- •И.М.Лузанова, Е.Ю.Калинина, А.И.Сергеев
- •Правоведение
- •Правовые основы охраны здоровья
- •Учебное пособие для самостоятельной работы студентов
- •Рекомендовано редакционно-издательским советом Оренбургской государственной медицинской академии
- •Оренбург 2010
- •Лузанова И.М., Калинина Е.Ю., Сергеев А.И.
- •Самостоятельная подготовка к практическому занятию осуществляется студентов во внеаудиторное время и включает в себя:
- •1. Изучение материала базового учебника по медицинскому праву Медицинское право: Учебный комплекс для медицинских вузов под ред.Сергеева Ю.Д. –М.:ГЭОТАР –Медиа,2008.
- •2.Изучение нормативно-правовых актов, перечень которых приведен в списке литературы, рекомендованной к каждому практическому занятию.
- •3. Поиск ответов на тестовые задания.
- •4.Решение ситуационных задач.
- •Разделы учебной программы, не вошедшие в темы лекций и практических занятий
- •Важной составной частью самостоятельной работы студентов является изучение разделов учебной программы, не вошедших в темы лекций и практических занятий: Конституционное право
- •Внеаудиторная самостоятельная работа выполняется студентом по заданию преподавателя без его непосредственного участия.
- •Самостоятельная подготовка к практическому занятию.
- •Рефераты
- •Темы рефератов
- •Методические указания по выполнению контрольной работы
- •Задание для контрольной работы по дисциплине «Правоведение»
- •Вариант 1 (от А до И)
- •Вариант 2 (от К до П)
- •Вариант 3 ( от Р до Я)
- •Количество часов
- •Факультет
- •Форма работы
- •к тестовым заданиям.
- •(2 контрольные работы)
- •Количество часов
- •Факультет
- •Форма работы
- •Варианты контрольной работы
- •№1 (ВСО, заочная форма обучения)
- •Вариант 1 (от А до И)
- •Вариант 3 ( от Р до Я)
- •№2 (ВСО, заочная форма обучения)
- •Вариант 1 (от А до Д)
- •1. Медицинское право: Учебный комплекс для медицинских вузов под ред.Сергеева Ю.Д. –М.:ГЭОТАР –Медиа,2008.-487с.
- •2.Материалы курса «Медицинское право в РФ» Санкт-Петербургского государственного медицинского университета и Санкт-Петербургской государственной педиатрической академии http://lawmed.narod.ru/ .
53.ДОГОВОР НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ МЕЖДУ:
1. Страхователем.
2.Страховщиком.
3.Медицинской организацией.
4.ТФОМС.
54.ВЫБЕРИТЕ ПРАВА ГРАЖДАН РФ В СИСТЕМЕ ОМС:
1.Выбор страхователя.
2.Выбор страховой медицинской организации.
3.Выбор врача.
4.Получение медицинской помощи по месту жительства.
Контрольная работа
Методические указания по выполнению контрольной работы
Контрольная работа состоит из двух задач. Студент должен выполнить тот вариант, которому соответствует первая буква его фамилии.
Контрольная работа представляется студентом в электронном и печатном варианте не позднее, чем за 1 месяц до очередной сессии. Общий объем работы должен быть не менее 4-х печатных страниц, форматом А4, через 1,5 интервала для решения контрольных задач по дисциплинам «Правоведение» и «Правовые основы охраны здоровья» При решении задачи студент обязательно должен делать ссылки на соответствующий закон или норму. Резолютивная (завершающая) часть должна содержать следующие позиции: законность, обоснованность, правомерность решения.
Приводя высказывания отдельных авторов, студент должен ссылаться на источник и делать постраничные сноски.
Работу завершает перечень использованной при решении задачи литературы.
38
Примечание: Необходимый для решения задач и изучения курса нормативный материал приведен в хрестоматии по правоведению и правовым основам охраны здоровья, разработанной на кафедре судебной медицины и правоведения. Список литературы, необходимой для выполнения контрольных работ приведен в конце настоящего пособия. С целью уточнения действующей редакции нормативно-правового акта рекомендуется использование правовой системы «Консультант+», доступ к ресурсам которой обеспечивается библиотекой ОрГМА.
Задание для контрольной работы по дисциплине «Правоведение»
Варианты контрольных работ
Вариант 1 (от А до И)
Задача 1. В связи с болезнью врача и фельдшера сельского медицинского пункта, главный врач районного отдела здравоохранения приказал врачу районной больницы Родиной и фельдшеру Панковой выехать в сельский медицинский пункт и заменить заболевших медицинских работников.
Родина обратилась в областной департамент здравоохранения с просьбой отменить этот приказ, так как у нее две дочери школьницы, за которыми нужен уход, а сельский медицинский пункт расположен в 30 км от райцентра.
Что в данном случае имеет место - перевод или командировка? В чем их отличие?
Как следует разрешить жалобу Родиной?
Задача 2. Медицинская сестра Гордеева была назначена опекуном абсолютно недееспособной Паршиной и проживала вместе с ней на квартире. Желая проживать одна, Гордеева поместила Паршину в психиатрическую лечебницу, заявив, что она находится в опасном для себя самой состоянии, которое выражается в том, что она отказывается от еды. В лечебнице Паршину кормили насильно через зонд.
Родственники Паршиной, навещая ее в больнице, не обнаружили никаких признаков обострения болезни, а отказ от пищи она объяснила тем, что
39
Гордеева готовит очень жирную пищу, от которой у нее болит печень и мучает изжога.
Родственники обратились в прокуратуру о привлечении к ответственности Гордеевой за незаконное помещение в психиатрический стационар Паршиной.
1.Есть ли в действиях Гордеевой состав преступления и какого?
2.Приобретает ли опекун право на жилую площадь подопечного?
3.Кто имеет право обратиться в правоохранительные органы за защитой прав психического больного человека?
Вариант 2 (от К до П)
Задача 1. Спицина работала в детских яслях в должности медицинской сестры. Приказом администрации она была уволена с работы по п.5 ст.81 Тк РФ. Поводом для увольнения послужили отказы Спициной выполнять распоряжение заведующей - принимать участие в уборке детского сада. Считая увольнение неправильным, Спицина обратилась в суд с иском о восстановлении ее на работе.
Народный суд в иске отказал. Прокурор района опротестовал решение народного суда.
Подлежит ли протест удовлетворению?
Задача 2. Мама Алеши Щеглова, 13 лет, написала в школьный медпункт записку о том, что Алеша очень сильно болел, ослаб и ему не следует делать без ее согласия никаких прививок течение 6 месяцев.
Несмотря на это, через 2 месяца Алешу пригласили в школьный медпункт и поставили прививку. На возмущение матери, школьный врач ответила, что из департамента здравоохранения пришло распоряжение, из которого следует, что вследствие угрожающего распространения заболевания в области туберкулезом, вакцинировать следует 100% учащихся.
1. Охарактеризуйте действия медицинских работников школы. Правильны ли их действия?
40
2.Права ли мать Алеши Щеглова, требуя воздержаться медицинских работников школы от каких-либо прививок сыну без ее согласия?
3.Дайте правовую характеристику распоряжению департамента здравоохранения на предмет его законности, обоснованности и юридической силы.
Вариант 3 ( от Р до Я)
Задача 1. Санитарка больницы ушла в отпуск по графику с 20 мая 1999г. на 28 календарных дней. 31 мая 1999г. она была отправлена в стационарное лечебное учреждение в связи с острым приступом аппендицита, где пролежала две недели.
Как следует решить вопрос о дальнейшем использовании отпуска? На основании чего?
Задача 2. Леднева, 38 лет пришла на прием к гинекологу, где узнала, что беременна. Это известие ее удивило, так как ей был поставлен диагноз - бесплодие. В полном смятении Леднева ушла, не высказав определенного решения относительно сохранения или прерывания беременности.
Акушер-гинеколог, учитывая возраст Ледневой и ее первую беременность, в целях предотвращения осложнений дала указание медицинской сестре найти Ледневу и пригласить для обследования в консультацию. Медицинская сестра не застав ее дома, оставила записку в двери с просьбой придти для сдачи анализов в женскую консультацию. Записку прочли соседи.
Когда Леднева вновь не прищла в назначенное время на прием медицинская сестра позвонила Ледневой на работу и через ее секретаря передала ту же информацию.
Леднева обратилась к заведующему женской консультации с претензией на гинеколога и медицинскую сестру, разгласивших врачебную тайну и причинивших ей моральный вред. Дело в том, что она не замужем, занимает очень ответственный пост, но в последнее время почувствовала, что за ее спиной говорят о ней, обсуждают, выясняют кто отец ребенка и пр. Она
41
намерена обратиться с исковым заявлением о возмещении морального вреда за разглашение врачебной тайны в суд.
1.Дайте характеристику действиям медицинских работников. Правильно ли они поступили?
2.Подлежит ли удовлетворению исковое заявление Ледневой?
Дисциплина «Правовые основы охраны здоровья»
Целью данного вида самостоятельной работы является приобретение студентом навыков по составлению ряда необходимых в его профессиональной деятельности правовых документов, а также выработка правил взаимоотношений «медицинский работник – пациент», основанных на современных подходах к обеспечению прав пациента как активного участника лечебного процесса. Студенту предлагается подготовить информированное согласие пациента, обладающего индивидуализирующими признаками ( возраст, особенности состояния здоровья, отраженные в диагнозе), что требует включения в согласие дополнительной информации.
Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.
Формуляр информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство должен состоять из 2 блоков: - общего и индивидуального. Общей блок содержит информацию о диагнозе, виде медицинского вмешательства, возможных выгодах и рисках, связанных с вмешательством, вариантах альтернативных вмешательств (если они существуют), побочных эффектах, содержит информацию о лечащем враче, которому пациент доверил осуществление медицинского вмешательства, дате, месте, времени подписания. Индивидуальный блок конкретизирует объем полученной информации с учетом диагноза, возраста, других особенностей конкретного пациента. В формуляр информированного согласия вносятся
42
дополнения по мере изменения медицинской ситуации (появления новых данных, уточнения диагноза, необходимости выполнения другого вида вмешательства). Студент, разрабатывая формуляр согласия, должен учитывать знания, полученные при изучении клинических дисциплин. Ответ на поставленную задачу должен содержать следующие разделы:
Введение: содержит нормативную основу информированного согласия. Основная часть: заполненный бланк информированного согласия. Заключение: описание процедуры получения информированного согласия.
Пример 1 ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА
(родителей, законного представителя) на получение медицинской помощи в стоматологической клинике ООО «Стоматологическая клиника «Медком»,имеющем Лицензию на осуществление медицинской деятельности № 78-01-000757 от 22.12.2006 г., выданную Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития(Росздравнадзор).
Согласие на предварительный осмотр и консультацию Я, _________________________________________________________(ФИО
полностью), действуя в интересах
__________________________________________________г.рожд., добровольно обращаюсь за медицинской помощью в стоматологическую клинику ООО
«Стоматологическая клиника «Медком», предоставляю полностью имеющуюся на сегодняшний день информацию о состоянии /моего/ здоровья (здоровья моего подопечного) и соглашаюсь на проведение осмотра полости рта, манипуляции и исследования, включая рентгенологические, для получения максимально полной картины состояния органов, диагностики и назначения предварительного плана лечения, для возможности врача согласовать этот план со мной. С прейскурантом ознакомлен.
Пациент__________________(__________________). «___»_______________200___г.
43
Врач_____________________ (__________________). «___»_______________200___г.
Согласие на осуществление лечения (медицинского вмешательства) Я,
________________________________________________________(ФИО полностью), действуя в интересах
__________________________________________________________,
подтверждаю следующее:
Яв доступной и понятной мне форме информирован/а/ врачом о результатах предварительного осмотра, получил/а/ сведения о результатах диагностического исследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, обоснование необходимости лечения, методах лечения, связанных с вмешательством рисках.
Мне сообщено о выявленной сопутствующей патологии:
________________________.
Мне известно, что указанное заболевание имеет хроническую форму, и по оказании медицинской помощи может произойти улучшение состояния, но не может быть гарантировано полное выздоровление.
Яинформирован/а/ о предполагаемом плане лечения, существующих утверждённых методиках лечения, используемых лекарственных препаратах; мною заданы все вопросы, необходимые для полного понимания сути и способов лечения, и получены на них исчерпывающие ответы.
Яосведомлен/а/, что в процессе медицинского вмешательства может возникнуть необходимость изменения назначенного первоначально лечения изза возникшей клинической необходимости, а также необходимость назначения дополнительных исследований и процедур, которые мне будет необходимо пройти в процессе лечения.
Все указанные изменения и дополнения будут назначаться мне заблаговременно и разъясняться.
44
Я предупрежден/а/ о поведении в период амбулаторного лечения, мной получены и поняты рекомендации врача о характере питания, физических нагрузках, других ограничениях, явках на контрольные осмотры и исследования. Я понимаю, что невыполнение этих рекомендаций может привести к ухудшению моего здоровья, и снижению эффективности лечения по моей вине. Из-за этого клиника не сможет предоставить мне гарантии выздоровления, и я не буду иметь в этом случае претензий к врачу и клинике.
Мне разъяснено, кроме того, что лечебные процедуры могут быть прерваны врачом или отменены из-за их неадекватной плохой переносимости моим организмом, из-за недостаточной исходной подготовленности организма к этим процедурам или при отсутствии положительного результата воздействия. По тем же причинам врачом могут быть заменены лекарственные препараты.
Я знаю, что имею право отказаться от предложенного лечения на любом
этапе его осуществления. В то же время, |
мне |
разъяснены |
все |
возможные |
последствия этого шага при имеющемся |
заболевании и |
его |
возможном |
|
прогрессировании при незавершённом лечении. |
В этом случае я не буду |
|||
иметь никаких претензий к стоматологической |
клинике ООО |
|||
«Стоматологическая клиника «Медком».
Я понимаю, что в процессе оказания мне услуг возможны нештатные ситуации разного рода, предвидеть которые в момент оформления данного документа невозможно, и признаю право лечебного учреждения выходить из этих ситуаций по своему усмотрению, даже если это связано с неудобствами для меня, но не повредит при этом /моему/ здоровью.
Я понимаю, что реакция каждого организма, и моего тоже, на медицинское вмешательство непредсказуема и индивидуальна, и различные осложнения возможны. Я ознакомлен/а/ с тем, какие могут возникнуть осложнения:
при терапевтическом приёме и после него:
-гематома после инъекции анестетика;
-постпломбировочные боли при надкусывании;
45
-появление отёка мягких тканей или увеличение имевшегося отёка после терапевтического вмешательства;
-необходимость послабляющего разреза после эндодонтического лечения зубов;
-необходимость удаления зуба в случае неэффективности терапевтических методов;
-возникновение периодонтальных явлений, и изменение рентгенологической картины после пломбировки каналов с плохой проходимостью, или при наличии коллатеральных каналов;
-возможное попадание пломбировочного материала за верхушечное отверстие корня зуба, в периапикальные ткани, полости и каналы при эндодонтическом лечении зубов;
-отлом коронковой части зуба при циркулярном кариесе;
-возможность изменения цвета пломбы при употреблении в пищу в первые сутки после лечения продуктов, содержащих красящие вещества (кофе, свёкла, вишня,…);
-возможность отлома эндодонтических инструментов в труднопроходимых каналах;
-при наличии желудочно-кишечных заболеваний возможно появление тёмной полосы между пломбой и тканями зуба.
-развитие осложненных форм кариеса (пульпит, периодонтит) после лечения глубокого кариеса;
входе хирургического вмешательства и после него:
-гематома после инъекции анестетика;
-боли в месте инъекции до трёх недель;
-луночковые боли после удаления зуба, развитие альвеолита, связанное с особенностями развития воспалительного процесса, индивидуальными защитными функциями или особенностями организма, либо с выполаскиванием из лунки кровяного сгустка;
-кровотечение из лунки или разреза;
46
-парестезия в области языка, нижней губы;
-сообщение полости рта с гайморовой пазухой;
-гайморит;
-попадание корня зуба в гайморову пазуху;
-появление отёка мягких тканей или увеличение имевшегося отёка при хирургическом вмешательстве в период обострения;
-контрактура жевательных мышц после удаления зуба, боли при глотании;
-________________________________________________________________ .
при пародонтологическом лечении и после него:
-отёк, гиперемия, боли, зуд, повышение температуры;
-гематомы в области инъекций;
-индивидуальная непереносимость назначенных медикаментозных средств;
-повторный воспалительный процесс пародонта вследствие неудовлетворительного гигиенического ухода за полостью рта;
-увеличение подвижности зубов;
-непрогнозируемый переход процесса из локализованной формы в генерализованную;
____________________________________________________________________
_____
при ортопедическом приёме и после него:
-отёки слизистой оболочки рта, зуд, гиперемия, повышение кровоточивости дёсен;
-появление натёртостей при съёмном протезировании;
-рвотный рефлекс;
-ухудшение эстетического эффекта протезирования из-за отказа удалять зубы;
-аллергическая реакция на материалы съёмных протезов;
-изменение дикции, вкусовых ощущений, а также характера слюноотделения;
-плохая фиксация пластинчатых съёмных протезов при выраженной атрофии альвеолярных гребней;
47
-переломы и сколы различных видов съёмных протезов;
-возможная необходимость перебазировки съёмного протеза из-за атрофии альвеолярного гребня после удаления зубов;
-асфиксия во время сна в случае неснятия полных съёмных пластинчатых протезов перед сном;
-травматизация слизистой оболочки рта;
-плохая фиксация и стабилизация протезов;
-сколы облицовки постоянных протезов из-за неправильного использования;
-расцементировка при постоянной или временной фиксации;
-возможное изменение плана протезирования и, как следствие, стоимости работ при несостоятельности опорных зубов или при изменении пожеланий пациента;
-появление запаха изо рта и образование налёта на пластинчатых, бюгельных
иэластичных протезах из-за несоблюдения пациентом гигиены полости рта;
-изменение сроков протезирования.
-
____________________________________________________________________
______
другие виды осложнений:
-
____________________________________________________________________
______
-
____________________________________________________________________
______
-
____________________________________________________________________
______.
Я соглашаюсь на анестезию при лечении, выбор метода и препаратов предоставляю лечащему врачу. Я знаю, что после введения анестезии нельзя в
48
течение 24 часов управлять транспортными средствами и сложными механизмами, до окончания действия лекарственных препаратов и восстановления нормального состояния.
Яподтверждаю, что предложенная мне анкета о перенесённых
заболеваниях, включая хронические и инфекционные, аллергиях и непереносимости препаратов, общем состоянии моего здоровья, заполнена мной лично. Я признаю свою ответственность за умышленное сокрытие или искажение сведений о моём здоровье.
Ядоверяю лечащему врачу и помогающему ему медицинскому персоналу принимать решения, основанные на их профессиональных знаниях, опыте и практических навыках, а также обязуюсь выполнить любые медицинские действия, которые они сочтут необходимыми для улучшения моего состояния. Вариант 1.
Яподтверждаю, что текст информированного согласия мной прочитан, понят смысл и понятно назначение данного документа. Я даю согласие на медицинское
вмешательство и лечение на предложенных условиях.
Пациент _____________________(______________________) |
« |
____» |
__________ 200__г. |
|
|
Врач ________________________(______________________) |
« |
____» |
__________ 200__г. |
|
|
Вариант 2. |
|
|
Я подтверждаю, что текст информированного согласия мной прочитан, понят смысл и понятно назначение данного документа. Я отказываюсь от
медицинского вмешательства. |
|
|
Пациент______________________( _____________________) |
« |
____» |
___________200__г. |
|
|
Врач_________________________ (_____________________) |
« |
____» |
___________200__г, время?! |
|
|
49
Пример 2 Информированное согласие на медицинское вмешательство в___________________
(полное наименование ЛПУ).
Подписывая данный документ, я _____________________________________,
даю добровольное согласие на предложенное мне медицинское вмешательство:
o Экскреторная урография; o Фибробронхоскопия;
o Плевральная пункция;
o Дренирование плевральной полости; o Спинномозговая пункция;
o Наложение пневмоперитонеума;
o Наложение лечебного пневмоторакса;
o Катетеризация магистральной вены (артерии);
o Лечебная катетеризация эпидурального пространства; o Установка (на срок более суток) назогастрального зонда;
o Установка (на срок более суток) катетера в мочевой пузырь;
o _____________________________________________________________
__
(может быть отмечено только одно медицинское вмешательство)
1.Врачом, который будет выполнять указанное медицинское вмешательство, _______________________________, мне разъяснена ценность его выполнения для правильной и своевременной постановки диагноза, выбора (проведения) оптимального для меня лечения.
50
2.Мне разъяснены особенности проведения указанного медицинского вмешательства, вероятные осложнения и их последствия:
аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, побочное действие применяемых средств, манипуляционные осложнения
______________
_______________________________________________________________
___
3.Я поставил(а) в известность лечащего врача обо всех проблемах с моим здоровьем:
•аллергические проявления
______________________________________;
(какие, к чему)
•индивидуальная непереносимость лекарственных средств
_____________
_____________________________________________________________
__;
(перечислить непереносимые лек. средства)
Я ознакомился(ась) со всеми пунктами настоящего документа, получил(а) необходимые пояснения, понял(а) суть подписываемого документа и согласен(а) с ним
____________________________________________________________________
___
подпись больного (родственника или представителя, с указанием фамилии и вида родственных отношений)
Беседу провел врач
____________________________________________________
51
«___»_____________20___ г. время?!
Отказ от медицинского вмешательства.
Проблема отказа от вмешательства часто вызывает не только у студентов, но и у практикующих врачей непонимание и вопросы. С одной стороны, принцип соблюдения автономии воли пациента входит в противоречие с долгом врача, требующим предпринять все усилия для спасения жизни пациент. С другой стороны, не всегда отказ от медицинского вмешательства служит реабилитирующим для врача основанием в случае неблагоприятного для пациента исхода. Только индивидуальная, с учетов всех особенностей пациента, подготовка отказа от вмешательства, соблюдение всех требований закона к форме и процедуре, может дать врачу моральное и юридическое право освобождения от последствий неблагоприятного исхода, связанного с отказом пациента. В ответе на вопрос контрольной работы студент должен:
1.Определить нравственные предпосылки и правовые основы права на отказ от медицинского вмешательства.
2.Определить условия (требования к форме и процедуре), при которых отказ может быть признан легитимным.
3.Составить формуляр отказа.
Пример1(формуляр) |
|
|
|
||
Отказ |
от |
проведения |
медицинского |
вмешательства |
|
Я, |
|
(ФИО)_________________________________________________ |
|||
_____________________________года |
|
рождения, |
|||
проживающий |
по |
адресу____________________________________ |
|||
находясь на лечении (обследовании, родоразрешении) в отделении
_________________________________________________________
52
отказываюсь от проведения лечения / медицинского вмешательства
- Мне, согласно моей воле, даны полные и всесторонние сведения о характере, степени тяжести и возможных осложнениях моего заболевания (здоровья представляемого), включая данные о результатах обследования, наличия заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;
- Мне разъяснены возможные последствия моего отказа от предлагаемого лечения. Я осознаю, что отказ от лечения или проведения медицинского вмешательства может отрицательно сказаться на состоянии моего здоровья и
даже |
привести |
к |
неблагоприятному |
исходу. |
Возможные |
последствия |
отказа:__________________________________ |
||
-Я ознакомлен со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно, пользуясь правом, предусмотренным статьей 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», отказываюсь от проведения лечения/ медицинского вмешательства.
«_____»__________________200___г. Подпись пациента / законного
представителя |
|
|
___________ |
Расписался |
в |
моем |
присутствии |
Медицинский работник (ФИО, должность)_______________________(подпись). Время?!
53
Пример 2 (составлен пациенткой) |
|
Уважаемые |
акушеры! |
Я прошла подготовку к родам, хорошо представляю себе их течение, и хотела бы, чтобы мои роды протекали естественно. Поэтому я заранее прошу Вас о
следующем: |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Не |
очищайте |
мне |
кишечник |
и |
не |
санируйте |
лобок; |
Соответствует Рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения по родовспоможению, где говорится о правах каждой женщины на момент родов: «…9. Нет показаний к тому, чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами». Вышесказанное также соответствует ст. 32 («Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина») и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. № 5487-1 2. Я прошу дать мне возможность свободно двигаться и менять позиции в период схваток; возможность занять удобную для меня позицию во время потуг; обеспечить возможность присутствия и участия мужа в течение всего процесса родов; Соответствует Рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения по родовспоможению, где говорится о правах каждой женщины на момент родов: «1. Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает (возможно любое положение: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или "в сухую").
…4. |
Психологическое |
благополучие |
молодой |
матери |
должно |
||||
обеспечиваться |
не |
|
только |
посредством |
свободного |
доступа |
|||
родственников по ее |
выбору во время родов, но также и при помощи |
||||||||
свободного |
|
|
посещения |
|
|
после |
|
родов». |
|
54
Вышесказанное также соответствует ст. 32 («Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина») и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от
22 |
|
июля |
1993 |
г. |
№ |
5487-1 |
3. |
Я |
отказываюсь |
от |
любого |
обезболивания; |
|
4.Я отказываюсь от медикаментозного вмешательства в процесс родов (любых инъекций);
5.Я отказываюсь от стимуляции родовой деятельности, искусственного
вскрытия плодного пузыря; 6.Я отказываюсь от эпизиотомии; Все вышесказанное соответствует ст. 32 («Необходимым предварительным
условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина») и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. № 5487-1 7. После рождения ребенка сразу положите его мне на грудь, чтобы он мог сам взять ее и высосать молозиво; Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения по родовспоможению, где говорится о правах каждой женщины на момент родов: «…6. Кормление грудью должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов (то есть ещё в родильной палате)».
Конституция РФ, ст. 38:
«1. Материнство и детство, семья находятся под защитой государства. 2. Забота о детях, их воспитание - равное право и обязанность родителей».
Семейный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. N 223-ФЗ, ст.
64:
« 1. Защита прав и интересов детей возлагается на их родителей. Родители являются законными представителями своих детей и выступают в
55
защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах,безспециальныхполномочий».
8.Не отсекайте пуповину до рождения плаценты;
9.Не закапывайте в глаза ребенку сульфацил - натрий (альбуцид);
10.Не |
мойте |
ребенка |
и |
не |
обтирайте |
с |
него |
смазку; |
Все |
|
вышесказанное |
|
|
соответствует: |
|||
-ст. 32 («Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина» и «Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ (15 лет), дают их законные представители» - т.е. согласие на медицинское
вмешательство |
в отношении |
ребенка |
могут дать только родители), |
-ст. 33 (о |
праве на |
отказ от |
медицинского вмешательства) |
Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. №
5487-1
11. Не разлучайте меня с ребенком – я хочу находиться с ним все время после
его |
рождения; |
Вышесказанное |
соответствует: |
-ст. 22(…«Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка»), -ст. 30 («Пациент имеет право на…12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав» - т.е. ребенок на беспрепятственный допуск родителей) Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. № 5487-1 12. Не сообщайте мне пол ребенка, мы с мужем хотим увидеть это сами; Все вышесказанное соответствует ст. 31 («Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли») "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. № 5487-1
56
13. Мы хотим сами распорядиться плацентой нашего ребенка, пожалуйста, сохраните ее в отдельном сосуде, который мы принесли; Для забора клеток пуповинной крови и использования плацентарного материала требуется получение письменного информированного согласия матери (Приложение 1к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы от 8 декабря 2003 г. N 702). 14. Не делайте моему ребенку прививку БЦЖ (против туберкулеза), против гепатита В, и любые другие уколы, а также не берите у него на анализ кровь и
пр. |
|
биопробы. |
Все |
вышесказанное |
соответствует: |
ст. 5 (о праве на отказ от профилактических прививок) и ст. 11 (о проведении профилактических прививок с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
от |
17 |
сентября |
1998 |
г. |
№ |
157-ФЗ |
а |
|
|
|
|
|
также |
-ст. 32 («Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина» и «Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ (15 лет), дают их законные представители» - т.е. согласие на медицинское
вмешательство |
в отношении |
ребенка |
могут дать только родители), |
-ст. 33 (о |
праве на |
отказ от |
медицинского вмешательства) |
"Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. №
5487-1
«__»_____20__г. |
_________/А.А. |
Иванова |
«__»_____20__г. врач _________/И.И. Петров |
|
|
57
