровождающую, направляющую функцию. Концептуальная основа метода – глубинно психологические аналитически ориентированные теории, анализ бессознательных и предсознательных конфликтов­ , аффективноинстинктивных импульсов, процессов и механизмов защиты как отражения актуальных эмоционально-личностных проблем, анализ онтогенетических форм конфликтов раннего детства [25].

Из известных сегодня пятнадцати направлений психотерапии, использующих образы в коррекционном процессе, символдрама является наиболее глубоко и системно проработанным и технически

64

организованным методом, имеющим фундаментальную теоретическую базу.

Символдрама – это не комбинация из смежных психокоррекционных методов, а самостоятельная, оригинальная дисциплина, многие элементы которой возникли задолго до того, как они появились в других направлениях психокоррекции.

Вкачестве основных мотивов символдрамы для подростков и юношей Х. Лейнер предлагает следующие (приложение 3) [25; 32]:

1) луг как исходный образ каждого психокоррекционного сеанса; 2) подъем в гору, чтобы увидеть с ее вершины панораму ландшафта. Важным диагностическим критерием является степень освоенно­ сти человеком ландшафта, свидетельствующая о социальной адапти-

рованности клиента; 3) следование вдоль ручья вверх или вниз по течению;

4) обследование дома; 5) встреча с особо значимым лицом (мать, отец, братья и сестры,

кумир, преподаватель и т. д.) в реальном или символическом облачении (в образе животного, дерева и т. п.);

6) наблюдение опушки леса и ожидание существа, которое выйдет из темноты леса;

7) лодка, появляющаяся на берегу пруда или озера, на которой клиент отправляется покататься;

8) пещера, которую сначала наблюдают со стороны в ожидании, что из нее выйдет символическое существо, и в которую, по желанию клиента, можно также войти, чтобы в ней побыть или исследовать ее глубины.

Наряду с перечисленными мотивами в последние годы широко используются также три следующих дополнительных мотива:

– наблюдение и установление контакта с семьей животных – с целью получить представление о проблемах в семье учащегося, а также провести их коррекцию;

– получение во владение надела земли, чтобы что-нибудь на нем возделать или построить;

– представление себя примерно на 10 лет старше.

Дляподростковиюношейможнопредложитьтакжемотив«собственная машина или мотоцикл». Кроме того, в плане психодиагностики особенно эффективными оказались следующие мотивы: дерево; три дерева; цветок.

Вопределенных случаях используются специфические мотивы символдрамы:

– представление реальной ситуации в учебном заведении или дома;

– воспоминания из прошлого опыта;

– представление последней сцены из ночного сновидения и продолжение его развития в сновидении наяву под контролем психолога;

65

–интроспекция внутренностей тела (путешествие в глубь своего тела);

–представление определенных предметов, имеющих особое эмоциональное значение, например игрушки, любимой куклы, плюшевого мишки или другой мягкой игрушки.

Методика работы с клиентом. Клиента, сидящего с закрыты-

ми глазами в удобном кресле вводят в состояние расслабления. Как правило, бывает достаточно нескольких простых внушений состояния спокойствия, расслабленности, тепла, тяжести и приятной усталости – последовательно в различных участках тела. В работе со многими учащимися даже и это часто бывает излишним. Достаточно попросить учащегося лечь или сесть, закрыть глаза и расслабиться (приложение 3).

Предварительным условием проведения психокоррекции, естественно, является установление в ходе одной или нескольких бесед доверительных отношений между клиентом и психологом, а также сбор данных о клиенте (анамнез).

После достижения клиентом состояния расслабления (что можно проконтролировать по характеру дыхательных движений, дрожанию век, положению рук и ног) ему предлагается представить образы на заданную психологом в открытой форме тему – стандартный мотив.

Представляя образы, клиент рассказывает о своих переживаниях сидящему рядом психологу. Психолог как бы «сопровождает» клиента

вего образах и, если необходимо, направляет их течение в соответ­ ствии со стратегией психокоррекции.

Участие психолога внешне выражается в том, что через определенные промежутки времени при помощи комментариев типа «Да», «Угу», восклицаний типа «Вот как!», повторения описаний клиента, а также при помощи вопросов о деталях и свойствах образа он сигнализирует о том, что внимательно следит за ходом развития образов клиента.

Чтобы обеспечить наиболее полное и глубокое самораскрытие личности клиента, необходимо свести к минимуму суггестивное воздей­ ствие психолога.

Длительность представления образов зависит от возраста клиента и характера представляемого мотива. Для юношей и взрослых клиентов она составляет в среднем около 20 минут, но не должна превышать 35–40 минут. Для детей длительность представления образов колеблется в зависимости от возраста ребенка от 5 до 20 минут.

Курс психокоррекции состоит, как правило, из 8–15 сеансов, в особо сложных случаях иногда достигает 30–50 сеансов. Однако существенные улучшения наступают уже после нескольких первых се-

66

ансов, вплоть до того, что даже один сеанс может иногда избавить клиента от болезненного симптома или помочь разрешить проблемную ситуацию.

Частота сеансов составляет от 1 до 3 в неделю. Так как метод символдрамы оказывает глубокое эмоциональное воздействие и требует времени, чтобы пережитое в ходе сеанса прошло сложный процесс внутреннего психологического прорабатывания, проводить сеансы ежедневно и, тем более, несколько раз в день не рекомендуется. Также не рекомендуется проводить сеансы реже, чем раз в неделю.

Символдрама проводится в индивидуальной, групповой форме и в форме психокоррекции пар, когда образы одновременно представляют либо супруги (партнеры), либо учащийся с одним из родителей. Символдрама может быть также составной частью семейной психокоррекции. Символдрама хорошо сочетается с классическим психоанализом, психодрамой, гештальт-терапией, игровой психокоррекцией.

Показания для применения символдрамы. Лучше всего применение методов символдрамы зарекомендовало себя при работе с фобиями. При этом эффективным оказалось постепенное, пошаговое «декондиционирование» (снятие условнорефлекторных зависимостей), напоминающее методы поведенческой коррекции.

Символдрама успешно используется при коррекции навязчивых состояний личности [25; 31]. Положительный эффект психокоррекции обусловлен тем, что вытесненный материал «возвращается» в символической форме в образное сознание. Тем самым прекращается навязчивое повторение, служившее защитным механизмом против вытесненного.

Символдрама показана также в случаях психосоматических расстройств, ночного недержания мочи (энуреза), заикания, нервной анорексии и других нарушений питания, деструкции функциональных или психических компонентов при внутренних или других заболеваниях, в случае обусловленных невротическим развитием личности нарушений адаптационной способности, при замкнутости, закомплексованности, в случае нарушений концентрации внимания и проблем с успеваемостью.

Противопоказания для применения символдрамы. Явных противо-

показаний для применения символдрамы в случае эмоционально обусловленных нарушений поведения подростков и юношей нет. Психика учащихся находится еще в постоянном развитии. Поэтому возможные нарушения еще окончательно не закрепились и поддаются коррекции. Следует, однако, быть осторожным при ярко выраженных приступах страха и тяжелых депрессивных состояниях.

67

Противопоказанием для применения символдрамы в целом являются:

•недостаточное интеллектуальное развитие с IQ ниже 85;

•острые или хронические психозы или близкие к психозу состояния;

•церебрально-органические синдромы;

•недостаточная мотивация, даже в случае простой, глубоко не проникающей психокоррекции.

Сложности применения символдрамы возникают, если у учащегося наблюдаются яркие шизоидные или ярко выраженные навязчивые особенности личности.

В случае работы с запущенными или делинквентными (с криминальным поведением) детьми вопрос о применении символдрамы должен решаться в каждом конкретном случае индивидуально. В целом можно сказать, что символдрама в данном случае тем более показана, чем сильнее выражены невротические составляющие в структуре личности.

2.3.4. Метод психологического дебрифинга

Метод дебрифинга, разработанный американским психологом Дж. Митчеллом в 1983 году для работников «опасных профессий» (спасатели, полицейские, пожарные, военнослужащие во время боевых действий и др.), представляет собой психолого-педагогический групповой метод дискуссии под руководством подготовленного профессионала. Это особым образом организованное групповое обсуждение, предназначенное для того, чтобы помочь участникам кризисного инцидента справиться с его психологическими последствиями, а также выработать навыки, которые необходимы в случае повторного столкновения с подобной ситуацией. Дебрифинг относится к мерам экстренной психологической помощи. Он проводится как можно раньше после события, возможно, через несколько часов или дней после трагедии. Экстренная психологическая помощь характерна тем, что проводится с людьми в остром стрессовом состоянии (ОСР – острое стрессовое расстройство). Это состояние представляет собой переживание эмоциональной и ум­ ственной дезорганизации. Процедура дебрифинга позволяет участникам в условиях безопасности и конфиденциальности отреагировать на впечатления, реакции и чувства, связанные с событием. Встречая похожие переживания у других людей, участники получают облегчение, у них снижается ощущение уникальности и ненормальности собственных реакций, уменьшается внутреннее напряжение. В группе появляется возможность получить поддержку от других участников. Действия ведущих направлены к тому, чтобы мобилизовать внутренние ресурсы участников, помочь им подготовиться к переживанию тех симптомов или реакций посттравматического стрессового расстройства (ПТСР),

68

которые могут возникнуть впоследствии. Обязательно участникам сообщается о том, где они впоследствии могут получить помощь [22].

Цель дебрифинга – снизить тяжесть психологических последствий после пережитого стресса и предупредить развитие синдрома посттравматических стрессовых расстройств.

Задачи дебрифинга:

•отреагирование впечатлений, реакций, чувств;

•способствование когнитивной организации переживаемого опыта путем понимания как событий, так и реакций;

•уменьшение индивидуального и группового напряжения;

•уменьшение ощущения уникальности и патологичности соб­ ственных реакций;

•мобилизация внутренних и внешних групповых ресурсов, усиление групповой поддержки, солидарности, понимания;

•подготовка к переживанию тех симптомов или реакций, которые могут возникнуть;

•информирование участников о том, где они в дальнейшем могут получить помощь.

Проводить дебрифинг возможно в любом месте, но нужно стремиться к тому, чтобы помещение было удобным, доступным и изолированным. Оптимальное количество участников в группе от 10 до 15 человек. Проводится дебрифинг под руководством двух подготовленных специа- листов-психологов (дебриферов). Не допускается присутствие посторонних лиц, не имеющих непосредственного отношения к событию.

Время проведения четко обозначается вначале и составляет 2–2,5 часа без перерыва. Ограничение вводится по той причине, что за это время происходит очень интенсивная переработка опыта, в которой задействованы достаточно сильные эмоции.

Дебрифинг имеет четкую структуру и включает в себя семь после­ довательных фаз:

1) вводная фаза;

2) фаза описания фактов;

3) фаза описания мыслей;

4) фаза описания переживаний;

5) фаза описания симптомов;

6) фаза обучения;

7) завершающая фаза.

Вводная фаза. Начинается процедура со знакомства – дебриферы

иучастники представляются. Ведущие выражают сожаление по поводу случившегося.

Затем устанавливается цель дебрифинга – помочь справиться с последствиями травмирующего события. Следует подчеркнуть, что де-

69

брифинг – это процедура, позволяющая поделиться своими чувствами и реакциями, помочь себе и другим, узнать о том, какие реакции бывают обычно на подобные события и как с ними справляться.

Для создания атмосферы безопасности принимаются правила:

•Оставаться в течение всего времени (два часа).

•Говорить только от себя (не обобщать высказывания).

•Не уходить от темы.

•Право не высказываться.

•Относиться друг к другу с уважением, не высказывать оценочных суждений.

•Сохранять конфиденциальность.

Участники могут дополнить этот список, могут задать уточняющие вопросы. Правила обозначаются для того, чтобы уменьшить тревогу, которая естественным образом может возникать у участников. Декларируется, что ни одного из членов группы не могут принуждать говорить что-либо против его воли. Единственное условие участия – они должны назвать свое имя и выразить свое отношение к катастрофе или тому событию, участником или свидетелем которого они были. Однако от них требуется умение выслушивать, не перебивая и давая возможность высказаться всем желающим.

Члены группы должны быть уверены в соблюдении конфиденциальности содержания встречи. Психолог дает гарантию, что все сказанное не выйдет за рамки этого круга. Членов группы также просят соблюдать конфиденциальность. Однако можно обсудить возможность публикации обобщенных фактов. Возможно, что тогда они смогут помочь другим людям, вовлеченным в данную ситуацию или подобные, избавиться от ощущения уникальности собственных переживаний, которое ведет к замкнутости в себе и изоляции.

Нужно, чтобы участники знали, что дебрифинг не предполагает оценок, критики, споров.

Имеет смысл проговорить то, что во время процедуры возможно оживление сильных переживаний. Из-за этого участники могут почувствовать себя хуже. Но это необходимый этап проработки травматического опыта, без которого невозможно от этих переживаний освободиться. Однако это этап, и он будет иметь завершение.

Фаза описания фактов. Участникам предлагается по кругу ответить на следующие вопросы:

•Кто вы и как связаны с событием (или с жертвой)?

•Где вы были, когда случилось событие?

•Что случилось?

•Что вы видели, слышали?

70