Здоровый образ жизни. Учебное пособие

9. Заключить всемирный пакт молодежи для XXI века, свободного от наркотиков.

3.2. Токсикомания и ее профилактика

Токсикомания — это болезнь, которая возникает в результате употребления веществ, вызывающих кратковременное чувство приятного психического состояния. Она характеризуется, прежде всего, отравлением центральной нервной системы и быстро приходящим патологическим пристрастием к таким препаратам.

Токсикомания возникла давно, еще на заре цивилизации, когда люди для различных целей стали использовать вещества природного происхождения, действующие на нервную систему. В настоящее время токсикоманы представляются большинству людей в виде группы подростков с полиэтиленовыми пакетами на головах, «торчащими» от паров бензина.

При токсикомании злоупотребляют теми веществами, которые не входят в список наркотиков, однако вещества вызывают в организме такие же изменения, как и наркотики — вызывают привыкание, повышают толерантность (терпимость) и формируют зависимость, как психическую, так и физическую. Степень проявления этой зависимости меньше, чем при наркомании.

Токсикоманическими (токсическими) средствами являются:транквилизаторы (мепробанат, седуксен, тазепам, эле-

ниум, реланиум и радедорм и другие);снотворные — снотворные (производные фенобарби-

тала); стимуляторы (кофеин, эфедрин и другие);

корректоры (паркопан, циклодол).

К веществам, вызывающим токсикоманию, относятся и некоторые широко применяемые лекарства — анальгин, амидопирин, димедрол и другие.

Токсикоманияможетразвиватьсяприиспользованиисредств, которые широко применяются в быту и на производстве. Это летучие ароматические вещества: бензин, ацетон, пятновыводители, некоторые виды клея, всевозможные растворители, очистители, нитрокраски, лаки и другие жидкости промышленного производства.

31

Молодые люди в возрасте до 30 лет (около 80%) употребляют токсические вещества в большей степени, чем наркотические.

Очень часто встречаются случаи политоксикомании — злоупотребления двумя или более психоактивными веществами, которые не относятся к наркотикам, например, одновременно или в определенной последовательности принимаются эфедрин и транквилизаторы, или чифир и элениум. При сочетании токсических веществ с алкоголем диагностируются два заболевания. Частое сочетание — барбитураты и алкоголь. Их принимают при расстройстве сна, вызванного алкоголем, и дозы приема снотворных все возрастают, тем самым вызывая привыкание к ним.

При политоксикоманиях значительно быстрее и четче формируются личностные изменения. Они включают психопатоподобные нарушения, утрату морально-этических норм поведения, нарушение трудоспособности, социальную деградацию.

В отношении токсикоманов применяют меры: социальные, юридические и медицинские. Если подростки применяют токсические средства эпизодически, то чаще всего это говорит об их моральной неустойчивости, дефектах воспитания, низкой культуре, социальной незрелости. Если употребление не перешло в заболевание, то, прежде всего, следует применять меры воспитательного характера и административного воздействия.

Последствие токсикомании, независимо от пола и возраста, возникает в стадии манифестации болезни. Болезнь вызывает преждевременное старение, резко сокращает продолжительность жизни. Токсикоманиям сопутствуют различные болезни сердца, легких, желудка, печени, почек, заболевания кожи, эндокринной и половой систем, психические расстройства. Наряду с указанными проявлениями появляется деградация личности — иногда слабоумие, а также инфекционные заболевания (гепатиты, септическое заражение крови, снижение иммунитета). Эти больные являются потенциальными переносчиками СПИДа.

Основными веществами, употребляемыми токсикоманами, являются: барбитураты, бензодиазипины, бензин, закись азота («веселящий газ»), ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), месколин, псилоцибин, циклодол и многие другие.

32

Рассмотрим губительное действие токсических веществ на примере самых распространенных и доступных для современной молодежи и подростков.

Однимиизнаиболеераспространенныхтоксическихсредств являются летучие органические растворители. Злоупотребление подобными средствами известно давно. В 60-ые гг. XX в. в США и Европе появились нюхатели (снифферы) клея и бензина. В нашей стране первые случаи злоупотребления этими наркотически действующими веществами известны с середины 1970-х гг. Их можно приобрести в любом хозяйственном магазине, они дешевы и доступны для детей и подростков. Чаще всего этим занимаются дети из семей низкого уровня развития, но бывает, что используют ингалянты и дети из благополучных семей. Наркотизация ингалянтами чаще всего носит групповой характер. Способ введения — нюханье, вдыхание (ингаляция — вдыхание). Также потребителей в просторечии называют «нюхальщиками». Наиболее распространенными у токсикоманов ингалянтами являются летучие органические вещества и их смеси (авиационный бензин, керосин, ацетон, медицинский эфир, хлороформ, бензол, клей, наполнители для зажигалок, жидкости для снятия лака, пятновыводители и другие летучие нитриты).

Ингалянты очень ядовиты. Для детского же организма опасность увеличивается многократно. Ингалянты необратимо поражают почти все системы организма — головной мозг, нервную систему, желудок, костный мозг, печень, почки, сердце. При вдыхании возникают носовые кровотечения, поражаются глаза. Большинствоингалянтовотносятсякароматическимвеществам, которые являются канцерогенами и вызывают рак.

Специалисты отмечают, что в настоящее время почти каждый школьник вдыхает бензин, клей, растворитель или аэрозоль (злоупотребляют ингалянтами даже 6—8-летние дети). При этом около 80% детей и подростков ничего не знают о возможных пагубных последствиях их увлечения.

Барбитураты — снотворные лекарства, вызывающие привыкание (барбитал, барбамил, фенобарбитал и другие). Помимо своего основного лекарственного эффекта барбитураты вызывают слабую эйфорию. Использующие эти вещества впадают

33

в физическую зависимость. При сильной передозировке (более 4—6 г на прием) возможен смертельный исход из-за паралича дыхательной системы и развития комы. Также следует учитывать, что принимаемые дозы барбитуратов суммируются, что создает серьезную угрозу для здоровья даже при приеме небольших доз (регулярно).

При длительном потреблении барбитуратов у человека наблюдается повышенная раздражительность, расстройства памяти, он становится немотивированно злобным, трясутся руки, речь становится несвязной, окончательно расстраивается память, гаснет интеллект, состояние приближается к паралитическому. Человек постепенно деградирует как личность.

Нередкотоксикоманыодновременносбарбитуратамиупотребляют сразу и алкоголь, различные типы наркотиков и лекарства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС). В результате у них развивается комплексное отравление, лечение которого даже для современной медицины трудноразрешимая задача.

Бензин — одно из наиболее доступных токсических веществ. Это легко испаряющаяся и быстро воспламеняющаяся жидкость, вдыхаемая токсикоманами для достижения наркотического опьянения. Бензин проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт. При небольших концентрациях наблюдается сильное возбуждение, эйфория, эмоциональная неуравновешенность, нарушается сердечный ритм, появляются тошнота и рвота. Острое отравление большими концентрациями бензина может привести к быстрой смерти. При длительном вдыхании паров высокой концентрации наблюдаются потеря сознания и судороги. Это тоже часто является причиной смерти токсикоманов, особенно использующих для вдыхания целлофановый пакет, так как потеря сознания в таком «бензиновом парнике» заканчивается удушьем.

Даже если токсикоман ведет себя «осторожно», последствия бензиновой токсикомании очень серьезны для состояния внутренних органов, наносят непоправимый вред организму в целом: развиваются различные заболевания легких и желудочно-кишечного тракта (токсические элементы бензина «сжигают» слизистые обо-

34

лочки), выходят из строя почки, увеличивается печень и разрушается ее ткань, что может привести к циррозу. Хроническое отравление бензином отрицательно влияет на половые функции — у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин понижается либидо, развивается импотенция.

Профилактика токсикомании.

Профилактические меры, принимаемые по отношению к токсикомании, сходны с мерами профилактики наркомании. Однако борьба с токсикоманией имеет и свою специфику, так как применяются не классические наркотики или их аналоги, что официально преследуется законом, а самые разнообразные вещества, включая лекарства, средства бытовой химии и даже бензин. Поэтому необходим поиск специфических мер профилактики, в том числе учет группового характера употребления таких веществ подростками. Так как многие употребляемые для токсикомании вещества дешевы и широко доступны, оградить от них подростков и молодежь очень трудно.

Главная роль в профилактике токсикомании принадлежит родителям, а также учителям и воспитателям в образовательных учреждениях. При выявлении группы подростков, употребляющих токсические вещества необходимо проводить политику их разделения, распада этой группы путем изоляции, дискредитации или замены ее лидера (как правило, наиболее активного токсикомана) и переориентацию остальных членов группы.

Профилактика токсикомании должна проводиться всеми возможными методами, формами и средствами. Очень важно, чтобы родители формировали у детей и подростков, молодежи убеждение в большом вреде и огромной опасности употребления токсических веществ. Прежде всего, необходимо объяснять то, что при употреблении этих веществ человек попадает в полную зависимость от них, он зависим и психически и физически, постепенно деградирует, утрачивает здоровье, теряет свой социальный статус и жизненные перспективы. Необходимо делать акцент на стадиях употребления — от начальной привлекательной стадии до полной деградации и смерти в конечной фазе токсикомании.

Вцеляхпрофилактикинаркоманииитоксикоманиинеобходимо осуществлять текущий антинарко- и токсикологический контроль.

35

Очень важно принимать соответствующие меры по преодолению вредной привычки. Здесь преобладает воспитательное действие, цель которого — вызвать отрицательное отношение к наркотическому пристрастию и не начинать или прекратить прием одурманивающих веществ. Это постоянное ориентирование и сосредоточение эмоциональной сферы на занятиях, полезных для самого человека и для его окружающих.

Препятствовать распространению наркомании и токсикомании и создавать реальные предпосылки для борьбы с ними может только эффективная социальная политика государства, всесторонний учет значения в жизни общества человеческого фактора.

3.3. Алкоголизм и его профилактика в подростково-молодежной среде

Алкогольные напитки известны людям с глубокой древности. Так, наш путешественник Н. Н. Миклухо-Маклай наблюдал папуасовНовойГвинеи, неумевшихдобыватьогонь, ноумеющихприготавливать хмельные напитки. Чистый спирт впервые был получен арабами. Онбылназван«алькоголь», тоестьодурманивающий, это послужило поводом для его запрета в мусульманских странах.

Всредние века в Европе также научились получать крепкие спиртные напитки (из картофеля, отходов сахарного производства). Алкоголь быстро вошел в быт, о чем свидетельствуют картины Рубенса, Рембрандта и других художников.

Внашей стране бытует мнение, что пьянство — старинная традиция русского народа, это мнение основывается на словах летописи: «Веселие на Руси — есть питии». Но это не так, что доказал русский историк Н. И. Костомаров. Оказалось, что в Древней Руси пили очень мало, лишь на престольные праздники употребляли медовуху, брагу или пиво, крепость которых не превышала 5—10 градусов.

Но постепенно в нашей стране сложился особый, самый неблагоприятный, «северный» тип употребления алкоголя: большое количество употребляется в сжатые сроки, чаще днем.

Внастоящее время у нас в стране на душу населения потребляется18 лалкоголя— этоодноизпервыхмествмире(воФранции — 12 л). Безопасным для здоровья нации является количе-

36

ство, равное 8 л (именно столько употребляли алкоголя в нашей странев1989 г.). Произошлорезкоеухудшениекачестваспиртных напитков, участились случаи отравления алкоголем.

Водка изготавливается из этилового спирта, который также используется в качестве растворителя, а в медицине — как дезинфицирующее средство.

Некоторые лица употребляют такой суррогат алкоголя, как метиловый спирт. При его употреблении возникает тяжелое отравление, проявляющееся в виде общей слабости, головных болей, тошноты, рвоты, пошатывания при ходьбе, затем наступает полная потеря сознания. Смертельная доза — 100 грамм — поражается центральная нервная система или почки.

Почему употребляют алкоголь? Считается, что он помогает при язвенной болезни (хотя врачи категорически против его употребления при этом заболевании). Люди убеждены, что алкоголь улучшает настроение, поэтому спиртные напитки употребляются во время праздников. Он также используется для повышения аппетита.

Но все это — глубокое заблуждение. Рассмотрим влияние алкоголя на органы пищеварения. Действительно, он на короткое время вызывает повышение аппетита. Но затем нарушаются функции печени и поджелудочной железы, что значительно ухудшает пищеварение.

Возникновение потребности в алкоголе и курении объясняется еще и тем, что, во-первых, этот продукт производится, вовторых, «воспроизводятся» привычки, формы и обычаи, связанные с его потреблением.

Первое знакомство с алкоголем происходит по-разному. Вначалеегомогутдаватьребенкуродителидляаппетита, илиребенок может употребить вино из любопытства. В более старшем возрасте его употребляют по праздникам, в связи с днем рождения, приходом гостей. В 14—15 лет мальчики пьют, чтобы «не отстать от друзей», «за компанию». Все это происходит в кругу семьи, но и это опасно, так как «реки начинаются с ручейка, а пьянство с рюмочки».

Иногда алкоголь употребляют, чтобы избавиться от скуки, снять напряжение. Эти школьники и студенты обычно мало интересуются художественной литературой, театром, музыкой, плохо занимаются в школе и институте.

37

Первым признаком начинающегося алкоголизма является повышенная устойчивость к спиртному. Отмечается ослабление воли не только к приему алкоголя, но и в повседневной жизни.

О вреде алкоголя говорит тот факт, что даже после однократного его приема наступает ухудшение состояния: утром наблюдается общая слабость, разбитость, головные боли, снижается физическая и умственная работоспособность.

Есличеловекупотребляеталкогольсистематически, полюбому поводу, то это — бытовое пьянство. У него изменяются психические установки, отношение к окружающей действительности. Для пьющего самыми близкими людьми становятся собутыльники, которых он иногда видит впервые, он пьет только для того, чтобы опьянеть.

Алкоголь, прежде всего, действует на кору головного мозга. Нарушается рефлекторная деятельность, изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе; нарушается контроль коры над деятельностью низших отделов головного мозга. Утрачивается сдержанность, стыдливость, нарушается координация движений, появляется шаткость походки.

Состояние центральной нервной системы зависит от концентрации алкоголя в крови. При его содержании 0,05% человек утрачивает контроль над собой, в 0,1% — движения становятся неуверенными, появляется оживление, суетливость, беспричинная радость, но у некоторых людей, наоборот, появляется непреодолимое желание заснуть. При концентрации алкоголя в 0,2% возникает внезапная агрессивность, пробуждаются низменные инстинкты; в 0,3% — человек не понимает того, что видит и слышит, это — алкогольное оглушение; в 0,4% — наступает потеря сознания, дыхание неровное, может наступить непроизвольное мочеиспускание. А концентрация алкоголя в крови 0,6—0,7% приводит к смерти.

Прием алкоголя может привести к развитию болезни — алкоголизма. Приэтомзаболеваниихарактернонеудержимоевлечение к спиртному, изменение его переносимости и деградация личности. Все направлено на добывание спиртного. Больной стремится напиться до полного опьянения. Все, что он выпил, остается в организме, так как рвотный рефлекс у него угасает. Это не повы-

38

шенная переносимость, а патология — организм утрачивает способность бороться с интоксикацией путем рвоты.

На поздних стадиях алкоголизма переносимость алкоголя выраженно снижается, характерно тяжелое похмелье, раздражительность, злобность. Во время запоя, когда человек на протяжении многих дней ежедневно пьет, необходима помощь врача.

В своем развитии алкоголизм проходит 3 стадии: 1-я, начальная: человек постоянно думает о спиртном, ему хочется выпить как можно больше. Но он осознает свое положение, мучается, переживает; 2-я, критическая стадия: после первого глотка алкоголя утрачивается контроль над своими действиями. Человек оправдывает свое пьянство, оказывает сопротивление, если хотят предотвратить его попытку выпить. Начинается запой, его увольняют с работы. 3-я, хроническая стадия: характерен распад личности, резкое снижение памяти, интеллекта. Пьющий начинает употреблять суррогаты алкоголя, технические жидкости.

Во время запоя могут развиться осложнения. Наиболее часто возникает психоз в виде белой горячки. Установлено, что он по сравнению с 1990 г. развивается в 5 раз чаще. Появляется бессонница, страхи, дрожание рук и ног, слуховые и зрительные галлюцинации (движения фигур, различные шумы). Ночью обычно состояние ухудшается: на него «нападают» чудовища, насекомые, крысы. Больной бежит, спасаясь от преследования; может выпрыгнуть в окно. Днем галлюцинации обычно уменьшаются.

Второе осложнение: алкогольный бред. Характерно, что при этом состоянии галлюцинации отсутствуют. У больного возникает бред ревности, подозрительности, преследования; ему кажется, что его хотят убить. Не видя выхода, он кончат жизнь самоубийством.

Особенно заметно алкоголь влияет на здоровье женщины: у злоупотребляющихалкоголемзаболеванияполовойсферынаблюдаются в 2,5 раза чаще. Часто у них развивается бесплодие. Чрезвычайно опасно состояние опьянения в момент зачатия, так как могутразвитьсятяжелыеповрежденияоргановитканейбудущего ребенка.

Закладка органов и формирование тканей плода особенно интенсивно происходит в первые 3 месяца беременности. Употре-

39

бление алкоголя беременной вызывает тяжелые повреждения у плода. Можетразвиться«алкогольныйсиндромплода» (АСП) или «синдром алкогольной фетопатии». У плода развиваются врожденные пороки сердца, нарушение функции мозга, аномалии половых органов, малый вес, отставание в росте и развитии. Характерен внешний вид: маленькая голова, в особенности лицо, узкий разрез глаз, тонкая верхняя губа.

Употребление алкоголя в последующие месяцы беременности приводит к недоношенности, мертворождению. Если кормящая мать употребляет алкоголь, то он с молоком матери попадает

ворганизм младенца и вызывает, в первую очередь, серьезные изменения в центральной нервной системе: ребенок плохо спит, наблюдаются судороги, он отстает в психическом развитии. Если же кормящая мать постоянно принимает алкоголь, то у ребенка может развиться «синдром алкогольной зависимости грудного возраста».

Особенно отрицательно алкоголь действует на организм детей, подростков и молодежи, учитывая все возрастающее потребление ими алкоголя. В организме человека нет таких органов и тканей, на которые алкоголь не действовал бы токсически. Он, прежде всего, действует на мозг, нарушая обмен в нервной ткани. Происходит расширение сосудов мозга, увеличение их проницаемости, что вызывает развитие кровоизлияний в ткань мозга.

Частый прием алкоголя резко задерживает развитие мышления; при этом утрачиваются развившиеся способности, то есть человек «тупеет».

Второй главной «мишенью» алкоголя является печень, в которой он разрушается. Нарушается строение клеток печени, что

вконечном итоге приводит их к некрозу (омертвению); развивается цирроз печени, неизлечимое заболевание. Нарушается обмен белков, жиров и углеводов, образование витаминов и ферментов. Наблюдается нарушение образования и состав желудочного сока, что вызывает изменения в пищеварении и, в итоге, отрицательно сказывается на росте и развитии детей.

Чем моложе организм, тем более отрицательно действует на него алкоголь. Надо также отметить, что употребление алкоголя подростками в 4 раза быстрее, чем у взрослых, ведет к развитию у них алкоголизма.

40