56..Препараты жирорастворимых витаминов. Поливитаминные препараты, их достоинства и недостатки.

К жирорастворимым витаминам относятся витамин А (ретинол), витамин Д (эргокальциферол), витамин Е (токоферол), витамин К (филлохинон).

Ретинол (витамин А) – содержится в печени, яичном желтке, сливочном масле. Особенно его много в печени трески, морского окуня. Морковь, зеленый лук, щавель, красный перец содержат предшественник витамина А – каротин, из которого в организме образуется витамин А.

Витамином Д называют два близких вещества – эргокальциферол (Д2) и холекальциферол (Д3).

Токоферол (витамин Е) – содержится в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков, в растительных маслах (подсолнечном, хлопковом, соевом, облепиховом).

Витамин К – принимает участие в синтезе протромбина и способствует свертыванию крови.

Поливитаминные препараты – комбинированные витаминные препараты «Пентовит», «Декамевит», «Гексавит», «Ундевит», «Алфавит».

Преимущества:

• один препарат может восполнить ефецит нескольких веществ

• удобно принимать

• сбалансированный состав

• компоненты подобраны с учётом совместимости

• есть готовые комплексы для различных случаев

Недостатки:

• хуже усваиваются

• дозировка компонентов ниже

• подходят только для профилактики

57.Плазмозамещающие растворы.

Плазмозамещающие (инфузионные) растворы - растворы, близкие по составу к плазме крови, вводимые в больших количествах в критических состояниях.

Коллоиды

Показания к применению. состояния, сопровождающиеся гиповолемическим синдромом (уменьшением объема циркулирующей крови): при травматическом шоке, ожогах, кровопотерях и др.

Способ применения и дозы. Вводят струйно в/в или капельно через систему. Учитывая индивидуальную чувствительность больного к различным трансфузионным средам (растворам для переливания), вливание начинают капельно.

• Cвежезамороженная плазма

• Альбумины

• Реополиглюкин

• Гемодез

Кристаллоиды (солевые растворы) применяются для восстановления дефицита объема межклеточной жидкости, электролитного состава и кислотно-щелочного равновесия крови. 

• изотонический раствор натрия хлорида - физ. р-р 0.9 %

• Ацесоль, дисоль

• KCL,NaCl

• Глюкоза 5,10,20,40%

58.Противоаллергические средства.

Аллергия - состояние повышенной чувствительности организма к веществам, обладающим антигенными свойствами.

Аллергические реакции могут развиваться очень быстро (в течение минут) и продолжаться часы -реакции немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница и др.), а могут нарастать часами и сутками и длиться неделями - реакции замедленного типа (дерматиты, аутоиммунные реакции и др.)

Поколения антигистаминных средств

1 поколение – препараты, которые оказывают седативный эффект. Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол.

2 поколение – препараты, не оказывающие седативного эффекта.

Лоратадин (Кларитин, Ломилан, Кларисенс и др.), Цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Летизен и др.), Эбастин (Кестин), диметинден (Фенистил).

3 поколение – активные метаболиты препаратов второй группы.

Дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал и др.), Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс и др.), Фексофенадин (Аллегра, Фексадин, Фексофаст и др.).