Перестройка кости в постнатальном периоде

• Перестройка остеонов всегда связана с разрушением первичных остеонов и одновременным образованием новых остеонов как на месте разрушения, так и со стороны периоста. Под влиянием остеокластов, активизированных различными факторами, костные пластинки остеона разрушаются и на его месте образуется полость. Этот процесс называется резорбцией костной ткани

• В образовавшейся полости вокруг оставшегося сосуда появляются остеобласты и начинается построение новых пластинок, концентрически наслаивающихся друг на друга

• Так возникают вторичные генерации остеонов

• Между остеонами располагаются остатки разрушенных остеонов прежних генераций

• Процесс перестройки остеонов не приостанавливается и после окончания роста кости

• Среди факторов, влияющих на перестройку костной ткани, существенную роль играет пьезоэлектрический эффект

• В костной пластинке при изгибах появляется разность потенциалов:

• Вогнутая заряжается отрицательно (активация остеобластов и аппозиционный рост)

• Выпуклая - положительно (резорбция с помощью остеокластов)

Различия костей взрослого и ребенка (интернет):

1. Химический состав. Кости детей содержат больше органических веществ и меньше неорганических. По мере роста значительно увеличивается количество солей кальция, фосфора, магния и других элементов, меняется соотношение между ними

2. Остеобласты. Стволовых клеток, образующих костную ткань, очень много в растущей кости, особенно под надкостницей и в области эпифизарного хряща. У взрослого человека, когда рост костей закончен, эти клетки встречаются только в участках восстановления костной ткани (например, при переломах и трещинах костей)

3. Эпифизарная пластинка. Этот слой гиалинового хряща между эпифизом и метафизом трубчатых костей развит у детей и подростков, во взрослом возрасте он замещается эпифизарной линией — рост организма прекращается

4. Физические свойства. У детей кости более эластичны и менее ломки, чем у взрослых. Хрящи у детей также более пластичны

5. Количество и расположение гаверсовых каналов. С возрастом их число уменьшается, а расположение и строение изменяются. Чем старше ребёнок, тем больше в его костях плотного вещества, у маленьких детей больше губчатого вещества

6. Надкостница. У детей она более толстая, чем у взрослых, в результате чего при травме возникают поднадкостничные переломы по типу «зелёной ветки». Функциональная активность надкостницы у детей существенно выше, чем у взрослых, что обеспечивает быстрый поперечный рост костей

7. Кровоснабжение. Кровоснабжение костной ткани у детей более обильное, чем у взрослых, за счёт большего количества и большой площади ветвления диафизарных, метафизарных и эпифизарных артерий

8. Костный мозг. Во внутриутробном периоде и у новорождённых все кости заполнены красным костным мозгом, содержащим клетки крови и лимфоидные элементы и выполняющим кроветворную и защитную функции. У взрослых красный костный мозг содержится только в ячейках губчатого вещества плоских, коротких губчатых костей и эпифизах трубчатых костей

Гормональная регуляция метаболизма костей:

1. Соматотропный гормон (аденогипофиз) - стимулирует пропорциональное развитие скелета в молодом (юношеском) возрасте

• У взрослых вызывает непропорциональное развитие скелета (акромегалию)

4. Витамин С - отвечает за образование коллагеновых волокон, деятельность остеобластов (их фосфатазная активность)

• Недостаток - цинга (остановке роста кости вследствие торможения образования органической основы костных тканей)

5. Витамин Д - отвечает за кальцификацию органической матрицы кости

• Недостаток - рахит (размягчение костей, остеомаляция)

6. Витамин А - поддерживает рост костей

• Избыток способствует усилению разрушения остеокластами метаэпифизарных хрящей - зоны роста костей и замедлению их удлинения

7. Паратирин (паращитовидные железы) - повышение активности остеокластов (резорбции кости)

8. Тирокальцитонин (С-клетки щитовидной железы) - понижение активности остеокластов

• Гипофункция щитовидной железы замедляется рост длинных трубчатых костей в результате подавления активности остеобластов и торможения процесса оссификации. Регенерация кости в этом случае происходит слабо и неполноценно

9. Гормоны яичек - окостенение метафизарных пластинок

• При тестикулярной недостаточности или ранней кастрации - задержка окостенения метафизарной пластинки, что приводит к удлиннению конечностей

10. Эстроген

• При недостатке эстрогена после климакса иногда разивается остеопороз

11. Половые гормоны

• При раннем половом созревании намечается остановка роста из-за преждевременного диафизо-эпифизарного сращения костей

Изменение строения костей в старости

С увеличением возраста изменяется соотношение органических и неорганических элементов костной ткани в сторону увеличения неорганических и уменьшения органических, что сопровождается повышенной ломкостью костей. Именно этим объясняется значительная большая частота переломов у пожилых людей

Также изменения в скелете связаны с большей скоростью резорбции кости и сниженными процессами образования костного вещества

Самое распространенное изменение костей - увеличение размеров ячеек губчатых костей (остеопороз)