40.Гипотензивные средства.

• По принципу действия их можно разделить на 4 группы:

• Нейротропные

нейротропные средства центрального действия

Клофелин – оказывает стойкий гипотензивный эффект, применяется для купирования гипертонических кризов, понижают внутриглазное давление.

Побочные эффекты: сухость во рту, усталость, сонливость, запоры.

Метилдофа – оказывает непродолжительное действие и замедляет ЧСС.

нейротропные средства переферического действия

а) на уровне симпатических ганглиях – ганглиоблокаторы ( Пентамин);

б) окончаний симпатических волокон – симпатолитики (Резерпин);

в) альфа-адреноблокаторы – устраняют стимулирующее влияние симпатической НС на кровеносные сосуды ( Празозин, Фентоламин);

г) В-адреноблокаторы – ослабляют и урежают сокращение сердца, что приводит к снижению сердечного выброса (Бисопролол)

• Средства, угнетающие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему;

Каптоприл – блокирует, превращает ангиотензин1 в ангиотензин2. Особенно эффективен при почечной гипертензии. Лизиноприл; Эналаприл.

• Миотропные спазмолитики;

препараты, влияющие на гладкомышечные волокна кровеносных сосудов; вызывают их расширение, что приводит к снижению АД.

Апресин: побочные эффекты: головная боль, тахикардия, головокружение, боль в области сердца.

Папаверин – оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие, применяется при спазме гладкой мускулатуры органов брюшной полости, бронхов и мочевых путей.

• Диуретики.

1)- Гипотиазид применяется при отёках различного происхождения, а также оказывает умеренное гипотензивное действие за счёт выведения из организма ионов Na и воды, и в связи с этим снижается АД.

• Побочные эффекты: гипокалиемия, тошнота, слабость, рвота.

2)- Фуросемид (Лазикс) – угнетает реабсорбцию ионов Na и Cl в проксимальных и дистальных канальцах нефрона. Действует быстро, поэтому применяется в экстренных случаях

3)- Индапамид

• Калийсберегающие диуретики - увеличивают выделение ионов Na и уменьшают выделение ионов K.

• Спиронолактон (верошпирон). Побочные эффекты: сонливость, кожная сыпь, тошнота, головокружение, нарушение походки.

• Осмотические диуретики – повышают осмотическое давление в клубочках и канальцах почек и препятствуют реабсорбции воды.

• Мочевина;Маннитол.

41.Мочегонные средства.

Растения, обладающие мочегонным эффектом:

- Берёза (лист, почки); Брусника (лист); Хвощ полевой (трава); Петрушка, укроп; Земляника (ягоды); Василёк (цветы)

42.Средства, влияющие на лейкопоэз.

• Вызывают пролиферацию и дифференцировку стволовых клеток в сторону лейкопоэза

• Регулируют гормоны белковой природы - колониестимулирующие факторы роста.

• Стимулирующее действие на лейкопоэз оказывают также лимфоцитарные регуляторы-цитокины – интерлейкины.

используются ЛС и аналоги нуклеиновой кислоты: Натрия нуклеинат, Лейкоген, Метилурацил, Пентоксил.

ЛС усиливают не только лейкопоэз, но и процессы регенерации органов и тканей, способствуют восстановлению поврежденных тканей, заживлению ран и т.д.

Противопоказаны данные ЛС при лейкозах, лимфогрануломатозе, злокачественных заболеваниях органов кроветворения.