Lektsia_Infektsii_TsNS_lech_fak_Khrulev_AE

ЦСЖ при гнойном менингите

•Мутная

•Нейтрофильный плеоцитоз

•Белок повышен

•Снижение глюкозы

•Содержание лактата

Энцефалит

•Большие (Обязательные) критерии

•Изменения в психической сфере более 24 час при отсутствии других причин

•Малые (Дополнительные) критерии

•Лихорадка > 38 в течение 72 час

•Судорожный синдром без предшествующего эпиданамнеза

•Очаговые симптомы

•Le > 5/мл в ЦСЖ

•Изменения на МРТ

Клещевой энцефалит

•Субклиническая форма

•Лихорадочная форма

•Менингеальная форма

•Очаговые формы

Методы диагностики

LP

Окраска мазков ЦСЖ КТ/МРТ

Серологические исследования крови и ликвора ПЦР крови и ЦСЖ Выделение чистых культур Посев на питательные среды Выращивание вирусов

30 мин,

неотложные диагностические мероприятия

•ОАК

•Сахар крови

•Посев крови

•RW, ВИЧ

•Сохранить ликвор для исследования парных сывороток через 10-14 дн

•LP, заморозка, ОАЛ, окраска мазка ликвора, посев ЦСЖ

•ПЦР на ВПГ-1, 2, Varicella zoster, энтеровирусы

30 мин,

неотложные диагностические мероприятия

•При подозрении на гнойный менингит

•в/в стр дексаметазон 0,15 мг/кг 4 р/д 2-4 дня

1ые сут,

неотложные диагностические мероприятия

•МРТ 1 час

•Рентгенография, КТ грудной клетки