Больничные листы и пособия в связи с материнством. Новый порядок расчета

1)за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

Указанное исключение касается только болезни или травмы самого работника в период ежегодного оплачиваемого отпуска. Согласно ст. 124 ТК РФ в случае временной нетрудоспособности работника во время ежегодного оплачиваемого отпуска этот отпуск должен быть продлен на количество календарных дней болезни или перенесен на другой срок. А за период временной нетрудоспособности работнику должно быть назначено пособие. В других случаях (болезнь ребенка работника, карантин, протезирование, долечивание в санаторно-курортном учреждении после стационарного лечения) пособие по временной нетрудоспособности не назначается.

Согласно Трудовому кодексу Российской Федерации (далее — ТК РФ) к периодам освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты относятся:

а) периоды участия в коллективных переговорах (ст. 39 ТК РФ); б) периоды отпусков без сохранения заработной платы (ст. 128 ТК РФ); в) периоды учебных отпусков (ст. 173 ТК РФ);

г) время прохождения медицинского осмотра (обследования) работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ проходить такой осмотр (обследование) (ст. 185 ТК РФ); д) периоды отпусков по уходу за ребенком до достижения им возраста,

установленного законодательством (ст. 256 ТК РФ); е) периоды повышения квалификации с отрывом от работы (ст. 187 ТК РФ);

ж) периоды исполнения государственных или общественных обязанностей, а также в случае сдачи крови и ее компонентов (ст. 170, 186);

2)за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата.

Освободить и отстранить от работы с точки зрения трудового законодательства — это не одно и то же. Как правило, от работы отстраняют за какие-либо нарушения со стороны работника (состояние опьянения и т.д.), либо по причине правопрекращающего факта (закончился срок действия лицензии, водительского удостоверения и др.).

Решение об отстранении работника от работы может принимать не только работодатель. Этим правом по закону наделены и некоторые должностные лица надзорных органов. В отдельных случаях право отстранения от работы принадлежит только суду.

21

Например, в случае совершения работником административного или уголовного правонарушения.

Согласно ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить (не допустить) к работе работника:

появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

не прошедшего в установленном порядке обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда;

не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в необходимых случаях;

при выявлении в соответствии с медицинским заключением противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором;

в случае приостановления действия на срок до двух месяцев специального права работника (лицензии, права на управление транспортным средством, права на ношение оружия, другого специального права), если это влечет за собой невозможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору и если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья;

по требованию органов или должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

в других случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период

времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику, как правило, не начисляется;

3) за период заключения под стражу или административного ареста.

Заключение под стражу — мера пресечения, которая применяется по судебному решению в отношении подозреваемого или обвиняемого в совершении преступлений, за которые уголовным законом предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок

22

свыше двух лет при невозможности применения иной, более мягкой, меры пресечения (ст. 108 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (далее — УПК РФ)).

Административный арест заключается в содержании нарушителя в условиях изоляции от общества и устанавливается на срок до 15 суток, а за нарушение требований режима чрезвычайного положения или правового режима контртеррористической операции

— до 30 суток. Административный арест назначается судьей (ст. 3.9. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях);

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинская экспертиза — процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области медицины, науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу.

Рассмотрим несколько примеров.

Пример 1. Гражданин Савельев, находясь с 15 по 30 октября в ежегодном оплачиваемом отпуске, заболел. Заболевание продлилось до 5 ноября. Листок нетрудоспособности был выдан за период с 25 октября по 5 ноября.

В связи с тем, что на период временной нетрудоспособности пришлось 6 календарных дней отпуска (с 25 по 30 октября), то согласно ст. 124 ТК РФ на эти 6 дней отпуск должен быть продлен (по 11 ноября) или перенесен на другую дату.

Пособие по временной нетрудоспособности в таком случае будет выплачено гр. Савельеву за весь период болезни, т.е. с 25 октября по 5 ноября, поскольку гр. Савельев лично утратил на этот период трудоспособность в связи с болезнью.

Пример 2. Гражданин Савельев, находясь с 15 по 30 октября в ежегодном оплачиваемом отпуске, осуществлял с 25 октября по 5 ноября уход за своим больным ребенком. В таком случае пособие по временной нетрудоспособности будет выплачено только за период с 31 октября по 5 ноября, т.е. всего за 6 календарных дней, поскольку только эти дни не приходятся на период ежегодного оплачиваемого отпуска гр. Савельева.

Кроме того, в назначении пособия по временной нетрудоспособности может быть отказано в случаях:

1) наступления временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

23

2) наступления временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

5) за период простоя.

Исключением из данного правила является случай, когда временная нетрудоспособность наступила до начала периода простоя и продолжалась в период этого простоя. В такой ситуации пособие по временной нетрудоспособности за период простоят выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

24

3. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТА

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности иначе

— больничный лист), выданный медицинской организацией, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей). В случае, если застрахованное лицо для назначения и выплаты пособия обращается в территориальный орган Фонда социального страхования РФ, предоставляются также справка (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж.

В случае утери больничного листа пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и рода может быть выдано по его дубликату. Вместо подлинника справки о сумме заработка, из которого должны быть исчислены пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, может предоставляться копия справки о сумме заработка, заверенная в установленном порядке. Никакие другие документы не могут служить основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.

Листки нетрудоспособности могут выдавать следующие медицинские работники:

лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;

фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций — в отдельных случаях, по решению органа управления здравоохранением субъекта РФ, согласованному с региональным отделением ФСС РФ;

врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;

лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности;

лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения — по согласованию с Минздравсоцразвития РФ.

25

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники: учреждений скорой медицинской помощи; учреждений переливания крови; приемных отделений больничных учреждений; бальнеологических лечебниц и грязелечебниц; учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебномедицинской экспертизы); учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. В случае если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию листок нетрудоспособности может быть продлен и закрыт медицинской организацией, в которой продолжалось наблюдение гражданина.

Гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности выдается (продлевается) с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного и листке нетрудоспособности. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).

По общему правилу при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается уже по решению врачебной комиссии.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12

26

месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения, а для граждан, находящихся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), — с учетом дней для проезда к месту регистрации. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

В настоящее время форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 16 марта 2007 г. № 172, порядок оформления листка нетрудоспособности регламентирован главой IХ уже упоминавшегося приказа Минздравсоцразвития РФ от 1 августа 2007 г. № 514. Что касается порядка обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, то он осуществляется в соответствии с совместным приказом ФСС РФ и Минздрава России от 29 января 2004 г. № 18/29. Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно с ФСС РФ.

27

4. ПЕРИОД, ЗА КОТОРЫЙ НАЧИСЛЯЮТ ПОСОБИЯ

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу с

первого дня болезни и до дня восстановления трудоспособности работника или же до момента назначения ему группы инвалидности. Это правило действует, даже когда работник в этот период был уволен.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-

курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

Исключение составляют следующие случаи:

1)застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом,

пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом)

выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Пример. Гражданка Дроздова, имеющая инвалидность 3 группы, с 1 мая по 25 октября (более 5 месяцев) находилась на больничном. Листки временной нетрудоспособности были оформлены ей в установленном порядке (с периодичностью продления) на весь указанный период. Однако оплата времени нетрудоспособности гр. Дроздовой была произведена не за весь период, а только за 4 последовательных месяца болезни, начиная с даты заболевания, т.е. с 1 мая по 1 сентября включительно.

2)застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления

ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

28

1)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативноправовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

2)в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15

календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3)в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-

инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

5)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях,

включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

6)в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

—не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается

29

застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления

протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех указанных случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в ч. 1 ст. 9 ФЗ от 29

декабря 2006 г. № 255-ФЗ, а именно:

1)за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2)за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;

3)за период заключения под стражу или административного ареста;

4)за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5)за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Продолжительность отпуска по беременности и родам составляет 140 дней: 70

дней до родов и столько же после. Пособие начисляется суммарно за весь период нахождения

вотпуске по беременности и родам. В некоторых случаях подобный отпуск может быть установлен большей продолжительностью. Например, если женщина ожидает двоих или более детей (многоплодная беременность), то до родов ей полагается отпуск продолжительностью 84 дня. После сложных родов — 86 календарных дней, а в случае рождения двух и более детей — 110 календарных дней после родов.

При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей — 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей).

В случае, если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков.

30