Право социального обеспечения. Учебное пособие

страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы).

Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности (ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

1)утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее – заболевание илитравма);

2)необходимостиосуществления ухода за больным членом семьи;

3)карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4)осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5)долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно

после оказания медицинскойпомощив стационарных условиях. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных выше, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения

трудового договора до дня его аннулирования.

3. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности нашли свое закрепление в ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период

51

пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарныхдня (за исключением заболевания туберкулезом).

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подрядилипятимесяцев в календарном году.

Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работникдолженбылприступить к работе.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованномулицу:

1)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет – за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

2)в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

52

3)в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет

– за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, – за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании емумедицинскойпомощив стационарных условиях;

5)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, – за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации приоказании емумедицинскойпомощив стационарных условиях;

6)в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования иобратно.

4. Размер пособия по временной нетрудоспособности

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в частности ст. 7, устанавливает размеры по выплате пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях, непосредственно после оказания медицинскойпомощив стационарных условиях:

53

1)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, – 100 процентов среднего заработка;

2)застрахованномулицу, имеющемустраховой стаж от 5 до 8 лет, – 80 процентов среднего заработка;

3)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, – 60

процентов среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания илитравмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления уходаза больным ребенком выплачивается:

1)при лечении ребенка в амбулаторных условиях – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни – в размере 50 процентов среднего заработка;

2)при лечении ребенка в стационарных условиях – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости

осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

5. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности и для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством РФ являются:

54

1)нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2)неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социаль- нойэкспертизы;

3)заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются (ч.2 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

1)наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своемуздоровью илипопыткисамоубийства;

2)наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

6.Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается

застрахованному лицу за следующие периоды (ч.1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

1)за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2)за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;

3)за период заключения под стражуилиадминистративного ареста;

4)за период проведения судебно-медицинскойэкспертизы;

5)за период простоя (за период простоя пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам).

7. Понятие олистке нетрудоспособности

Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы),

55

являются листок нетрудоспособности (больничный лист) и в отдельныхслучаях справка установленнойили произвольнойформы.

Функции листка нетрудоспособности:

–юридическая – удостоверяет право на освобождение от работы на определенныйсрок;

–статистическая – является учетным документом для составления отчета и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

–финансовая – это документ, который дает право на получение пособия по социальному страхованию в соответствии с действующим законодательством.

Функции справки:

юридическая;

статистическая.

Бланки листков нетрудоспособности являются документами

строгой отчетности. Храниться они должны в несгораемых шкафах в помещениях, которые в нерабочее время должны опечатываться.

Все органы здравоохранения и лечебно-профилактические учреждения обязаны вести точный количественный учет наличия, прихода и расхода бланков листков нетрудоспособности.

При утрате пациентом листка нетрудоспособности выдается дубликат тем учреждением, которое выдало листок нетрудоспособности, по предъявлении справки с места работы о том, что данное время пособием не оплачено.

Листки нетрудоспособности выдаются больным и пациентам при предъявленииимидокумента, удостоверяющего их личность.

Предъявление полиса обязательного медицинского страхования не обязательно.

ТЕМА 7. ПОСОБИЯ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ

1.Пособиепобеременности иродам.

2.Ежемесячное пособиепо уходуза ребенком.

1. Пособие по беременности и родам

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 29.12.2006 № 255ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных

56

дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух илиболее детей – 110) календарныхдней после родов.

При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев

пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей – 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей).

В случае, если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков.

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100 процентов среднего заработка (ст.11 ФЗ-255).

Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этихкоэффициентов.

2. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся в отпуске по уходу за ребенком, со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет.

Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком сохраняется в случае, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому и продолжает осуществлять уход за ребенком.

Матери, имеющие право на пособие по беременности и родам, в период после родов вправе со дня рождения ребенка получать либо пособие по беременности и родам, либо ежемесячное пособие по уходу за ребенком с зачетом ранее выплаченного пособия по беременности и родам в случае, если размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком выше, чем размер пособия по беременности и родам.

57

В случае, если уход за ребенком осуществляется одновременно несколькими лицами, право на получение ежемесячного пособия по уходуза ребенком предоставляется одномуиз указанныхлиц.

Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в размере 40 процентов среднего заработка застрахованного лица, но не менее минимального размера этого пособия, установленного Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Вслучае ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком суммируется. При этом суммированный размер пособия не может превышать 100 процентов среднего заработка застрахованного лица, но не может быть менее суммированного минимального размера этого пособия.

При определении размера ежемесячного пособия по уходу за вторым ребенком и последующими детьми учитываются предыдущие дети, рожденные (усыновленные) матерью данного ребенка.

Вслучае ухода за ребенком (детьми), рожденным (рожденными) матерью, лишенной родительских прав в отношении предыдущих детей, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в размерах без учета детей, в отношении которых она была лишена родительских прав.

ТЕМА 8. ПОСОБИЕ НА ПОГРЕБЕНИЕ

1.Социальноепособие на погребение.

2.Гарантированныйперечень услугпо погребению.

3.Стоимость услугпопогребению.

1. Социальное пособие на погребение

Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» определяет погребение как обрядовые действия по захоронению тела (останков) человека после его смерти в соответствии с обычаями и традициями, не противоречащими санитарным и иным требованиям (ст.3).

Погребение может осуществляться путем предания тела (останков) умершего земле (захоронение в могилу, склеп), огню (кремация с последующим захоронением урны с прахом), воде (захоронение в воду в порядке, определенном нормативнымиправовыми актами Российской Федерации).

58

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ местами погребения являются отведенные в соответствии с этическими, санитарными и экологическими требованиями участки земли с сооружаемыми на них кладбищами для захоронения тел (останков) умерших, стенами скорби для захоронения урн с прахом умерших (пеплом после сожжения тел (останков) умерших, далее – прах), крематориями для предания тел (останков) умерших огню, а также иными зданиями и сооружениями, предназначенными для осуществления погребения умерших. Места погребения могут относиться к объектам, имеющим культурно-историческое значение.

Создаваемые, а также существующие места погребения не подлежат сносу и могут быть перенесены только по решению органов местного самоуправления в случае угрозы постоянных затоплений, оползней, после землетрясений идругихстихийныхбедствий.

Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ ст.1 регулирует отно-

шения, связанные с погребением умерших, и устанавливает:

1)гарантии погребения умершего с учетом волеизъявления, выраженного лицом прижизни, и пожелания родственников;

2)гарантии предоставления материальной и иной помощи для погребения умершего;

3)санитарные и экологические требования к выбору и содержанию мест погребения;

4)основы организации похоронного дела в Российской Федерации как самостоятельного вида деятельности.

2. Гарантированныйперечень услуг по погребению

В соответствии со ст.9 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» супругу, близким родственникам, иным родственникам, законному представителю или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего,

гарантируется оказание на безвозмездной основе следующего перечня услуг по погребению:

1)оформление документов, необходимыхдля погребения;

2)предоставление и доставка гроба и других предметов, необходимых для погребения;

3)перевозка тела (останков) умершего на кладбище (в крематорий);

4)погребение (кремация с последующейвыдачей урны с прахом). Качество предоставляемых услуг должно соответствовать требова-

ниям, устанавливаемым органами местного самоуправления.

Услуги по погребению оказываются специализированной службой по вопросам похоронного дела.

59

3. Стоимость услуг попогребению Стоимость услуг, предоставляемых согласно гарантированному

перечню услуг по погребению, определяется органами местного самоуправления по согласованию с соответствующими отделениями Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ, а также с органами государственной власти субъектов РФ и возмещается специализированной службе по вопросам похоронного дела в десятидневный срок со дня обращения этой службы за счет средств:

–Пенсионного фонда РФ – на погребение умерших пенсионеров, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти;

–федерального бюджета – на погребение умерших, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти пенсионеров, досрочно оформивших пенсию по предложению органов службы занятости (в случае, если смерть пенсионера наступила в период получения досрочной пенсии до достижения им возраста, дающего право на получение соответствующей пенсии). Расчеты со специализированной службой по вопросам похоронного дела за погребение умерших, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти пенсионеров, досрочно оформивших пенсию по предложению органов службы занятости, осуществляются Пенсионным фондом РФ с последующим возмещением расходов ПенсионномуфондуРФ за счет средств федерального бюджета в размерах, определяемых в соответствии с настоящим пунктом;

–Фонда социального страхования РФ – на погребение умерших граждан, подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти, и умерших несовершеннолетних членов семей граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти указанныхчленов семей;

–бюджетов субъектов РФ – в случаях, если умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и не являлся пенсионером, а также в случае рождения мертвого ребенка по истечении 154 днейбеременности.

60