История медицины. Методические рекомендации и планы семинарских занятий по истории медицины студентам КемГМА дневной формы обучения и заочного отделен
.pdf11.Стойчева, М. Современные тенденции в сестринском образовании // Сестринское дело, 2002. – № 4. – С. 38–39.
12.Слепущенко, И. О. Сестринское дело: проблемы и пути решения // Сестринское дело, 2005. – № 1. – С. 4–5.
13.Хетагурова, А. К. Славные имена женщин России в истории сестринского дела. – М.: Медицинский проект, 2004.
Тема 10. Отечественная медицина в XX – нач. XXI вв. Международное сотрудничество в области здравоохранения
1.Органы государственного управления здравоохранением в РСФСР и СССР.
2.Основные принципы советской медицины. И. П. Павлов и его «Письмо к молодежи».
3.Медицина в годы Великой Отечественной войны. Создание Академии медицинских наук.
4.Успехи и проблемы отечественной медицины. Реформа медицинского образования в 60–70-е гг.
5.80–90-е гг. и современный этап развития медицины, науки и образования.
6.Международные медицинские организации и движения и участие в них Российской Федерации.
Переход власти в 1917 г. к Советам рабочих, солдатских, матросских, крестьянских депутатов, создание Совета народных комиссаров (СНК) предопределили организационные и качественные преобразования в российском здравоохранении. Борьба с эпидемиями и болезнями, резкое падение рождаемости среди недоедающего населения требовали создания единой общегосударственной организации системы здравоохранения.
Среди первоочередных задач – ликвидация ведомственной разобщенности, создание сети государственных больниц, аптек, преодоление острой нехватки медицинских кадров.
При анализе исторического прошлого в 20–30-е гг. в РСФСР и СССР
обратите внимание на создание и название новых органов государственного управления, их основные функции:
а) Медико-санитарный отдел при Военно-революционном комитете Петроградского Совета, медико-санитарные отделы при местных советах; совет врачебных коллегий (1918 г.) и его «Известия советской медицины».
Всероссийский съезд медико-санитарных отделов советов (июнь 1918 г.). б) Декрет СНК «Об учреждении народного комиссариата здра-
воохранения» (11 июля 1918 г.). Первый нарком Н. А. Семашко (см. табл. 23 «Министры и наркомы здравоохранения РСФСР, СССР и РФ» в книге
39
Сорокиной Т. С. (с. 509). Основные мероприятия Наркомздрава РСФСР и Наркомздрава СССР (1936 г.) в 20–30-е гг.
Второй вопрос предусматривает знакомство с основными принципами организации медицинского дела в стране. Вам предлагается раскрыть их содержание:
а) Государственный характер.
б) Профилактическое направление.
в) Привлечение иучастиенаселения вмероприятияхпоохранездоровья. г) Единство науки и практики здравоохранения. И. П. Павлов в советское время. Изучите его «Письмо к молодежи» (1935 г.). Значение деятельности И. П. Павлова для утверждения советской медицинской науки, в т. ч. создание одной из величайших в мире научной школы физиологов.
Его великие ученики и преемники.
д) Реформа высшего медицинского образования в 30-е гг.
Третий вопрос предусматривает изучение исторического опыта советской медицины в Великой Отечественной войне (1941–1945 гг.). Выделите самые главные тенденции:
а) Трудности первого периода войны, первоочередные мероприятия и организация медицинской помощи на фронте и в тылу. Главное военно-
санитарное управление Красной армии.
б) Основные мероприятия по обеспечению эпидемиологического благо- получияисанитарно-гигиеническихусловийвдействующейармииитылу.
в) Новые научные разработки в области хирургии и травматологии, неврологии, разработка антибиотиков. Создание в 1944 г. Академии ме-
дицинских наук СССР (первый президент – Н. Н. Бурденко). (См. табл. 24 «Президенты Академии медицинских наук СССР (РАМН)» в книге Сорокиной Т. С. (с. 518).
г) Основные итоги и достижения медицины и здравоохранения в годы войны.
д) 50–60-е гг. в советской медицине отличаются широким диапазоном проблем и задач, которые ставило время, общество и государство. Важно понять и знать основные из них:
–интенсивное развитие санитарно-гигиенической службы (увеличение количества СЭС в районах нового хозяйственного освоения, усиление работы по охране источников водоснабжения, почвы и атмосферы);
–становление и развитие новых отраслей медицины: космическая, микрохирургия, трансплантология, протезирование органов и тканей. Выделение в терапии новых специальностей: кардиология и кардиохирургия, пульмонология, неврология, гастроэнтерология, ревматология;
–внедрение в практическую медицину системы обязательной вакцинации. Специализированная помощь больным, внедрение новых лекарственных средств. Создание специализированных диспансеров, строительство в больших городах крупных больниц (до 600 и более коек), многопрофильных
40
детских больниц, специализированная скорая помощь для детей и санатории дляних, началосоздания крупныхдиагностическихцентров;
– реформа медицинского образования. Введение семилетней подготовки врачей, включающей три этапа: общеврачебная подготовка; субординатура – специализация по базовым клиническим специальностям на лечебном, педиатрическом факультетах; интернатура – специализация в крупных лечебно-научных клиниках в административных центров стра-
ны. Создание системы обязательного повышения квалификации через каждые пять лет работы.
Открытие новых медицинских вузов, в т. ч. в 1955 г. Кемеровского государственного медицинского института. «Присяга врача» Советского Союза (1971 г.):
а) Среднее медицинское образование: проблемы финансирования медучилищ, отсутствие прироста кадров этого звена. Диспропорция между врачебным и средним медицинским составом в больничных и поликлинических учреждениях.
В истории страны 80–90-е гг. занимают особое значение, ибо это время решения проблем, задевающих интересы большей части населения в современныхусловиях. Рекомендуем впятом вопросевыделитьглавныеизних:
а) Сохранение приоритетов прошлого в 1980-х гг. и выдающиеся достижения в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, злокачественными новообразованиями, лейкозами, болезнями матери и ребенка. Разработка и внедрение методик реконструктивной и пластической хирургии, аппаратов, выполняющих функции отдельных органов. Внедрение автоматизированных систем управления (АСУ) в здравоохранении. Переход к диспансеризации всего населения страны.
б) 1990-е гг. и начало нового века (тысячелетия) явились временем радикальных социально-экономических преобразований. Недостатки и кризисные явления 70–80-х гг. привели к распаду СССР. В данном вопросе необходимо дать комментарий по следующим проблемным явлениям:
–переход от чрезмерной централизации к либеральной федеральной системе;
–сохранение «остаточного» принципа финансирования медицины: ухудшение технического оснащения здравоохранения. Сильное снижение уровня профилактической работы среди населения. Отсутствие государственной поддержки научно-медицинских исследований;
–демографические последствия кризиса и возникновение явле-
ния депопуляции.
в) Реформа системы охраны здоровья и выработка новых принципов функционирования системы здравоохранения. Раскройте содержание главных из них:
–обязательноеидобровольноемедицинскоестрахование(с1991 г.);
41
–принятие концепции развития здравоохранения и медицинской науки (в т. ч. установление баланса в процессах централизации и децентрализации, государственного управления и самоуправления, установление рамочных пределов частной медицинской практики и др.);
–усиление профилактического контроля над населением, в т. ч. внедрение обязательных прививок от ряда инфекционных заболеваний;
–выработка этики медицинской деятельности и государственнозаконодательного регулирования. «Клятва врача России».
г) Единство медицинской науки и образования с достижениями естественных, техническихи гуманитарныхнаук. Научные концепции в медицине:
–концепция современного естествознания;
–о внутренних защитных силах организма;
–социально-этические проблемы генной инженерии;
–общественное здоровье и организация здравоохранения. Осознание человечеством ценности здоровья. Единство ценности здоровья с уровнем социально-экономического развития, мировоззренческими основами деятельности государства, общественных объединений, трудовыми коллективами.
Вшестом вопросе назовите международные объединения медицинских работников и ученых, цели и направления их деятельности. Называем их как ориентир для ответа на поставленный вопрос:
а) Международный комитет Красного Креста.
б) Лига обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. в) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
г) Движение «Врачи мира за предотвращение ядерной войны».
42
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Достижения и современная история биологии и генетики биохимии, анатомии человека, гистологии, эмбриологии, микробиологии, физиологии, патологической анатомии и патофизиологии, клиники внутренних болезней (терапия), эпидемиологии и клиники инфекционных болезней, психиатрии и неврологии, хирургии, акушерства и гинекологии, стоматологии и оториноларингологии, экспериментальной гигиены и общественной медицины, педиатрии, фармации, сестринского дела и другие предметы изучаются на соответствующих профильных кафедрах и
имеют хорошее учебно-методическое, материально-техническое обеспечение и в полном объеме отражены в учебниках, монографиях, периодических изданиях медицинского профиля.
Современная медицина представляет собой многоотраслевую сферу и многоуровневую систему организации, интернациональный характер деятельности. Борьба за здоровье, профилактика заболеваний, осознанно или стихийно, с применением адекватных на определенном историческом этапе средств, решались на протяжении тысячелетий, начиная с древнейших времен. Знание основных исторических периодов развития медицины помогает молодым и зрелым специалистам правильнее оценивать и воспринимать современные каноны медицины. Медицина – это та отрасль знания, прогресс которой основан на опыте и достижениях предыдущих поколений, на многовековом опыте врачевания, вмещающих в себя сомнения и ошибки, открытия и новые познания.
Вопросы для самопроверки
а) Декларация профилактического направления советского здравоохранения. Медицинская наука в 20–30-е гг.
б) Медицина и ее организация в годы Великой Отечественной войны. в) Отечественная медицина, наука второй половины XX в. Участие
СССР и Российской Федерации в международных медицинских организациях и движениях.
г) Проблемы российского здравоохранения и реформенные преобразования в 90-х гг. XX в. – 2008 г.
43
Обязательная литература
1.Лисицин, Ю. П. Общественное здоровье и зравоохранение: учебник. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
2.Лисицин, Ю. П. Десять выдающихся достижений медицины XX века // Здравоохранение Российской Федерации, 2003. – № 2. – С. 23–27.
3.Сорокина, Т. С. История медицины: учебник. – 3-е изд., перераб.
идоп. – М.: Изд. Центр «Академия», 2004.
Дополнительная литература
1.Журавлёва, Т., Лисицин, Ю. О преподавании истории медицины XX века // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории ме-
дицины, 2007. – № 3. – С. 47–48.
2.Здоровье России: Атлас / Л. А. Бокерия и др.: Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации». – М.: НЦССХ, 2005.
3.Иванов, Н. Г., Георгиевский, А. С., Лобастов, О. С. Советское здравоохранение и военная медицина в Великой Отечественной войне
1941–1945 гг. – М.: Медицина, 1985.
4.Здравоохранение вгодыВеликойОтечественнойвойны1941–1945 гг.: сб. документов и материалов / Под ред. М. И. Барсукова, Д. Д. Кувшинского. – М.: Медицина, 1977.
5.Здравоохранение Кузбасса. 60 летистории. – Томск– Кемерово, 2002.
6.Зеленин, С. Ф. Деятельность ученых-медиков Западной Сибири в годы Великой Отечественной войны (1941–1945 гг.). – Томск, 2002.
7.Кемеровская областная клиническая больница. 60 лет истории. – Кемерово, 2003.
8.Лалаянц, И. Э., Милованова, Л. С. Нобелевские премии по медицине и физиологии. – М.: Знание, 1991.
9.Леонтьева, Н. Т. Политика Советской власти в развитии здравоохранения Кузбасса в 20–30-е годы. – Кемерово: Пласт, 1996.
10.Лисицин, Ю. П. Медицина XX века: Важнейшие события и достижения // Медицинская помощь, 1999. – № 6. – С. 45–47.
11.Пальцев, М. А., Денисов, И. Н. Чекнев, Б. М. Высшая медицинская школа России и Болонский процесс. – М.: Изд. дом «Русский врач». –
Вып. 1. – 2004. – Вып. 2. – 2005.
12.Пискунов, В. А. О смене парадигмы в медицине и здравоохранении // Здравоохранение Российской Федерации, 1994. – № 1. – С. 33–37.
13.Предмет и метод экономики здравоохранения. Исторический аспект проблемы и современность. – В кн.: Экономика здравоохранения: учеб. пособие / Под общ. ред. А. В. Решетникова. – М.: ГЭОТАР, 2003.
14.Самсонов, А. П. Об опыте Кемеровской области в решении вопросов долгосрочного планирования подготовки медицинских кадров и их
44
закрепления в сельских учреждениях здравоохранения // ГлавВрач, 2007. –
№10. – С. 86–92.
15.Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: учеб. рук-во / Под ред. Ю. П.Лисицина. – М., Казань: Медикосервис, 1999.
16.Стародубов, В. И. О реализации приоритетного Национального проекта всферездравоохранения в 2006 г. // ГлавВрач, 2007. – № 1. – С. 10–29.
17.Тульчинский, Т. Г., Варавикова, Е. А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. – Иерусалим: Amutah for edication and Health, 1999.
18.Чазов, Е. И. Здоровье и власть. Воспоминания «кремлевского врача». – М.: Изд-во Новости, 1992.
19.Яровинский, М. Я. Мудрость врачевания XXI века // Медицинская помощь, 2006. – № 1. – С. 46–50.
Учебно-методическое и материально-техническое обеспечение освоения дисциплины
1.Фонды научно-медицинской библиотеки академии, областной на- учно-медицинской и областной научной библиотеки и библиотеки им. В. Федорова, библиотеки им. Н. Гоголя.
2.Аудитории для лекций и занятий.
3.Мультимедийное обеспечение и кинофильмы отдела технических средств обучения академии.
4.Музеи КемГМА и областной клинической больницы, Областной краеведческий музей.
45
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Тематика рефератов по истории медицины для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического
имедико-профилактического факультетов
1.Объективные и субъективные факторы возникновения врачевания. Эмпирическая и иррациональная медицина первобытного общества.
2.Исторические особенности развития лекарственного врачевания в Месопотамии и Египте.
3.Древнеиндийская и древнекитайская медицина и фармация. Общее и особенное.
4.Историческое значение и место медицины Древней Греции. Врачебные школы, вклад Гиппократа, Аристотеля, Герофила, Эразистрата.
5.Древний Рим: исторические особенности эволюции медицины, фармации и здравоохранения.
6.Вклад Асклепиада, Лукреция Кара, Авла Корнелия Цельса, Галена
вразвитие теории и практики римской медицины.
7.Византия (395–1453 гг.): исторические особенности и миссия в развитии мировой фармации, медицины и здравоохранения.
8.Медицина и фармация народов средневекового Востока: арабоязычная медицина (Х–ХШ вв.).
9.Западноевропейская медицина и фармация V–ХV вв.: схоластика, образование, практическая медицина и санитарное дело, фармация.
10.Здравоохранение и медицина Европы в ХV–ХVII вв.
11.Становление научных отраслей медицины и фармации.
12.Эволюция медицинской деятельности в Киевской Руси и её историческое отличие.
13.Медицина, фармация, врачебное дело в Московском государстве
(ХIV–ХVII вв.).
14.XVIII – середина XIX вв.: единство естествознания и медицинской науки. Дифференциация медицинских научных знаний.
15.ХVIII – середина XIX вв.: эволюция медицинских и фармацевтических научных школ Европы и России.
16.Исторические особенности развития медицинской науки, фармации и практики России в XVIII в.
17.ХIХ в. в эволюции медицинской, фармацевтической науки и практики России.
18.Историческая роль и значение земской медицины в России.
19.Медицинское образование в России в ХVШ–ХIХ вв.
20.Врачебные съезды и научные общества.
21.Медицина и фармация, здравоохранение Европы в период индустриальной цивилизации (80-е гг. XIX – 1-я пол. XX вв.).
46
22.Медицина, фармация, здравоохранение, наука и медицинское образование России в начале XX в.: национальное и интернациональное.
23.Исторические особенности организации и функционирования советскогоздравоохранения: идеологические исоциально-экономическиеосновы.
24.Современная медицина, фармация и здравоохранение в Российской Федерации в 90-х гг. Страховая медицина: опыт и возможности.
25.Отечественная медицина в годы Великой Отечественной войны
(1941–1945).
26.Историческая преемственность этических принципов в медицине.
27.Исторические основы медицинской деонтологии.
Темы профиля факультетов
I. Лечебный факультет:
1.Исторические основы возникновения врачевания внутренних органов (терапия).
2.Исторические особенности становления травматологии и хирургии.
3.Хирургияновогоиновейшеговремени: историческиеособенностиэтапа.
4.Из истории становления лечебного факультета Кемеровской медицинской академии (1956–1986).
5.ЛечебныйфакультетКемеровскоймедицинскойакадемиив90-х– 2008 гг.
II. Педиатрический факультет:
1.Из истории педиатрии в России (до 1918 г.).
2.Исторические особенности становления и развития акушерства.
3.Перинатология.
4.Историягигиеныдетейиподростковкакнаучнойиучебнойдисциплины.
5.Из истории педиатрического факультета Кемеровской медицинской академии.
Ш. Стоматологический факультет:
1.Исторические корни возникновения и становления стоматологии древних цивилизаций Востока.
2.ЗубоврачеваниеиегоособенностивсредневековойЕвропе(V–XV вв.).
3.СтановлениеиразвитиестоматологиивРоссийскомгосударстве(IХ–ХIХвв.).
4.Отечественная стоматология в XX в.
5.Из истории стоматологического факультета Кемеровской медицинской академии.
IV. Медико-профилактический факультет:
1.Коммунальнаягигиена:историческиепредпосылкистановленияиразвития.
2.Из истории становления и развития гигиены как части образа жизни и медицинской науки.
47
3.Исторические предпосылки возникновения гигиены труда, основные этапы развития.
4.Из истории профильных кафедр медико-профилактического факультета Кемеровской медицинской академии.
Персоналии
Лечебный и педиатрический факультеты:
1.Амасиади Амирдовлат
2.Анохин Пётр Кузьмич
3.Барсуков Михаил Иванович
4.Бехтерев Владимир Михайлович
5.Богомолец Александр Александрович
6.Боткин Сергей Петрович
7.Бурденко Николай Николаевич
8.Вишневский Александр Васильевич
9.Войно-Ясенецкий Валентин Феликсович
10.Гамалея Николай Фёдорович
11.Гераци Мхитар
12.Дауге Павел Георгиевич
13.3аболотный Даниил Кириллович
14.Захарьин Григорий Александрович
15.Каминский Григорий Наумович
16.Кассирский Иосиф Абрамович
17.Курашов Сергей Владимирович
18.Ланг Георгий Фёдорович
19.Ломоносов Михаил Васильевич
20.Мечников Илья Ильич
21.Мудров Матвей Яковлевич
22.Мухин Ефрем Осипович
23.Обух Владимир Александрович
24.Павлов Иван Петрович
25.Пирогов Николай Иванович
26.Самойлович Данила Самойлович
27.Семашко Николай Александрович
28.Сеченов Иван Михайлович
29.Склифосовский Николай Васильевич
30.Спасокукотцкий Сергей Иванович
31.Сперанский Алексей Дмитриевич
32.Тарасевич Лев Александрович
33.Филатов Нил Фёдорович
34.Юдин Сергей Сергеевич
35.Максимович-Амбодин Нестор Максимович
48