Права пациента. Гарантии государства в области медицины и здоровья граждан

учреждениями социального обслуживания. Одной из разновидностей социальных услуг являются социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги, такие как:

бесплатное оказание медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ

итерриториальных программ обязательного медицинского страхования в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;

обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

содействие в проведении медико-социальной экспертизы;

проведение реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации;

оказание первичной медико-санитарной и стоматологической помощи;

организация прохождения диспансеризации;

госпитализация нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения, содействие в направлении по заключению врачей на санаторно-курортное лечение (в том числе на льготных условиях);

оказание психологической поддержки, проведение психокоррекционной

работы;

содействие в получении бесплатной зубопротезной (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) и протезно-ортопедической помощи;

обеспечение техническими средствами ухода и реабилитации;

обеспечение санитарно-гигиенических требований в жилых помещениях и местах общего пользования.

Кроме того, пенсионерам оказываются услуги по организации получения образования инвалидами с учетом их физических возможностей и умственных способностей, услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией, правовые услуги, содействие в организации ритуальных услуг и др.

Тем пенсионерам, кто не в состоянии передвигаться, обычно оказывается медико-

социальная помощь на дому (подробнее см. Положение о порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому, в полустационарных и стационарных условиях государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, утв. постановлением Правительства РФ от 15 апреля 1996 г. № 473).

На дому социальная помощь оказывается бесплатно всем нуждающимся. К социальной помощи относится совокупность социальных услуг, таких как уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи и др.

Для получения такой помощи достаточно подать письменное заявление в орган социальной защиты населения по месту жительства. Пенсионерам может быть отказано в предоставлении социальных услуг на дому только лишь в случаях, если они являются бактериоили вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

41

Немощные пенсионеры, которым сложно ухаживать за собой, могут быть помещены для проживания в условиях стационара в учреждения социального обслуживания. В таких учреждениях граждане пожилого возраста имеют право на:

обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;

уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;

социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;

медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности.

Если социальным учреждением необходимая помощь не может быть оказана (например, отсутствуют квалифицированные специалисты или необходимое медицинское оборудование), то гражданин имеет право требовать, чтобы его направили на обследование и лечение в соответствующее профильное государственное или муниципальное учреждение здравоохранения. Оплата лечения граждан пожилого возраста и инвалидов в указанных учреждениях здравоохранения осуществляется в установленном порядке за счет соответствующих бюджетных ассигнований и средств медицинского страхования.

Социально-оздоровительные центры граждан пожилого возраста и инвалидов

создаются в целях проведения в стационарных условиях социально-оздоровительных и профилактических мероприятий для продления возможности самореализации гражданами пожилого возраста и инвалидами, сохранившими способность к самообслуживанию и активному передвижению, своих жизненно важных потребностей путем укрепления здоровья, повышения физической активности, а также нормализации психического статуса. В своей деятельности центры опираются на нормы постановления Минтруда РФ от 27 июля 1999 г. № 29 «Об утверждении методических рекомендаций по организации деятельности социально-оздоровительных центров граждан пожилого возраста и инвалидов».

Деятельность Центра направлена на проведение социальных мероприятий, в связи с чем Центр осуществляет:

прием и размещение граждан с учетом их возраста, пола, характера заболеваний;

определение конкретных форм помощи гражданам с учетом их физического и психического состояния, а также имеющихся заболеваний;

выполнение мероприятий по адаптации граждан к условиям проживания;

проведение оздоровительных и профилактических мероприятий;

организацию рационального (диетического) питания граждан;

осуществление мероприятий по коррекции психологического статуса граждан;

восстановление у граждан способностей к посильному труду;

проведение санитарно-просветительной работы с целью решения вопросов возрастной адаптации;

организацию досуга;

42

привлечение различных государственных, муниципальных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социально-оздоровительной и лечебнопрофилактической помощи гражданам и координацию их деятельности в этом направлении;

осуществление мероприятий по повышению качества обслуживания граждан и профессионального уровня работников Центра, внедрению новых форм и методов работы.

Получить путевку или направление в центр пенсионер может на основании:

своего личного заявления;

документа, удостоверяющего личность;

заключения лечебно-профилактического учреждения о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний для помещения в центр;

справки о размере пенсии, в том числе с учетом надбавок и компенсационных выплат, выданной территориальным отделением Пенсионного фонда РФ по месту жительства пенсионера.

Путевки (направления) в центр выдаются пенсионерам на условиях частичной оплаты, размер которой не должен превышать 75% от размера пенсии с учетом надбавок и компенсационных выплат.

Правом внеочередного получения путевок (направлений) в центр пользуются:

инвалиды и участники Великой Отечественной войны,

инвалиды боевых действий на территориях других государств,

труженики тыла, а также бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны,

супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, не вступившие в повторный брак;

лица, подвергшиеся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированные;

граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

одинокие нетрудоспособные граждане и инвалиды, в том числе из числа вынужденных переселенцев.

Противопоказаниями к зачислению граждан в центр являются психические заболевания, хронический алкоголизм, венерические и карантинные инфекционные заболевания, бактерионосительство, активные формы туберкулеза, иные тяжелые заболевания, требующие лечения в учреждениях здравоохранения, а также полная утрата возможности самообслуживания.

Оздоровительные мероприятия в центре проводятся с учетом рекомендаций учреждений здравоохранения и индивидуальных программ реабилитации инвалидов. Медицинские процедуры гражданам выполняются только по назначению врачей центра или учреждений здравоохранения. Граждане, нуждающиеся в стационарном лечении, переводятся в учреждения здравоохранения.

На основании медицинского заключения пенсионеры могут направляться на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях.

43

2.5. Инвалиды: на что можно рассчитывать?

Инвалиды, в том числе дети-инвалиды и инвалиды с детства наряду с другими категориями граждан имеют право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому. Те, кто не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой могут быть помещены на содержание в учреждения социальной защиты населения.

Кроме того, инвалиды пользуются льготами при получении медико-социальной помощи, реабилитации, обеспечении лекарствами. Инвалидам бесплатно предоставляются необходимые им технические средства реабилитации.

Для инвалидов создана специализированная сеть медицинских учреждений, куда входят:

базовые федеральные центры комплексной реабилитации системы здравоохранения в федеральных административных округах для детей-инвалидов и инвалидов с детства от рождения, в том числе, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих с отделениями для постоянного проживания;

региональные (межрегиональные) организационно-методические реабилитационные центры;

отделения реабилитации для детей-инвалидов и инвалидов с детства самостоятельно передвигающихся и себя обслуживающих в многопрофильных больницах;

центры восстановительной медицины и реабилитации в регионах;

специализированные пансионаты в федеральных округах для самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих, инвалидов с детства независимо от возраста, предназначенные для постоянного их проживания, проведения им комплексной реабилитации;

санаторно-курортные учреждения.

Основным законом, который регулирует права инвалидов, в том числе и медицинские,

является Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Субъекты РФ в пределах своей компетенции могут устанавливать для инвалидов дополнительные льготы.

В частности, инвалиды Саратовской области могут быть направлены в реабилитационные центры, подведомственные министерству социального развития области. К реабилитационным мероприятиям относится санаторно-курортное лечение. Для получения путевки инвалиду нужно подать в органы социальной защиты населения по месту жительства следующие документы:

заявление;

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

справку об инвалидности;

справку установленного образца (форма 070/у-04), выданную лечащим врачом,

оналичии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для проведения реабилитационных мероприятий;

копию трудовой книжки (если имеется);

44

сведения о неполучении санаторно-курортной путевки в текущем году от Государственного учреждения — Саратовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

Органы социальной защиты населения Саратовской области обеспечивают выделение путевок на проведение реабилитационных мероприятий, распределение их в порядке очередности, извещение граждан о выделении путевок и направление их в лечебнопрофилактические учреждения для оформления санаторно-курортной карты установленного образца (подробнее см. постановление Правительства Саратовской области от 5 февраля 2008 г. № 31-П «О порядке обеспечения реабилитационными мероприятиями отдельных категорий граждан, проживающих в Саратовской области»). Учреждениями медико-

социальной экспертизы для каждого инвалида разрабатывается индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР). ИПР представляет собой программу мероприятий, которая разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей физического состояния и состояния здоровья инвалида. К числу реабилитационных мероприятий могут относится медицинские мероприятия, в том числе:

профилактика заболеваний,

восстановление нормальной жизнедеятельности организма или нормального функционирования отдельных органов,

реконструктивная хирургия,

протезирование,

ортезирование,

санаторно-курортное лечение и др.

Индивидуальная программа разрабатывается на основании истории болезни инвалида и иной имеющейся документации, а также с учетом результатов обследования текущего состояния здоровья гражданина. Процесс разработки ИПР включает в себя проведение реабилитационно-экспертной диагностики и определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению деятельности исходя из его потребностей, круга интересов, уровня притязаний, социального статуса и реальных возможностей.

При разработке программы учитываются рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации, указанные в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.

ИПР инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно. ИПР ребенкаинвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения им возраста 18 лет.

ИПР составляется на бумажном носителе в двух экземплярах, один из которых выдается инвалиду или его законному представителю.

Полученную ИПР инвалид может предъявлять для подтверждения своего права на реабилитационные мероприятия, предусмотренные программой, например, для подтверждения права на санаторно-курортное лечение.

Те инвалиды, которые относятся к категории ветеранов, при выходе на пенсию сохраняют право на бесплатное медицинское обслуживание в тех медицинских учреждениях, к которым они были прикреплены в период работы (п. 9 Указа Президента РФ от 30 апреля 1996 г. № 614 «О дополнительных мерах по реализации Федерального закона «О ветеранах»).

45

Кроме того, ветераны пользуются льготой при приобретении лекарственных средств и изделий медицинского назначения (бесплатно или с 50-процентной скидкой). Отпуск лекарств осуществляется по рецептам врачей аптечными организациями независимо от форм собственности. Ветераны прикрепляются с их письменного согласия к аптечной организации по месту жительства для постоянного обеспечения необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Для ветеранов в аптечной организации создается резерв лекарственных средств и изделий медицинского назначения. При временном отсутствии выписанного лекарственного средства и невозможности замены его аналогичным администрация аптечной организации обязана, оставив у себя рецепт, поставить больного на учет, принять меры к скорейшему получению лекарственного средства и известить больного о его поступлении.

Вслучае длительной задержки в обеспечении больного необходимым лекарственным средством администрация аптечной организации обязана по согласованию с врачом, выписавшим рецепт, решить вопрос о замене этого средства другим.

Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения может осуществляться врачом на приеме в поликлинике (больные диабетом, хронические больные) или при посещении одинокого больного на дому (подробнее о порядке льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения инвалидам войны и иным категориям ветеранов см. постановление Правительства РФ от 17 июля 1995 г. № 710).

Постановлением Правительства РФ от 10 июля 1995 г. № 694 «О реализации протезно-ортопедических изделий» определен льготный порядок обеспечения инвалидов протезно-ортопедическими изделиями. Протезно-ортопедические изделия, реализуемые за наличный расчет предприятиями и организациями Минтруда России, отпускаются инвалидам (сверх выдаваемых бесплатно в соответствии с действующим законодательством) со скидкой отпускных цен на 70%.

Впорядке, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения и

социального развития РФ от 1 апреля 2005 г. № 249 «Об организации внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан», инвалиду могут быть оказаны услуги высокотехнологичной медицинской помощи.

2.6. На какой объем медицинской помощи могут рассчитывать военнослужащие, граждане, подлежащие призыву на военную службу и поступающие на военную службу по контракту?

Военнослужащие, подлежащие призыву на военную службу и поступающие на военную службу по контракту, имеют право пройти бесплатное медицинское освидетельствование:

для определения годности к военной службе,

для досрочного увольнения с военной службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.

Указанные граждане имеют право получить полную информацию о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы и показаниях на отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, ознакомиться с заключением военно-врачебной комиссии (далее по тексту — ВВК).

46

Вслучае несогласия с заключением ВВК военнослужащие гражданин имеет право на производство независимой медицинской экспертизы по общим правилам, установленным ст. 53 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, а также на обжалование заключений ВВК в судебном порядке. Независимая экспертиза производится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, при этом гражданин имеет право выбора экспертного учреждения и экспертов. Обжалование заключения ВВК в суде производится в порядке, установленном ГПК РФ.

Военнослужащие, граждане, подлежащие призыву на военную службу и поступающие на военную службу по контракту, имеют право на получение медицинской помощи в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения. Порядок организации медицинской помощи военнослужащим устанавливается законодательством РФ, нормативными актами Министерства обороны РФ и других министерств и ведомств, в которых законом предусмотрена военная служба.

Всоответствии с приказом Минобороны РФ от 16 января 2006 г. № 20 «Об организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях, частях

иучреждениях Министерства обороны Российской Федерации» медицинская помощь в военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях Министерства обороны РФ организуется по территориальному принципу и оказывается следующим лицам:

 военнослужащим Вооруженных Сил РФ и гражданам, призванным на военные

сборы, проводимые в Вооруженных Силах РФ;

офицерам, уволенным с военной службы из Вооруженных Сил РФ по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более — вне зависимости от основания увольнения, а также членам их семей;

прапорщикам и мичманам, уволенным с военной службы из Вооруженных Сил РФ по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более;

членам семей офицеров Вооруженных Сил РФ (супругам, несовершеннолетним детям, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, детям

ввозрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных учреждениях по очной форме обучения), а также лицам, находящимся на их иждивении и проживающим совместно с ними;

членам семей военнослужащих Вооруженных Сил РФ, потерявшим кормильца, родителям, достигшим пенсионного возраста, и родителям-инвалидам старших и высших офицеров, погибших (умерших) в период прохождения ими военной службы в Вооруженных Силах, а также старших и высших офицеров, погибших (умерших) после увольнения с военной службы из Вооруженных Сил по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, которой они пользовались при жизни военнослужащего (за вдовами (вдовцами) военнослужащих, погибших (умерших) в период прохождения военной службы по контракту

47

в Вооруженных Силах или после увольнения с военной службы из Вооруженных Сил по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, право на оказание медицинской помощи сохраняется до повторного вступления в брак).

Членам семей офицеров и сотрудников медицинская помощь оказывается в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях, учреждениях федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена служба.

Приведем основные условия и правила направления на лечение членов семей офицеров и сотрудников.

1. Прикрепление к медицинским учреждениям федеральных органов исполнительной власти осуществляется по территориальному принципу (т.е. по месту службы).

2.Направление на плановое лечение в ближайшие к месту их проживания стационарные медицинские учреждения федеральных органов исполнительной власти осуществляется амбулаторно-поликлиническими учреждениями соответствующих федеральных органов исполнительной власти (т.е. «ведомственными» медицинскими учреждениями).

3.Направление в медицинские учреждения федеральных органов исполнительной власти, оказывающие специализированную и высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь, осуществляется медицинскими учреждениями федеральных органов исполнительной власти по согласованию с министерством здравоохранения субъекта РФ.

4.Направление на лечение в медицинские учреждения других федеральных органов исполнительной власти осуществляется по согласованию с федеральными органами исполнительной власти (например, ОВД), которым подчинены указанные медицинские учреждения, при условии работы этих учреждений в системе обязательного медицинского страхования.

5.Лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются при амбулаторном лечении аптеками медицинских учреждений федеральных органов исполнительной власти, расположенными в гарнизонах, при отсутствии в них аптечных учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения за плату по розничным ценам (или бесплатно, если это предусмотрено законом).

6.Соответствующие федеральные органы исполнительной власти определяют особенности организации оказания членам семей офицеров и сотрудников медицинской помощи (медицинского обслуживания), в том числе обеспечения лекарствами.

Расходы учреждений здравоохранения на оказание медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам возмещаются военным округом (флотом), округом внутренних войск, территориальным органом соответствующего федерального органа исполнительной власти в субъекте РФ, где проходят военную службу (службу) военнослужащие и сотрудники, по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта РФ (в учреждении здравоохранения) на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти (по представлению командиров (начальников) соединений, воинских частей, учреждений и организаций, органов безопасности, органов внутренних дел

48

и др.) и учреждением здравоохранения (подробнее см. постановление Правительства РФ от 31 декабря 2004 г. № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей»).

Взаиморасчеты за оказание скорой медицинской помощи не производятся, поскольку данный вид медицинской помощи оказывается военнослужащим и сотрудникам беспрепятственно и бесплатно всеми учреждениями здравоохранения независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания). Проведение взаиморасчетов осуществляется с момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного.

2.8. Как реализуется медицинское право в отношении лиц, ограниченных или лишенных свободы?

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в местах лишения свободы либо административный арест, имеют право на получение медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, за счет средств бюджетов всех уровней.

На охрану прав осужденных к лишению свободы направлен приказ Минюста РФ от

28 августа 2001 г. № 254 «Об утверждении Перечня медицинских противопоказаний к отбыванию наказания в отдельных местностях Российской Федерации осужденными к лишению свободы». Указанный приказ учитывает, что пребывание в регионах с тяжелым климатом губительно для лиц, имеющих отдельные виды серьезных заболеваний. Например, для заключенных, больных болезнями эндокринной системы, тиреотоксикозом любой степени тяжести; системными заболеваниями крови при наличии признаков прогрессирования, эпилепсией с частыми припадками (ежемесячно) противопоказано отбывание наказания в высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря).

При наличии или появлении указанных в Перечне заболеваний заключенные вправе требовать перевода их в другое учреждение отбывания наказания.

Особое внимание государство уделяет заботе о медицинских правах беременных женщин. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период имеют право на специализированную помощь, в том числе в родильных домах. В местах лишения свободы, где предусматривается совместное содержание матерей и детей в возрасте до одного года, создаются детские ясли с квалифицированным персоналом.

Испытание новых методов диагностики, профилактики и лечения, а также лекарственных средств, проведение биомедицинских исследований с привлечением в качестве объекта лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо административный арест, не допускаются.

В отношении лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы, приостанавливается действие договора о добровольном медицинском страховании до окончания срока пребывания в местах лишения свободы.

49

Порядок организации медицинской помощи лицам, задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в местах лишения свободы либо административный арест, устанавливается законодательством РФ, нормативными актами Министерства внутренних дел РФ и Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Женские заведения должны располагать особыми помещениями для ухода за беременными женщинами и роженицами. По возможности, необходимо заботиться о том, чтобы роды происходили не в тюремном, а в гражданском госпитале. Если же ребенок рождается в тюрьме, то об этом обстоятельстве не следует упоминать в метрическом свидетельстве. Там, где заключенным матерям разрешается оставлять младенцев при себе, нужно предусматривать создание яслей.

Каждый заключенный подвергается медицинскому осмотру при его принятии и затем по мере надобности, с тем чтобы устанавливать, не болен ли он физически или умственно; принимать необходимые меры; изолировать заключенных, о которых можно предположить, что они страдают какой-либо инфекционной или заразной болезнью; выявлять физические или умственные недостатки, могущие воспрепятствовать их перевоспитанию, и определять, какова их физическая способность к труду.

О физическом и психическом здоровье заключенных обязан заботиться врач, который должен ежедневно принимать или посещать всех больных, которые жалуются на недомогания или болезни, а также тех, на кого было обращено его особое внимание.

Врач обязан регулярно осуществлять инспекцию и докладывать директору по следующим вопросам: количество, качество, приготовление и условия раздачи пищи; гигиена и чистота заведения и содержащихся в нем лиц; санитария, отопление, освещение и вентиляция в заведении; пригодность и чистота одежды и спальных принадлежностей заключенных; соблюдение правил, касающихся физкультуры и спорта в случаях, когда эта работа не возлагается на специализированный персонал.

Медицинские работники изоляторов временного содержания органов внутренних дел организуют и осуществляют медицинскую помощь подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, контроль за выполнением в ИВС государственных санитарноэпидемиологических правил и нормативов. Порядок их работы регламентирован Инструкцией о порядке медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в изоляторах временного содержания органов внутренних дел, утв. приказом МВД РФ № 1115, Минздрава РФ № 475 от 31 декабря 1999 г.

Лица, нуждающиеся в скорой медицинской помощи, а также амбулаторном либо стационарном обследовании и лечении по поводу онкологических, венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета, других заболеваний, при которых показано непрерывное наблюдение и лечение, обеспечиваются необходимой медицинской помощью в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

В каждом ИВС существуют должностные инструкции для медицинских работников, график работы медицинского персонала, правила внутреннего распорядка для больных (например, см. Правила внутреннего распорядка изоляторов временного содержания подозреваемых и обвиняемых органов внутренних дел, утвержденные приказом МВД РФ от 22 ноября 2005 г. № 950).

50