Директива Европейского Парламента и Совета ЕС 2006126ЕС от 20 декабря 2006 года о водительских удостоверениях

(m)при значительном сужении сонной артерии (относится только к группе 2);

(n)при максимальном диаметре аорты, превышающем 5,5 см (относится только к группе 2);

(o)при сердечной недостаточности:

-Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) I, II, III (относится только к группе 1),

-NYHA I и II при условии, что фракция выброса левого желудочка составляет не менее 35% (относится только к группе 2);

(p) при трансплантации сердца (относится к группам 1 и 2);

(q) при использовании вспомогательного устройства, стимулирующего сердечную деятельность (относится только к группе 1);

(r) при хирургии сердечных клапанов (относится к группам 1 и 2);

(s) при злокачественной гипертензии (повышение систолического артериального давления ≥ 180 мм рт. ст. или диастолического артериального давления ≥ 110 мм рт. ст., связанное с развивающимся или прогрессирующим поражением органа) (относится к группам 1 и 2);

(t) при артериальном давлении III степени (диастолическое артериальное давление ≥ 110 мм рт. ст. и/или систолическое артериальное давление ≥ 180 мм рт. ст.) (относится только к группе 2);

(u) при врожденных пороках сердца (относится к группам 1 и 2);

(v) при гипертрофической кардиомиопатии без синкопальных состояний (относится только к группе 1);

(w)при синдроме удлиненного интервала QT с синкопальными состояниями, желудочковой пируэтной тахикардии ли при скорректированном QT > 500 мс (относится только к группе 1).

9.2При следующих сердечно-сосудистых заболеваниях водительские удостоверения не могут быть выданы или продлены кандидатам в водители или водителям в указанных группах:

(а) при имплантации дефибриллятора (относится только к группе 2);

(b)при заболевании периферических сосудов - аневризма грудной и брюшной аорты, когда максимальный диаметр аорты, предрасполагает к значительному риску внезапного разрыва и, следовательно, к внезапному инвалидизирующему состоянию (относится к группам 1 и 2);

(с) при сердечной недостаточности:

- NYHA IV (относится только к группе 1), - NYHA III (относится только к группе 2);

(d)при использовании вспомогательного устройства, стимулирующего сердечную деятельность (относится только к группе 2);

(e)при пороке клапана сердца с аортальной регургитацией, аортальным стенозом, митральной регургитацией или митральным стенозом, если функциональная способность оценивается как NYHA IV или при наличии синкопальных эпизодов (относится только к группе 1);

51

(f) при пороке клапана сердца категории NYHA III или IV или фракциях выброса (EF) ниже 35%, митральном стенозе и тяжелой легочной гипертензии или тяжелом эхокардиографическом аортальном стенозе или аортальном стенозе, вызывающем синкопальное состояние; за исключением полностью бессимптомного тяжелого аортального стеноза, если выполняются требования теста на переносимость физической нагрузки (относится только к группе 2);

(g) при структурной и электрической кардиомиопатии – гипертрофической кардиомиопатии с наличием синкопальных состояний в анамнезе либо при наличии двух или более из следующих условий: толщина стенки левого желудочка (ЛЖ) > 3 см, неустойчивая желудочковая тахикардия, случаи скоропостижной смерти в семье (в первой степени родства), отсутствие повышения артериального давления при физической нагрузке (применяется только к группе 2);

(h)при синдроме удлиненного интервала QT с синкопальными состояниями, желудочковой пируэтной тахикардии или при скорректированном QT > 500 мс (относится только к группе 2);

(i)при синдроме Бругада с синкопальными состояниями или при предотвращенной внезапной сердечной смерти (относится только к группам 1 и 2).

Водительские удостоверения могут быть выданы или продлены в исключительных

случаях при условии, что это должным образом обосновано компетентным медицинским заключением, а также при условии, что в отношении лица проводятся регулярные медицинские оценки, гарантирующие, что данное лицо по-прежнему способно безопасно управлять транспортным средством с учетом последствий состояния здоровья.

9.3 Иные кардиомиопатии Риск внезапных инвалидизирующих состояний оценивается у кандидатов в водители

или у водителей с хорошо описанными кардиомиопатиями (например, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, некомпактная кардиомиопатия, катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия и синдром укороченного интервала QT) или с новыми кардиомиопатиями, которые могут быть обнаружены. Требуется тщательная оценка специалиста. Следует учитывать прогностические особенности конкретной кардиомиопатии.

9.4. Государства-члены ЕС вправе ограничить выдачу или продление водительских удостоверений для кандидатов в водители или для водителей с другими сердечнососудистыми заболеваниями.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

10. В последующих параграфах серьезная гипогликемия означает, что необходима помощь третьего лица, а рецидивная гипогликемия определяется как повторная серьезная гипогликемия в течение 12 месяцев.

Группа 1:

10.1. Водительские удостоверения могут быть выданы или обменены на новые кандидатам в водители или водителям, страдающим от сахарного диабета. При назначении лекарственного препарата они должны получить заключение компетентного медицинского

52

учреждения и подвергаются регулярным медицинским осмотрам, соответствующим каждому конкретному случаю, однако интервал между ними не должен превышать пяти лет.

10.2.Кандидат в водители или водитель, страдающий сахарным диабетом, который проходил лечение с помощью лекарственного средства, провоцирующего риск развития гипогликемии, должен продемонстрировать понимание риска гипогликемии и надлежащего контроля своего состояния.

Водительские удостоверения не могут быть выданы или продлены кандидатам в водители или водителям, которые недостаточно осведомлены о гипогликемии.

Водительские удостоверения не могут быть выданы или продлены кандидатам в водители или водителям, которые страдают рецидивной тяжелой гипогликемией, за исключением случаев, когда иное обосновано компетентным медицинским заключением или регулярной медицинской оценкой. При рецидивной серьезной гипогликемии в часы бодрствования водительское удостоверение выдается или продлевается только по истечении 3 месяцев после последнего эпизода.

Водительские удостоверения могут быть выданы или продлены в исключительных случаях при условии, что это должным образом обосновано компетентным медицинским заключением, а также при условии, что в отношении лица проводятся регулярные медицинские оценки, гарантирующие, что данное лицо по-прежнему способно безопасно управлять транспортным средством с учетом последствий состояния здоровья.

Группа 2:

10.3.Особое внимание должно быть уделено выдаче/замене водительских удостоверений водителям 2 группы, страдающим сахарным диабетом. При назначении лекарственного препарата, который несет риск инициирования гипогликемии (например, инсулина или некоторых таблеток), должны применяться следующие критерии:

- в течение предыдущих 12 месяцев не было случаев серьезной гипогликемии; - водитель полностью осведомлен о гипогликемии,

- водитель должен продемонстрировать соответствующий контроль за своим состоянием посредством постоянного, не менее двух раз за день и периодически во время управления транспортным средством, слежения за уровнем сахара в крови,

- водитель должен продемонстрировать понимание риска наступления гипогликемии, - не существует никаких других исключающих управление транспортным средством

осложнений сахарного диабета.

Кроме того, в указанных случаях водительские удостоверения выдаются только на основании заключения компетентного медицинского учреждения и регулярных медицинских осмотров, проводимых с периодичностью раз в три года.

10.4.Случаи серьезной гипогликемии, произошедшие в часы бодрствования, даже если это не коснулось управления транспортным средством, должны быть зарегистрированы и должны вызвать переоценку статуса водительского удостоверения.

53

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ И СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО ВРЕМЯ СНА

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

11.1. Водительские удостоверения не могут быть выданы или обменены на новые кандидатам в водители или водителям, страдающим серьезным неврологическим заболеванием, до тех пор, пока заявления последних не будут подкреплены заключением компетентного медицинского учреждения.

Неврологические расстройства, связанные с болезнями или хирургическим вмешательством, затрагивающим центральную или периферийную нервную систему, которые приводят к чувствительным или двигательным расстройствам и нарушению равновесия и координации движений, должны быть приняты во внимание в связи с их функциональностью и риском дальнейшего развития. В таких случаях выдача или замена водительского удостоверения могут быть произведены на основании периодической медицинской оценки.

СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО ВРЕМЯ СНА

11.2.В следующих параграфах умеренная форма синдрома обструктивного апноэ во время сна соответствует количеству эпизодов апноэ и гипопноэ в час (Индекс апноэгипопноэ) от 15 до 29, а при тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ во время сна Индекс апноэгипопноэ равен 30 и более; при этом обе формы сопровождаются повышенной сонливостью в дневное время.

11.3.Кандидаты в водители или водители, у которых подозревается наличие умеренной или тяжелой формы синдрома обструктивного апноэ во время сна, должны быть направлены для получения дальнейшей медицинской консультации. Им может быть рекомендовано не управлять транспортным средством до подтверждения диагноза.

11.4.Водительские удостоверения могут быть выданы тем кандидатам в водители, страдающим умеренной или тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ во время сна, которые могут продемонстрировать надлежащий контроль за своим состоянием и прохождение необходимого лечения и улучшение состояния сонливости, если таковое имеется, подтвержденное заключением компетентного медицинского учреждения.

11.5.Кандидаты в водители или водители, страдающие умеренной или тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ во время сна и проходящие лечение, должны подвергаться регулярным медицинским осмотрам с периодичностью не более трех лет для водителей группы 1 и одного года для водителей группы 2, в целях определения степени прохождения лечения, необходимости дальнейшего лечения и надлежащей степени непрерывной бдительности.

ЭПИЛЕПСИЯ

12. Приступы эпилепсии или другие внезапные расстройства сознания представляют собой серьезную угрозу безопасности дорожного движения, если они случаются с водителем, управляющим механическим транспортным средством.

54

Эпилепсия определяется как наступление двух или более эпилептических приступов менее чем за пять лет подряд. Спровоцированный эпилептический припадок определяется как припадок, у которого есть опознавательный преодолимый провоцирующий фактор.

Лицу, у которого были первый или изолированный эпилептический припадок или потеря сознания, должно быть рекомендовано воздержаться от управления транспортным средством. Необходимо наличие заключения специалиста, устанавливающего период запрета на управление транспортным средством и последующего за ним наблюдения.

Чрезвычайно важно, чтобы характерный эпилептический синдром и тип припадков были определены таким образом, чтобы можно было бы дать надлежащую оценку безопасному управлению транспортным средством (в том числе риску повторения припадков) и назначить лицу соответствующее лечение. Это должно быть сделано невропатологом.

Группа 1:

12.1.Водители группы 1, страдающие эпилепсией, должны находиться под контролем до тех пор, пока припадки не прекратят повторяться в течение 5 лет.

Если водитель страдает эпилепсией, критерии для получения безоговорочного водительского удостоверения не соблюдены. Государственный орган, осуществляющий выдачу водительских удостоверений, должен быть поставлен в известность о наличии у кандидата в водители эпилепсии.

12.2.Спровоцированный эпилептический припадок: кандидат в водители, у которого произошел спровоцированный эпилептический припадок, обусловленный опознаваемым провоцирующим фактором, который вряд ли повториться за рулем, может быть признан способным к управлению транспортным средством на индивидуальной основе при наличии заключения невропатолога (оценка, если это необходимо, должна быть проведена в соответствии с другими разделами Приложения III (например, в случае употребления алкоголя или других сопутствующих заболеваний).

12.3.Первый или единственный эпилептический припадок: кандидат в водители, с которым произошел первый неспровоцированный эпилептический припадок, может быть объявлен способным к управлению транспортным средством по истечении шести месяцев без припадков, что должно быть подтверждено соответствующим медицинским заключением. Органы государственной власти каждого государства-члена ЕС могут разрешить водителям с признанными положительными прогнозируемыми показателями управление транспортным средством в ближайшем будущем.

12.4.Другие расстройства сознания: потеря сознания должна быть оценена в соответствии с риском его повторения в процессе управления транспортным средством.

12.5.Эпилепсия: водители или кандидаты в водители могут быть признаны пригодными к управлению транспортным средством по истечении одного года после наступления последнего припадка.

12.6.Припадки, происходящие исключительно во сне: кандидат в водители или водитель, у которого никогда не было припадков в часы бодрствования, может быть признан годным к управлению транспортным средством при условии, что эта особенность была

установлена за период, который должен быть меньше периода, свободного от

55

эпилептических припадков. Если существует вероятность наступления припадка в часы бодрствования, до получения водительского удостоверения должен пройти один год, в течение которого не должно быть повторения подобных случаев (см. «Эпилепсия»).

12.7.Припадки, которые не оказывают влияния на сознание или на способность действовать: кандидат в водители или водитель, у которого никогда не было припадков, за исключением тех, которые не оказывают влияния на сознание или не причиняют каких-либо функциональных расстройств, могут быть признаны годными к управлению транспортным средством при условии, что эта особенность была установлена за период, который должен быть меньше периода, свободного от эпилептических припадков. Если существует вероятность наступления какого-либо вышеуказанного припадка, до получения водительского удостоверения должен пройти один год, в течение которого не должно быть повторения подобных случаев (см. «Эпилепсия»).

12.8.Припадки, вызванные изменениями терапевтической направленности или сокращением анти-эпилептической терапии: пациенту может быть рекомендовано воздержаться от управления транспортным средством от начала периода абстиненции до истечения шести месяцев после окончания лечения. Если было возобновлено предыдущее эффективное лечение и припадки произошли во время изменений терапевтической направленности или прекращения лечения, необходимо запретить управление транспортным средством сроком на три месяца.

12.9.После излечивающего эпилепсию операционного вмешательства: см. «Эпилепсия».

Группа 2:

12.10.Кандидат в водители не должен проходить анти-эпилептическое лечение в течение обязательного периода рецессии. Соответствующее медицинское наблюдение должно быть проведено. При обширном неврологическом исследовании не должно быть выявлено никаких черепно-мозговых патологий или эпилептоформной активности на электроэнцефалограмме (ЕЕГ). Электроэнцефалограмма и соответствующая неврологическая оценка должны быть сделаны после острого приступа.

12.11.Спровоцированный эпилептический припадок: кандидат в водители, у которого произошел спровоцированный эпилептический припадок, обусловленный опознаваемым провоцирующим фактором, который вряд ли повториться за рулем, может быть признан способным к управлению транспортным средством на индивидуальной основе при наличии заключения невропатолога. Электроэнцефалограмма и соответствующая неврологическая оценка должны быть сделаны после острого приступа.

Человек с конструктивным внутримозговым повреждением, которое увеличивает риск наступления припадков, не допускается к управлению транспортным средством группы 2 до тех пор, пока риск эпилепсии не снизится, по крайней мере, до 2% в год. Оценка, если это необходимо, должна быть проведена в соответствии с другими разделами Приложения III (например, в случае употребления алкоголя).

12.12.Первый или единственный неспровоцированный припадок: кандидат в водители,

скоторым произошел первый неспровоцированный эпилептический припадок, может быть признан способным к управлению транспортным средством, если у человека, который не

56

принимал противоэпилептические лекарства, в течение пяти лет не было припадков, при наличии соответствующего заключения невропатолога. Органы государственной власти каждого государства-члена ЕС могут разрешить водителям с признанными положительными прогнозируемыми показателями управление транспортным средством в ближайшем будущем.

12.13.Другие потери сознания: потеря сознания должна быть оценена в соответствии с риском его повторения в процессе управления транспортным средством. Риск повторения должен составлять 2 или менее процентов в год.

12.14.Эпилепсия: у человека, который не принимал противоэпилептические лекарства,

втечение десяти лет не было эпилептических припадков. Органы государственной власти каждого государства-члена ЕС могут разрешить водителям с признанными положительными прогнозируемыми показателями управление транспортным средством в ближайшем будущем. Это правило также применяется в случаях «ювенильной эпилепсии».

Определенные расстройства (например, артериовенозный врожденный порок или внутреннее кровоизлияние в мозг) влекут за собой повышенный риск наступления припадков, даже если припадков еще не было. В подобной ситуации оценка должна быть проведена компетентным медицинским учреждением; для получения водительского удостоверения риск наступления припадка должен составлять 2 или менее процентов в год.

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Группа 1:

13.1. Водительские удостоверения не могут быть выданы или обменены на новые кандидатам в водители или водителям, страдающим от:

-серьезного психического расстройства, независимо от того, врожденное оно или возникло в результате болезни, травмы или неврологической операции,

-серьезной задержке психического развития,

до тех пор пока их заявления не будут подкреплены заключением компетентного медицинского учреждения и, если необходимо, на основании регулярных медицинских осмотров.

Группа 2:

13.2. Компетентное медицинское учреждение должно дать надлежащую оценку дополнительным рискам и угрозам, касающимся управления транспортными средствами, отнесенными к указанной группе.

АЛКОГОЛЬ

14. Употребление алкоголя представляет собой основную угрозу для безопасности дорожного движения. Принимая во внимание масштабность проблемы, медицинские работники должны быть очень бдительными.

57

Группа 1:

14.1. Водительские удостоверения не могут быть выданы или обменены на новые кандидатам в водители или водителям, имеющим алкогольную зависимость или неспособным воздерживаться от употребления алкогольных напитков и управления транспортным средством.

После подтвержденного периода воздержания и на основании заключения компетентного медицинского учреждения и регулярных медицинских осмотров, водительские удостоверения могут быть выданы или обменены на новые кандидатам в водители или водителям, которые в прошлом имели алкогольную зависимость.

Группа 2:

14.2. Компетентное медицинское учреждение должно дать надлежащую оценку дополнительным рискам и угрозам, касающимся управления транспортными средствами, попадающими под определение указанной группы.

НАРКОТИКИ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

15. Злоупотребление:

Водительские удостоверения не могут быть выданы или обменены на новые кандидатам в водители или водителям, имеющим зависимость от психотропных веществ или не имеющим зависимости от последних, но регулярно злоупотребляющим ими.

Регулярное использование: Группа 1:

15.1. Водительские удостоверения не могут быть выданы или обменены на новые кандидатам в водители или водителям, регулярно использующим психотропные вещества в любых формах, которые могут помешать безопасному управлению транспортным средством, если количество употребленных веществ оказывает негативное воздействие на управление транспортным средством.

Группа 2:

15.2. Компетентное медицинское учреждение должно дать надлежащую оценку дополнительным рискам и угрозам, касающимся управления транспортными средствами водителями, попадающими под определение указанной группы.

РЕНАЛЬНЫЕ/ПОЧЕЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Группа1:

16.1. Водительские удостоверения могут быть выданы или обменены на новые кандидатам в водители или водителям, страдающим от сильной почечной недостаточности, на основании заключения компетентного медицинского учреждения и регулярных медицинских осмотров.

58

Группа 2:

16.2. За исключением особенных случаев, обоснованных надлежащим образом в заключении компетентного медицинского учреждения и на основании регулярных медицинских осмотров, водительские удостоверения не могут быть выданы или обменены на новые кандидатам в водители или водителям, страдающим от сильной и необратимой почечной недостаточности.

ПРОЧИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Группа 1:

17.1. На основании заключения компетентного медицинского учреждения и регулярных медицинских осмотров водительские удостоверения могут быть выданы или обменены на новые кандидатам в водители или водителям, имеющим пересаженный орган или искусственный имплантат, которые оказывают влияние на способность управления транспортным средством.

Группа 2:

17.2. Компетентное медицинское учреждение должно дать надлежащую оценку дополнительным рискам и угрозам, касающимся управления транспортными средствами, попадающими под определение указанной группы.

18. Как правило, если кандидат в водители или водитель страдают от какого-либо расстройства, не упомянутого в вышеуказанном параграфе, но являющегося причиной функциональной неспособности, влияющей на безопасность управления транспортным средством, водительские удостоверения не могут быть выданы или обменены на новые до тех пор, пока заявления кандидата в водители или водителя не будут подкреплены заключением компетентного медицинского учреждения и, если необходимо, на основании регулярных медицинских осмотров.

59

ПРИЛОЖЕНИЕ IV

МИНИМАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЛИЦАМ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТ ПРАКТИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН ПО ВОЖДЕНИЮ

1. Профессиональные требования к экзаменаторам

1.1.Лицо, уполномоченное проводить практический экзамен по вождению механического транспортного средства, должно обладать знаниями, навыками и пониманием тем, перечисленных в пунктах 1.2.-1.6.

1.2.Знания экзаменатора должны иметь отношение к категории транспортного средства, в отношении которого проводится оценка результатов кандидата в водители, для которого проводится практический экзамен по вождению.

1.3.Знания и понимание управления транспортным средством и оценки:

-теория поведения при управлении транспортным средством,

-оценка опасной обстановки и предотвращение дорожно-транспортных происшествий,

-программы, на которой основываются стандарты проведения экзамена по вождению,

-требования к проведению экзамена по вождению,

-соответствующее дорожное и транспортное законодательство, в том числе соответствующие нормативно-правовые акты Европейского Союза и национальных нормативно-правовых актов и комментариев к ним,

-теории и техники оценки,

-безопасное вождение.

1.4. Оценочные навыки:

-способность к точному наблюдению, контролю и оценке всех характеристик кандидата в водители, в частности:

-правильного и всестороннего понимания опасных ситуаций,

-точного определения причины и возможных последствий таких ситуаций,

-достижения профессионального соответствия и признания ошибок,

-однородности и последовательности в оценке,

-быстрому усваиванию информации и извлечению основных тезисов,

-предусмотрительности, распознаванию потенциальных проблем и разработке связанных с ними стратегий,

-обеспечения своевременной и конструктивной обратной связи.

1.5. Персональные навыки управления транспортным средством:

-Лицо, уполномоченное проводить практический экзамен по вождению транспортного средства, должен уметь отлично управлять определенным типом автотранспортного средства.

1.6. Качество обслуживания/услуги:

-доведение до сведения кандидата в водители того, что его ожидает в процессе проведения экзамена,

-ясное и понятное общение, с правильно выбранным содержанием, стилем и языком с тем, чтобы отвечать требованиям аудитории и общей ситуации, а также изучить контактную информацию, полученную от кандидатов в водители,

60