Система мать-плацента-плод

Включает две подсистемы - организм матери и организм плода, а также плаценту, являющуюся связующим звеном между ними.

Взаимодействие между организмом матери и организмом плода обеспечивается нейрогуморальными механизмами: рецепторные, воспринимающие информацию, регуляторные, осуществляющие ее переработку, и исполнительные.

Рецепторные механизмы организма матери расположены в матке в виде чувствительных нервных окончаний, которые первыми воспринимают информацию о состоянии развивающегося плода. В эндометрии находятся хемо-, механо- и терморецепторы, а в кровеносных сосудах - барорецеп-торы. Рецепторные нервные окончания свободного типа особенно многочисленны в стенках маточной вены и децидуальной оболочке в области прикрепления плаценты. Раздражение рецепторов матки вызывает изменения интенсивности дыхания, кровяного давления в организме матери, что обеспечивает нормальные условия для развивающегося плода.

Регуляторные механизмы организма матери включают отделы центральной нервной системы (ЦНС) (височная доля мозга, гипоталамус, мезэн-цефальный отдел ретикулярной формации), а также гипоталамо-эндо-кринную систему. Важную регуляторную функцию выполняют гормоны: половые, тироксин, кортикостероиды, инсулин и др. Так, во время беременности происходят усиление активности коры надпочечников матери и повышение выработки кортикостероидов, которые участвуют в регуляции метаболизма плода. В плаценте вырабатывается хорионический гонадотро-пин, стимулирующий образование АКТГ гипофиза, который активизирует деятельность коры надпочечников и усиливает секрецию кортикостероидов.

Регуляторные нейроэндокринные аппараты матери обеспечивают сохранение беременности, необходимый уровень функционирования сердца, сосудов, кроветворных органов, печени и оптимальный уровень обмена веществ, газов в зависимости от потребностей плода

Рецепторные механизмы организма плода воспринимают сигналы об изменениях организма матери или собственного гомеостаза. Они обнаружены в стенках пупочных артерий и вены, в устьях печеночных вен, в коже и кишечнике плода. Раздражение этих рецепторов приводит к изменению частоты сердцебиения плода, скорости кровотока в его сосудах, влияет на содержание сахара в крови и т.д.

Регуляторные нейрогуморальные механизмы организма плода формируются в процессе развития. Первые двигательные реакции у плода появляются на 2-3-м месяце развития, что свидетельствует о созревании нервных центров. Механизмы, регулирующие газовый гомеостаз, формируются в конце II триместра эмбриогенеза. Начало функционирования центральной эндокринной железы - гипофиза отмечается на 3-м месяце развития. Синтез кортикостероидов в надпочечниках плода начинается со второй половины беременности и увеличивается с его ростом. У плода усилен синтез инсулина, который необходим для обеспечения его роста, связанного с углеводным и энергетическим обменом.

Действие нейрогуморальных регуляторных систем плода направлено на исполнительные механизмы - органы плода, обеспечивающие изменение интенсивности дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, мышечной активности и т. п., и на механизмы, определяющие изменение уровня газообмена, обмена веществ, терморегуляции и других функций.

В обеспечении связей в системе мать-плод особо важную роль играет плацента, которая способна не только аккумулировать, но и синтезировать вещества, необходимые для развития плода. Плацента выполняет эндокринные функции, вырабатывая ряд гормонов: прогестерон, эстроген, хорио-нический гонадотропин, плацентарный лактоген и др. Через плаценту между матерью и плодом осуществляются гуморальные и нервные связи.

Существуют также экстраплацентарные гуморальные связи через плодные оболочки и амниотическую жидкость.

Гуморальный канал связи - самый обширный и информативный. Через него происходит поступление кислорода и углекислого газа, белков, углеводов, витаминов, электролитов, гормонов, антител и др. (рис. 5.21). В норме чужеродные вещества не проникают из организма матери через плаценту. Они могут начать проникать лишь в условиях патологии, когда нарушена барьерная функция плаценты. Важным компонентом гуморальных связей являются иммунологические связи, обеспечивающие поддержание иммунного гомеостаза в системе мать-плод.

Несмотря на то что организмы матери и плода генетически чужеродны по составу белков, иммунологического конфликта обычно не происходит. Это обеспечивается рядом механизмов, среди которых существенное значение имеют следующие: 1) синтезируемые симпластотрофобластом белки, тормозящие иммунный ответ материнского организма; 2) хориональный гонадотропин и плацентарный лактоген, находящиеся в высокой концентрации на поверхности симпластотрофобласта; 3) иммуномаскирующее действие гликопротеидов перицеллюлярного фибриноида плаценты, заряженного так же, как и лимфоциты омывающей крови, отрицательно; 4) про-теолитические свойства трофобласта также способствуют инактивации чужеродных белков.

В иммунной защите принимают участие и амниотические воды, содержащие антитела, блокирующие антигены А и В, свойственные крови беременной, и не допускают их в кровь плода.

Организмы матери и плода представляют собой динамическую систему гомологичных органов. Поражение какого-либо органа матери ведет к нарушению развития одноименного органа плода. Так, если беременная женщина страдает диабетом, при котором снижена выработка инсулина, то у плода наблюдаются увеличение массы тела и повышение продукции инсулина в островках поджелудочной железы.

В эксперименте на животных установлено, что сыворотка крови животного, у которого удалили часть какого-либо органа, стимулирует пролиферацию в одноименном органе. Однако механизмы этого явления изучены недостаточно.

Нервные связи включают плацентарный и экстраплацентарный каналы: плацентарный - раздражение баро- и хеморецепторов в сосудах плаценты и пуповины, а экстраплацентарный - поступление в ЦНС матери раздражений, связанных с ростом плода и др.

Наличие нервных связей в системе мать-плод подтверждается данными об иннервации плаценты, высоком содержании в ней ацетилхолина, отставании развития плода в денервированном роге матки экспериментальных животных и др.

Есть нехороший вопрос про особенности организма новорожденного, но его нигде нет, так что вот из интернета:

Нервная система

• Морфологическая и функциональная незрелость к моменту рождения. Кора головного мозга, пирамидные пути и полосатое тело развиты недостаточно, деятельность органов регулируется подкорковыми центрами

• Врождённые безусловные рефлексы (сосание, защитный, глотание и другие)

• Недифференцированный характер реакций — раздражение рецептора вызывает не локальную, а разлитую реакцию, что проявляется, например, плачем

• Двигательная активность беспорядочна и не координирована, преобладает активность мышц-сгибателей

Дыхательная система

• Грудная клетка бочкообразной формы, рёбра расположены горизонтально

• Дыхание частое и поверхностное, характерны аритмия и лабильность дыхания

• При крике, кормлении, беспокойстве ребёнка легко возникает одышка из-за узких носовых ходов и возможного отёка слизистой оболочки носа

Пищеварительная система

• Желудок маленький 

• Форма желудка более круглая, чем у взрослых, что способствует частым срыгиваниям

• Слюнные железы развиты слабо, поэтому слюны выделяется мало

• Кислотность желудка в первые недели низкая, что делает малыша более уязвимым к бактериям

Кожа

• Роговой слой тонкий, состоит из 2–3 рядов рыхло соединённых легко слущивающихся клеток, поэтому кожа легко повреждается при воздействии физических и химических факторов внешней среды и склонна к шелушению

• Сразу после рождения рН кожи нейтральный, только к 2–3 месяцам он сдвигается в кислую сторону, что повышает защитные свойства

• Сальные и потовые железы у детей сформированы, но работают не слишком активно из-за незрелости нервной системы, регулирующей их деятельность

• Терморегулирующая функция у кожи новорождённого несовершенна — из-за незрелости потовых желёз ребёнок легко перегревается и переохлаждается

Дальше есть вопрос про факторы, влияющие на развитие: генетические, материнские и внешние (типа алкоголя, радиации и тд.). Я вставлю просто с экзамена по био и всё

Внешние факторы: тератогенез – возникновение врожденных пороков развития у плода (тератозов) под влиянием тератогенных факторов.

Тератогены:

• Физические факторы: ионизирующее излучение, высокая температура.

• Химические вещества: алкоголь, никотин, наркотики, некоторые медикаменты. 

• Биологические факторы: инфекции (вирусы, бактерии, простейшие), заболевания матери

Механизмы тератогенеза включают клеточные и тканевые процессы, которые нарушаются под влиянием тератогенов.

Клеточные механизмы:

• Нарушение размножения клеток

• Нарушение миграции клеток

• Нарушение дифференцировки клеток

Также на клеточном уровне механизм действия тератогенов реализуется через нарушения в нуклеиновых кислотах, нарушения энергетического и пластического обмена, повреждение клеточных мембран, нарушение митоза и биосинтеза жизненно важных молекул.

Тканевые механизмы:

• Гибель отдельных клеточных сгущений

• Нарушение адгезии тканей

• Замедление апоптоза клеток

В первые 2 недели внутриутробного развития действие тератогенов обычно приводит к гибели зародыша, с 3 по 8 неделю – к крупным морфологическим отклонениям, с 9 недели – физиологические дефекты и малые морфологические отклонения

Материнские факторы: сюда можно сказать про гормоны матери, гены материнского эффекта (определяют количество питательных веществ в овоците) ооплазматическую сегрегацию – это по норме, а про патологию – гипоксия, неполноценное питание матери и тоже гормоны матери, но уже не норма

Ооплазматическая сегрегация — это возникновение локальных различий в свойствах цитоплазмы яйцеклетки (ооплазмы). Она происходит в периоды роста и созревания ооцита, а также в оплодотворённом яйце.

Сегрегация - основа для последующей дифференцировки зародыша: в процессе дробления яйца участки ооплазмы, различающиеся по своим свойствам (белковому и иРНК составу), попадают в разные бластомеры; взаимодействие с ними одинаковых по своим потенциям ядер дробления приводит к дифференциальной активации генома