Lektsia_Infektsii_TsNS_lech_fak_Khrulev_AE

Противопоказания к LP

I.Риск дислокационного синдрома

1.ШКГ менее 13 баллов, нарушение сознания

2.Анизокория, отсутствие фотореакции, мидриаз

3.Застойные диски зрительных нервов

4.Сочетание брадикардии с повышением АД

5.Отсутствие эффекта «глаз куклы»

6.Патологическая поза

7.Состояние после судорожного припадка

II. Дых.недостаточность III. Иммуносупрессия IV. Септический шок

V. Подозрение на менингококковую септицемию VI. Нарушения коагуляции

VII. Инфицирование места прокола

Нормальный анализ ликвора

Цвет: бесцветный, прозрачный Цитоз: 0-5 клеток Белок: 0,15-0,5 г/л

Глюкоза: 2,2-3,9 мМоль/л

Лактат: 1,1-2,4 мМоль/л Хлориды 118-132 моль/л

Менингит

• Воспаление мягкой оболочки головного мозга

Этиология

-Бактерии

-Вирусы

-Грибы

-Простейшие

Менингиты

классификация

•Серозные

•Гнойные (бактериальные)

Менингит, клиника

•Синдром раздражения мозговых оболочек

•Общемозговые симптомы

•Гиперестезия органов чувств

•Реактивные болевые феномены

•Мышечно-тонические феномены

•Синдром инфекционного заболевания

•Температура

•Озноб

•Высыпания на кожных покровах

•Воспалительные изменения крови

•Синдром воспалительных изменений цереброспинальной жидкости

•цитоз, изменение содержания белка, глюкозы

Гнойный менингит у взрослых

•Менингококк 40-65%

•Пневмококк 16-17%

•Гемофильная палочка 8-9%

Гнойный менингит у новорожденных

•Стрептококки В

•Кишечная палочка

•Листерия