Права пациента. Гарантии государства в области медицины и здоровья граждан

Получить бесплатную лекарственную помощь вы гарантированно можете в рамках утвержденного Перечня только при стационарном лечении в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

По общему правилу, лекарственное обеспечение при лечении в амбулаторнополиклинических условиях производится за счет собственных средств граждан. Однако действующее законодательство, регулирующее правоотношения в сфере социального обеспечения, закрепляет право отдельных категорий граждан на льготное лекарственное обеспечение при амбулаторно-поликлиническом лечении. «Льготники», например, инвалиды, лица из числа детей-сирот, имеют право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь по программам государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Полностью бесплатными являются лекарства, в частности, для инвалидов I группы, неработающих инвалидов II группы, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет (в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»). Право на приобретение по рецептам врачей отдельных лекарственных средств и изделий медицинского назначения с 50%-й скидкой имеют, к примеру, работающие инвалиды II группы и инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными. Инвалидам также предоставлено право бесплатного приобретения перевязочных средств и отдельных изделий медицинского назначения при условии наличия у них заключения медико-социальной экспертизы о необходимости пользования этими средствами.

Бесплатное предоставление лекарственных средств входит в так называемый «социальный пакет». «Льготники» могут выбрать между получением денежной выплаты или набора социальных услуг, в том числе на получение бесплатных лекарств. Бесплатно предоставляются только лекарства, утвержденные перечнем лекарственных средств. Основанием для выдачи лекарства является рецепт, выданный врачом. Если человек отказался от социального пакета (т.е. выбрал «денежную» замену бесплатного лекарственного обеспечения), то бесплатно получать никаких лекарств он не будет (ни как федеральный, ни как региональный «льготник»).

Обратите внимание, в отдельных субъектах РФ могут утверждаться дополнительные

перечни льготных лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Есть и немного другая практика. Так, в Санкт-Петербурге региональным льготникам, в отличие от федеральных, лекарства выделяют по списку заболеваний, в который, в частности, входят: рассеянный склероз, миастения, миопатия, болезнь Паркинсона, глаукома, катаракта, психические заболевания, болезнь Аддисона, СПИД и ВИЧ-инфекция, шизофрения и эпилепсия и т.п.2 Подробнее о правах инвалидов вы узнаете из главы 2.5.

Как уже говорилось, гражданам достаточно трудно разобраться в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, которыми его должны обеспечить в стационаре бесплатно. С учетом того, что лекарственные средства с одним и тем же

2 8 ноября 2006. Кому в Питере положены бесплатные лекарства. Справочник для петербуржцев, имеющих право на получение бесплатных медикаментов. Зазорина Татьяна. Источник: Комсомольская правда (все статьи) http://www.kadis.ru/daily/dayprof.phtml?id=32040

11

основным действующиим веществом часто могут иметь несколько разных наименований, в своем письме Минздравсоцразвития РФ от 16 марта 2006 г. № 1242-ВС «О порядке выписывания лекарственных средств по международному непатентованному названию (МНН)» предусмотрело, что введенное требование по выписке лекарственных средств по МНН не запрещает врачам в случаях индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, при осложненных и сочетанных заболеваниях выписывать больному конкретное лекарственное средство по торговому наименованию. В данном случае лечащий врач обязан согласовать назначение и выписку указанного препарата с врачебной комиссией лечебно-профилактического учреждения.

При типичном течении болезни врач может назначить вам прием лекарственных средств в рамках Программы государственных гарантий исходя из тяжести и характера вашего заболевания. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных средств определяются лечащим врачом с учетом возраста больного, тяжести и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи.

Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств) врач фиксирует в медицинских документах. В частности, сведения о назначении лекарств вы можете найти в своей истории болезни, амбулаторной карте, листе записи консультационного осмотра.

Если врач решил назначить вам препарат, который можно приобрести только за деньги (т.е. который не входит в «бесплатный» Перечень), то он должен узнать, согласны ли вы на приобретение такого препарата. По закону лекарственный препарат, который не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и который пациенту придется приобрести за счет собственных средств (например, более эффективный с учетом индивидуальных особенностей пациента), может быть назначен лечащим врачом только с согласия самого гражданина. При этом лечащий врач также должен проинформировать вас о возможности предоставления того или иного медикамента бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.

Во время нахождения больного на стационарном лечении назначение лекарственных средств, в том числе рекомендованных врачами-консультантами, производится, как правило, единолично лечащим врачом. В порядке исключения решение о назначении медикаментов принимается коллегиально.

Так, согласование с заведующим отделением, а в экстренных случаях — с ответственным дежурным врачом или другим лицом, уполномоченным приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения, а также с клиническим фармакологом

необходимо в случаях:

одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному

больному;

назначения наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических гормонов;

необходимости назначения лекарственных средств, не входящих в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и/или

12

сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости лекарственных средств, входящих в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Сведения о назначении лекарственных средств в случаях, указанных выше, вы можете найти в своих медицинских документах. Запись заверяется подписью лечащего врача (дежурного врача) и (или) заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).

Назначение нижеперечисленных специальных лекарственных средств больному, находящемуся в неспециализированном стационаре (отделении), осуществляется лечащим врачом по согласованию с врачом-специалистом, о чем делается соответствующая запись в истории болезни.

Бесплатно при стационарном лечении могут назначаться наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденные постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681.

Подробнее об особенностях назначения лекарственных средств смотрите приказ Минздравсоцразвития РФ от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

1.4. Имеете ли вы право на информацию о том, что вредит вашему здоровью?

В соответствии со ст. 42 Конституции РФ каждый гражданин РФ имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением.

Каждый день мы выступаем в качестве потребителей товаров и услуг, пользуемся благами, которые предоставляют нам производители и иные сторонние организации. Любой потребитель вправе потребовать у продавца или производителя товара документы, подтверждающие его безопасность для здоровья.

Вы вправе потребовать возмещения вреда, причиненного вашему здоровью, непредоставлением полной и достоверной информации о товаре (работе, услуге). Также подлежит возмещению вред, причиненный вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков приобретенных товаров (в т.ч. медикаментов). Вред подлежит возмещению, если он причинен в течение установленного срока службы или срока годности товара (работы) в соответствии со ст. 12 Закона РФ от 7 февраля 1992 года № 2300- 1 «О защите прав потребителей».

Срок годности — это период, по истечении которого товар (работа) считается непригодным для использования по назначению. Сроки годности устанавливаются на продукты питания, парфюмерно-косметические товары, медикаменты, товары бытовой химии и подобные товары (результаты работы), которые по истечении определенного времени могут представлять опасность для жизни, здоровья потребителя, теряют свои потребительские свойства и т.п. Перечень товаров (работ), на которые обязательно устанавливается срок годности, утвержден Правительством РФ.

13

Безопасность продукции, процессов производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, исключающая риск, связанный с причинением вреда жизни или здоровью граждан, обеспечивается также сертификацией продукции.

Сертификация продукции является одной из форм подтверждения качества продукции, а также контроля со стороны государства за качеством товаров. Процедуру сертификации продукции и декларирования проходят производители продукции. Сертификацию и декларирование проводит Центр сертификации «Роспромтест». На товары выдаются такие документы как: сертификат соответствия, гигиенический сертификат и декларация о соответствии. С указанными документами может ознакомиться любой потребитель, который приобрел или намеревается приобрести продукцию, подлежащую сертификации.

Гигиенический сертификат выдается в подтверждение «положительного» результата гигиенической экспертизы продукта. Он подтверждает безопасность проверенного образца продукции. Гигиенический сертификат подтверждает безопасность продукта или условий производства для здоровья человека. Сертификаты соответствия или декларации соответствия имеются только на ту продукцию, которая прошла экспертный контроль и получила гигиеническое заключение. Любому потребителю при выборе товаров потребления лучше помнить о том, что сертифицированные товары, как правило, являются качественными.

Сертификация товаров подразделяется на добровольную и обязательную. За последнее время государство отменило обязательную сертификацию ряда товаров, таких как парфюмерно-косметическая продукция.

Нанесение информации на потребительскую упаковку пищевых продуктов, полученных из генетически модифицированных источников, регламентируется постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 ноября 2000 г. № 13 «О нанесении информации на потребительскую упаковку пищевых продуктов, полученных из генетически модифицированных источников». К сожалению, указанное постановление носит рекомендательный характер и не дает гарантий для потребителя в части полного информирования о составе продукции.

Приказом Минздрава России от 2 декабря 1999 г. № 429 «О порядке предоставления информации» утвержден Порядок предоставления гражданам и пользователям (потребителям), независимо от их правовой формы, информации о санитарноэпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также Порядок организации деятельности пресс-службы центра госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации и на транспорте (водном и воздушном).

Так, граждане имеют право получать информацию общего назначения о:

санитарно-эпидемиологической обстановке,

состоянии среды обитания,

качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов,

товарах для личных и бытовых нужд,

14

потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Такая информация общего назначения должна предоставляться как для общего ознакомления, например, через газеты, журналы и иные средства массовой информации, так

ипо запросам конкретных граждан и организаций. Текущие сведения публикуются в сети Интернет в режиме регулярных сообщений. Любой гражданин может составить запрос в орган Госсанэпидслужбы и получить указанную выше информацию общего назначения.

Указанная информация предоставляется бесплатно по следующим разделам деятельности:

о действующих нормативных правовых актах в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения;

о заболеваемости населения, о результатах выполняемых в рамках Госсанэпиднадзора лабораторных и инструментальных исследований объектов среды обитания в объеме, предусмотренном официально утвержденными формами статистического наблюдения.

Специализированная информация, для получения которой требуются анализ и обработка данных государственного статистического наблюдения, предоставляется за плату в установленном порядке.

При нарушении прав граждан на получение информации о факторах, влияющих на здоровье, следует как можно скорее, не дожидаясь возможного ухудшения состояния здоровья граждан, обращаться в те или иные инстанции. Как показывает практика, в случае неблагоприятной экологической обстановки или массового отравления населения населенного пункта некачественными продуктами питания и иных подобных случаях быстрее всего реагируют органы прокуратуры. Они вправе применять меры прокурорского реагирования, проводить проверки на предприятиях, обращаться в суд.

Информация об экологической обстановке может касаться различных неблагоприятных факторов окружающей среды, воздействующих на человека.

В частности, использование механизмов, установок, устройств, являющихся источниками физических факторов воздействия на человека, допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работы с источниками физических факторов воздействия на человека санитарным правилам.

Например, незаконное размещение на крыше дома передающих антенн, без оформления документов о безопасности, и оборудования является достаточным поводом для обращения в суд. Согласно п. 3 ст. 27 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» использование механизмов, установок, устройств, являющихся источниками физических факторов воздействия на человека, допускается только при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работ с источниками физических факторов воздействия на человека санитарным правилам. Если у организации, установившей антенны, такие документы отсутствуют, суд вправе обязать организацию убрать антенны и применить меры административной ответственности (подробнее см. Постановление ФАС Поволжского округа от 1 ноября 2005 г. № А57-11085/04-18).

15

Мероприятия, направленные на поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия населения, должны проводиться в производственных, общественных помещениях, зданиях, сооружениях, на транспорте. Например, общественный транспорт должен проходить регулярную обработку, направленную не только на благоустройство, но и на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. В подъездах домов проводятся мероприятия по дезинфектции и дератизации. Дератизация направлена на предотвращение распространения инфекционных заболеваний от грызунов и некоторых других мелких млекопитающих.

Получив информацию о том, что их права и законные интересы нарушаются, граждане вправе обратиться в суд. Суд вправе обязать индивидуальных предпринимателей и юридических лиц приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных участков, цехов в случае, если при осуществлении такой деятельности нарушаются санитарные правила.

Рассмотрим пример.

В связи с жалобами жильцов жилого дома во встроенном помещении которого расположена мини-химчистка, руководствуясь ст. ст. 11, 20, 24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и СанПиН 2.2.1./2.1.1.984-00, вынесено решение о прекращении эксплуатации химчистки и прачечной. Суд указал, что обязанность обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг на протяжении всей соответствующей деятельности возложена на предпринимателя ст. 11 Федерального закона «О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения» (подробнее см. Постановление ФАС Поволжского округа от

03.09.2002 г. № А65-3157/02-СГ3-33К).

Таким образом, беспрепятственное получение информации о негативных факторах, которые сказываются или могут сказаться на здоровье, необходимо для того, чтобы гражданин мог в полной мере реализовать право на защиту своего здоровья.

1.5. Охрана здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности

В некоторых случаях, установленных законодательством, граждане обязаны проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Такие меры направлены на предупреждение инфекционных и профессиональных заболеваний работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, в которых такие заболевания являются распространенными и наиболее вероятными.

Наибольшее внимание законодатель обращает внимание на граждан, работающих с источниками повышенной опасности (а это все виды транспорта).

Перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, устанавливается Минздравсоцразвития России и пересматривается не реже одного раза в пять лет. Если обнаружены нарушения, гражданин может быть временно (на

16

срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) или постоянно признан не пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается на основании заключения медико-социальной экспертизы в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний и может быть обжаловано в суд.

Нужно иметь в виду, что для работников обязательные и периодические медицинские осмотры являются обязательными и проводятся бесплатно. Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических медицинских осмотров своих работников.

В соответствии со ст. 69 Трудового кодекса РФ обязательному предварительному медицинскому освидетельствованию при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие 18 лет, а также в иных случаях, предусмотренных Кодексом и иными федеральными законами. Медицинские осмотры лиц до 18 лет также осуществляются за счет работодателя.

Существует три вида медицинских осмотров работников:

предварительные (при поступлении на работу),

периодические (не реже одного раза в два года или ежегодно для лиц, не достигших 21 года),

внеочередные (в соответствии с медицинскими рекомендациями). Периодические медицинские осмотры, а также психиатрические освидетельствования

обязательны для следующих категорий работников:

работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;

работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций;

работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной

систочниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности.

По вопросу, касающемуся порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельности, связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, принято постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. №

695.

Нужно знать, что работник вправе отказаться от прохождения медицинских осмотров и освидетельствований. Но в таком случае он не сможет выполнять свои трудовые функции и будет переведен на другую работу, не требующую медосмотров, либо уволен. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Освидетельствование работника проводится с

17

целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности.

Скажем несколько слов о порядке освидетельствования.

Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением, не реже одного раза в 5 лет. Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника. Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность. Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней со дня его обращения в комиссию. В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность. Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

Дополнительное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и при прохождении периодических медицинских осмотров обязаны проходить:

врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебномедицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;

врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

научные работники, специалисты, служащие и рабочие научноисследовательских учреждений, предприятий по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека (см. постановление Правительства РФ от 4 сентября 1995 г. № 877).

Медицинскими противопоказаниями для осуществления работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну (для работников «секретных объектов»), являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями; психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (см. приказ Минздрава РФ от 16 марта 1999 г. № 83).

Существуют также иные перечни заболеваний, которые препятствуют осуществлению того или иного вида деятельности, особых прав.

Так, при наличии некоторых заболеваний лицо не может усыновить ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную семью. К таким заболеваниям относятся туберкулез (активный и хронический) всех форм локализации у больных I, II, V групп диспансерного учета, злокачественные онкологические заболевания всех локализаций,

наркомания, токсикомания, алкоголизм, инфекционные заболевания до снятия с

18

диспансерного учета и некоторые другие (см. постановление Правительства РФ от 1 мая 1996 г. № 542).

1.6. Какими правами обладают иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы на территории Российской Федерации?

Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ, имеют такие же права и обязанности в области медицинского страхования, как и граждане РФ, если международными договорами не предусмотрено иное. Указанное правило распространяется также на лиц, не имеющих гражданства.

К постоянно проживающим в России иностранным гражданам относятся лица, имеющие соответствующее разрешение и вид на жительство. Указанные документы выдаются органами внутренних дел.

Иностранные граждане, находящиеся в России на ином законном основании, считаются временно пребывающими. Они въезжают на территорию России по действующим документам и обязаны в установленном порядке зарегистрировать свои заграничные паспорта или заменяющие их документы в органах внутренних дел и выехать из России по истечении определенного им срока пребывания.

Иностранные граждане, постоянно проживающие в России, могут работать в качестве рабочих и служащих на предприятиях, в учреждениях и организациях или заниматься иной трудовой деятельностью на основаниях и в порядке, установленном для граждан России. Временно пребывающие в России иностранные граждане могут заниматься трудовой деятельностью в России, если это совместимо с целями их пребывания в нашем государстве. В проектах трудовых контрактов или других документов о намерении привлечения иностранных работников в РФ, предоставляемых работодателями в Федеральную миграционную службу России, условия, оплата и охрана труда иностранных граждан, их социальное обеспечение и страхование определяются нормами законодательства РФ с учетом особенностей, установленных межгосударственными и межправительственными соглашениями РФ с зарубежными странами.

Поскольку нормы, касающиеся обязательного медицинского страхования, распространяются на работающих граждан с момента заключения с ними трудового договора, при занятии иностранными гражданами трудовой деятельностью в РФ обязательное медицинское страхование и выдача им страховых медицинских полисов обязательного страхования осуществляется наравне с другими работниками данных предприятий, учреждений и организаций, а срок действия страхового медицинского полиса обязательного страхования определяется сроком действия заключенного с иностранным гражданином трудового договора (контракта).

Медицинское страхование граждан государств — участников Содружества Независимых Государств, временно находящихся в РФ, производится на основе международных договоров РФ с этими государствами.

Постановлением Правительства РФ от 11 декабря 1998 г. № 1488 утверждено Положение о медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в России, которое не распространяется на:

19

иностранных граждан, проживающих в РФ в общей сложности более 183 дней

вкалендарном году; работающих в РФ по трудовым договорам;

находящихся в служебных командировках в иностранных дипломатических представительствах, консульских учреждениях, международных организациях, аккредитованных при Министерстве иностранных дел Российской Федерации;

пребывающих в Российской Федерации с официальным визитом; находящихся

вРоссийской Федерации по приглашению работников иностранных дипломатических представительств, консульских учреждений и международных организаций, аккредитованных при Министерстве иностранных дел Российской Федерации;

имеющих право на бесплатное оказание медицинской помощи (включая медико-транспортные услуги) в соответствии с международными договорами Российской Федерации.

Медицинское страхование иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, предусматривает оказание им медицинской помощи, включая медико-транспортные услуги, и в том числе экстренную эвакуацию (репатриацию).

Предоставление и финансирование медицинской помощи иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации, в рамках обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с договором медицинского страхования и размером фактически выплаченного страхового взноса, но в объеме не меньшем, чем предусмотрено минимальным перечнем медицинских услуг (включая медико-транспортные услуги).

Российские страховые организации осуществляют медицинское страхование иностранных граждан, временно находящихся в России, на основании лицензии, выдаваемой

вустановленном порядке.

Организация и финансирование медицинской помощи иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации, медицинское страхование которых осуществлено иностранной страховой организацией, заключившей договор с российской страховой организацией, имеющей лицензию на проведение страхования данного вида, или с сервисной организацией, обеспечивающей организацию медицинской помощи (медикотранспортных услуг), осуществляются российской страховой организацией (сервисной организацией) в объеме не меньшем, чем предусмотрено минимальным перечнем.

В минимальный перечень медицинских услуг (включая медико-транспортные

услуги), оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации, включены:

медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

медицинская помощь в амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни пациента и (или) снятия острой боли;

транспортировка медицинским транспортом или иным транспортным средством, включая медицинское сопровождение (медицинская бригада, врач, медицинская сестра), с места заболевания (происшествия) в медицинское учреждение;

посмертная репатриация (транспортировка) останков.

20