Основы социальной медицины. Учебно-методическое пособие

Определение понятий «предболезнь» и «болезнь». Третье состояние. Факторы, определяющие здоровье. Факторы риска заболеваний.

Тема 6. Профилактика заболеваний

Определение профилактики. Смысл первичной, вторичной и третичной профилактики, индивидуальной и общественной. Центры медицинской профилактики. Социально-экономическое значение профилактических мероприятий. Основные слагаемые экономической эффективности.

РАЗДЕЛ III. Общественное и индивидуальное здоровье

Тема 7. Показатели здоровья населения

Общественное здоровье – характеристика важнейшего качества общества как социального организма. Показатели естественного движения населения: рождаемость, смертность, естественный прирост населения, показатель средней продолжительности предстоящей жизни, показатель постарения населения.

Показатели механического движения населения: эмиграция и иммиграция.

Показатели заболеваемости: показатель заболеваемости, показатель болезненности, заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Показатели инвалидности. Показатели физического развития. Пути улучшения общественного здоровья населения России.

Тема 8. Индивидуальное здоровье

Понятие здоровья индивида. Норма – биологический оптимум живой системы. Показатели индивидуального здоровья. Группы здоровья. Контроль за состоянием здоровья детей. Критерии оценки здоровья детей по С. М. Громбаху. Группы здоровья детей.

РАЗДЕЛ IV. Здоровье и образ жизни

Тема 9. Образ жизни

Определение понятия «образ жизни». Три категории образа жизни: уровень жизни, качество жизни и стиль жизни. Структура образа жизни. Особенности жизнедеятельности современного человека.

11

Тема 10. Здоровый образ жизни

Понятие «здоровый образ жизни». Необходимость ЗОЖ. Принципы ЗОЖ.

Понятие медицинской активности.

Двигательная активность и здоровье. Понятие о гипокинезии и ее влияние на здоровье человека. Место физической культуры в жизнедеятельности человека. Принципы физической тренировки. Общие эффекты физической тренировки. Общие подходы при формировании физической культуры.

Основные направления и методы пропаганды здорового образа

жизни.

Тема 11. Питание и здоровье

Рациональное питание. Значение основных питательных веществ, их энергетическая ценность. Роль питания в развитии болезней. Пять групп заболеваний, связанных с нарушением питания.

Первичные (экзогенные) болезни недостаточного или избыточного питания. Белково-энергетическая недостаточность. Железодефицитные состояния и анемии. Йододефицитные состояния. Ожирение. Последствия ожирения.

Вторичные болезни недостатка и избытка питания (эндогенные). Заболевания с алиментарными факторами развития патологии. Заболевания, обусловленные пищевой непереносимостью. Заболевания с алиментарными факторами возбудителя. Современные основы рационального питания.

РАЗДЕЛ V. Экология и здоровье

Тема 12. Понятие экологии человека

Определение термина «экология». Имена и направления исследований наиболее выдающихся деятелей науки в данной области. Влияние неблагоприятных экологических факторов на здоровье человека. Законодательная и нормативно-правовая база в области экологии в России.

Тема 13. Влияние атмосферного воздуха и питьевой воды на здоровье человека

Атмосферный воздух и здоровье. Понятие атмосферного воздуха. Антропогенные выбросы в атмосферу. Парниковый эффект. Озоновый экран Земли.

12

Питьевая вода и здоровье. Значение воды для жизни человека. Химическое загрязнение воды. Биологическое загрязнение воды. Пути обезвреживания питьевой воды.

Тема 14. Экология почвы. Экология жилых и общественных помещений

Понятие экологии почвы. Новое научное направление – геохимическая экология эндемичных заболеваний. Примеры эндемичных заболеваний. Химическое загрязнение почвы. Биологическое загрязнение почвы. Последствия загрязнения почвы для здоровья человека.

Основные источники загрязнения воздушной среды помещений. Вещества, поступающие в помещение с загрязненным воздухом. Продукты деструкции полимерных материалов. Антропотоксины. Продукты бытовой деятельности. Радиоактивность в доме. Электромагнитные поля как неблагоприятный фактор среды жилых и общественных помещений. Шум в жилой среде.

Тема 15. Экология продуктов питания. Климат и здоровье

Пища – регулятор биохимических процессов. Экологическая чистота современных продуктов питания. Пищевые добавки.

Природные и климатические факторы. Связь здоровья человека и климатических факторов. Негативные последствия солнечной радиации для здоровья человека. Пути профилактики. Особенности воздействия холода на организм человека. Влияние на человека изменений атмосферного давления.

Понятие термина «эндоэкология». Проявления «эндоэкологической болезни».

РАЗДЕЛ VI. Здоровье и наследственность

Тема 16. Азбука генетики

Биологический потенциал здоровья. Генетика человека. Медицинская генетика как отдельная отрасль общей генетики. Наследственные болезни. Механизм наследования болезней. Причины наследственных болезней, «груз мутаций».

Болезни с наследственной предрасположенностью. Хромосомные наследственные болезни. Наследственные болезни, вызванные генными дефектами обмена веществ (ферментопатии).

13

Тема 17. Генная терапия

Современная генетика, требования к генной терапии. Цель и основные принципы осуществления генетической помощи. Общие этические принципы в медицинской генетике. Клонирование. Медицинские, социальные и моральные проблемы клонирования.

Биологические и социальные компоненты наследственности человека.

Евгеника. Социальное и биологическое значение евгеники. Медико-генетическое консультирование. Главная цель, задачи

и показания к этому виду консультирования. Основные методы медико-генетического консультирования.

РАЗДЕЛ VII. Организация здравоохранения

Тема 18. Система охраны здоровья населения

Определение понятия здравоохранения. Основные принципы охраны здоровья населения.

Нормативно-правовая база охраны здоровья населения России. Конституция РФ и другие законы об охране здоровья граждан. Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье. Права пациента. Право граждан на информацию о состоянии своего здоровья. Согласие на медицинское вмешательство. Отказ от медицинского вмешательства. Первичная медико-санитарная помощь. Врачебная тайна. Основания возмещения вреда, причиненного здоровью граждан.

Тема 19. Организация и структура здравоохранения в России

Характеристика уровней организации лечебнопрофилактической помощи в России. Первичная медико-санитарная помощь. Ее цель, задачи, виды.

Амбулаторно-поликлиническая помощь населению. Поликлиника – предназначение, основной принцип работы, задачи. Отличие поликлиники от амбулатории.

Диспансеризация населения. Определение и сущность понятия. Стационарная медицинская помощь. Функции стационаров,

формы организации стационара.

Принципы организации скорой медицинской помощи. Цель, функции скорой помощи.

Новые формы организации внебольничной помощи населению. Причины появления различных подразделений догоспитальной медико-социальной помощи.

14

Специализированная медицинская помощь населению. Диспансер, основные принципы его работы. Деятельность консультативно-диагностических центров (КДЦ).

Медико-социальное значение восстановительного лечения. Определение реабилитационно-восстановительного лечения. Принципы медицинской реабилитации.

Медико-социальная помощь сельскому населению. Три этапа оказания врачебной помощи сельским жителям. Врачебный участок. Организация работы фельдшерско-акушерского пункта (ФАПа). Центральная районная больница. Областная больница.

Медико-социальные основы охраны материнства и детства. Определение «охраны материнства и детства». Осуществление в России охраны здоровья женщин и детей. Этапы оказания профилактической и лечебной помощи в системе охраны материнства

идетства. Организация акушерско-гинекологической помощи. Организация гинекологической помощи. Социально-правовая защита женщин в период беременности и после. Организация медикосоциальной помощи детям. Медико-социальный патронаж в системе охраны материнства и детства.

Организация стоматологической помощи. Медико-социальные проблемы стоматологической помощи населению. Профилактика стоматологических заболеваний.

Организация деятельности санитарно-эпидемиологической службы. Понятие санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Права граждан. Обязанности граждан. Задачи предупредительного санитарного надзора. Текущий санитарный надзор. Отделение коммунальной гигиены. Отделение гигиены питания. Отделение гигиены труда. Отделение гигиены детей и подростков. Гигиеническое воспитание и обучение граждан.

Тема 20. Медицинское страхование

Система страховой медицины в РФ. Законодательная база медицинского страхования. Основные организационно-экономические

иправовые принципы обязательного медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования. Страховой медицинский

полис. Права граждан в системе медицинского страхования. Программа государственных гарантий обеспечения граждан

бесплатной медицинской помощью.

15

Тема 21. Перспективы здравоохранения в России. Деятельность ВОЗ и РОКК

Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения. Основные задачи реформы здравоохранения. Приоритет ПМСП в развитии системы охраны здоровья населения.

Всемирная организация здравоохранения. Цель, основные задачи ВОЗ. Принципы, содержащиеся в Уставе ВОЗ. Структура ВОЗ. Программная деятельность ВОЗ. Экспертная деятельность ВОЗ. Издательская деятельность ВОЗ.

Общество Красного Креста и Красного Полумесяца. Основная цель Международного Красного Креста. Основополагающие принципы Международного Красного Креста. Краткий исторический очерк развития обществ Международного Красного Креста.

Российское Общество Красного Креста (РОКК). История создания РОКК. Деятельность РОКК в настоящее время.

РАЗДЕЛ VIII. Медико-социальная экспертиза и реабилитация

Тема 22. Организация экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности (инвалидности)

Понятие экспертизы трудоспособности. Причины нетрудоспособности. Виды нетрудоспособности: временная и стойкая, полная или частичная. Временная нетрудоспособность. Экспертиза временной нетрудоспособности. Организация работы клиникоэкспертной комиссии (КЭК).

Временная нетрудоспособность по уходу за членами семьи. Временная нетрудоспособность при инфекционных заболеваниях. Особые случаи выдачи листка нетрудоспособности.

Понятие стойкой нетрудоспособности (инвалидности). Группы и причины инвалидности.

Медико-социальная экспертиза. Бюро медико-социальной экспертизы. Медико-социальные аспекты защиты инвалидов.

Тема 23. Медико-социальная реабилитация

Понятие реабилитации. Принципы государственной политики в области реабилитации. Индивидуальная программа реабилитации инвалидов.

Виды реабилитации. Программа медицинской реабилитации. Программа профессиональной реабилитации. Программа социальной реабилитации. Программа психолого-педагогической реабилитации.

Реабилитационные учреждения.

16

РАЗДЕЛ IX. Репродуктивное здоровье

Тема 24. Репродуктивное здоровье. Планирование семьи

Понятие репродуктивного здоровья. Определение репродуктивного здоровья, данное Всемирной организацией здравоохранения. Охрана репродуктивного здоровья.

Понятие планирования семьи. «Планирование семьи» согласно определению ВОЗ. История развития области деторождения.

Регулирование рождаемости. Работа служб планирования семьи. Подготовка к желанной беременности. Предупреждение наступления нежелательной (непланируемой) беременности. Методы контрацепции. Обследование и лечение бесплодных пар. Бесплодный брак.

Искусственное прерывание беременности. Определение аборта. Социальные показания для прерывания беременности. Последствия аборта. Отношение Церкви к аборту и контрацепции.

РАЗДЕЛ X. Социально-медицинские проблемы наркотизма

Тема 25. Алкоголизм, курение, наркомания и токсикомания как социально-медицинские проблемы

Алкоголизм. Понятие алкоголизма. Классификация потребления алкогольных напитков. Алкогольные мифы. Причины алкоголизма. Последствия алкоголизма. Меры борьбы с пьянством и алкоголизмом.

Наркомания и токсикомания. Понятие наркомании. Понятие токсикомании. Особенности наркотического опьянения. Причины наркомании и токсикомании. Последствия наркомании. Меры борьбы с наркоманией и токсикоманией.

Курение. Понятие никотинизма. Понятие табакокурения. История зарождения самого «молодого» порока. Медико-социальные последствия курения. Меры борьбы с курением.

РАЗДЕЛ XI. Социально-медицинские аспекты венерических заболеваний и инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Тема 26. Венерические заболевания

Понятие заболеваний, передающихся половым путем. Общая характеристика венерических заболеваний. Сифилис: возбудитель, пути передачи, причины, признаки, осложнения, лечение. Гонорея:

17

возбудитель, пути передачи, причины, признаки, осложнения, лечение. Трихомониаз и хламидиоз, краткая характеристика.

Профилактика венерических заболеваний. Роль специалиста по социальной работе в профилактике распространения венерических заболеваний.

Тема 27. ВИЧ-инфекция

Определение термина «иммунный дефицит». Пути передачи ВИЧ-инфекции. Определение наличия ВИЧ в организме. Особенности клинического проявления ВИЧ-инфекции в организме. Медикосоциальные и экономические последствия ВИЧ-инфекции. Группа риска ВИЧ-инфекции. Меры ответственности за заведомое распространение ВИЧ-инфекции. Законодательные акты и нормативно-методические документы, направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции. Меры профилактики ВИЧ-инфекции. Роль специалиста по социальной работе в профилактике ВИЧ-инфекции. Территориальные центры по профилактике и борьбе со СПИДом.

РАЗДЕЛ XII. Инфекционные заболевания как социально-медицинская проблема

Тема 28. Социальные корни инфекционных заболеваний. Основные инфекционные заболевания

Распространенность инфекционных заболеваний. Понятие об инфекционном заболевании. Возбудители инфекционных болезней. Периоды развития инфекционного заболевания. Классификация инфекционных заболеваний. Основные симптомы инфекционных болезней.

Основные инфекционные заболевания. Инфекции дыхательных путей. Кишечные инфекции. Инфекции половой системы. Паразитарные болезни – инвазии.

Тема 29. Профилактика инфекционных заболеваний, реабилитация и диспансерное наблюдение инфекционных больных

Обезвреживание факторов передачи инфекции. Понятие дезинфекции, дезинсекции и дератизации. Профилактика инфекционных заболеваний. Понятие противоэпидемических мероприятий. Отличие инфекционных больных от всех других больных. Реабилитация инфекционных больных. Понятие, этапы реабилитации. Диспансерное наблюдение инфекционных больных.

18

3.2. Семинарские занятия

Тема 1. Предмет социальной медицины

Вопросы для обсуждения на занятии

1.Дайте определение понятию «социальная медицина».

2.Охарактеризуйте цель и предмет медико-социальной работы.

3.Перечислите объекты социальной медицины.

4.Кто является субъектом социальной медицины?

5.Дайте характеристику области знаний и умений специалиста по социальной работе по социальной медицине.

6.В чем проявляется взаимосвязь и взаимоотношения социальной и клинической медицины?

7.Пациент и клиент – что отражают данные понятия в структуре медицинского знания и врачебной практики?

8.На стыке каких наук находится социальная медицина?

9.Перечислите другие названия социальной медицины.

Темы для докладов и сообщений

1.Предмет социальной медицины.

2.Место современной социальной медицины в системе наук.

3.Область социальной медицины в структуре медицинского и социального знания, клинической и общественной практики.

4.Социальная медицина и здравоохранение.

5.Социальная медицина и социальная защита населения.

6.Актуальность развития социальной медицины в современной России.

Литература

1.Айзман Р.И., Омельченок И.В. Основы медицинских знаний: учебное пособие / Р.И. Айзман, И.В. Омельченко. – М.:

КноРус, 2013 – 248 с.

2.Артюнина Г.Л., Иванова Н.В. Основы социальной медицины. учебное пособие / Г.Л. Артюнина, Н.В. Иванова. – М.: Форум,

Инфра-М, 2016. – 360 с.

3.Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.П.Лисицын. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 528 с.

19

5.Лытаев С.А., Пуговкин А.П. Основы медицинских знаний: учебное пособие / С.А. Лытаев, А.П. Пуговкин. – М.: Изд-во «Авторская академия», 2013. – 272 с.

Ключевые понятия Здоровье общества, здравоохранение, клиническая медицина,

клиент, медицина, общество, пациент, проблема, ситуация, социальная защита населения, социальная медицина.

Тема 2. Основные задачи и разделы современной социальной медицины

Вопросы для обсуждения на занятии

1.Когда возникла социальная медицина как область знания и совокупность прикладных методов в системе социальной работы?

2.Является ли социальная медицина частью социальных структур, обеспечивающих и защищающих здоровье человека?

3.Назовите факторы, определяющие статус здоровья в обществе?

4.Каковы основные задачи социальной медицины?

5.Дайте характеристику каждому из направлений развития социальной медицины.

6.Необходимо ли социальному врачу знать симптомы и синдромы заболеваний? Если «да», то с какой целью?

7.В чем принципиальное различие понятий «симптом», «синдром» и «стигма»?

8.В чем различие в понятиях «профилактика» и «превенция» заболеваний? Что относится к компетенции социального, а что – клинического врача?

9.Какие проблемы и ситуации человека входят в сферу компетенции социального врача?

10.В каких случаях болезнь оказывается еще и личностной проблемой человека?

Темы для докладов и сообщений

1.Общественное здоровье и здоровье общества – два аспекта предмета социальной медицины.

2.Здоровье как статус общества.

20