Неревматические миокардиты у детей. Учебное пособие для студентов педиатрического факультета

СОДЕРЖАНИЕ:

3

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В последние десятилетия значительно вырос интерес к

хроническим проградиентным течением и, в конечном счете,

возрастанием числа подобных заболеваний.

Учебное пособие разработано в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС) высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060103 Педиатрия, с учётом рекомендаций примерной основной образовательной программы высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060103 Педиатрия и базового учебного плана, утвержденного 18.10. 2011 г. и рабочей программой дисциплины. На освоение данной темы отводится 12 часов.

4

Тема занятия: «Неревматические миокардиты,

кардиомиопатии у детей , инфекционный эндокардит у детей» 1 занятие

Повторение темы «Ревматизм», изучаемой на 4 курсе, тестовый контроль. Клинический разбор больного с диагнозом «Ревматизм», решение клинической задачи. Изучение темы «Инфекционный эндокардит» (ИЭ) на примере больного или клинической задачи. Дифференциальный диагноз ревматизма и инфекционного эндокардита.

2 занятие

Изучение темы неревматический миокардит, кардиомиопатии у детей младшего и старшего возраста Дифференциальный диагноз с врожденными пороками сердца, ревматизмом.

Цель занятия: формирование и развитие у выпускников по специальности «педиатрия» компетенций по причинам возникновения, вопросам диагностики и принципам комплексной терапии неревматических поражений сердца.

Формируемые элементы компетенций.

1. Компетенция ОК - № 1 - способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности

2. Компетенция ОК - № 8 способен и готов осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные акты по работе с конфиденциальной информацией; сохранять врачебную тайну

Профессиональные компетенции

ПК 1 – способен и готов реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, детьми

5

и подростками, их родителями и родственниками

ПК-5 – способен и готов проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, секционного материала у больных детей и подростков с неревматическими миокардитами, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного ребенка и подростка

ПК-19. Назначить адекватное терапевтическое лечение при неревматических миокардитах, проводить неотложные лечебные мероприятия в случае развития угрожающих жизни состояний.

ПК -17 – способность и готовность выявлять у больных детей и подростков основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при недостаточности кровообращения и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом МКБ, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний

ПК - 20 - способность и готовность назначать больным детям и подросткам адекватное лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и не медикаментозной терапии больным детям и подросткам с недостаточностью кровообращения

6

Владеть:

1.ЭКГ;

2.Непрямой массаж сердца;

3.Инфузионная терапия;

4.Подкожное, внутримышечное, венное введение лекарств;

5.Измерение АД;

6.Оценить физическое и нервно – психическое развитие ребенка;

7.Определить индивидуальный режим и рацион питания;

8.Проводить работу по гигиеническому воспитанию населения;

9.Вести поиск информации;

10.Владеть современными методами и формами научного познания, профессиональным языком, медицинской терминологией.

8

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ СПРАВКА КЛАССИФИКАЦИЯ КАРДИОМИОПАТИЙ (ВОЗ , 1996):

1.Кардиомиопатии идиопатические (неизвестного генеза): -гипертрофическая (обструктивная, необструктивная); -дилатационная; -рестриктивная;

-аритмогенная дисплазия правого желудочка; 2. Кардиомиопатии специфические:

а) Инфекционные (вирусные, бактериальные, риккетсиозные, грибковые, протозойные (болезнь Шагаса)).

б) Метаболические:

-эндокринные (при акромегалии, гипокортицизме, микседеме, ожирении, сахарном диабете, феохромоцитоме);

-при инфильтративных и гранулематозных процессах, болезнях накопления (амилоидоз, гемохроматоз, саркоидоз, лейкоз, мукополисахаридоз, гликогеноз (болезнь Помпе), липидоз (болезнь Гоше, болезнь Фабри);

-при дефиците микроэлементов (калий, магний, селен и др.), витаминов и питательных веществ (бери-бери, квашиоркор), а также при анемиях; в) При системных заболеваниях соединительной ткани

(дерматомиозит, ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка).

г) При системных нейромышечных заболеваниях:

-нейромышечных расстройствах (атаксия Фридрейха, синдром Нунана, лентигиноз);

-мышечных дистрофиях (Дюшена, Беккера, миотонии).

д) При воздействии токсических и физических факторов (алкоголя, кокаина, кобальта, свинца, фосфора, ртути, антрациклиновых антибиотиков, циклофосфамида, уремии, ионизирующей радиации).

3. Неклассифицируемые болезни миокарда (фиброэластоз эндокарда или детская форма КМП, идиопатический миокардит Фидлера).

9

сердца и внезапной смертью.

Рис.1 Классификация кардиомиопатий.

10