Психологическая коррекция эмоциональной сферы в юношеском возрасте. Учебно-методическое пособие
.pdf1.5.3. Проективный рисунок
Основная задача проективного рисунка состоит в получении дополнительной информации о проблемах отдельных клиентов или группы
вцелом. Проективный рисунок способствует выявлению и осознанию трудновербализуемых проблем и переживаний клиентов [18; 31]. Занятие строится обычно следующим образом: каждый участник получает лист бумаги, цветные мелки (можно использовать краски, цветные карандаши) и рисует на заданную тему. Для проективного рисунка качество не имеет существенного значения. Темы, предлагаемые для рисования, могут быть самыми разнообразными и касаться как индивидуальных, так и общегрупповых проблем. Обычно темы охватывают три основные категории:
1)прошлое, настоящее и будущее клиента (какой я есть, каким хотел бы быть, каким кажусь окружающим, я среди людей, моя семья, моя работа, мое самое приятное или неприятное воспоминание и др.);
2)общие понятия (любовь, ненависть, болезнь, здоровье, страх, зависимость, ответственность и др.);
3)отношение в группе (я глазами группы, мое положение в группе, моя группа и др.).
Применяется также свободное (каждый член группы рисует то, что хочет) или совместное рисование (вся группа рисует на одном листе бумаги, например, портрет группы). На рисование обычно отводится 30 минут. После этого группа переходит к обсуждению каждого рисунка.
Обсуждение проективного рисунка, как правило, начинается с высказываний членов группы о том, что хотел изобразить автор рисунка, как они понимают его замысел, что он хотел выразить, какие чувства вызывает рисунок. Затем автор рисунка говорит о собственном замыс-
ле и своем понимании. Особый интерес представляют расхождения
впонимании и интерпретациях членов группы и рисовавшего, ко торые могут быть обусловлены как наличием в рисунке неосознавае мых автором элементов, так и проекцией проблем других клиентов.
При интерпретации проективного рисунка обращается внимание на содержание, способы выражения, цвет, форму, композицию, размеры, повторяющиеся в различных рисунках одного клиента специфические особенности. В проективном рисунке находят отражение непосред ственное восприятие клиентом той или иной ситуации, различные переживания, часто неосознаваемые и невербализуемые.
Например, учащийся, который говорит о том, что у них дружная семья, что о нем заботятся взрослые члены семьи и все проблемы решаются сообща, выполняя рисунок на тему «Моя семья», рисует всех членов семьи в темных тонах и каждого в своем ограниченном пространстве , которое выделяет для каждого карандашом; при этом себя он рисует черным цветом и помещает свою крошечную фигурку в нижнем углу листа, также отчерченной от остальных членов семьи. В дальнейшем оказалось, что рисунок очень точно отражал ситуацию в семье и, что самое главное, истинные переживания учащегося в связи со своим положением в ней.
31
При совместном рисовании дискуссия дополняется обсуждением участия каждого клиента в групповой работе, характера его вклада в общую деятельность и особенностей взаимоотношений членов группы в процессе совместной работы.
1.5.4. Музыкотерапия
Использование музыки в качестве средства коррекции называют музыкотерапией. Многочисленные методики музыкотерапии предусматривают использование музыки в качестве основного и ведущего фактора воздействия (прослушивание музыкальных произведений, индивидуальное и групповое музицирование) либо как дополнение других коррекционных приемов для усиления их воздействия и повышения эффективности.
Музыкотерапия активно используется в коррекции эмоциональных нарушений, страхов. В коррекционной работе музыкотерапии должна отводиться центральная роль, так как музыка благодаря своим специфическим особенностям в состоянии проникнуть в глубинные слои личности [13; 15].
Физиологическое воздействие музыки на человека основано на том, что нервная система, а с ней и мускулатура обладают способностью усвоения ритма. Музыка как ритмический раздражитель стимулирует физиологические процессы организма, происходящие ритмично как в двигательной, так и вегетативной сфере. Ритмы отдельных органов человека всегда соразмерны. Между ритмом движения и ритмом внутренних органов существует определенная связь. Ритмические движения представляют собой единую функциональную систему, двигательный стереотип. Используя музыку как ритмический раздражитель, можно достигнуть улучшения ритмических процессов организма и повышения экономичности энергетических затрат [13; 18].
Изучение эмоциональной значимости отдельных элементов музыки – ритма, тональности – показало их способность вызывать состояние, адекватное характеру раздражителя: минорные тональности обнаруживают депрессивный эффект, быстрые пульсирующие ритмы действуют возбуждающе и вызывают отрицательные эмоции, мягкие ритмы и консонансы успокаивают, диссонансы возбуждают. Различные аспекты музыкотерапииподробнопредставленывработахЛ.С.Брусиловского,В.Ю.Завьялова, К. Швабе и др. Музыкотерапия может служить вспомогательным средством установления контакта между психологом и клиентом и средством, облегчающим эмоциональное отреагирование в процессе коррекционной работы.
Психологическими механизмами коррекционного воздействия му зыкотерапии являются:
32
катарсис – эмоциональная разрядка, регулирование эмоционального состояния;
облегчение осознания собственных переживаний, конфронтации
сжизненными проблемами;
приобретение новых средств эмоциональной экспрессии.
В зависимости от активности клиентов, степени их участия в музыкокоррекционном процессе и поставленных задач музыкотерапия может быть представлена в форме активной, когда они активно выражают себя в музыке, и пассивной, когда клиентам предлагают только прослушать музыку. Пассивная музыкотерапия имеет регулятивную форму коррекции, способствующую снижению нервно-психического напряжения.
1.5.5. Поведенческий тренинг
Этот метод основывается на идеях поведенческой психокоррекции. Цель – обучение приспособительным умениям, необходимым при столкновении со сложными жизненными ситуациями (формирование новых социальных умений, овладение психологическими приемами са морегуляции, преодоление вредных привычек, снятие стресса, избав
ление от эмоциональных травм).
Поведенческий тренинг – это скорее запрограммированный курс обучения, чем серия обычных психокоррекционных занятий. Подбор клиентов в группы нередко осуществляется на основе сходных проблем и четких задач. В его основе – наблюдение за «правильным» поведением, за моделями решения проблем, освоение жизненных умений, ролевое проигрывание [40].
Репетиция поведения – основная методика в поведенческом тренинге, состоящая из ролевого проигрывания сложных ситуаций, которые в свое время создавали или могут создать в будущем определенные трудности для клиента. В процедуре репетиции пове-
дения используются элементы оперантного и наблюдательного на учения. Слушая смоделированные уверенные ответы и испытывая их влияние, участники косвенно обучаются этому умению. В некоторых группах применяются аудио- и видеозаписи образцов уверенного поведения. Моделирование особенно полезно тогда, когда участник группы имеет ограниченное представление о том, каким может быть положительное, уверенное поведение в данной ситуации. Другим компонентом репетиции поведения является подкре пление. Чаще всего это поощрение за любое улучшение, а не только за завершение сложного эпизода, демонстрирующего уверенность в себе.
Человек на определенных жизненных этапах приобретает конкретные умения, необходимые для преодоления критических ситуаций и
33
для продолжения развития. Одним из таких этапов является поздний подростковый и ранний юношеский возраст, когда учащиеся впервые сталкиваются с необходимостью сделать ряд важных выборов. Наи более сложными являются ситуации знакомства, особенно с лицами противоположного пола; отказа; выражения своих потребностей и чувств. Приобретение умений в области межличностных взаимоотношений, преодоление трудностей и управление тревогой предопределяют будущий успех или неудачу в установлении близости, приобретении независимости или компетентности.
Поведенческий тренинг может проводиться в индивидуальной или групповой форме, но обе они имеют ряд общих особенностей.
1.Постановка целей. Клиент или член группы определяет, какие навыки поведения он хотел бы приобрести в результате работы. В индивидуальном поведенческом тренинге (функциональная тренировка поведения) может быть составлена иерархия целей по сложности достижения. Пока не достигнута одна цель, переходить к другой с помощью психокоррекционных приемов не следует.
2.Измерение и оценка проблем. Чаще всего проблемы отражают либо избыток чего-либо (слишком много курит, испытывает сильную тревогу), либо недостаток (мало занимается, не слушается). Задача клиента – научиться на занятиях анализировать, что предшест вует проблемному поведению, как и когда оно проявляется, каковы будут его последствия. Воздействие этой поведенческой цепочки на любом этапе может привести к положительным изменениям. Чле-
нов группы необходимо поощрять заниматься самонаблюдением и записывать данные о себе.
3.Психотерапевтические приемы. В зависимости от индивидуаль-
ной и групповых целей выделяются следующие методические приемы поведенческого тренинга:
– использование ролевых игр;
– четкое тематическое построение занятий;
– объединение ролевых игр с трансактным анализом;
– интегративный подход с использованием техник гештальт-тера- пии и психодрамы.
4.Домашняя работа, предполагающая заполнение дневника участ никами тренинга, выполнение поведенческих заданий. Этот способ, поощряющий перенос поведенческих изменений во внешний мир, служит «экологической проверкой» приобретенных навыков. Кроме того, дома осваиваются различные методы релаксации и угашения тревоги.
Группы психологического тренинга наиболее эффективны при обучении такому важному умению, как уверенность в себе. Разный
34
жизненный опыт членов группы является благоприятной почвой для создания и отработки уверенных, неуверенных и агрессивных ответов
идля обеспечения обратной связи.
Вповеденческом тренинге используются следующие методы и связанные с ними процедуры коррекционного воздействия:
– метод оперантного обусловливания;
– метод парадоксальной интенции;
– метод систематической десенсибилизации [33].
Оперантные методы могут быть использованы для решения двух важных задач:
1. Формирование нового стереотипа поведения, которого до это-
го не было в репертуаре поведенческих реакций человека (например, поведение самоутверждающего типа, элементы совместной игры у застенчивого клиента). Для формирования такого поведения используются следующие стратегии (процедуры):
«Шейпинг» – поэтапное моделирование сложного поведения, которое не было свойственно ранее индивиду. Составляется цепочка последовательных шагов, овладение которыми приводит к конечной цели – усвоению новой программы поведения. В цепи последовательных воздействий важным является первый элемент, который, хотя и отдаленно, связан с конечной целью шейпинга, однако с большой степенью вероятности направляет поведение в нужное русло. Этот первый элемент должен быть точно дифференцирован, а критерии оценки его достижения четко определены.
Для облегчения овладения первым элементом желательного стереотипа поведения необходимо создать такие условия, при которых это произойдет быстрее и легче всего. Для этого используется разнообразное подкрепление – от материального (предметы) до социального (одобрение, похвала и др.).
«Сцепление» – процедура, которая аналогична «шейпингу» по структуре и обратно направлена по схеме формирования желательного поведения. Желательный поведенческий стереотип рассматривается как цепь отдельных поведенческих актов, при этом конечный результат каждого акта является дискриминантным стимулом (предшествующим по времени определенной поведенческой реакции), запускающим новый поведенческий акт.
При реализации стратегии сцепления следует начинать с формирования и закрепления последнего поведенческого акта, находящегося ближе всего к самому концу цепи, к цели. Рассмотрение сложного поведения как цепи последовательных поведенческих актов позволяет понять, какая часть цепи хорошо сформирована, а какая должна быть создана с помощью шейпинга. Тренинг должен продолжаться до того
35
момента, пока желательное поведение всей цепи не осуществляется с помощью обычных подкрепляющих стимулов.
«Фейдинг» (затухание) – это постепенное уменьшение величины подкрепляющих стимулов. При достаточно прочно сформированном стереотипе клиент должен реагировать на минимальное подкрепление прежним образом. Фейдинг играет важную роль при переходе от тренировок с психологом к тренировкам в повседневном окружении, когда подкрепляющие стимулы исходят от других людей, замещающих психолога.
Побуждение является вариантом вербального или невербального подкрепления, который повышает у клиента уровень внимания и фокусировки на желательном стереотипе поведения. Подкрепление может выражаться в демонстрации этого поведения, прямых инструкциях, центрированных или на нужных действиях, или на объекте действия и т. д.
2. Закрепление уже имеющегося в репертуаре индивида желатель ного стереотипа поведения. Для решения этой задачи может использоваться положительное подкрепление, отрицательное подкрепление, контроль стимула [13; 33].
Положительное и отрицательное подкрепление. С его помощью решаются следующие задачи:
формирование нового стереотипа поведения;
усиление уже имеющегося желательного стереотипа поведения;
ослабление нежелательного стереотипа поведения;
поддержание желательного стереотипа поведения в естественных условиях.
Обычно на практике решаются по крайней мере две задачи (вторая
ичетвертая или третья и четвертая), чаще же работа с клиентом направлена на реализацию второй, третьей и четвертой задачи. Задача формирования нового стереотипа поведения обычно возникает в работе с учащимися, отличающимися выраженным девиантным поведением.
Использование этих методик предполагает обязательный анализ каждого случая в реальной ситуации, наблюдение за поведением клиента или проявлениями его симптоматики в данных условиях. Это позволяет выявить подкрепляющие стимулы, которые различаются по параметру «приятный–неприятный».
Положительное подкрепление – это предъявление стимула, вы-
зывающего у клиента позитивно окрашенную эмоциональную реакцию, усиление определенных поведенческих реакций.
Отрицательное подкрепление – это изъятие, удаление стиму-
ла, вызывающего негативно окрашенную эмоциональную реакцию, и
36
поэтому также приводящее к усилению определенных поведенческих реакций. Два указанных выше понятия позволяют охарактеризовать подкрепляющий стимул по поведенческим данным, а не по субъективной оценке наблюдателя. С учетом этого становится ясно, почему, например, переживание боли у мазохиста является положительным подкреплением. Нейтральные стимулы – это стимулы, которые не оказывают воздействия на поведение, хотя, с субъективной точки зрения наблюдателя, могут вызывать положительную эмоциональ-
ную реакцию. Безусловные подкрепляющие стимулы не зависят от предшествующего обучения – это стимулы, вызывающие врожденные реакции (пища, вода), к ним же можно отнести и определенный уровень сенсорной стимуляции.
Вповседневной жизни преобладают подкрепляющие стимулы, приобретающие указанные выше характеристики под влиянием процесса обучения, т. е. условные подкрепляющие стимулы. Чаще всего это социальные стимулы (внимание, похвала, одобрение, признание, положительная оценка и т. д.).
Вметодике собственно положительной тренировки можно выде-
лить четыре этапа:
Первый этап – определение цели тренировки. К ее обсуждению привлекается не только клиент, но и лица, которые принимают участие в коррекции и от которых зависит получение или неполучение подкрепления. По возможности таких людей должно быть немного, для того чтобы лучше контролировать все окружение клиента, например, желательно поместить клиента в изолированную комнату или в комнату с минимальным числом клиентов (групповой тренинг). На этом же этапе должен быть определен и способ постоянного наблюдения за поведением клиента с фиксацией внимания на изменениях в коррекционном направлении вырабатываемого стереотипа поведения. Нужно стремиться к тому, чтобы эта информация была максимально объективной.
На втором этапе основная задача состоит в определении того, какие стимулы (объекты или действия) будут служить в качестве подкрепления. Анализ реального поведения клиента позволяет выявить значимость для него различных стимулов.
На третьем этапе вырабатывается желательный стереотип поведения, для чего создаются условия, облегчающие его формирование. Следует максимально использовать действие как положительного, так
иотрицательного подкрепления. На первых порах применяется схема постоянного подкрепления, т. е. за каждое выполненное действие клиент получает подкрепление, характер которого постоянно меняется, чтобы не вызвать пресыщения. Иногда желательное поведение легче
37
появляется при демонстрации соответствующего поведения другими лицами (моделирование).
На четвертом этапе закрепляется выработанный стереотип поведения, чтобы он сохранился и тогда, когда корректируемый окажется в реальной ситуации и когда будут иные условия подкрепления. Схема подкрепления меняется, используются схемы с вариабельным интервалом – наиболее устойчивые к угашению.
Успех методики положительного подкрепления зависит от наличия точной информации о достигнутом прогрессе, что позволяет переходить к следующему этапу, к другой схеме подкрепления; от умения психолога разнообразить подкрепление, используя все его формы, в том числе и социальное подкрепление.
Вариантом методики положительного подкрепления, приспособленной к условиям тренинга, является жетонная система.
Методика контроля стимула основывается на положении о том, что связь между некоторыми стимулами и реакцией на них носит довольно жесткий характер. Появление такого стимула позволяет точно предсказать ответ [9; 44]. Поэтому, контролируя условия появления стимулов и предшествующих реакций, можно добиваться изменения поведения с меньшей затратой времени и сил, чем контролируя результаты самого поведения. События, предшествующие поведению, можно сгруппировать следующим образом:
–дискриминантные стимулы, в прошлом связанные с определенным подкреплением;
–облегчающие стимулы, вызывающие определенное поведение (например, новая прическа, новая одежда могут способствовать появлению желания общаться);
–условия, увеличивающие силу подкрепления (обычно это период депривации какой-либо потребности, например период голода; период отсутствия эмоционального тепла со стороны матери).
Методика контроля стимула преследует следующие цели:
1) научить клиента идентифицировать дискриминантные и облегчающие стимулы в реальной ситуации, а также выявлять условия, увеличивающие подкрепление нежелательного поведения, и избегать их (например, установление связи различных ситуаций с едой – еда за просмотром телевизора, во время случайных встреч со знакомыми, разговора по телефону и т. д. – с последующим исключением этих стимулов, т. е. еда только в определенном месте и в определенное время);
2) научить клиента укреплять стимулы, связанные с правильным, желательным поведением (например, знание списка продуктов или блюд, имеющих низкую калорийность, и овладение умением пользо-
38
ваться только этим списком; письменный учет калорийности позволяет быть еще более последовательным в достижении этой цели);
3) научить клиента манипулировать периодом депривации, не доводя его до уровня потери контроля.
Уменьшить влияние нежелательного стереотипа поведения можно с помощью нескольких методик.
Угашение относится к поведенческим методикам и основано на принципе исчезновения реакции, положительно не подкрепляемой [18; 33]. Проходит оно те же этапы, что и при положительном или отрицательном подкреплении. Важным здесь представляется диагностический этап, когда устанавливаются аспекты окружения, подкрепляющие нежелательное поведение. Угашение предполагает лишение корректируемого всех положительных подкреплений только данного нежелательного стереотипа поведения. Скорость угашения зависит от того, каким образом в реальной жизни раньше подкреплялся этот стереотип. Методика угашения требует значительного времени, потому что, прежде чем нежелательное поведение начинает угасать, оно проходит период первоначального возрастания по частоте и силе.
Методика насыщения основана на том, что поведение, даже положительно подкрепляемое, но продолжающееся в течение длительного времени, имеет тенденцию истощаться само, а положительное подкрепление теряет свою силу [43].
Лишение всех положительных подкреплений является одним из вариантов угашения. Наиболее эффективным способом считается изоляция, но в реальной жизни она практически сводится к социальной изоляции, например в случае удаления одного клиента в другую комнату при сохранении окружения без изменения. Иногда такая изоляция вызывает положительное подкрепление или означает прекращение действия неприятного стимула, имевшегося в реальной ситуации (например, отсутствие столкновения ребенка с агрессивно проводящим свою линию родителем, т. е. фактически возникает ситуация негативного подкрепления).
Методику оценки ответа точнее можно было бы назвать методикой штрафов. Она используется только с положительным подкреплением, и суть ее сводится к уменьшению числа позитивных подкреплений за нежелательное поведение [2; 9]. Программа составляется таким образом, чтобы уменьшение определенных положительных подкреплений не могло быть легко заменено другими положительными подкреплениями. Система штрафов должна применяться как можно реже.
Данные приемы описаны отдельно лишь из методических соображений, в практической же работе ни один из них не применяется изолированно. Комбинации методик определяются целью проводимой програм-
39
мы, а искусство психолога состоит в умелом использовании различных сочетаний применительно к каждому конкретному случаю.
Метод парадоксальной интенции, предложенный Франклом, ав-
тором логотерапии, в 1929 г., описан им лишь в 1939 г., а опубликован под этим названием в 1947 г. Логотерапия включает способность к самоотстранению.
Метод парадоксальной интенции применяется при невротической симптоматике, когда имеются следующие патогенные паттерны реагирования:
1.Некий симптом вызывает у клиента опасение, что он может по вториться; возникает фобия – страх ожидания повторения симптома, который приводит к тому, что симптом действительно появляется снова, и это лишь усиливает изначальные опасения клиента. Иногда сам страх может быть тем, повторения чего боится клиент, но чаще боятся обморока, инфаркта. На свой страх клиенты реагируют бегством от действительности (жизни), например стараются не выходить из дома.
2.Клиент находится под гнетом овладевших им навязчивых представлений, пытается подавить их, противодействовать им, но это лишь усиливает первоначальное напряжение. Круг замыкается, и клиент оказывается внутри этого порочного круга.
В отличие от фобии невротические состояния характеризуются не бегством, а борьбой с навязчивыми представлениями. Однако и фобии, и невротические состояния вызываются стремлением избежать ситуаций, обусловливающих тревогу. Невроз порождается не только первичными условиями (внешняя и внутренняя ситуация, ведущая к первому появлению симптома), но и вторичными (закреплением страха ожидания). Необходимо разорвать эти круговые механизмы. Сделать это можно, лишив подкрепления опасения клиента. При этом следует учитывать, что клиент с фобией боится чего-то, что может с ним случиться, в то время как клиент с неврозом боится и того, что может совершить сам.
В данных случаях следует обратиться к столь характерной для человека способности к самоотстранению, которая особенно ярко отражается в юморе. Юмор – важное свойство человеческой личности; он дает возможность установить дистанцию по отношению к чему угодно,
втом числе и к самому себе, и тем самым обрести над собой полный контроль. Мобилизация этой способности человека к дистанцированию и достигается с помощью метода парадоксальной интенции. Метод построен на том, что клиент должен захотеть, чтобы осуществили (при фобии) или чтобы он сам осуществил то, чего он так опасается. При этом парадоксальное предложение должно быть сформулировано по возможности в юмористической форме.
40
