Право социального обеспечения. Учебное пособие

–Постановление Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 №857 «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования»;

–Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 №323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзорув сфере здравоохранения исоциального развития».

ТЕМА 3. ПРАВООТНОШЕНИЯ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ

1.Понятие правоотношенийпо социальному обеспечению.

2.Основные элементы правоотношенийпо социальномуобеспечению.

1. Понятие правоотношенийпо социальному обеспечению Правоотношения по социальному обеспечению представляет

собой урегулированные нормами права фактические отношения между субъектами (участниками) по поводу предоставления денежных выплат, услуг, льгот. Между субъектами (участниками) возникают взаимные права иобязанности, которые находятся под защитой государства.

Взависимости от того, какая правовая норма реализуется в сфере социального обеспечения, правоотношения можно разделить на три самостоятельные группы:

–материальные правоотношения (правоотношения, возникающие по поводу отдельных видов социального обеспечения – пенсии, пособия, компенсации);

–процедурные правоотношения (установление фактов, имеющих юридическое значение: установление группы инвалидности, достижение определенного возраста, установление продолжительности страхового стажа);

–процессуальные правоотношения (отношения, возникающие по поводу рассмотрения спорных ситуаций между сторонами – обжалование гражданами действийгосударственных ииных органов).

Втеории государства и права под юридическими фактами пони-

маются определенные жизненные обстоятельства (условия, ситуации),

11

с которыми нормы права связывают возникновение, прекращение или изменение правоотношений3.

Совокупность юридических фактов называется юридическим составом.

Правоотношения по социальному обеспечению состоят из сложных юридических составов (обращение пенсионера за назначением трудовой пенсии – в данном случае необходимо достигнуть определенного возраста (мужчинам – 60 лет, женщинам – 55 лет), иметь страховой стаж не менее 15 лет).

2. Основные элементы правоотношений по социальному обеспечению

Элементы правоотношений по социальномуобеспечению:

–субъекты правоотношений;

–объекты правоотношений;

–содержание правоотношений.

Субъекты – это участники правоотношений в сфере социального обеспечения. В правоотношениях по социальному обеспечению в качестве субъектов могут выступать: государство в лице компетентных органов, с однойстороны, и физические лица, с другойстороны.

Физические лица:

–граждане РФ;

–лица без гражданства;

–иностранцы;

–беженцы ипереселенцы;

–семья в целом.

Чтобы быть участником правоотношений по социальному обеспече-

нию, гражданин должен обладать правосубъектностью (правоспособностью и дееспособностью).

Со стороны государства могут выступать следующие государственные органы:

–министерстваиведомства;

–департаменты, комитеты, управлениясоциальнойзащитынаселения;

–лечебныеучреждения;

–предприятия, учреждения, организации;

–органызанятости;

–иныеорганы.

Объекты правоотношений – это то, по поводу чего возникают

конкретные правоотношения. В правоотношениях по социальному

3 Матузов Г.И. Теория государства и права/ Г.И. Матузов, А.В. Малько. – М.: Юристъ, 2001. – С.530.

12

обеспечению в качестве объекта могут выступать: социальное обслуживание, оказание услуг, пенсионное обеспечение.

Содержание правоотношений – это взаимные права и обязанности между субъектами права социального обеспечения. Например: право проявляется в виде требования государственного органа о предоставлении гражданином документов, указанных в законе; обязанность проявляется в предоставлении документов гражданином лично или через своего законного представителя.

13

РАЗДЕЛ 2. ОСОБЕННАЯЧАСТЬ

ТЕМА 4. СТРАХОВЫЕ ПЕНСИИ

1.Понятие ивидыстраховыхпенсий.

2.Условия назначения страховыхпенсий.

3.Страховойстаж.

4.Порядок установления страховых пенсий, выплаты и доставки страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховойпенсии.

5.Срокиназначениястраховой пенсии.

6.Сроки перерасчета размера страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховойпенсии.

7.Приостановлениеивозобновление выплаты страховой пенсии.

8.Прекращениеи восстановлениевыплаты страховой пенсии.

9.Срокивыплаты идоставки страховой пенсии.

10.Удержания из страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии.

1. Понятие и виды страховых пенсий

Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (далее ФЗ-400) в соответствии с Конституцией РФ устанавливаются основы для возникновения и порядок реализации права граждан России на страховые пенсии.

Целью Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ является защита прав граждан Российской Федерации на страховую пенсию, предоставляемую на основе обязательного пенсионного страхования с учетом социальной значимости трудовой и (или) иной общественнополезной деятельности граждан в правовом государстве с социально ориентированной рыночной экономикой, в результате которой создается материальная основа для пенсионного обеспечения, особого значения страховой пенсии для поддержания материальной обеспеченности и удовлетворения основных жизненных потребностей пенсионеров, субсидиарной ответственности государства за пенсионное обеспечение, а также иных конституционно значимых принципов пенсионного обеспечения.

Страховая пенсия – ежемесячная денежная выплата в целях компенсации застрахованным лицам заработной платы и иных выплат и вознаграждений, утраченных ими в связи с наступлением нетрудоспособности вследствие старости или инвалидности, а нетрудоспособным членам семьи застрахованных лиц заработной платы и иных выплат и вознаграждений кормильца, утраченных в связи со смертью этих застрахованных лиц, право на которую определяется в соответствии с условиями и нормами, установленными вышеназванным

14

Федеральным законом. При этом наступление нетрудоспособности и утрата заработной платы и иных выплат и вознаграждений в таких случаях предполагаются и не требуют доказательств.

Право на страховую пенсию в соответствии со ст.4 ФЗ-400 имеют:

1)граждане Российской Федерации, застрахованные в соответствии с Федеральным законом от 15.12.2001 № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в РоссийскойФедерации»;

2)нетрудоспособные члены семей граждан, указанных в ч. 1 ст.4 ФЗ400, в случаях, предусмотренных ст. 10 ФЗ-400 (право на страховую пенсию по случаю потери кормильца имеют нетрудоспособные члены семьи умершего кормильца, состоявшие на его иждивении (за исключением лиц, совершивших уголовно наказуемое деяние, повлекшее за собой смерть кормильца и установленное в судебном порядке). Одному из родителей, супругу или другим членам семьи указанная пенсия назначается независимо от того, состояли они или нет на иждивении умершего кормильца. Семья безвестно отсутствующего кормильца приравнивается к семье умершего кормильца, если безвестное отсутствие кормильца удостоверено в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации);

3)иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в РоссийскойФедерации.

Всоответствии со ст. 6 Федерального закона от 28.12.2013 №400-ФЗ «О страховых пенсиях» устанавливаются следующие виды страховых пенсий:

1)страховая пенсия по старости;

2)страховая пенсия по инвалидности;

3)страховая пенсия по случаю потерикормильца.

2. Условия назначения страховых пенсий

Условия назначения страховой пенсии по старости (ст.8 ФЗ-400)

Право на страховую пенсию по старости имеют мужчины, достигшие возраста 60 лет, и женщины, достигшие возраста 55 лет (страховая пенсия по старости назначается при наличии не менее 15 лет страхового стажа, а также при наличии величины индивидуального пенсионного коэффициента в размере не менее 30).

Условия назначения страховой пенсии по инвалидности (ст.9

ФЗ-400)

1.Право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы

15

инвалидности производятся федеральными учреждениями медикосоциальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РоссийскойФедерации».

2.Страховая пенсия по инвалидности устанавливается независимо от причины инвалидности, продолжительности страхового стажа застрахованного лица, продолжения инвалидом трудовой и (или) иной деятельности, а также от того, наступила ли инвалидность в период работы, до поступления на работу или после прекращения работы.

3.В случае полного отсутствия у инвалида страхового стажа устанавливается социальная пенсия по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 15.12. 2001 № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечениив РоссийскойФедерации».

Условия назначения трудовой пенсии по случаю потери кормильца (ст.10 ФЗ-400)

1.Право на страховую пенсию по случаю потери кормильца имеют нетрудоспособные члены семьи умершего кормильца, состоявшие на его иждивении (за исключением лиц, совершивших уголовно наказуемое деяние, повлекшее за собой смерть кормильца и установленное в судебном порядке). Одному из родителей, супругу или другим членам семьи указанная пенсия назначается независимо от того, состояли они или нет на иждивении умершего кормильца. Семья безвестно отсутствующего кормильца приравнивается к семье умершего кормильца, если безвестное отсутствие кормильца удостоверено в порядке, установленном законодательством РФ.

2.Нетрудоспособными членами семьи умершего кормильца признаются:

а) дети, братья, сестры и внуки умершего кормильца, не достигшие возраста 18 лет, а также дети, братья, сестры и внуки умершего кормильца, обучающиеся по очной форме обучения по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, в том числе в иностранных организациях, расположенных за пределами территории РФ, если направление на обучение произведено в соответствии с международными договорами РФ, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет или дети, братья, сестры и внуки умершего кормильца старше этого возраста, если они до достижения возраста 18 лет стали инвалидами. Приэтомбратья, сестры ивнукиумершегокормильцапризнаются

16

нетрудоспособными членами семьи при условии, что они не имеюттрудоспособныхродителей;

б) один из родителей или супруг либо дедушка, бабушка умершего кормильца независимо от возраста и трудоспособности, а также брат, сестра либо ребенок умершего кормильца, достигшие возраста 18 лет, если они заняты уходом за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего кормильца, не достигшими 14 лет и имеющими право на страховую пенсию по случаю потери кормильца, инеработают;

в) родители и супруг умершего кормильца, если они достигли возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины) либо являютсяинвалидами;

г) дедушка и бабушка умершего кормильца, если они достигли возраста 60 и 55 лет (соответственно мужчины и женщины) либо являются инвалидами, при отсутствии лиц, которые в соответствиисзаконодательствомРФобязаныихсодержать.

3.Члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.

4.Иждивение детей умерших родителей предполагается и не требует доказательств, за исключением указанных детей, объявленных в соответствии с законодательством РФ полностью дееспособными илидостигших возраста 18 лет.

5.Нетрудоспособные родители и супруг умершего кормильца, не состоявшие на его иждивении, имеют право на страховую пенсию по случаю потери кормильца, если они независимо от времени, прошедшего после его смерти, утратили источник средств к существованию.

6.Нетрудоспособные члены семьи умершего кормильца, для которых его помощь была постоянным и основным источником средств к существованию, но которые сами получали какую-либо пенсию, имеют право перейти на страховую пенсию по случаю потери кормильца.

7.Страховая пенсия по случаю потери кормильца-супруга сохраняется привступлениив новый брак.

8.Усыновители имеют право на страховую пенсию по случаю потери кормильца наравне с родителями, а усыновленные дети наравне с родными детьми. Несовершеннолетние дети, имеющие право на страховую пенсию по случаю потери кормильца, сохраняют это право приих усыновлении.

17

9.Отчим и мачеха имеют право на страховую пенсию по случаю потери кормильца наравне с отцом и матерью при условии, что они воспитывали и содержали умерших пасынка или падчерицу не менее пяти лет. Пасынок и падчерица имеют право на страховую пенсию по случаю потери кормильца наравне с родными детьми, если они находились на воспитании и содержании умершего отчима или умершей мачехи.

10.Страховая пенсия по случаю потери кормильца устанавливается независимо от продолжительности страхового стажа кормильца из числа застрахованных лиц, а также от причины и времени наступления его смерти, за исключением случаев, предусмотренных ч. 11 ст.10 ФЗ-400.

11.В случае полного отсутствия у умершего застрахованного лица страхового стажа либо в случае совершения нетрудоспособными членами семьи умершего кормильца уголовно наказуемого деяния, повлекшего за собой смерть кормильца и установленного в судебном порядке, устанавливается социальная пенсия по случаю потери кормильца в соответствии с Федеральным законом от 15.12.2001 № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в РоссийскойФедерации».

3. Страховой стаж Страховой стаж – учитываемая при определении права на

страховую пенсию суммарная продолжительность периодов работы и (или) иной деятельности, в течение которых уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, а также иных периодов, засчитываемых в страховой стаж (ст.3 ФЗ-400).

Вторая формулировка является более точной, именно в ней сформулировано юридическое значение страхового стажа.

Данная формулировка не исключает возможности в качестве исключения из общего правила зачета в стаж периодов, в течение которых трудовая деятельность не осуществлялась, взносы не уплачивались. Кроме того, Федеральный закон от 15.12.2001 № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» допускает уплату взносов без занятия какой-либо трудовой деятельностью (ст. 29 ФЗ-400).

Страховой стаж имеет характеристики:

–количественную (продолжительность в годах);

–качественную (выражается в особенностях производственных условий – вредные, тяжелые и др.; климатических зон и территорий, в

18

которых осуществлялась трудовая деятельность – районы Крайнего Севера иместности, приравненные к ним).

С учетом указанныххарактеристик различаются:

общий страховой стаж – это периоды работы и (или) иной деятельности, которые выполнялись на территорииРФ лицами, указанными в ч. 1 ст. 4 ФЗ-400 при условии, что за эти периоды начислялись и уплачивались страховые взносы в Пенсионный фонд РФ;

специальный (профессиональный) страховой стаж – это суммарная продолжительность периодов трудовой деятельности на рабочих местах с тяжелыми или вредными условиями труда, в особых природно-климатических или территориях с особым статусом с уплатойстраховыхвзносов.

Виды деятельности, засчитываемые в страховой стаж

В страховой стаж включаются периоды работы и (или) иной

деятельности, которые выполнялись гражданамиРФ:

–на территории РФ при условии, что за эти периоды уплачивались страховые взносы в ПФР;

–за пределами территории РФ в случаях, предусмотренных законодательством РФ или международными договорами РФ, либо в случае уплаты страховыхвзносов в ПФР.

Встраховой стаж наравне с вышеназванными периодами работы и (или) инойдеятельности засчитываются:

1)период прохождения военной службы, а также другой приравненнойк нейслужбы;

2)период получения пособия по обязательному социальному страхованию в период временной нетрудоспособности;

3)период ухода одного из родителей за каждым ребенком до достижения им возраста 1,5 лет, но не более 6 лет в общейсложности;

4)период получения пособия по безработице, период участия в оплачиваемых общественных работах и период переезда или переселения по направлению государственной службы занятости в другую местность для трудоустройства;

5)период содержания под стражей лиц, необоснованно привлеченных к уголовной ответственности, необоснованно репрессированных и впоследствии реабилитированных, и период отбывания наказания этими лицами в местах лишения свободы иссылке;

6)период ухода, осуществляемого трудоспособным лицом за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом или за лицом, достигшим возраста 80 лет;

7)период проживания супругов военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, вместе с супругами в местностях, где они

19

не могли трудиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства, но не более 5 лет в общейсложности;

8)период проживания за границей супругов работников, направленных в дипломатические представительства и консульские учреждения РФ (и приравненные к ним), но не более 5 лет в общей сложности;

9)период, засчитываемый в страховой стаж в соответствии с ФЗ от 12.08.1995 № 144-ФЗ «Об оперативно-розыскной деятельности». Данные периоды засчитываются в страховой стаж в том случае,

если им предшествовали и (или) за ними следовали периоды работы и (или) иной деятельности (независимо от их продолжительности), указанные в ст. 11 ФЗ -400.

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени периодов, предусмотренных ст. 11 и 12 ФЗ-400, при исчислении страхового стажа учитывается один из таких периодов по выбору лица, обратившегося за установлением страховой пенсии.

В страховой стаж не включаются периоды, учтенные при установлении пенсии в соответствии с законодательством иностранного государства.

Другие особенности исчисления страхового стажа отдельных категорий работников установлены ст. 13 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

4. Порядок установления страховых пенсий, выплаты и доставки страховыхпенсий, фиксированнойвыплаты к страховой пенсии

В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 28.12.2013 № 400ФЗ «О страховых пенсиях» установление страховых пенсий и выплата страховых пенсий, включая организацию их доставки, производятся органом, осуществляющим пенсионное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 15.12.2001 №167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации», по месту жительства лица, обратившегося за страховойпенсией.

Граждане могут обращаться с заявлениями об установлении, о выплате и доставке страховой пенсии непосредственно в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, или в многофункциональный центр (далее МФЦ) предоставления государственных и муниципальных услуг по месту жительства в случае, если между органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, и МФЦ предоставления государственных и муниципальных услуг заключено соглашение о взаимодействии и подача указанных заявлений предусмотрена перечнем государственных

20