Организационно-экономические подходы к ценообразованию на экстемпоральные лекарственные средства. Учебно-методическое пособие

ГУЗ «Областной центр по профилактике и борьбе со

СПИД»;

Государственное образовательное учреждение высшего профессиолнального образования Оренбургский государственный университет (ГОУ ВПО ОГУ);

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования (ГОУ СПО) «Оренбургский государственный профессиональный педагогический колледж»;

ГОУ СПО «Оренбургский медицинский колледж».

ГУЗ «Оренбургский областной кожновенерологический диспансер»;

ГУЗ «Областная детская клиническая больница»;

ГУЗ «Оренбургский областной клинический наркологический диспансер»;

ГУЗ «Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения»;

ГУЗ «Центр врачебной косметологии»;

ГУЗ «Детский санаторий №1»;

Медико-санитарная часть УВД по Оренбургской

области;

МУЗ «Клиническая больница восстановительного лечения»;

МУЗ «Муниципальная городская клиническая больница № 2»;

МУЗ «Муниципальная городская клиническая больница № 5»;

МУЗ «Илекская ЦРБ»;

ОАО «Санаторий-профилакторий «Дубовая роща»;

ОАО «Санаторий-профилакторий «Строитель»;

ЗАО «Автоколонна №1825»;

ЗАО «Стоматолог»;

ЗАО «Щелкунчик»;

ООО «Лотос Дента»;

ООО «Маги-стом»;

21

ООО «Медицинский диагностический центр»;

ООО «Озон»;

ООО «ОнКлиник Оренбург»;

ООО «Оренбургский радиатор»;

ООО «Максимед»;

ООО «Миелос»;

ООО «Стоматологическая поликлиника «Ростошь». Как показали результаты исследований, динамика

затратных статей в 2007–2009 годах совпадает (рис. 11), основные затратные статьи аналогичны указанным ранее (заработная плата, начисления на неё и аренда) – рис. 12.

Рис. 11. Поквартальная динамика суммы затрат ГУЗ

«Аптека» в 2007–2009 годах.

Сумма затрат по отношению к предыдущему периоду в 2008 году возросла в 1,2 раза, в 2009 – в 1,4 раза. Это объясняется как ростом затрат, в первую очередь основных, так и уровня инфляции. Несмотря на увеличение издержек и рецептуры, стоимость единицы продукции не изменялась (табл.

1).

22

4. Методы ценообразования на экстемпоральные лекарственные препараты

Тактическим средством реализации определенного стратегического направления при установлении цены является конкретный метод ценообразования.

В зависимости от объекта, на который ориентируется предприятие при реализации целей и стратегий ценообразования, различают группы методов, ориентированные на:

издержки;

полезность продукции;

спрос;

конкуренцию.

Как показывает практика работы аптек, наиболее приемлемыми являются методы, ориентированные на издержки, которые основаны на калькулировании затрат при изготовлении экстемпоральных ЛФ с последующим прибавлением к ним максимально возможной суммы прибыли.

Формирование цен на изготовленные в аптеке ЛП, внутриаптечную заготовку и фасовку утверждается приказом руководителя аптечной организации. К приказу прикладывается расчёт тарифов на изготовление ЛП, внутриаптечной заготовки и фасовки.

4.1. Метод ценообразования на основе издержек, исчисляемых на площадь рецептурнопроизводственного отдела

Согласно данному методу, структура цены экстемпоральных ЛП включает основные ценовые элементы: себестоимость продукции, прибыль (рентабельность), налоги (налог на добавленную стоимость, акцизы).

24

Себестоимость, характеризующая уровень использования всех ресурсов, находящихся в распоряжении предприятия, включает прямые и косвенные затраты.

Прямые затраты — это затраты, связанные непосредственно с производством (изготовлением) конкретной продукции. При изготовлении ЛП в аптеке к ним относится стоимость ингредиентов, посуды, укупорочного и вспомогательного материала.

Косвенные затраты непосредственно не связаны с производством конкретной продукции (например, арендная плата, коммунальные платежи, расходы на оплату труда управленческого персонала и т.д.). При расчёте их доля добавляется в стоимость продукции:

• общая сумма косвенных затрат распределяется на квадратный метр площади аптеки и рассчитывается по формуле:

ΣИО – сумма косвенных затрат; S аптеки – площадь аптеки.

• из общей суммы затрат выделяются затраты рецептурно-производственного отдела, которые можно рассчитать по формуле:

SРПО – площадь рецептурно-производственного отдела.

• сумма затрат рецептурно-производственного отдела на единицу изготовленной продукции рассчитывается по формуле:

ΣИО РПО / количество единиц продукции (3)

25

Количество единиц продукции включает изготовленные ЛП внутриаптечную заготовку и фасовку за период времени, соответствующий ИО.

Тарифы за изготовление ЛП, внутриаптечной заготовки и фасовки определяются расчётным путём с использованием коэффициентов трудоёмкости и затрат РПО на единицу продукции.

Рекомендуемые нормативы времени и соответствующие коэффициенты трудоёмкости в зависимости от вида работ приведены в пособии для аптечных работников, утверждённом МЗ РФ 09.10.1997 «Нормативы времени на работы, выполняемые в аптеках (фармацевтических организациях), обслуживающих население» (далее - Пособии).

Со времени издания в 1997 году Пособия по определению тарифов произошли значительные изменения на фармацевтическом рынке. По общим данным анализа рецептуры в аптеках Оренбургской области упрощён состав прописей до одно- и двухкомпонентных. Поэтому возникла необходимость пересмотреть рекомендуемый Пособием перечень работ и временные затраты, адаптируя информацию для аптек любого типа. За основу был взят перечень работ, регламентированных Пособием и состоящих из восьми разделов. Вследствие этого было установлено сокращение перечня работ и изменение временных затрат. Анализ временных затрат проводился на базе пяти аптек различного типа (открытого и закрытого), организационно-правовой формы и формы собственности.

Фактически проводимые аптеками работы, сокращены на 42%; фактические затраты времени меньше рекомендуемых по 28% работ, больше − по 32%, не изменились – по 40%. Сравнительный анализ рекомендуемых по Пособию и фактических коэффициентов трудоёмкости по всем видам работ приведён в прил. 1.

Таким образом, предложенная методика предусматривает включение в состав розничной цены на экстемпоральные ЛП:

26

стоимости субстанций, аптечной посуды и вспомогательного и укупорочного материала (прямые затраты);

произведения сумм косвенных затрат на единицу продукции и тарифа по изготовлению и отпуску, а также фасовке;

нормального размера прибыли (рентабельности), рассчитанного от стоимости ЛП.;

установленного размера налоговой ставки по налогу.

4.2. Метод ценообразования на основе реальных издержек рецептурно-производственного отдела

по статьям затрат

Методика утверждена Научно-исследовательским институтом фармации 05.08.1995 («Методические рекомендации по определению тарифов за изготовление и фасовку лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптеках»).

Данная методика позволяет рассчитать тарифы за изготовление всех видов ЛФ по индивидуальным прописям, в порядке внутриаптечной заготовки и фасовки ЛС и ИМН, а также корректировать эти тарифы при изменении издержек обращения. Расчет тарифов производится с учетом реальных издержек производственной деятельности аптеки по изготовлению и расфасовке ЛС на заданный период времени.

В основу методики положен расчетный метод выделения издержек производства по каждой статье, связанных с изготовлением и расфасовкой ЛС и ИМН. Расчет тарифов состоит из следующих этапов:

выделение издержек производства при изготовлении и фасовке ЛС из общих издержек аптеки;

определение суммарной нагрузки производственного персонала

вединицах трудоемкости за анализируемый период времени;

определение тарифов за изготовление и расфасовку ЛС и ИМН. Расчет тарифов производится на текущий месяц или квартал,

исходя из отчетных данных аптеки, скорректированных на коэффициент изменения расходов за предыдущий месяц на текущий месяц.

27

Данная методика используется для расчета единых тарифов за изготовление и расфасовку ЛС и ИМН для аптек независимо от форм собственности.

Исходными данными для определения издержек производства служат данные бухгалтерского учета и отчетности аптеки за истекший месяц. Ввиду отсутствия учета издержек производства при изготовлении экстемпоральных лекарств, расфасовке ЛС рекомендуется выделить их из общих издержек аптеки расчетным путем по всем статьям расхода (по сумме – постоянные, по уровню – переменные). Сумма статей даст издержки производства аптеки при изготовлении экстемпоральных лекарств и фасовке ЛС и ИМН. Полученная сумма используется для расчетов тарифов за изготовление и фасовку ЛС и ИМН.

Количество условных производственных единиц отражает полную трудоемкость работы по изготовлению одной единицы ЛС. За одну производственную единицу условно принята работа, выполняемая в течение 10 минут.

За одну единицу изготовления стерильных и жидких ЛФ, мазей принимается ЛС, полностью оформленное в соответствии с действующими документами и предназначенное для отпуска. За одну единицу порошков и суппозиториев условно принята ЛФ с расфасовкой на 10 доз. Количество условных производственных единиц по видам работ, связанных с изготовлением и расфасовкой ЛФ и ИМН представлены в прил. 2.

Нагрузка одного работника в условных производственных единицах за месяц в зависимости от длительности отпуска и рабочей недели составляет 940 ед. – при отпуске в 24 дня и 36-часовой рабочей неделе; 1064 ед. – при отпуске в 24 дня и 40-часовой рабочей неделе. В районах Крайнего Севера нагрузка составляет 880 ед. – при 36-часовой рабочей неделе и 1026 ед. – при 40-часовой рабочей неделе. В местностях, приравненных к районам Крайнего Севера 900 ед. – при 36-часовой рабочей неделе и 1050 ед. – при 40-часовой рабочей неделе.

Суммарная нагрузка производственного персонала в условных производственных единицах определяется путем умножения общей фактической численности персонала, занятого в процессе изготовления и

28

расфасовки ЛС на нагрузку одного работника за определенный период (месяц, квартал).

Издержки производства на одну производственную единицу исчисляются путем деления суммарных издержек производственной деятельности (с учетом уровня рентабельности) аптеки по статьям на суммарную нагрузку производственного персонала в условнопроизводственных единицах.

Учет уровня рентабельности в издержках производства аптеки осуществляется с помощью коэффициента, рассчитываемого по формуле:

И – суммарные издержки обращения за определенный период

(руб.);

Р – уровень рентабельности (%); При умножении издержек одной производственной единицы на

количество условных производственных единиц, приведенных в прил. 2, рассчитывается тариф для каждой ЛФ.

В случае изменения численности персонала расчеты ведутся по формуле:

И1– издержки, при которых рассчитаны тарифы; И2– издержки, которые претерпели изменения;

Ч1 – численность производственного персонала, которая взята в основу тарифов;

Ч2– изменившаяся численность производственного персонала.

29

4.3. Возможность совмещения методик ценообразования на экстемпоральные лекарственные препараты

Как показали результаты исследований, аптечные организации в современных условиях должны разрабатывать новые организационно-экономические подходы к деятельности,

втом числе к ценообразованию на экстемпоральные ЛП. Учитывая нестабильную экономическую обстановку, аптека обоснованно может применять различные подходы к ценообразованию на ЛП аптечного изготовления либо совмещать методики расчёта. Поэтому фактические временные затраты на работы по изготовлению ЛП в АО, преобразованные

вкоэффициенты трудоёмкости (прил. 1), на наш взгляд, могут быть использованы аптеками в методике, основанной на реальных издержках РПО по статьям затрат (прил. 3). Следовательно, целесообразно совмещение методов, предполагающее исчисление издержек РПО как из расчёта площади по некоторым статьям затрат (например, арендные платежи), так и из расчёта доли от реальных затрат аптеки по большинству статей (например, в размере 100% – заработная плата, начисления на неё, спецодежда для сотрудников производственного отдела, спецпитание, амортизация по используемому в РПО имуществу, в размере 35 - 80% по другим статьям затрат). Следовательно, исчисление издержек по совмещённой методике позволяет более точно определить косвенные затраты на единицу продукции. Последние с учётом коэффициентов трудоёмкости по оптимизированному нами перечню работ и процедур, связанных с процессом изготовления ЛП, позволят рассчитать тарифы, а затем цены на экстемпоральные ЛП, реально отражающие их стоимость. Пример расчёта косвенных затрат РПО, тарифов и цен на экстемпоральные ЛП приведён в прил. 4).

30