Акушерство / 1fedotov_s_v_andrologiya_i_ginekologiya_zhivotnykh_i_ptits
.pdfКлинические признаки: семенник увеличен незначительно, в нем выявляют один или несколько плотных узлов, которые на разрезе яр- ко-желтого или коричневого цвета, твердые, часто содержат кисты. Микроскопически опухоль состоит из клеток Лейдига различной степени зрелости. Преобладают шестигранные клетки средних размеров с нечеткими контурами и эозинофильной или вакуолизированной цитоплазмой, содержащей липидный липофусцин. Встречаются крупные клетки с одним, двумя или несколькими ядрами. Могут встречаться мелкие гиперхромные и вытянутые веретенообразные клетки с эозинофильной и зернистой цитоплазмой.
Лечение. Показана двусторонняя орхидэктомия.
Воспаление семенников (орхит) может быть одной из причин стойкого нарушения спермиогенеза, ведущего к бесплодию производителей.
Причины. Возникновению орхита способствуют травмы и интоксикации, температурные воздействия и радиационные излучения, а также инфекционные и инвазионные заболевания. Воспалительный процесс в семенниках может быть вторичного характера при поражениях общей влагалищной оболочки или мошонки, а также при заболеваниях почек, мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта. Воспалительный процесс развивается в результате непосредственного действия вредного агента на семенник или по продолжению с воспаленной мошонки, при эпидидимитах, закупорке семяпроводов и в других случаях.
Клинические признаки. Заболевание протекает остро и сопровождается увеличением, уплотнением и болезненностью органа. При гнойном воспалении образуются абсцессы, которые могут инкапсулироваться или вскрываться. Походка производителей становится напряженной, отмечается хромота на конечность со стороны пораженного семенника. В сперме находят примеси сперматогенных клеток, главным образом сперматиды и сперматоциты, а также множество патологических форм спермиев с преобладанием бесхвостых и деформированных. При пальпации семенников мягкая их паренхима свидетельствует о быстром развитии дистрофических явлений, а фиброзные уплотнения семенников указывают на разрастание в них соединительной ткани. При разрастании соединительной ткани болезненность семенников отсутствует. Результатом орхита могут быть увеличение или атрофия семенников, импотенция или аспермия, образование одноили многокамерных кист.
71
Лечение. Общая терапия сводится к внутримышечным инъекциям антибиотиков и применению сульфаниламидных препаратов. При остром течении болезни животному предоставляют покой, применяют холодный душ, используют новокаинотерапию. При односторонних гнойных и хронических орхитах, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани, можно применить кастрацию. При наличии воспалительного процесса в обоих семенниках производители подлежат выбраковке.
Воспаление придатка семенника. В ряде случаев в воспалитель-
ный процесс вовлекается и придаток семенника.
Причины. Возникновению воспалительных процессов в придатке семенника могут способствовать различные травмы местного характера, интоксикация организма, орхиты, простатиты, везикулиты и поражения других мочеполовых органов. В очаге воспаления скапливается инфильтрат. В канале придатка семенника накапливается большое количество спермиев и секретов эпителиальных клеток. Этим самым нарушается проходимость канала придатка семенника, появляется болезненность. Головка, тело и хвост придатка увеличиваются в размерах.
Клинические признаки. Набухший придаток семенника изменяет конфигурацию, в чем можно убедиться при переменной пальпации семенников и придатков. При наличии абсцессов может быть обнаружена флюктуация в области придатка. При оценке качества спермы по внешним признакам можно обнаружить изменение цвета спермы после попадания в нее гноя от вскрывшихся абсцессов, в мазках спермы
– лейкоциты.
Лечение. При острых эпидидимитах полезно применять 5%-ную новокаиновую мазь, 10%-ную эмульсию синтомицина или стрептоцида, вводить внутриаортально антибиотики на 0,25%-ном растворе новокаина или 10%-ный раствор норсульфазола. Если воспаление придатка семенника одностороннее, можно прибегнуть к кастрации.
Фимоз. Под фимозом понимают ненормальное сужение препуциального отверстия, препятствующее выхождению наружу полового члена. Фимоз может быть врожденным или приобретенным. При приобретенном фимозе припудиальное отверстие может быть сужено в результате развития рубцовой ткани после ранения или изъязвления, скопления спермы, наличия новообразований и острых воспалительных явлений в стенке препуциального мешка.
72
Клинические признаки. Клинические проявления фимоза весьма специфичны. Самцы не способны осуществлять половой акт. Из-за анатомической узости препуциального кольца половой член не выводится наружу. При эрекции животное испытывает боль. Болезненная эрекция угнетает либидо и приводит к травме полового члена, препуция и развитию баланопостита.
Лечение. После подготовки операционного поля при фимозе иссекают часть наружного листка препуция в виде клина или полукруга с последующим наложением шва на его внутренний и наружный листки. Останавливают кровотечение и сшивают слизистую оболочку препуция с кожей.
Парафимоз. При парафимозе вышедшая из препуциального мешка головка и часть полового члена не могут быть втянуты обратно изза ущемления полового члена в препуциальном отверстии или патологического увеличения объема головки полового члена. Заболевание обычно развивается у самцов на почве полового перевозбуждения.
Клинические признаки: эрегированный половой член, ущемленный препуциальным отверстием, отекает, нарушается мочеиспускание. Животное испытывает боль, часто облизывает препуциальный мешок и половой член. На теле полового члена образуется кольцеобразная припухлость. Вправление выпавшего члена в препуциальный мешок становится невозможным. Если своевременно не оказать помощь, возможны некроз ущемленной головки полового члена и развитие гангрены.
Лечение животных при парафимозе должно быть направлено на устранение основной причины заболевания. При явлениях отека производят механическую очистку в области препуциального мешка, применяют местные тепловые процедуры и умеренное бинтование, назначают суспензорные повязки. При резко выраженном отеке делают насечки для уменьшения внутритканевого давления и применяют местные тепловые процедуры. Язвенные поверхности смазывают 1%-ным спиртовым раствором пиоктанина или бриллиантового зеленого. Хороший эффект дают паранефральная и перинефральная новокаиновые блокады. Если вправить половой член в препуциальный мешок невозможно, прибегают к хирургической коррекции парафимоза – продольно рассекают стенку препуциального кольца. После репозиции пениса в препуциальный мешок восстанавливают послойно целостность препуциального кольца.
73
При наличии кольцевидной припухлости показана операция – отшивание «манжетки». При явлениях паралича, гангрене, рубцах, изъязвлениях половой член ампутируют и делают промежностную уретростомию.
При параличе половой член подтягивают к нижней стенке живота суспензорной повязкой или вправляют в препуциальный мешок с последующим наложением на него провизорных швов, не препятствующих выделению мочи.
Воспаления препуция. Баланопоститы могут быть вызваны многими причинами, в частности, загрязнением навозной жижей нижней стенки живота и препуция при антисанитарном стойловом содержании. Воспаление возникает при постоянном задержании мочи в препуцианальном мешке и скоплении секрета потовых и сальных желез препуция, который затекает в рыхлую подкожную клетчатку препуциального мешка при механическом повреждении целостности уретрального канала. Специфическими возбудителями баланопостита могут быть спирохеты, вирусы, грибы, бактерии некроза, личинки паразитов.
Признаки. Макропараметры в норме: температура в пределах нормы, аппетит сохранен. При этом наблюдается частое мочеиспускание, а в области препуция – отечность тканей и покраснение кожи, болезненность при пальпации. Из препуциального мешка выделяется серозно-слизистый экссудат, который склеивает волосы, окружающие препуциальное отверстие.
С течением времени воспалительный процесс распространяется не только по окружности препуциального отверстия, но и на тело и головку полового члена, нижнюю стенку живота и мошонку.
Лечение. В острой и подострой стадиях воспалительного процесса, связанного с баланопоститом, после тщательного удаления из препуциального мешка скопившейся слизи, применяют антисептические, противовоспалительные, вяжущие и прижигающие лекарственные средства. Для извлечения полового члена применяют сакральную, проводниковую или инфильтрационную анестезию.
При баланопоститах с резко выраженным воспалительным отеком и признаками флегмоны показаны насечки наружного листа крайней плоти.
Механические повреждения препуция и полового члена. Ушибы с повреждением тканей наружных половых органов могут возникнуть в результате повреждения колючей проволокой на выпасе, а также
74
попадания оглобли между конечностями при грубой эксплуатации. Возможна травма от случайных ударов во время мочеиспускания или эрекции; при неудачных садках на самку или падении; перетяжке крайней плоти повальным ремнем или фиксации веревками.
Признаки. Температура тела жеребца в пределах нормы. Аппетит сохранен. Мочеиспускание затруднено: животное принимает позу для мочеиспускания, а выделение мочи не происходит. В области препуция припухлость с повреждением тканей. Возможно, что края кожи на поврежденном месте разъединены, кровоточат.
Лечение. Лечебные мероприятия полового члена и препуция проводят с учетом клинического проявления болезни и стадии ее течения. При сильно выраженном кровотечении на половой член выше места его ранения накладывают эластичный бинт. По окружности раны и области препуция производят механическую очистку, после чего рану исследуют, кровоточащие сосуды легируют, полость раны обрабатывают антисептиками и антибиотиками.
При механических повреждениях, в свежих случаях, когда развиваются признаки отека или гематомы, применяют холод в виде орошения водой из ирригатора. При значительном опухании полового члена его бинтуют эластичным бинтом с последующей фиксацией с помощью суспензорийной повязки к брюшной стенке. По мере затухания воспалительных явлений применяют новокаино-пеницилли- новую или ихтиоловую мази, паранефральную или другие новокаиновые блокады.
Индивидуальная учебно-исследовательская работа студентов
Студенты под контролем преподавателя проводят исследование заранее подготовленного животного, что включает в себя сбор анамнестических данных о производительной функции и состоянии половых органов жеребца.
Анамнестические данные. Студенты определяют общее состояние животного, температуру тела, частоту пульса и дыхания, положение тела в пространстве, состояние связного аппарата, наличие и вид выделений из половых органов.
Исследование наружных половых органов жеребца следует про-
водить в светлом манеже при дневном свете. Животное хорошо фиксируется в стоячем или лежачем положении. Для укрепления жеребца в стоячем положении на верхнюю губу ему накладывают закрутку. Фиксация в лежачем положении проводится на ровной площадке с использованием повальнофиксационных ремней.
75
Осмотр начинают с мошонки. Определяют ее форму, характер складок, консистенцию, чувствительность. В норме кожа мошонки покрыта мелкими волосами, имеет потовые и сальные железы. По средней сагиттальной линии на ней заметен шов мошонки. Температура в мошонке ниже температуры тела. Далее определяют величину и форму семенников, их положение в мошонке. Семенники у жеребца крупные и слегка сдавлены с боков, подвижны. Пальпацией исследуют подвижность их в мошонке, консистенцию и тургор. Для этого оба семенника захватывают двумя руками, ощупывают их сверху вниз и с боков. Такое исследование проделывают несколько раз. Оно позволяет обнаружить асимметрию семенников, наличие в них узелков, разрастание, утолщение кожи мошонки. При этом очень важно определить консистенцию семенников. Семенники здоровых жеребцов гладкие, легко смещаются, упруго-эластичной консистенции. Вместе с семенниками исследуют и придатки семенника. Придаток семенника тесно прилегает к дорсолатеральной поверхности. Головка придатка уплощена.
Семенные канатики и спермиопроводы исследуют только пальпацией, обращая внимание на их толщину, консистенцию и болезненность. При исследовании препуциального мешка определяют его длину, подвижность, чувствительность, диаметр препуциального отверстия. У здоровых самцов слизистая оболочка препуциального отверстия розового цвета, гладкая, чистая. Половой член прощупывают в спокойном состоянии внутри препуциального мешка, затем осматривают его при садке на самку.
Отработка методики взятия содержимого из половых органов.
Содержимое для исследования берут из препуциального мешка. Препуциальный мешок обмывают теплой водой с мылом, затем протирают ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором. Руки моют с мылом, вытирают насухо стерильным полотенцем и протирают 65%-ным спиртом-ректификатом.
Пальцами левой руки фиксируют препуциальный мешок снизу, правой рукой вводят корнцанг с ватным или марлевым тампоном в препуциальный мешок, где вращательным движением пропитывают тампон.
Из слизи готовят раздавленную каплю. Если слизь густая, ее можно развести стерильным физиологическим раствором и тщательно перемешать. Каплю исследуют в затемненном поле микроскопа. При таком исследовании обнаруживают трихомонады. Для выявления других видов возбудителей готовят мазки, которые окрашивают любой бактериологической краской. Для определения загрязненности и колититра смывы делают на физиологическом растворе.
76
Изучение демонстрационного материала. Демонстрационный ма-
териал подбирается по теме: графики, рисунки, схемы; лекарственные препараты; приборы; нативные и формалинизированные органы, муляжи. Студенты изучают представленный материал, описывают его в рабочей тетради.
Самостоятельная работа студентов
Согласно программе студенты часть материала изучают самостоятельно. На самостоятельную работу передается материал, не выполненный в период индивидуальной работы: подробное изучение анатомических данных половых органов, приготовление лечебных и дезинфицирующих растворов, изучение анатомо-топографических и физиологических данных смежных областей, проведение курации.
Контрольные вопросы
1.Анатомо-топографические данные половых органов жеребца.
2.Причины возникновения заболеваний и характер их проявле-
ния.
3.Лечение животных при травмах половых органов.
4.Воспаление препуция, причины и лечение.
5.Воспаление семенника, этиология и лечение.
6.Воспаление придатка семенника, этиология и лечение.
Библиографический список
1.Валюшкин К.Д. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных / К.Д. Валюшкин, Г.Ф. Медведев. – Минск:
Ураджай, 1997. – С. 718.
2.Родин И.И. Практикум по акушерству, гинекологии и искусственному осеменению сельскохозяйственных животных / И.И. Родин. –
М.: Колос, 1988. – С. 3.
3.Шакалов К.И. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных / К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров, Б.С. Семенов. – Л.: ВО «Агропромиздат», 1987. – С. 134.
4.Хрусталева И.В. Анатомия домашних животных / И.В. Хрусталева, Н.В. Михайлов, Я.М. Шнейберг. – М.: Колос, 1994. – С. 507.
5.Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных / под ред. В.Я. Никитина. – М.: КолосС, 2005. – 538 с.
77
БОЛЕЗНИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ЛОШАДЕЙ
Цель: ознакомить студентов с анатомо-топографическими данными половых органов; сформировать у них представление о характере гинекологических заболеваний, методах диагностики и порядке лечения больных животных.
Оборудование: акушерско-гинекологические перчатки, влагалищное зеркало, дезинфицирующие растворы, лекарственные препараты, марля, шпагат, фиксирующие ремни, вата, резиновая груша, кипячёная вода, физиологический раствор, кюветы, стерильный вазелин, мыло, полотенце, спирт-ректификат, спецодежда (халаты, фартуки, нарукавники).
Содержание. Преподаватель проводит инструктаж по технике безопасности, демонстрирует животное. Знакомит студентов с правилами осмотра, фиксацией животного, топографией половых органов, диагностикой заболевания, оказанием животному терапевтической помощи.
Анатомо-топографические данные половых органов
Наружные половые органы. Половые губы кобылы представляют два выпячивания, расположенных над седалищными буграми (рис. 4). Каждая губа имеет наружную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность покрыта нежной кожей, собранной в мелкие складки. В толще кожи заложены потовые и сальные железы. Внутренняя поверхность губ представляет собой слизистую оболочку, покрытую плоским многослойным эпителием, переходящим по краям на поверхность кожи. Толща губ состоит из соединительной ткани и мышечных волокон суживателя половой щели, формирующих циркулярный слой половых губ. Половые губы дорсально сливаются со сфинктером ануса, вентрально окружают клитор, а краниально переходят в суживатель преддверия.
Преддверие влагалища представляет собой мускульную трубку, спереди переходящую во влагалище, а сзади заканчивающуюся половой щелью. На границе с влагалищем, на нижней стенке преддверия, открывается отверстие мочеиспускательного канала.
Стенка преддверия влагалища состоит из слизистой, мышечной и соединительно-тканной оболочек. Слизистая оболочка покрыта плоским многослойным эпителием. В толще слизистой оболочки заложены два ряда трубчатых желез, открывающихся в просвет преддверия
78
несколькими выводными протоками и выделяющих слизистый секрет, особенно в фазу течки и при воспалительных процессах. В мышечном слое имеется значительное количество поперечно-полосатых мышечных волокон. Наружная оболочка преддверия влагалища построена из прослойки рыхлой клетчатки.
Под слизистой оболочкой боковых стенок расположены скопления кавернозной ткани размерами 3-7 см – парная луковица преддверия. Длина преддверия влагалища составляет 8-16 см.
Клитор состоит из двух пещеристых тел, покрытых плотной, фибринозного типа, оболочкой, образующих ствол клитора, который посредством ножек плотно прикрепляется к седалищным буграм. Длина клитора 6-8 см, на его головке имеется ямка. Слизистая оболочка преддверия влагалища переходит в тело клитора и оканчивается возле головки в виде уздечки клитора.
Промежность – область тела, расположенная между анальным отверстием и половой щелью. Промежность у молодых кобыл и хорошо упитанных животных выступает в виде валикообразного расширения по линии шва. У старых и истощённых животных она несколько втянута в тазовую полость. Длина промежности в среднем 10-12 см.
Внутренние половые органы. Влагалище служит органом сово-
купления и выводным каналом матки. Каудально влагалище граничит с преддверием и с отверстием мочеиспускательного канала, краниально – между мочевым пузырём и вентральной стенкой влагалища, переходит затем во влагалищно-пузырное выпячивание брюшины. С боков пространство между стенкой влагалища и каналом таза заполнено соединительной тканью. Стенка влагалища состоит из слизистой оболочки и двух слоев гладкой мускулатуры: внутреннего циркулярного и продольного наружного. Снаружи влагалище покрыто брюшиной, переходящей с матки на прямую кишку и мочевой пузырь. Слизистая оболочка влагалища покрыта плоским многослойным эпителием, собранным в большое количество продольных и поперечных складок, не содержит желез. Между стенкой влагалища и стенкой матки образуются дорсальные и вентральные карманы. Дорсальный карман называется сводом влагалища.
Матка состоит из тела, шейки и рогов. Представляет собой полый перепончатый орган, краниально переходящий в рога, а каудально – в шейку матки. Длина тела матки – от 8 до 15 см, ширина – 7-15, длина рогов – 14-30 и ширина – 3-7 см.
79
А |
Б |
Рис. 4. Лошадь и ее половые органы:
А– лошадь орловской рысистой породы; Б – матка: 1 – клитор, 2 – половые губы, 3 – отверстия вентральных и дорсальных
преддверных желез, 4 – преддверие влагалища, или мочеполовой синус, 5 – отверстие мочеиспускательного канала, 6 – девственная плева,
7 – влагалище, 8 – мочевой пузырь, 9 – влагалищное отверстие шейки матки, 10 – шейка матки, 11 – тело матки, 12 – специальная связка яичника, 13 – яичник, 14 – яйцепровод, 15 – рога матки, 16 – брыжейка матки
Стенку матки формируют три оболочки: серозная, мышечная и внутренняя – слизистая. В слизистой оболочке находится множество трубчатых желез, обильно выделяющих секрет в фазу течки. С поверхности она выстлана призматическим и мерцательным эпителием. Мышечная оболочка образована двумя слоями гладкой мышечной ткани: наружным продольным и внутренним кольцевым. Кольцевой слой особенно развит в шейке, где он формирует сфинктер. Вместе со слизистой оболочкой сфинктер обеспечивает плотное замыкание канала шейки матки. Рога матки являются продолжением её тела. У рогов различают малую и большую кривизны. Серозная оболочка в области малой кривизны переходит в маточную брыжейку.
Шейка матки соединяет полость матки с влагалищем. Стенка шейки имеет три оболочки: серозную, мышечную и слизистую, являющиеся соответствующими продолжениями слоев матки. Длина шейки – 6-8 см, диаметр – 3-5 см.
80
